老年人日常护理常识范文

【关键词】老年帕金森病患者；焦虑；抑郁；心理护理

【中图分类号】R742.5【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2017）06--01

帕金森病是一种临床上常见的疾病，也是一种典型的神经系统病变疾病，症状表现为震颤、肌肉僵直等，多见于老年人群，该病是一种慢性疾病，治疗时间较长，极易产生焦虑、抑郁等症状，对患者的生活质量产生严重影响，临床上，针对这种疾病应用的心理护理非常重要，能够有效的改善焦虑、抑郁症状[1]。本文对比常规护理与心理护理对老年帕金森病患者合并焦虑、抑郁的应用效果，探讨心理护理对老年帕金森病患者合并焦虑、抑郁的重要性。报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2015年3月-2017年3月期g我院收治的老年帕金森病合并焦虑、抑郁患者120例为研究对象，给予患者实施护理干预，并根据干预措施的不同分为对照组和观察组，每组60例，其中，对照组男37例，女23例，年龄在62-86岁，平均年龄为（68.21±2.15）岁；观察组男38例，女22例，年龄在63-86岁，平均年龄为（68.27±2.25）岁。两组患者在性别、年龄等方面的基本资料进行组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：①确诊为帕金森病合并焦虑、抑郁患者；②年龄≥62岁；③均属自愿参与，签署知情同意书。排除标准：①严重肝、肾等器官功能不全者；②不签署知情同意书者。

1.2方法

对照组患者应用常规护理，给予患者安慰、营养补给、饮食指导。

观察组患者应用心理护理，措施为[2]：①心理护理：对患者的心理状况进行评估，发现负面情绪，及时进行疏解、释放，改善患者心理状况。②健康宣教：为患者讲解疾病知识，提高患者认知度和信心。③情感护理：与患者换位思考，与患者进行情感交流，缓慢引导患者养成正确的情感认知。

1.3观察指标

观察两组患者干预前后焦虑、抑郁、日常生活能力评分情况。焦虑评分应用焦虑自评量表进行评估，总分为100分，评估的分数越高，表示患者的焦虑症状改善越差，反之，表示患者的焦虑症状改善越好；抑郁评分应用抑郁自评量表进行评估，总分为100分，评估的分数越高，表示患者的抑郁症状改善越差，反之，表示患者的抑郁症状改善越好；日常生活能力评分应用日常生活能力自评量表进行评估，总分为100分，分数越高，表示患者的日常生活能力越高，反之，表示患者的日常生活能力越低[3]。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0统计学软件进行数据处理和分析，各项指标均采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，组间比较采用检验，P

2.结果

2.1两组患者干预前后焦虑、抑郁、日常生活能力评分情况

干预前，两组患者焦虑、抑郁、日常生活能力评分进行组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组患者改善程度明显好于干预前，观察组明显好于对照组，数据比较存在统计学意义（P

3.讨论

帕金森病是一种典型的慢性神经系统疾病，老年患者为主，老年人身体素质、免疫能力低，发病后，生活质量变得极差，从而导致患者的焦虑、抑郁等负面心理情绪的出现，患者的情绪不稳定，依从性极差，导致治疗效果极差，因此，针对老年帕金森病合并焦虑、抑郁的患者实施心理护理是非常必要和重要的[4]。

心理护理的应用，能够缓解患者负面心理情绪的负面影响，稳定患者的情绪，将焦虑、抑郁等负面情绪释放，提高战胜疾病的信心；为患者讲解疾病相关的知识，提高患者对于疾病的认知度，不过度的担心疾病，能够在一定程度上抑制焦虑、抑郁的产生，同时，给予患者温馨、舒适的治疗环境，舒畅患者的心情，提高患者的正能量，达到改善患者心理状况，提高心理素质的目的，因此，心理护理在老年帕金森病患者合并焦虑、抑郁的治疗中的应用价值极高[5]。

综上所述，心理护理对老年帕金森病患者合并焦虑、抑郁的应用效果非常显著，患者的各项症状和生活质量得到显著改善，提高了治疗效果，值得推广应用。

参考文献

[1]徐臻，夏进.耳穴埋豆联合心理护理对帕金森病患者焦虑、抑郁的影响[J].按摩与康复医学，2017，8（1）：73-74.

[2]高远.老年帕金森病患者合并焦虑、抑郁的心理护理观察[J].中国医药指南，2015（32）：273-274.

[3]王翠.心理护理干预对老年帕金森病患者焦虑抑郁症状的影响[J].养生保健指南，2016（47）：104-104.

