老年常见疾病护理知识范文

目前关于社区护理方面的文献和研究较多〔1〕，但有关社区居民对社区护理服务认知和需求分析方面的研究有限。为使社区护理科研、教学及具体工作的开展更具针对性，进行了此次调查。

1对象与方法

1.1对象在长春市朝阳区清河街道24个委随机抽取12个，每个委随机抽取15～20户，共抽225户，实际调查了208户家庭的户主。

1.2方法依据《社区护士岗位培训大纲》〔2〕自制居民对社区护理的需求调查表。以居民是否希望社区护士开展各项服务为因变量（希望=1，不希望/无所谓=0），年龄等因素为自变量，见表1。

1.3统计学分析全部调查资料输入excel数据库，用spss14.0统计软件进行处理。进行多因素非条件logistic回归分析。

表1分析变量赋值情况（略）

2结果

2.1社区居民的基本情况受访208户居民，中老年人比例偏高。家庭长期居住人口在1～5人之间，平均3人。样本中除4户（1.9%）的单身户家庭外，有核心家庭85户（40.9%），三代同堂的家庭为74户（35.7%），与成年子女分居的老年（空巢）家庭为23户（11.3%），单亲家庭为8户（3.6%），目前夫妻无小孩的家庭有14户（4.6%）。居民受教育程度多为高中、中专和大专；样本职业分布广泛，但以工人为最多，其次是专业技术人员。同时，由于样本总体年龄偏高，其中离退休人员和失业人员比例非常高。家庭人均月收入平均值为1574元。见表2。

2.2居民对社区护理的需求208名居民中有57.3%及以上者希望社区护士在疾病护理、疾病预防和健康促进三方面都能开展各项服务，前五位项目为：疾病护理方面的社区紧急救护（82.4%）、老年慢性病护理（80.9%）、上门基础护理（80.9%），疾病预防方面的老年慢性病预防宣教（82.4%）和健康促进方面的口腔卫生宣教（77.5%）。见表3。

2.3居民对社区护理需求的影响因素分析将10个自变量引入多因素分析方程，运用逐步回归分析，选入变量标准为0.05，剔除变量标准为0.10，得到各项需求与影响因素关系的回归方程，见表4。住处与最近的医院或卫生站的距离（x10）是各项社区护理需求的影响因素。距离越远需求越低。目前有无疾病（x6）是口腔卫生宣教、牙病护理指导、眼病预防宣教等社区护理需求的影响因素。有疾病者需求高。家庭长期居住人数（x8）是社区紧急救护、儿童营养宣教、儿童常见病预防宣教、儿童生长发育监测等社区护理需求的影响因素，家庭长期居住人数越多者对此4项需求越高。自觉健康状况（x7）（β=-0.6133）是老年慢性病社区护理需求的影响因素，自觉健康越差者对老年慢性病护理的需求越高。

表2208名受访居民的人口统计学特征（略）

表3居民对社区护理的需求（略）

表4居民对社区护理需求与影响因素关系的回归方程（略）

3讨论

3.1居民在疾病护理、疾病预防和健康促进三方面对社区护理提出高需求社区紧急救护和老年慢性病预防等是社区护理的主要需求。调查显示57.4%及以上的居民希望社区护士在疾病护理、疾病预防和健康促进三方面开展各项服务。说明居民的健康观念较强，在物质生活比较丰富的今天，开始重视自身健康。调查显示居民希望社区护士开展的服务，前5位分别是:疾病护理方面的社区紧急救护（82.4%）、老年慢性病护理（80.9%）、上门基础护理（80.9%），疾病预防方面的老年慢性病预防宣教（82.4%）和健康促进方面的口腔卫生宣教（77.5%）。居民将社区紧急救护列为第一需求，可能是他们考虑到在社区有时会出现一些危及生命的事故，需要抓紧时间进行抢救，如果在社区附近有急救医疗场所和人员，则会提高抢救率。老年慢性病预防和护理也是居民的主要需求。上门基础护理是目前家庭护理的主要形式，也符合居民的愿望。而口腔疾病是常见病，调查中有77.5%的居民希望社区护士能开展口腔卫生宣教。

3.2重视居民对社区护理需求的影响因素住处与最近的医院或卫生站的距离（x10）是各项社区护理需求的影响因素。分析原因，可能是距离医疗机构越近者对医疗服务的了解和利用更方便和更多一些，对社区护理的需求就相对高些。目前有无疾病（x6）是口腔卫生宣教、牙病护理指导、眼病预防宣教等社区护理需求的影响因素。家庭长期居住人数（x8）是社区紧急救护、儿童营养宣教、儿童常见病预防宣教、儿童生长发育监测等社区护理需求的影响因素，家庭长期居住人数越多者对此4项需求越高。分析原因：家庭中人数多，则需要卫生服务的人数就多，这可能会导致居民更希望社区护理服务的开展。自觉健康状况（x7）是老年慢性病社区护理需求的影响因素，自觉健康越差者对老年慢性病护理的需求越高。不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业、家庭人均月均收入者对各项需求之间的差异没有统计学意义。

