疾病发生的基本原理范文

关键词：水产经济动物疾病学；改革；综合素质

中图分类号G642.0文献标识码A文章编号1007-7731（2016）24-0138-02

TheReformandPracticeintheExperimentalCourseofAquaticAnimalDiseases

CaiJiaetal.

（FisheriesCollegeofGuangdongOceanUniversity，Zhanjiang524088，China）

Abstract：Aquaticanimaldiseaseisanimportantcourseinthespecialityofaquaculture.Itisalsothebasiccourseofaquaticanimalmedicinemajorthatjustsetupinouruniversity.Thereformancefocusonteachingcontent，teachmethodandpracticeteachingforexperimentalpartofthiscoursewillimproveteachingeffectiveness，undergraduates'comprehensiveabilityandprovideareferencefornewmajordevelopment.

Keywords：Aquaticanimaldisease；Reform；Comprehensiveability

水产经济动物疾病学是一门知识面广、实践性强的课程，是广东海洋大学水产学院水产养殖专业重要的基础课之一。其涉及的内容包括鱼类免疫学、病原生物学、水产动物病理学等，交叉内容较多，其中水产动物疾病的病症、病原以及组织病理变化等内容对于学生来说，比较抽象且信息量大，仅仅通过理论课的学习，学生印象不深，容易遗忘，教学效果不太理想[1]。因此，鼓励学生多观察、多动手实践有利于对该门课程知识的吸收及消化，增设实验课则能帮助学生巩固学到的理论知识，加深对水产动物病害的感性认识，激发学生的兴趣，培养学生的各项能力[2]。然而由于病原及病理标本积累、教材、基础设施等因素限制，本校水产经济动物疾病学实验教学大多数以简单的验证性实验为主，学生只能依照固定的实验安排与流程完成实验内容，制约了学生实践创新能力的发展。本文针对该门实验课程存在的问题，在教学内容、教学手段以及教学方法等方面的改革措施进行了探讨。

1优化实验教学设置

水产经济动物疾病学课程理论与实践联系较强，开展实验需要相应理论知识的支撑，边学边做，才能更好地巩固课堂上学到的理论知识，提高教学效果。然而原有教学模式下，由于课时、课程设置等方面的原因，理论课与实验课内容进度不太一致，这就影响了实验课的教学质量，因此需根据每个学期的课程安排对原有实验课设置进行调整。例如，原有实验课设置为：鱼病检查―土法疫苗制备―病原观察，而实验课开设一般在理论课开始的第二周，理论课内容尚未涉及病原生物学的相关知识（包括不同病原的特征、发病特征与病理变化等），学生在第一次实验时会出现无法判断鱼体是否发病及发现病原等问题，实验效果大打折扣。如能将实验延迟一至两周开课，授课顺序调整为：病原观察-鱼病检查-土法疫苗制备，这样就能让学生在实验课中巩固理论课学到的病原生物学知识，在做实验的过程中将特定病原与发病症状有机结合，达到学以致用的目的，从而提升实验课程的教学效果。

2加强课程资源建设

我校水产经济动物疾病学已开设多年，部分标本已经损坏或者典型特征已经无法辨识；再者，近年来随着细胞生物学、分子免疫学及病理学等检测技术的迅猛发展，越来越多的病原被分离鉴定，且病理特征了解的愈发透彻[1]，现有的实验素材不够系统全面，因此需进一步完善病原及病理资料库的建设，充分利用多方渠道收集病原、病理标本，并进行整理分类。具体实施办法有：（1）挑选养殖户送检样品中具有典型症状的个体制备标本；（2）利用学生参加社会实践与生产实习、教师外出培训和社会服务的机会采集标本；（3）与相关科研院所建立标本资源共享平台，进一步丰富实验材料，为学生创造直观认识病理和病原特征的条件，提高学生的学习兴趣。

此外，由于目前授课对象均为90后的大学生，是伴随互联网、手机和电脑成长的一代[3]。针对学生的这一特点，可以多媒体信息技术为载体，利用网络、QQ、微信等现代化技术拓展授课素材，包括PPT、动画、短视频等，相比单调抽象的语言描述，上述素材可以充分调动学生对实验课的兴趣，使学生更直观地理解实验原理与实验过程，提升实验教学效果。

