选择医学专业的初心范文篇1

HuangBin；ChenHuangqin

（咸宁学院，咸宁437100）

（XianningUniversity，Xianning437100，China）

摘要：本文对口腔医学技术专业的专业特点、常见的认识误区及相应的解决方法进行了初步探讨，供同行讨论研究。

Abstract:Thispaperdiscussestheprofessionalcharacteristics,thecommonmisunderstandingandthecorrespondingsolvingmethodsofstomatologytechnology.

关键词：口腔医学技术教学实习

Keywords:stomatologytechnology；teaching；practice

中图分类号：G42文献标识码：A文章编号：1006-4311（2011）20-0193-01

0引言

口腔医学技术是一门以满足口腔临床需求为前提，以口腔临床医学、材料学、生物力学、心理学、解剖生理学、精密铸造与加工、模具、材料成型技术、色彩雕刻为基础，研究各类口腔修复体的设计、加工制作和修补等工艺过程的科学。简言之，就是研究如何把医生的治疗理念、治疗计划、创新性治疗方案最终完全体现在修复体效果上的科学。口腔医学技术专业的学生在完成理论课的学习后将分配到义齿加工厂实习，然后依据其兴趣及特长确定专攻的方向，经过培训成为精通某一方面工艺的口腔技师。

1人们常见的认识误区、导致的严重后果

目前，大多数非口腔专业的人士根本分不清口腔医学和口腔医学技术专业的主要区别点在哪，只是盲目的将其归结于学历高低的不同，其实不然。口腔医学和口腔医学技术两个专业在学习的侧重点上、专业方向、实习的单位和毕业后从事的职业等方面均存在较大的差异。简单来说，口腔医学专业的学生是在医院实习，毕业后是医生，而口腔医学技术专业是在义齿加工厂实习，毕业后是技师。由此不难看出，对两者专业性质的一知半解将直接导致高考志愿的错误填报及今后将从事职业的错误选择，继而导致得知真相后失落情绪和学习过程中消极情绪的产生，大大增加了口腔医学技术专业教学的难度。

2常见问题及解决方法

2．1教学内容、教学模式的选择、专业师资的配备和实验设备的购置口腔医学技术专业作为口腔修复学的分支学科，在我国起步较晚，目前国内义齿制作公司的口腔技师大多停留在中专的层次，无法满足义齿加工行业对高级技能型人才的需求。开办口腔医学技术专业、培养高质量的口腔技师是满足这种需求的重要途径，也是推动我国口腔技师行业和口腔医学发展的重要因素。然而，目前国内从事口腔医学技术专业教学的学校较多忽略了专业自身的特色，师资、教材及仪器设备的配置不符合专业发展的方向，常与口腔医学专业教学处于共享状态，区别不大。以至于培养出来的学生处于一种既没有临床操作的资格又不具备义齿加工制作能力的尴尬境地。由此可见，如何正确的配备师资队伍、选择合适的教学内容以及购置相应的实验设备是开班办学的头等大事。首先，在师资队伍的选择上应该兼顾教师、医生和技师三大类，在教学内容的选择上应该涵盖基础理论、临床治疗理念、修复体设计方案和加工制作几个方面。形成教师教授理论知识、医生传授治疗理念和设计方案、技师培训实际制作流程的“三位一体”的教学模式。坚持教学与科研相结合的原则，采用以项目为中心，以任务为驱动的课程方式，将新理论、新技术、新工艺、新方法引入到教学中；其次，由于义齿加工属于手工业制作的范畴，是一个比较典型的熟练型劳动力密集产业，因此在教学形式的安排上应加大实践教学的比重，彻底改变传统教育模式下实践教学处于从属地位的状况，采取小班实训教学方式，先由教师利用多媒体设施讲授各步骤的制作要点和具体要求，然后利用视频展台、或分组进行现场示教，主要示教关键部分并强调注意事项，学生进行分组后，按照义齿加工企业的操作工序和具体要求进行现场操作练习。每组配备一位实践指导教师随时进行指导、纠正及进行相关讲解，最后师生共同总结方法、步骤及应注意的问题。此外，在实验设备的配置方面，应加大与义齿加工相关仪器的资金投入，像铸造机、烤瓷炉、打磨机等核心设备必不可少，这样才能确保常规固定、全口、可摘局部义齿制作实验的正常开出。