因此，社区护士应关注社区居民的健康需求及影响需求满足的因素：（1）掌握社区护理工作中疾病护理、疾病预防和健康促进所需的基本理论、基础知识与基本技能。（2）注重培训内容的针对性，即以居民需求为导向，结合社区护士的实际工作需要和掌握知识与技能的情况而制定具体的培训内容。培训重点要从疾病护理向疾病预防和健康促进扩展。（3）现阶段以老年慢性病人的需求为重点导向，逐渐向妇女、儿童和残疾人等扩展。（4）增加社区紧急救护等社区护理服务项目。

【参考文献】

老年常见疾病护理知识范文篇2

关键词：自制型；氧疗评分表；老年呼吸病房；运用

慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）是呼吸科常见病与多发病，以慢性缺氧为病理生理变化基础，发展至肺源性心脏病失代偿期可威胁生命。控制性氧疗是COPD加重期住院患者的基础治疗，能纠正患者低氧血症，提高生活质量[1]。研究证实，COPD患者低氧血症多发生于夜间或夜间不同程度加重，严重影响临床治疗甚至引一系列并发症加重病情，如何提高持续性氧疗的作用效果是我们值得探讨的问题，因此特将自制型氧疗评分表和调查表运用于临床，取得满意效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料随机选取我院2014年1月～12月老年病房患者308例，按入院时间的2014年1月～5月，分为对照组159例，2014年8月～12月观察组149例。两组一般资料比较无统计学意义。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病和肺心病需氧疗时间大于15h者。排除无低氧血症但需间断吸氧者。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规的方法进行护理和记录脱氧率。观察组采用自制型氧疗风险评分表（表1）和调查表（表2）运用于病房，此表从患者的依从性、四肢活动度、家属的配合度、患者知识掌握学习能力、氧疗舒适度、患者对疾病认知6个方面进行评分，良好得1分，不良得0分。评分≤4分者，我们评此患者为高风险脱氧者，并在床头挂红色高风险脱氧的标识牌，提醒护士和家属，此患者为高风险脱氧者。并使用跟踪表对脱氧原因进行记录，针对脱氧存在问题，组织大家晨会进行讨论分析，指导责任护士针对脱氧原因采取相应宣教或护理措施。夜间我们要求护士必须每30min对高风险脱氧者进行巡视，为了便于我们记录，我们将评分表和跟踪表悬挂于床尾，以便我们有针对性进行原因分析，分析记录表如下见（表2）。

2结果

见表3。

对照组患者在住院期间发生脱氧率为20.13%，观察组中住院期间发生脱氧率为9.4%，两组间脱氧发生率有差异（P

3讨论

针对脱氧原因进行相应的处理措施如下。

3.1此表从四肢活动度、家属的配合度、知识掌握学习能力、舒适度、对疾病认知、依从性等六个方面进行调查，并对导致脱氧的原因进行分析研究，使得处理措施更加有针对性、目的性。COPD患者家庭氧疗的依从性是与文化程度呈现明显的正相关性，原因可能为患者的文化程度越高，其对疾病的认知、理解能力、接受能力越强，对COPD疾病的重视程度越高，家庭氧疗依从性越高，另外文化程度越高的患者家庭收入更高，而家庭经济收入同样也是影响COPD患者LTOT依从性的相关因素[2]，所以文化程度是至关重要的。对于因文化程度低，接受知识能力有所差异，且患者为老年人，常常耳朵听力下降、记忆力下降、接受知识能力差，但文化程度我们在短时间内无法解决，护士不论如何进行健康知识宣教，都不能使每位患者有良好的疾病知识，对于此种情况的患者，我们只能做到与患者家属沟通，让家属明白氧疗的重要性和脱氧带来的危害，让家属起到监督和提醒患者的作用。且护士的护理工作要有预见性，护士应在患者晨起进行洗漱、进行就餐、病区活动时等需要停氧时，护士应主动进行询问是否需要停氧，使得患者明白，停止使用氧气和开始使用氧气需要护士进行操作，让患者明白，护士对氧疗是相当重视的。从而让患者养成良好的用氧习惯，使得脱氧率下降。