老年人日常护理常识范文

【关键词】神经内科；老年患者；护理工作

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004—7484（2013）11—0218—02

患有神经内科疾病的老年人，通常意识障碍及精神障碍等症状，如果无人护理，极易发生意外，同时在护理过程中的疏忽也同样会造成严重的后果。因此，对患有神经内科疾病的老年患者进行护理在其治疗过程中占有非常重要的地位。

1资料与方法

1.1一般资料搜集2011年2月-2012年5月期间在我院进行治疗的神经内科老年患者120例，其中男性病例72例，女性病例48例，年龄在66-82岁（平均70岁）。在住院期间，发生跌倒、走失及其他差错的患者共23例，占19.1%。

1.2护理干预对于对照组患者只是基于常规的护理，而观察组的患者则除了常规护理外还要进行相关的积极护理干预措施。

1.2.1头痛患有头痛症状的患者，要安排其住在安静的病房中；指导老年患者进行呼吸锻炼，使其放松心情；对患有神经内科疾病的患者进行心理辅导工作，使其不再过分关注病情发展状况，帮助他们树立战胜疾病的信心；当患者病情严重时，可以适当地进行药物或按摩止痛方式。

1.2.2意识障碍当患有神经内科疾病的患者出现意识障碍的症状时，要进行以下的护理方式：（1）在日常生活中，要保证患者的病床清洁，帮助患者常换洗衣物。（2）对意识障碍的老年人要进行下胃管鼻饲的喂食方式，同时要保证食物富含高蛋白及高纤维等营养，还要补充适量的水分。（3）要时刻保证患者的呼吸道畅通，防止患者出现窒息状况。（4）对患者的病情进展进行实时监测。

1.2.3语言障碍当患者出现语言障碍的症状时，要采取以下的护理方式：（1）对患者进行相关的语言康复训练，鼓励老年患者积极表达自己的需求，帮助患者克服害羞的心理，大声说话。（2）护理人员要多与患者进行非语言的交流，增加对患者的性格及背景的了解，采取适当的沟通方式，比如适当的触摸及丰富的肢体姿势，这样可以帮助老年患者理解护理人员的关心与帮助。

1.2.4感觉障碍当患者出现感觉障碍的症状时，首先要排除是因为疾病导致的感觉障碍，接着采取适当的护理措施；保证患者的床铺时常保证清洁，避免身体的某个部位长期受压；把握好热水袋及冰袋的使用温度，注意每天需要用热水擦身，加速血液循环，同时还要对身体进行被动活动恢复。

1.2.5运动障碍当患者出现运动障碍的症状时，要将日常用品放到其能够直接接触到的位置。同时，护理人员要为患者提供一个舒适的疗养氛围。一旦病情稳定下来，护理人员就应帮助患者进行相关的康复训练。另外，还要保证患者的卧位姿势正确，锻炼老年患者的协调能力。

1.3统计学处理应用专业的统计学软件进行数据处理，两组之间的对比利用x2检验。P

2结果通过观察组及对照组的患者进行分析发现，在实施护理干预后，观察组的患者的身体健康状况及心理状况都好于对照组（P

3讨论

3.1心理护理通常患有神经内科疾病的患者心理状态都不够良好。护理人员对患者进行贴心的护理能够在很大程度上帮助患者的康复。喜欢与护理人员交流的患者借此宣泄自己内心的烦闷，因此护理人员应对其进行耐心的指导，帮助患者树立良好的信心。而对于相对比较沉默的患者，则需要护理人员在护理过程中引导患者交流，充分了解患者的心理状况。同时，每名患者还要有专门负责其病情的护理人员，对患者进行定期的帮助，掌握患者的情况，对患者的护理治疗进行指导。

3.2密切观察病情的变化老年人患者的病情具有一定的隐蔽性，因此在对患者进行日常护理的过程中，要注意对患者的病情进行时刻监测，包括患者的呼吸、意识等生命特征。另外，还要观察患者在日常生活中的行为变化情况，及时与家人进行沟通。

3.3积极处理合并症如果患者出现合并症的状况，则需要在对其进行神经内科疾病治疗的同时还要做好相关的健康教育工作。通过专业医生的帮助，在用药及饮食方面逐渐改善其并发症的状况。

3.4强化护理安全保证患者病房的安全性，地面铺设防滑地板，在床边设置防护栏，对患者的行为进行约束。同时行动不方便的患者要有专人进行护理。

参考文献：

[1]叶钦清.从护理角度看神经内科住院病人的安全问题及应对措施[J].护理实践与研究，2007（10）.

