口腔健康和全身健康的关系范文

【摘要】口腔健康状况与个人的口腔卫生行为密切相关,口腔健康知识是促进行为改变不可缺少的因素,是行为的基础与动力。口腔健康科学知识的教育,无疑会促进健康行为的形成。本文笔者通过调查研究,进一步了解口腔健康教育作用。

【关键词】口腔教育;效果分析;预防教育;宣传预防

随着现代医学模式的转变,口腔科护理人员不能仅仅满足于配合医生的操作,需要不断提高自身的业务素质,与医生共同进行口腔健康教育和口腔健康促进,让更多群众获取口腔健康知识,提高自我逐步建立起良好的口腔卫生行为,并通过他们向子女、朋友、亲属宣传与推广,达到提高人群的口腔健康水平的目的。为评价口腔健康教育的效果,我院口腔门诊对牙病患者开展了健康教育,今报告如下。

1对象和方法

1.1对象:2008年1月~209年12月,在我院口腔门诊随机选择160例初诊病人,具体为12~21岁55人,22~43岁83人,44~63岁22人。

1.2方法:对患者进行问卷调查,同时检查其口腔卫生状况。

1.2.1问卷调查:

用相同的问卷在初诊及最后一次复诊时(间隔1月~1个半月)对所有对象进行二次调查,问卷包括5道题:①口腔疾病对健康有无危害。②甜食对牙齿的危害。③刷牙与保护牙齿的关系。④你认为什么时候该去医院看牙。⑤你认为应怎样选择牙膏、牙刷。问卷由患者当场填写。医护人员于治疗处理后即阅卷。在第一次问卷调查后,针对每位患者的具体口腔健康问题,健康教育内容包括讲解口腔卫生保健知识,推广保健牙刷,教授正确刷牙方法、正确使用牙线。在患者最后一次复诊时进行第二次相同内容的问卷调查。

1.2.2统计学处理:问卷数据输入计算机,用SPSS软件进行统计学分析。

1.2.3口腔卫生状况检查:在进行第二次问卷调查的同时均进行口腔卫生状况检查。通过视诊检查龈上牙石、软垢的情况,然后用光滑的尖探针查根面有无龈下牙石,尤其检查有代表性的6颗牙,16、26、11、31的唇颊面及34、46的舌面。作记录并计算口腔卫生指数(OHI)。

OHI用以衡量人群的口腔卫生状况及口腔健康教育的效果。公式为OHI=DI+CI。软垢指数(DI)的记分标准:0=牙面上无软垢;1=软垢覆盖面积占牙面的1/3以下;2=软垢覆盖面积占牙面的1/3~2/3之间;3=软垢覆盖面积占牙面的2/3以上。牙石指数(CI)的记分标准:0=龈上、龈下无牙石;1=龈上牙石覆盖面积占牙面的1/3以下;2=龈上牙石覆盖面积的1/3~2/3之间,或在牙颈部有散在龈下牙石;3=龈上牙石覆盖面积占牙面的2/3以上或在牙颈部有连续而厚的龈

下牙石。判定标准:OHI值为0或1是低值;OHI值为4或5是高值;中间值为2或3。

2结果

接受问卷220例,有效问卷204例,其中16人未来复诊。健康教育前后口腔保健知识、态度、行为及口腔卫生指数。口腔保健知识及行为对牙周健康的影响,无知识、无行为牙周疾病的患病率最高,为81.54%;随知识增长和行为的行成,患病率有逐渐降低趋势。

从调查可以看出,健康教育后病人对口腔疾病的危害及有关病因的认识有明显提高,对刷牙与牙齿保护的关系一题回答的正确率也有一定程度的提高;对定期作口腔检查的认识率提高最为明显;而对牙膏、牙刷如何选择虽有所提高,但知晓率是5项指标中最低的。调查表明健康教育后掌握正确刷牙方法、漱口的人数均明显提高,而正确使用牙线的人数还较少。