2.2实习基地的选择和实习生的管理实习是口腔医学技术专业教育的重要组成部分，是与理论教学相对独立却又相互促进的教学活动，是学生亲身体验的实践活动。针对口腔医学技术专业对口实习单位的特殊性，采取校企合作、工学交替、带薪实习预就业等实习方式，更新观念，调整思路，实现学生“零距离”就业，让学生尽早地深入到工厂、企业中，快捷、有效地认知专业特色，感知企业氛围，了解企业对员工在社会各个方面的需要。对于实习基地的遴选，除去规模、规范以外，其人文环境、地理位置、工作强度等因素也应纳入考查范围。对于实习生的管理，在要求其遵守企业的规章制度的前提下，也应考虑到实习生对陌生环境、陌生企业氛围、陌生生活作息习惯的磨合和适应；对于实习质量的考核，学校的笔试仅限于对理论知识的考察，其重头戏-实践操作能力的评价源于企业带教师傅的评语及实习期间完成的修复体制作的质与量。此外，对于实习生的管理应加强心理疏导。高考志愿填报时对专业性质、毕业去向、职业定位的错误认识往往会造成得知真相后的消极抵制情绪。“口腔医学技术专业人员不允许参加国家执业医师考试”的规定又彻底扼杀了他们的医师梦想，再加上实习单位--义齿加工厂多为私营企业，人员流动性大、管理混乱，一切只以创造最大利润为前提，并且地理位置偏僻、工作环境粉尘污染大、作息时间昼夜颠倒、劳动强度大，所有的一切不是还未走出大学校门，尚未经历生活艰辛的大学生所能理解忍受的。因此，首先应加大口腔医学技术专业相关背景知识的宣传力度，避免误填误报；其次，在实习前应安排学生到附近加工厂见习，或联系对口实习单位的技师前来讲座，让学生对这个专业、这份职业的现状和前景有个更清楚的认识，给学生一个心理适应期同时增强对所学专业和将要从事的职业的热爱；最后，加强校企之间、师生之间的沟通联系，在实习期前一两个月可根据情况适当降低要求，力求角色的平稳转换。

总之，口腔医学技术是一门新兴的学科，是随着口腔医疗水平的提高从口腔医学专业独立出来的分支，与口腔医学特别是口腔修复学同气连枝、相辅相成。然而，口腔医学技术既源于口腔医学又区别与他，因此在教学、实习方面应根据其专业特点，加大实践教学的比重、义齿加工设备的资金投入，采取校企结合、带薪实习预就业的实习方式，以人为本的人性化管理模式，为口腔医学的发展培养更多的高级应用型口腔技师。

参考文献：

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1.现状分析

我国高等医学院校于20世纪80年代相继开设医学检验5年制本科专业。随着形势的发展，国家教育部医学检验专业(101001)纳入新成立的一级学科医学技术类(1010)之下，授予理学学士学位，学制也改为四年。自2013年起，所有医学检验本科均调整为四年制[1]。因此，对于原来以培养五年制医学检验本科的院校来说，鉴于部分较早设立四年制医学检验本科的院校并未要求毕业论文设计;如何使医学检验专业教学适应新形势，培养高素质医学检验应用型人才，对于原来培养五年制医学检验专业的院校，是否保持五年制方案的毕业论文要求，是需要探讨的重要问题。