3增设综合设计型实验

现有的实验课程中，授课教师往往只准备一类样品供全班使用，而且操作方法及步骤相同，结果基本一致，学生在实验过程中只是简单地执行与验证，无需思考，这样不利于培养学生独立操作能力与创新能力[2]。开设综合型实验能充分调动起学生科学研究的兴趣，培养学生完成科学实验的能力，且还能在验证型实验的基础上进一步联系其他课程知识对结果进行拓展和分析[4]。因此，在实验教学中提供多种实验材料，特别是日常生活中经常接触到的养殖品种，或者是养殖户送检样品，让学生自行设计实验方案，完成患病个体解剖、病理学观察、病原分离鉴定及检测，并对病因进行初步的判断，使学生对疾病诊断过程有一个系统的了解，同时还能激发学生的兴趣，发挥学生的主观能动性，培养学生独立思考、动手实操与分析问题的能力。

4实验教学与生产实践有机结合

水产动物疾病学是我校水产养殖专业应用性较强的一门专业课，对水产动物疾病的诊断也不能仅仅局限于实验课程安排的患病个体检查，掌握课堂上的知识还远远不能满足生产实践的需要。因此，要将实验教学实验与生产实践有机结合。可在生产实习或者社会实践期间，让学生跟随指导老师或者实习单位技术人员深入生产一线，参与水产动物病害现场诊断与防治的过程，根据实践中发现的病例现场组织学生进行讨论分析，并引导学生利用其他课程的知识（如从水环境因子、养殖管理与药物使用等方面分析致病因素）对病因进行判断并制定防治策略，让学生切身体会到实际生产中的工作氛围，了解生产实践中疾病诊断的基本模式，这样对拓宽学生的知识面，提高学生理论联系实际，动手解决生产实际问题的综合实践能力大有裨益。

5结语

综上所述，通过对水产经济动物疾病学实验教学的一系列探讨，有望使学生在实验中巩固课本上理论知识的同时对生产实践中遇到问题进行深层次的思考，增强学生分析问题和解决问题的能力，提升该门课程的实验教学质量，并且还能为我校刚获批的水生动物医学相关专业课程的建设提供参考，对培养适合行业发展的水产养殖专业应用型人才起到一定的推动作用。

参考文献

[1]蔡双虎，鲁义善，简纪常.水产动物疾病学教学中存在的问题及改革措施[J].中国现代教育装备，2013，11：39-41.

[2]陆宏达，张庆华.改革水产动物疾病学教学内容，提高教学质量[J].高等农业教育，2001，120（6）：63-64.

[3]庞欢瑛，鲁义善，蔡双虎，等.水产动物病原生物学课程教学改革的探索与实践[J].安徽农业科学，2014，42（17）：5723-5724.

疾病发生的基本原理范文

规范化的骨科临床教学

骨科体格检查的特殊性骨科的体格检查包括望、触、动、量四个主要部分,与5诊断学6学习的望、触、叩、听四部检查方法有许多不同,学生们往往对体格检查方法的特殊性感到困惑。带教老师详细说明望、触、动、量体格检查在骨科临床工作中的重要性和特殊性。骨科疾病多对机体结构和功能影响,通过望、触、动、量体格检查可以初步诊断疾病、评估疾病对机体功能的影响。因此骨科体格检查是学习骨科必须掌握的基本技能。规范化骨科体格检查训练首先要规范骨科体格检查的方法,需要老师正确示范,耐心引导、反复示教、重复训练,使学生正确的掌握望、触、动、量检查方法。在检查时注意以下几点:(1)按照从上到下,从躯干到四肢体格检查顺序,进行望、触、动、量、反射、特殊试验的检查。(2)注意左右肢体对比,上下对比。(3)检查动作要轻柔、准确,减少病人痛苦或避免二次组织损伤。(4)病人主动运动与被动运动相结合,评估肢体功能。(5)掌握各种体格检查特殊试验原理、操作方法和临床意义。(6)对于一些对于诊断帮助较大的体征,反复多次的检查。对于特殊的试验检查,根据疾病诊断需要,正确选择相应的骨科特殊的试验检查。老师根据其原理,反复示范和训练检查手法,解释对于诊断疾病的临床意义,方便同学们掌握和临床应用。病历的重要性良好的病历源于及时、细致的采集病史、正确的体格检查,结合相关辅助检查资料书写。病历能准确、及时反映疾病发生、发展的规律,对疾病发展的不同阶段正确判断和处理过程进行记录。病历的书写质量在很大程度上反映了整个医院的医疗水平,更反映了临床医师的对疾病的诊断和治疗的水平。对于每一个临床医师要做好临床医疗工作,书写好病历是必须要做的基本功。加强病历书写的训练病历的书写是临床工作中不可缺少的训练内容[3]。实习生在骨科实习期间,均按照要求书写2~3份完整病历。带教老师及时对病历进行修改和点评。充分利用床边教学途径验证实习同学书写的病历不恰当或错误之处。根据疾病的特殊症状和体征,结合学生掌握的疾病病理生理知识,分析疾病的发生发展规律,基础理论知识同实际病例结合起来,加深对疾病的认识,提高学习兴趣和积极性。通过书写病历,进一步锻炼了实习生采集病史。通过床边教学老师引导学生应用病史询问、体格检查和相关的辅助检查等临床资料,进行临床分析和判断,将自己积累的工作经验、临床思维方式传授给学生。