调查显示健康教育前后OHI值有明显的改变,由高值占52.7%变化为低中值占67.6%。年龄对口腔保健知识及行为形成的影响,年龄大于35岁,口腔保健知识及行为的形成所占比例较低,仅占15.7%。年龄小于35岁者,虽然口腔保健知识及行为的行成所占比例高于年龄35岁以上者,但无知识及无行为的比例亦较高,应引起重视。

3讨论

强烈地相信口腔健康科学知识的人,无疑会促进健康行为的形成。而正确口腔卫生行为的形成是以知识获取为前提。既有知识又形成行为对维护口腔健康的作用重大,两者缺一不可;有知识而没有形成行为,和没知识、没行为的口腔疾病患病率均高于有知识、有行为的。从调查结果中同样看到,在具有一定的口腔卫生知识且形成口腔卫生行为的人群中仍有45.76%的人患有不同程度的牙周疾病,原因分析除局部因素外还不能排除全身因素的影响。众所周知,牙周健康状况受诸多因素影响,饮食习惯、唾液环境、宿主本身的健康状况等都是不可忽视。另外,是否与问卷口腔卫生知识内容设计局限性和卫生行为答题过程中答题者知和行的偏差,仍有待于进一步研究。

良好的口腔行为应包括一定的刷牙次数和正确的刷牙方法(含足够的刷牙时间),坚持饭后漱口及正确使用牙线。这是保持良好口腔健康的基本要求。调查发现,多数人尚缺乏最基本的口腔保健知识和口腔保健意识。尽管受检查者100%刷牙,但掌握正确刷牙方法和每天坚持早晚刷牙的人仅有32%~45%。有近1/3的患者并不了解牙病对身体健康的危害,绝大多数人是因为遭受牙痛的折磨而前来就诊,定期作口腔健康检查的意识十分淡漠。

在问卷和被检者中,有工人、家庭妇女、职员、干部和大学教授,这表明普及口腔健康知识和开展口腔健康教育在社会各个层次的人群中都是适宜和必要的。医护人员利用就诊时间结合病情进行健康教育往往可以取得事半功倍的效果。医护人员的椅旁宣教,绝大多数患者理解快、易接受。在最后一次复诊时再次接受问卷调查时,他们对于口腔卫生健康知识的认知有了明显提高,纠正和消除了一些不良的行为习惯(如剔牙、吸烟、不刷牙等),建立了有益于健康的口腔行为。

参考文献

[1]杨少强、张卫.临床口腔健康教育对口腔保健知识知晓率和口腔卫生行为的影响[J]国际医药卫生导报,2004(16)

[2]程敏,孙平辉.口腔健康知识及行为对维护牙周健康的影响[J].中国健康育,2004(9)

口腔健康和全身健康的关系范文篇2

牙病不治危及心脏

据资料显示，在排除心脏病的其他易感因素后，牙周病患者患心脏病的危险性要比牙龈健康者高出数倍，牙周炎患者的冠心病发病率也高于正常人群。

研究同时发现，从心脏部位炎症患者的心脏中抽取脓栓进行培养，发现其中的菌种和口腔中的菌种来自同一个基因组，也就是说口腔中的细菌完全可以通过血液运送到心脏，导致心脏炎症。

牙周炎是中风的危险因素

研究证实，引起牙周病的细菌可能导致血管病变。患有严重牙周炎的人等于在口腔内有慢性伤口，链球菌和其他致病菌自伤口进入血液，会产生作用类似于血小板的一种胶状蛋白质，它能促使血液凝结，形成血栓阻塞血管，从而导致中风。

牙齿不好胃不健康

俗话说“牙好胃口就好”，许多老人要么嚼不动，要么囫囵吞枣没细嚼就咽下肚，就会感觉胃受不了。

许多中老年人的肠胃问题跟牙齿缺失有关。老年人由于牙齿缺失，在吃东西的时候，无法细细咀嚼，因此会大大加重胃肠的负担，影响消化系统。当个别牙齿缺失或牙列缺失后，咀嚼效率随之降低甚至丧失，唾液分泌减少，胃肠蠕动减慢。不仅影响营养成分的吸收，严重的还会出现消化系统疾病。