毕业论文是本院医学检验专业本科教学培养方案中的一个重要环节[2，3]，其目的是通过毕业论文这一教学环节，培养学生综合运用所学的基本理论、基本知识和基本技能分析和解决学科内某一实际问题的能力，使学生的科研能力得到一次完整的综合训练。同时培养学生科学的思维方式和理论联系实际的工作作风，树立严谨的治学态度，为毕业后独立进行科学研究打下良好基础。

我校自2002年开办五年制医学检验本科以来，一直严格要求学生在实习阶段由实习单位高年资带教老师结合检验工作实际，进行毕业研究论文设计、实验工作、分析汇总、撰写毕业论文、返校论文答辩等环节。使学生从实际工作出发，培养实用科研能力。在五改四大背景下，我校仍然在培养方案中明确维持毕业论文要求。现我结合我校以往培养过程，分析探讨医学检验本科生毕业论文要求对培养医学检验应用型人才的必要性。

2.毕业论文各环节对培养学生综合能力分析

2.1实习基地的选择

医学检验本科生毕业论文工作的开展是在各实习基地进行的。因此，实习基地的选择不仅要充分考虑到实习医院的临床规模，更要求实习医院有带教实力的充足的、高素质的论文指导教师。我校在开始实习之处，经过多方努力，在上海、江苏开辟了多家知名大学的附属医院作为实习基地。对于指导教师的选择，与实习单位积极沟通，实习医院检验科均安排责任心强、理论基础扎实、实践经验丰富、有各级科研课题并具有中级以上职称的专业技术人员担任论文导师，且实行导师一对一的指导方式，为保证论文质量奠定了基础。

2.2论文选题

选题是进行论文做初也是最关键的一步，选题得当决定了论文研究的意义和创新性。选题鼓励学生结合导师现有的科研课题，在对本专业的现状进行调研，提出课题的初步方向或题目，由导师分析结合学科发展方向后确定。有条件的实习医院在选题时应尽量结合一些前沿技术，如最近质谱技术在微生物鉴定中的应用。这样，从选题开始就使得论文具有一定的前瞻性。

2.3论文开题

选题完成后，学生在导师的指导下，阅读相关文献，对所选择的研究课题进行初步了解，并整理出课题设计的目标、内容、试验方案及预期结果，形成开题报告。该阶段锻炼学生查阅、理解、消化和提炼文献的能力，好的开题报告应在总结文献的基础上，提出具有创新性的实验或设计方案，是学生充分发挥主观能动性的基础。每个实习点均有多名实习同学，相应有多名带教老师，带教老师组成指导组，学生围绕课题设计进行PPT演讲。导师组对课题立项、方案的可行性进行分析，并指出存在的问题，为课题的顺利进行提供依据，培养学生的科学思维能力。

2.4课题实验研究

实验研究是学生真正进入课题中的阶段，该阶段是毕业论文的核心。在实验研究开始，指导教师应严格要求，并在实施过程中，逐步让学生独立实施，并做好详细的实验记录，导师定期与学生沟通，对研究中遇到的困难和问题及时给予指导，关注实验进度，并根据实际情况进行调整。该阶段积极引导学生发现问题，可以同学间先讨论分析问题，网上查找资源，尝试解决问题。培养学生运用掌握的知识对实验内容和结果进行及时分析处理，对实验方案进行可能的修正，学会对结果进行分布总结。该阶段可培养学生解决问题的综合能力。

2.5论文撰写

我校毕业论文大纲要求由综述及科研论文组成，综述要求学生围绕科研论文，查阅大量文献，总结出课题目前的现状及发展方向。科研论文由标题、摘要、正文、参考文献等四个方面内容构成。要求学生参考相应格式文献，立论正确，依据充分，数据资料准确，正确认真严密结合自己的实验结果，利用图表等手段表述自己的研究成果，论证推理严密，统计推导。指导教师认真评阅、仔细修改，督促学生保质保量完成论文写作。该过程能够锻炼学生的文字表达能力及综合分析能力。