骨科影像学教学

合理选择影像学检查影像学在骨科疾病的诊断中占有非常重要的地位,有些影像学检查对于诊断疾病甚至决定性作用。X线片是骨科疾病必须要做的常规检查,CT、MR检查在骨科疾病上检查也越来越常态化。如何正确地应用影像学检查帮助临床诊断疾病,首先了解各种影像学检查的成像原理、特点和适应症。根据骨科疾病诊断和治疗的需要,选择合理、有效X线、CT或MR检查等影像学检查,节约医疗资源和减轻病人负担。加强阅读影像学资料培训正确地阅读影像学检查成为每一位骨科医师的基本技能。在骨科实习中,骨科疾病需要许多影像学检查,为疾病诊断的定性定位提供重要帮助。因此通过阅读影像学资料培训,加强阅读影像学资料教学尤为重要。首先科室要收集常见骨科疾病典型的影像学资料,建立影像学资料库。在见习带教中,应将每种疾病的相应的影像资料从影像学资料库中提取出来,针对疾病的影像学资料特点,与其相关的疾病的影像学特点,进行比较分析。例如:阅读一名脊柱骨折病人的X线片,需要鉴别引起脊柱骨折的原因不同,如暴力或骨质疏松病因引起脊柱骨折影像学特点不同。脊柱骨折或松质骨骨折往往是骨的形态变化与长骨干骨折或皮质骨骨折进行对比,具有完全不同的特征。通过影像学的教学,强化学生对骨折的理解和掌握。在影像学资料教学中,将片库中的资料制成多媒体课件,使见习既紧张又有趣[4],并且更加直观、易于理解和记忆。

疾病发生的基本原理范文篇3

关键词慢性阻塞性肺疾病；反复住院；原因；临床干预

慢性阻塞性肺疾病是一种以不完全可逆的气流受限为特征的疾病，患者气流排出受限，出现心慌气短、呼吸困难等症状，多见于老年人，且病情反复发作，严重影响患者的生活质量和劳动能力，给社会和家庭带来沉重的负担。本病近几年患病人数和病死率均呈现升高的趋势，据资料统计，在全球居民的死亡原因中，慢性阻塞性肺疾病占第4位，成为我国、乃至全球的公共卫生问题。本文对基层医院慢性阻塞性肺疾病患者反复住院的原因进行总结和分析，并对患者采用临床护理干预，旨在减少住院次数，提高患者的生活质量。

资料与方法

2013年1月-2014年1月收治慢性阻塞性肺疾病患者60例，随机分为试验组和对照组，各30例。其中，试验组男19例，女11例，年龄48～84岁，平均（65.3±18.2）岁；文盲8例，小学文化10例，初中文化8例，高中文化4例。对照组男18例，女12例，年龄46～85岁，平均（63.8±17.6）岁；文盲10例，小学文化12例，初中文化7例，高中文化1例。所有患者均符合中华医学会呼吸分会制定的慢性阻塞性肺疾病的诊断标准，住院次数≥4次/年为反复住院标准，试验组在本院反复住院14例（46.7%），对照组在本院反复住院15例（50.0%）。