牙病不治也伤肺

口腔卫生差者患肺部感染及肺功能降低的概率比口腔卫生良好者高许多。近年来的研究还发现，老年人患肺炎与各种牙病关系密切。因为口腔内的大量细菌可以借助食物返流等原因，被吸入气管进入肺部，从而导致肺炎。

糖尿病与牙周炎互为冤家对头

重度牙周炎是糖尿病患者血糖升高的危险因素之一。现已证实，患有重度牙周炎的胰岛素依赖型糖尿病患者，血糖控制明显差于无牙周病疾病的患者。如果牙周疾病得到有效治疗，患者机体组织对胰岛素的反应就能恢复正常，其控制血糖所需的胰岛素随之减少。

口腔健康和全身健康的关系范文

关键词：模式，主动，早期发现，早期治疗

口腔健康是整体健康乃至生命质量不可分割的重要组成部分，可以作为一项评价全身健康的可靠指标[1]。发达国家国民几乎每个人从小就有固定的私人牙医，私人牙医可为全体家庭成员进行定期口腔检查、保健，并建立详细、准确的医疗档案。私人牙医制度使得发达国家的口腔疾病发病率非常低，其国民牙齿外观也普通好于其他国家和地区[2]。然而国内大多数口腔病患在就诊时，病情已经到了中晚期[3]，延误了最佳治疗时机。通过建立“健康口腔之家”这种口腔疾病综合防治模式，公立医院的口腔医生转变角色，由被动看病到主动防治疾病发生，疾病一旦发生便立即被发现，最大程度为人们争取了时间，确保了早期发现、早期治疗，保证了“家庭成员”的口腔及身体健康。

1.“健康口腔之家”模式

1.1建立“健康口腔之家”，并吸收了大量的群众为“家庭成员”，口腔科医生集体来做“健康口腔之家”的“家庭成员”的长期保健医。

1.2确定口腔长期保健医职责

·在“家庭成员”的全力配合下，医生尽全力服务。

·将可能发生的口腔疾病，控制在不发生或晚发生程度。

·将可控制的口腔疾病，控制在最小程度。

·将不可控制的口腔疾病，控制在最轻程度。

·对全身疾病在口腔的表现，一经发现，立即通报病人，必要时协助病人转科治疗。

·对疾病争取早期发现，早期治疗，保证“家庭成员”的口腔及身体健康。

1.3电脑记录“健康口腔之家”的“家庭成员”的疾病信息，电话预约就诊，并签订疾病防治责任书；对原有疾病进行治疗可适当减免费用，对后发疾病根据其性质及医生职责区别对待，从适当减免费用到全自费进行治疗。

2.防治方法

2.1预防

宣传片、睡前刷牙、手把手示教，教家庭成员洁牙防龋器（高压水牙签）用法，为牙齿睡前洗澡等；增强牙齿表面硬度：0—7岁用氟化泡沫[4-6]，7—14岁用氟化物，每年4次，对2—16岁应用窝沟封闭剂[7-8]，随掉随补。

2.2口腔检查及治疗

对口腔颌面、粘膜、舌及舌系带、腺体、导管口、关节、牙及牙周等部位，排查可能发生的癌、溃疡[9-10]、肿物、畸形、龋坏等疾病；进行迟萌牙拔出、牙周洁治、龈下刮治、根面平整、抛光、调牙合等治疗。

2.3合理应用辅助诊断

·应用放射线片：检查隐性龋（半年至一年1张）等；

·化验：口腔溃疡要做血液粘稠度、血凝等化验，牙周炎要做排除肝肾功能异常、糖尿病等慢性消耗性疾病存在的可能性；

·B超：检查腺体结石、积液等；

·病理等。

2.4对于特殊的“家庭成员”，如行动不便的患者，可安排医生上门服务，为其进行口腔预防保健与诊治（加收出诊费、交通费等）

3.讨论

3.1通过设立“健康口腔之家”，并吸收了大量的群众为“家庭成员”，口腔科医生集体来做“家庭成员”的长期保健医，这种由被动看病到主动防治疾病的模式，改变了原有的就医方式，使医生进一步做到了为人民服务，拉近了医患间的距离。电脑记录“家庭成员”的疾病信息、电话预约就诊并签订疾病防治责任书，利于医患双方分清责任，避免了医疗纠纷的产生。