2.6论文答辩

论文答辩是训练学生进行科研汇报的良好途径。论文按临检血液、免疫、微生物、生化检验等专业分组。答辩评委会由本校附属医院医学检验专家及资深任课老师组成，根据分组情况，论文先由相应专业组专家函审，初审合格同意答辩，如问题较大提出初步整改意见，修改后参加答辩。答辩过程包括学生陈述、评委提问、学生回答、评委打分等环节，该过程充分锻炼学生归纳总结、口头表达及临场发挥的能力。

3.结语

加强培养大学生的科研创新能力是高等教育适应时展的必然要求。四年制本科医学检验专业的培养目标是检验技师，直接从事医学检验及医学类实验室工作，特点是实践能力强、具有一定科研潜能的应用型医学检验专门人才。毕业论文是实现该目标的重要手段，通过多年教学的实践和体会，我们认为，论文写作更能考查学生综合运用理论知识的能力，是理论与临床相结合的良好途径;通过完成毕业论文，学生将学到的理论知识与临床实践结合起来，科学素质得到提高;结合对毕业生的调查回访，学生实习期间经过毕业论文写作的训练过程，毕业后受益匪浅，懂得科研的基本程序和论文写作的基本知识，能快速促进理论与实际工作的契合。因此，我们认为，在五改四大背景下，毕业论文对培养应用型医学检验专门人才将起到重要作用，我校已将毕业论文要求归入四年制医学检验培养方案重点。

选择医学专业的初心范文

1．1对象

调查对象包括南京医科大学、安徽医科大学、温州医科大学等11所医学院校，以及复旦大学、浙江大学、杭州师范大学等9所综合性大学医学相关专业的学生。调查对象主要为本科就业毕业生（毕业三个月）、研究生就业毕业生（毕业三个月）。随机抽取临床医学、口腔医学、医学影像学、麻醉学、中医学、眼视光学、临床检验、妇产科、儿科学、护理学、康复治疗学等11个专业的学生。

1．2方法

采用自行设计的问卷进行无记名调查，问卷包括：（1）基本情况，如学校、专业、性别。（2）从业初衷，包括从医出发点以及职业目标。（3）就业意愿，包括就业去向、医院级别、薪酬期望、就业区域意向等内容。（4）《“健康中国2030”规划纲要》战略影响，包括职业选择的信心等。（5）医患关系影响，包括对就业观的冲击、对理想信念、职业追求、从业方向等方面的影响。此次以2015－2018年调查问卷数据统计为基础，调查问卷等比共发放1500份，回收问卷1447份，其中有效问卷1440份，有效率为99．5％；男生876人，占60．8％，女生564人，占39．2％。问卷回收后采用SPSS10．0软件进行统计分析，从定量的角度进一步了解学生在自主择业时，特别是医患关系紧张的现状下就业意愿、就业动态和就业趋势。

2影响医学毕业生就业去向的因素分析

2．1专业选择和职业定位

抽样调查显示，有41．61％的医学生高考选择读医是出于个人理想，而父母亲属决定、老师的推荐、同学的影响则占到了50．97％，7．42％的医学生没想过报考医学院校，因调剂等因素进入医学院校。这说明在入学时医学生的职业理想相对明确，只有极少部分的医学生对自己的专业定位不够清晰。

2．2就业观念和职业优势

调查结果显示，85．14％的医学生希望将来成为一名医生，8．5％的医学毕业生将选择流向企业和报考公务员，但大部分仍从事所在领域的医疗工作；而成为科研人员、高校教师的仅有5．07％，其他的职业目标更在少数。可以看出，医学生受固有观念的影响，专业性质决定职业稳定性比较强。主要因为医学专业学习时间长、投入精力大，专业学习相比其他专业显得又苦又累，并且可以终身执业且基本不会失业，加上该职业在社会上受到尊重的程度，所以成为一名医生基本是必然选择。