老年人日常护理常识范文篇3

[关键词]Orem自护模式；老年精神病；护理

[中图分类号]R473[文献标识码]A[文章编号]1673-7210（2013）03（c）-0138-03

老年精神病患者通过抗精神病药物的治疗，在临床上阳性症状大多数已消失，而以阴性症状为主，如敏感多疑、行为怪异、情感淡漠、思维贫乏、妄想等，主要表现为生活懒散、行为退缩、对任何事情缺乏爱好、孤独、呆坐等生活能力下降的表现[1]。此时仅靠服用抗精神病药物难以改善患者一系列生活能力衰退的表现。因此，改善老年精神病患者的阴性症状在临床治疗及护理中显得尤为重要。为了提高患者的治疗效果及改善患者的生活质量，促使患者尽早地回归社会，本研究将Orem自护模式运用到老年精神病患者的日常护理当中，并且收到了较好的效果，现将结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2011年1月～2012年3月收治的精神疾病患者64例，将其为观察组和对照组，每组各32例。均符合《中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）》[2]中对精神疾病的诊断标准，患者的症状主要是阴性症状，2年内没有完全缓解，最近2个月内病情没有明显变化，住院时间3个月以上；患者没有严重的躯体疾病，没有酒精、药物依赖性反应及严重的锥体外系反应。其中，观察组32例中，男20例，女12例；年龄60～75岁，平均（68.1±5.4）岁；病程4～30年，平均（10.6±2.3）年；疾病分类：精神分裂症16例，焦虑症8例，强迫症4例，抑郁症2例，狂躁2例。对照组32例中，男21例，女11例；年龄62～73岁，平均（65.1±4.6）岁；病程4～28年，平均（10.8±2.5）年；疾病分类：精神分裂症15例，焦虑症7例，强迫症5例，抑郁症3例，狂躁2例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。患者及家属均知情同意。

1.2护理方法

对照组采用常规精神科护理方法进行护理，保证患者住院期间的按时治疗及生命安全。研究组则在对照组的基础上将Orem自护模式贯穿于整个护理过程中。两组观察时间为12周。现将Orem护理模式的内容叙述如下：

1.2.1完全补偿性护理系统当患者住院期间完全没有自护能力或自护能力受限不能满足治疗性自护需求时，护士应启用完全补偿性护理系统。①保证患者住院期间的安全，住院环境要安静无噪声。全天均有专人进行监护，如患者出现狂躁、冲动及有伤人倾向时应立即制止，遵医嘱给予患者镇静药物以控制其失控情绪，必要时给予保护性约束。病房内摆设应简单安全，以防止患者摔伤、掉床等意外发生。护理人员在接触患者时要态度和蔼，不要过分的关注患者的举止行为，不用刺激性语言以避免激惹患者，要采用有威慑力的语言让其明白自己的行为是不恰当的，以自制其行为表现。患者情绪保持稳定时给予患者及其家属进行入院宣教，让患者及其家属尽快熟悉病房周围的环境，使患者安心地住院治疗。②生活护理方面：应每天帮助患者起床、穿衣、洗漱、整理床铺，每周安排患者洗澡3次，使其养成良好的生活、卫生习惯；患者在药物治疗时应严密观察药物的疗效及其不良反应，等患者情绪稳定了再给他们讲解注意卫生的重要性及相关的健康知识。同时加强患者的饮食护理，使其尽量进食，不能进食者给予喂食或按医嘱给予鼻饲，营养不良者遵医嘱进行静脉补液治疗。保证患者睡眠充足。③心理护理：将心理护理贯穿于整个护理过程中，与患者建立良好的护患关系。帮助患者充分认识自己及其自身性格上的弱点及与疾病的关系。耐心地教患者使用科学的、有效的方法去完善自己的性格，学会如何处理好人际关系，并调整不良情绪，增强心理的承受能力。教患者学会自我护理，使患者相信疾病总会被治愈的。

1.2.2部分补偿性护理系统当患者的自护能力可部分满足治疗性自理需求时，可使用部分补偿系统。根据患者的恢复情况，与患者一起进行其自理活动，代偿患者自理方面的不足。如患者情绪逐渐稳定，主动与同室病友交流，主动料理个人卫生，饮食、睡眠逐渐恢复正常，此时可鼓励患者参与工娱疗活动，让患者从多个方面认识自己，学会控制不良情绪的方法，完善自身的性格，促进对疾病的认识，尽早痊愈。在患者活动的同时护理应根据患者的一些不足给予帮助，调整患者的自护能力。

1.2.3辅助教育系统当精神疾病患者能满足治疗性自护时，护理人员应使用辅助教育系统来满足患者的需求，对患者进行健康教育。多数患者知识程度不一，存在不同程度的情感障碍，因此，护士应密切观察患者的情绪变化，对其进行心理指导及疾病知识讲解，使其正确认识疾病，患者通过学习与疾病康复有关的知识技能，改变其不良的生活方式，完成自护活动。让患者充分认识自身性格弱点，及性格与疾病的关系，可通过画画、写日记、扮演角色等方法让患者重新认识自己。此外，也应加强对患者家属的指导和教育。帮助患者寻找有利于身心健康的解决方法，如果患者疾病处于稳定期，也可让患者家属带领患者外出，增加接触外界的机会。总之，一切做法的目的是尽量使患者获得归属和感情上的满足及生活自理的满足感，尽早地回归社会。