方法：问卷调查发现，两组患者反复住院的一般原因：①患者对治疗的依从性差：患者由于文化差异、性格、经济条件等的不同，在治疗依从性上存在很大差异，年龄小、文化程度高、家庭经济状况好的患者治疗依从性好，而那些年龄很大、文化程度低、家庭经济状况差的患者治疗依从性相对较低。②患者受健康教育程度差：调查发现，在基层医院，到医院就诊的慢性阻塞性肺疾病患者文化程度低，对本病的发生、发展及转归缺乏必要的认识，因而不能遵医嘱治疗。③对激素类药物的依赖性大：慢性阻塞性肺疾病患者，一般会使用一些激素类药物，激素药物可以使症状在短时间内缓解，因此患者就会产生依赖，认为只要坚持服用激素就可以治疗本病，并不知道激素只是缓解症状，而不能从根本上治疗本病。④心理因素：慢性阻塞性肺疾病患者由于长期受到咳嗽、喘憋、气促及咳痰的困扰，容易产生烦躁、恐惧、焦虑、悲观、甚至绝望的心理，从而拒绝配合治疗，造成病情延误，给后续治疗带来困难。

对两组患者分别施行不同的护理措施，其中对照组只采用一般护理，试验组采用综合护理干预。综合护理干预包括：①环境干预：由于慢性阻塞性肺疾病容易受到环境的影响，因此医护人员要密切关注天气变化，一旦出现不利于患者病情的天气状况时，要及时提醒患者做好保暖措施，避免冷空气对呼吸道的刺激，室内开窗通气，保持空气流通，并维持室内环境整洁，为患者营造温馨的休息环境。②心理干预：慢性阻塞性肺疾病患者由于长期受到咳嗽、喘憋、气促及咳痰的困扰，容易产生烦躁、恐惧、焦虑、悲观甚至绝望的心理，医护人员要根据每个患者不同的心理特点，及时给与心理疏导，向他们讲解本病的发生、发展及转归，争取他们的配合，树立治愈的信心，用积极乐观的心态和疾病作斗争。③呼吸干预：帮助患者进行呼吸锻炼，如通过吹气球、唱歌等形式进行有节奏、均匀的呼吸，增加呼吸肌的功能和血氧饱和度，可以让患者通过腹式呼吸的方式来增加膈肌的活动范围，增加有效通气量，从而达到改善患者呼吸功能的目的，嘱患者家属帮助患者翻身、拍背，利于分泌物的及时排出，预防呼吸道阻塞。④饮食干预：医护人员要嘱患者家属为患者准备富含蛋白质和维生素的易消化食物，均衡营养，增加免疫力，避免食用刺激性食物，适当饮水，稀释痰液，利于痰液排出。⑤运动干预：指导患者适量运动，如散步、打太极等有氧活动改善心肺功能，但是要避免剧烈运动，以免病情加重，此外，为患者制定合理的作息时间，利于病情恢复。⑥建立健康档案：对符合慢性阻塞性肺疾病的患者建立健康档案，并定期回访，督导患者的医嘱执行力，对在回访中遇到的问题，要及时给与处理和指导。

疗效评定标准：①显效：患者的临床症状较治疗前得到明显改善，第一秒用力呼气量，肺活量（FEV1/FVC）值恢复正常；②有效：患者的临床症状较治疗前有所好转，FEV1/FVC值基本恢复正常；③无效：患者的临床症状较治疗前无明显改善，FEV1/FVC值仍然处于异常水平。

统计学方法：所得数据采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P

结果

两组患者经治疗后，试验组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P

两组在反复住院的原因方面，差异无统计学意义（P>0.05）。

讨论

近年来，随着医学技术的不断发展，医学模式的转变，生物一心理一社会医学模式越来越注重患者的生活质量。慢性阻塞性肺疾病是老年人中较为常见的呼吸系统慢性疾病，随着老龄化的加剧，本病的发病率也越来越高，本病易诊难治，容易复发，给老年患者的生活带来很大的困扰。