2．3工作待遇与保障

从调研数据看，学生在就业去向中最关注的3个因素依次是薪水及福利待遇、个人的发展、工作环境。近年，随着分级诊疗的推行，中国全科医生的大量空缺，基层医院对医学毕业生的需求存在非常大的空间。大量的岗位需要毕业生应聘，但医学毕业生却对此类岗位的认同度不高。调查显示，88．73％的毕业生选择去往一、二线城市公立医疗卫生机构；9．86％的学生选择去往基层医疗卫生机构。其中，因医患关系紧张、基层全科医生紧缺等因素考虑去往基层医疗卫生机构或者企事业单位的毕业生2015年占63．5％，2016年占73．2％，2017年占74．3％，2018年占75．0％。可见，医学毕业生就业仍然以大城市的大医院为主，去向基层医院就业的比例呈现上升趋势，其中，各级医院待遇和基础保障的差距在缩小也是基本原因。

2．4医患关系因素

分析和比较国内外医患关系现状，可以发现国内外医疗保障制度的差异，医疗监督、风险管理制度的不同，医疗行业的定位不明确和医生待遇低，双方沟通不够，缺少信任等都使得医患关系状况差别很大。本次问卷就“医患关系对职业选择的影响”这一问题的调查发现，认为医患关系对职业选择不影响的医学生仅占25．94％，剩余的74．06％认为医患关系对职业选择有不同程度的影响。通过对就业去向选择的分析，再深入以温州医科大学近5年临床医学专业就业分布情况进行比较分析为例，可以进一步了解医学生在自主择业时考虑医患关系等因素形成的就业动态和就业趋势的变化。

2．4．1就业意愿

近4年的调查显示，在医患关系相对紧张的大背景下，医学毕业生希望在一类医院（省级三甲以上单位）就业工作占36．45％，考虑二类医院（市级中心医院及省级其他医院）的升至33．55％，意愿选择三类医院（县级中心医院及市级其他医院）、四类（县医院的其他医院）和五类医院（社区医院及卫生服务中心）就业的，分别为22．26％，2．26％和5．48％。

2．4．2实际就业动态

了解医学毕业生的就业期望后，我们又对同期的实际就业动态进行了调查分析，数据显示近4年的实际就业情况中，选择从医的毕业生最终去向一类医院（省级三甲以上单位）的占32．06％，二类医院（市级中心医院及省级其他医院）的达到39．16％，三类医院（县级中心医院及市级其他医院）的占16．45％，而四类医院（县医院的其他医院）和五类医院（社区医院及卫生服务中心）分别占4．13％和8．2％。

2．4．3就业趋势

通过以上对比分析可知，实际去往一二三类医院同比呈明显下降趋势，选择四类医院的医学生比例略有上升，选择五类医院的医学生比例较四类医院的比例上升趋势更明显。从以上信息中我们不难发现，在医院的选择方面，选择一类和二类医院的医学生仍然占主体比重，说明大部分医学毕业生在能力范围内仍然向往在大医院工作，其原因主要与先前所述的待遇、晋升、工作环境、继续教育等因素有关。但是在医患关系紧张的背景下，对比前后数据可知，越来越多的医学生开始考虑四类医院和五类医院，以五类医院上升显著。特别是女性医学毕业生这方面的就业趋势更明显。就这一现象，我们单独向选择社区医院及卫生服务中心的医学生增设开放性问题，即选择五类医院的理由。整理后发现主要有如下理由。首先，社区医院及卫生服务中心较市级及其他省级工作轻松，工作压力小，且收入不低，相对稳定。第二，社区医院及卫生服务中心医院规模小，门诊量相对少，发展缓慢，但医患关系相对不紧张，医生较受人尊敬。第三，作为女生可以有更多时间兼顾家庭。结合2016年1月1日国家全面放开“二孩”的政策，女性医学毕业生更多考虑兼顾工作与家庭的最佳方式而做出选择。但因抽样调查的数据存在一定的局限性，考虑医学毕业生的地域分布、就读医学院校层次的不同等因素，其就业情况必然存在抽样调查以外的差异。