1.3评定工具

采用护士用住院患者观察量表（NOSIE）、日常生活能力量表（ADL）评定两组患者行为障碍的程度[3]；采用住院精神患者康复疗效评定量表（IRPOS）评定患者实际社会功能的缺陷和病情程度[4]。分别对每位患者在入院时及康复训练后第12周末时进行评定。评定者之间的一致性：Κappa=0.88。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计软件进行分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理前后护士用住院患者观察量表评分比较

观察组与对照组护理前NOSIE评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），护理后两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组护理前后NOSIE评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），观察组护理前后NOSIE评分比较，差异有高度统计学意义（P<0.01）。见表1。

2.2两组精神病患者康复治疗前后社会功能缺陷程度评分比较

观察组与对照组护理前社会功能缺陷程度评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），护理后两组比较，差异有高度统计学意义（P<0.01）。对照组护理前后社会功能缺陷程度评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），观察组护理前后比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3干预后两组日常生活能力评分比较

观察组与对照组护理前日常生活能力评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），护理后两组比较，差异有高度统计学意义（P<0.01）。对照组护理前后日常生活能力评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），观察组护理前后比较，差异有高度统计学意义（P<0.01）。见表3。

3讨论

老年精神病患者因为长期住院治疗，与社会接触较少，日常生活比较单调，虽然通过药物治疗控制了其阳性症状，但是会加重其阴性症状，如日常生活能力逐渐退化、自身性格比较脆弱、出现躁狂等表现。因此，如此发展则在住院期间会给临床护理工作造成很大困难。生活自理能力的下降，迫使老年精神病患者回归社会后又将加重社会和家庭的负担。因此，精神科病房护士的护理工作主要是培养患者的社会生活自理能力，增强社会适应能力，促进患者的身心健康，其目的是最终促使患者恢复正常的精神功能，重新回归家庭，回归社会，成为自食其力的劳动者，不给家庭和社会造成负担[5-6]。为了改善患者的生活能力，减轻病房护士及其家庭人员的护理及社会的负担，本文运用Orem自护模式对老年精神病患者进行了护理，旨在充分调动患者的主观能动性，提高认知能力，纠正不良的生活习惯，提高患者的生存质量，尽早地回归到家庭，回归社会。

本研究结果显示，观察组与对照组护理前NOSIE评分、社会功能缺陷程度评分、日常生活能力评分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05），护理后比较，差异均有统计学意义（P<0.05、P<0.01）。对照组护理前后各评分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05），观察组护理前后比较，差异均有高度统计学意义（均P<0.01）。表明应用Orem自护模式对老年精神病患者进行护理后，显著提高了患者的日常生活能力，显著改善了患者的社会适应能力，增加了患者对周围事物参与的兴趣，增强了患者的主观能动性，即明显改善了患者的阴性症状。从而减轻了病房的护理工作量，也可促使患者早日康复出院，融入到家庭和社会中去。

总之，运用Orem自护模式对老年精神病患者进行护理，可显著改善护患关系，不但提高了患者对药物治疗的依从性[7]，而且会给老年精神病患者提供更多高质量的医疗护理信息和知识，满足患者自护的需要，及时解决患者在治疗中的问题，增强患者积极参与到康复治疗中的意识。而且老年精神病患者通过亲身参与自护活动，可转移老年精神病患者对康复治疗中产生的焦虑、抑郁或烦躁等的不良情绪，使住院的老年精神病患者的生活丰富多彩、不再单调、沉闷，而且患者又有机会参加社会活动，从中得到锻炼，提高了患者的社会适应能力[8]。而Orem自护模式强调，护理的最终目的就是逐步恢复和增强患者的自护能力。因此，本文笔者认为，Orem自护模式应用于老年精神病患者的康复治疗中，对促进患者及早康复，早日回归家庭、回归社会，进行正常的生活、学习、工作有积极的应用价值，值得推广。

[参考文献]

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[2]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）[M].济南：山东科学技术出版社，2004.

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[5]高彩凤，姬玉平，高诚，等.Orem自理模式训练对康复期精神分裂症患者自理能力的影响[J].护理学杂志，2007，22（11）：66-67.

[6]王荣花，赵玉香.奥瑞姆自理理论在慢性精神分裂症患者康复中的应用[J].中国医学创新，2010，7（11）：116-117.

[7]陈汝文.奥瑞姆自护模式在香港社区个案护理中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（3）：355-356.