3.2无病时预防疾病，有病时治疗疾病[11]，自出生到终老，无病也定期三个月检查或预防性治疗一次。根据年龄段，按不同需求分组，采取不同的预防、治疗措施。在家庭成员的全力配合下，将可能发生的口腔疾病，控制在不发生或晚发生及最小程度；将不可控制的口腔疾病，控制在最轻程度。该模式为成员争取了时间，确保了早期发现、早期治疗，保证了人们的口腔及身体健康。与发达国家私人牙医制度[2]所不同的是，这种模式对口腔颌面部肿瘤及口腔粘膜病也能做到早期发现和早期治疗。

3.3口腔是一个有机的整体，一种口腔疾病治疗不及时或不得当，往往可以继发其他口腔疾病。牙齿松动、牙周病，颞下颌关节弹响[12-13]、偏头痛、肌肉疼痛综合征等的相似病因是个别牙尖过高，牙合关系不平衡，调牙合、保持口腔卫生，调磨过高的牙尖是防治牙周病[14]，颞下颌关节弹响、疼痛的主要手段。另外，牙尖过高、牙合关系不平衡还可导致神经衰弱，严重者还可诱发心脏病、腰颈骨质及肌腱的炎症。

口腔医生结合应用中医理论兼而防治全身疾病：通过中医舌诊，观察舌、舌腹血管、舌尖的运动方向及口腔粘膜的表现，能够在早期获得心脑血管等疾病的症状，一经发现，协助病人转科。通过设立“健康口腔之家”，加强了公立医院各科室之间的联系，加深了医院内部的团结协作。

4总结

总之，通过建立“健康口腔之家”这种综合防治模式，转变了公立医院口腔医生的诊疗理念，由被动等病人看病到主动电话预约、督促家庭成员预防或及时治疗疾病，每三个月一次的口腔保健及预防治疗为医生早期发现、早期治疗口腔癌、龋齿等疾病创造了条件，特别是公立医院各科室之间的团结合作，最大程度地保证了人们的口腔及身体健康。

参考文献（References）

[1]PercyMS.Oralhealthofadolescents-it’smorethandentalcaries[J].MCNAmJMaternChildNurs，2008，33（1）：26-31.

[2]Thomson，peter.Oralprecancer：diagnosisiandmanagementofpotentiallymalignantdisorders[M].Wiley-Blackwell.2012

[3]李彩.我国1950-2005年龋病研究文献分析[J]..四川大学，2007，4（12）：50-55

[4]胡运苑.儿童龋齿发病规律及其预防措施[J].中国现代药物应用，2010，4（22）：74-75

[5]荣文箕.氟化泡沫的最新研究进展[J].北京口腔医学，2005，13（4）：265-266

[6]施春梅，周嫣，韦惠平等.3岁前儿童口腔疾病综合防治项目完成3年后效果评价[J].中国妇幼保健，2013，28（11）：1704-1707

[7]陶丹英，束陈斌，潘瑛等.口腔医学生早期接触口腔预防临床的实践与体会[J].上海口腔医学，2013，22（1）：96-98

[8]李艳玲.增强对口腔预防保健的认识[J].赤峰学院学报（自然科学版），2013，29（4）：96-97

[9]陈继英.恶性血液病患者口腔溃疡的中西医结合治疗及护理[J].现代中西医结合杂志，2003，12（8）：875-876

[10]秦立芳，辛雪艳.中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床疗效观察[J].中国实用医药，2013，8（4）：176-177

[11]卞金有.预防口腔医学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2004.

[12]法莉莉，李国香.常见颞下颌关节紊乱病的鉴别及治疗[J].临床报道，2013，21（2）：61