3对策与建议

调研基层全科医生的现状，因工作环境、待遇及职业发展前景等原因，基层医疗人才流失严重，违约率较高、工作满意度低。以医患关系为主要因素的影响，医学毕业生在就业择业时选择当不当医生，在城市一、二类医院当医生还是在基层医疗卫生机构和康复医院、护理院等当医生，按照近年的数据调查显示，其趋势在发生变化，主动到基层去的医学毕业生数在一定比例的增多。这一定程度正是顺应了健康中国的提出和国家分级诊疗制度的推行，让“双下沉”中的人才下沉得以助推。医学生的就业选择是市场调节的正常表现，也是国家政策宏观调控的表现。如“国标省统县管乡用”培养全科医学人才逐步得以推行，也是优化医疗体制结构的有效举措。

3．1加强就业观引导

一直以来，基层就业不是大部分医学毕业生的理想选择。这很大程度上源于医学生就业观念的认知偏差，认为基层医院收入低，发展空间小。医学高等教育应加强对医学毕业生就业观的指导和引导，让学生深入了解现行国家卫生的政策和大环境，对就业市场有合理的判断，对自身有合理的定位。本次调查显示，医学毕业生选择基层就业，但目前这种趋势发展的体量仍然太小。通过医学院校的职业生涯规划课程就业指导课程、职业论坛讲坛、思政教育、第三课堂的实践活动加强医学生就业观念的引导和转变。通过毕业心理测试和职业心理测试，可以帮助大学生分析自己的兴趣、专长、能力、工作经验、个人品质及渴望的工作机会和生活方式，使学生更好地认识自我，正确地进行自我评价，制订合理的求职计划，以此帮助毕业生树立起自信心，更新就业观，及时就业。此外，很多医学生总是把自己局限于医生这一行业。其实医学生可以结合自身的情况，积极拓宽视野，让选择空间更大。这需要在读期间给予正确的引导，鼓励学生在学习专业知识之余，参与各类项目、活动，积极培养自身的能力，发现自身的闪光点，应该允许百分之十左右的临床医学生毕业后不当医生，而是做医疗相关工作。

3．2政策引导、提升福利

全面二胎政策的实施以及医患矛盾的影响，一部分医学毕业生表现出到地方医院、社区卫生中心工作的意愿，但希望在城市工作的医学生仍是主流大军，上述问卷提及的88．73％的毕业生倾向于选择城市公立医疗卫生机构仍值得重视。目前城市医疗人才已经呈饱和状态，而农村的卫生人力却日益短缺。鼓励医学生下乡就业，不该光靠就业引导，还应该给予足够的政策支持、优惠吸引医学生。国家和政府应当加大农村及偏远地区人力、物力、特别是财力的投入，改善医疗环境，升级医疗设备，给医学生更好的选择，出台全科医生的编制、待遇、继续教育、晋升等方面的相关政策，真正使医学生能“下得去、留得住、用得上”。国务院印发了《关于建立全科医生制度的指导意见》，要求“到2022年基本实现城乡每万名居民有2－3名合格的全科医生，基本适应群众基本医疗卫生服务需求”。在当前和今后相当长的时期，大力培养合格全科医生成为我国医学教育和卫生人才队伍建设的重大任务。针对基层卫生机构人才短缺成为我国医改瓶颈的问题，我国建立了全科医生制度，对现有的激励机制、执业机制以及教育培训进行改革，重构了医疗体系，取得了重大的阶段性成果。但是，在当前医疗结构的语境下，仍存在优质医疗资源集中、全科医生专业化程度不高与职业发展路径不清晰等突出问题。因此，需要构建“国标省统，县管乡用”的多维联动机制，建立规范化和长效化的全科医生培养体系，提升全科医生的专业知能，以进一步完善我国全科医生培养制度。