3.2如果因患者意识不清且躁动不安，而护士和家属无法24h进行守护在床旁，特别夜间治疗时间，护士工作繁忙，家属需要得到良好的休息，我们采取用约束带约束其双手，以免患者无意识拔除氧管，从而降低氧疗的有效性，延缓患者的病情恢复。迫使护士能主动去观察患者的病情及用氧效果，我们要求护士夜间必须30min一次对高风险患者进行巡视，对普通患者1h进行巡视一次。并且我们主动教会患者和家属观察氧疗的有效性，如患者的呼吸频率是否减慢、心慌情况是否较前好转、喘息和呼吸困难是否较前减轻，让患者也学会自己观察自己的病情状况，使我们的氧疗更有科学性。

3.3对于疾病知识掌握或了解不足者，认为我有喘息或呼吸困难的时候，才需要吸氧，没有症状情况下，不需要吸氧，而且浪费自己的时间和金钱。我们对疾病进行相应宣教，氧疗是治疗COPD的有效手段，氧疗时间的长期也与氧疗效果有至关重要的联系。教会患者明白，在突然觉得胸闷、喘息不适时，应主动呼叫护士进行氧气吸入或调高氧气吸入的浓度来纠正突发的低氧血症。

3.4由于白天患者需要治疗、吃饭、饮水加上能活动的患者，需要在卫生间进行排尿和排便，白天氧疗的时间就会相对较少。医学会主张患者进食、饮水时需停用氧疗，但我们对于无法脱氧的患者，我们指导其24h持续氧气吸入，未发生呛咳或误吸等并发症发生。研究证实，COPD患者低氧血症多发生于夜间或夜间不同程度加重[3]，我们主张患者夜间持续低流量吸氧，由于氧管的长度有限，加上夜间患者无意识的翻动，容易导致氧管的扭曲或打折。而且导致氧管与氧气装置分离，从而产生了无效吸氧。为此我们指导护士每30min对有高风险脱管患者进行巡视。患者在氧疗过程中的不适感是影响患者依从性的主要原因之一[4]，检查氧管的连接和氧管的通畅性，并做到及时添加湿化水，并指导适当饮水和经常用温水清洗鼻腔，以免因干躁导致鼻咽部不适，从而导致氧效的连续性和有效性。

3.5黄玉泉[5]认为消除老年人本身常见的孤独感和寂寞感的同时也可以消除由于疾病反复发作所引起的焦虑和抑郁情绪，现在家属因为工作忙，上有老，下有小，慢性阻塞性肺疾病以老年人居多，所以家属流行请护工来照顾自己的亲人，使得老人孤独感和寂寞感加重，再加上疾病的漫长期，使得老人更加对自己的疾病没有信心，对自己的子女失望，为此我们科室开展患者座谈会，家属座谈会，来解决住院期间的问题。

导致脱管的原因有很多种原因，无论我们如何做好自己的本职工作，脱氧也无法避免，我们能做到的是尽量减少脱氧率，如在以后的工作中，我们能做到护士站内就能用监视屏观察到患者的情况或采用氧管脱落报警器，那样才能将脱氧率降低到0，这是我们需要研究的方向。

参考文献：

[1]中华医学呼吸病学会.慢性阻塞性肺疚病诊治指南（20叮年修订版）[J].中华结核和呼吸杂志，2007，30（1）：8-17.

[2]钟可芳.COPD患者家庭氧疗依从性调查及其影响因[J].浙江实用医学，2007，12（2）：147-154.

[3]陈东宁，颐海彤，王杨.慢性阻塞性肺疾病夜间低氧血定患者氧疗方式的初步研究[J].医学临床研究，2008，25（9）：1633-1635.

老年常见疾病护理知识范文

1资料与方法

1.1一般资料选取乌鲁木齐市某社区在基层医院登记的146例老年人为研究对象，男性84（57.53%）例，女性62（42.47%）例，年龄范围在62～85岁，平均年龄（71.52±2.81）岁。经调查，所有老年人均为该社区的常住人口，由社区医院负责监测其基本健康状况，口腔健康行为、疾病状态各不相同。

1.2方法

1.2.1文献资料法笔者搜集相关乌鲁木齐市老年人口腔行为的文献资料，了解口腔行为概况、疾病影响，以及基础知识。对比分析不同文献资料观点，总结老年人口腔行为对其口腔疾病患病率、疾病状态影响，得出有效结论。

1.2.2抽样调查法采用分层调查法搜索乌鲁木齐市某社区老年人，开展口腔健康状况调查，由社区医生、护理人员负责签名调查，按照既定名单签发调查问卷，并用电脑按编号录入信息，以保证信息的准确性、逻辑性和数据性。根据问卷调查结果，测评该社区老年人口腔健康评分，其中口腔健康状况良好：90分以上，一般：80～90分，存在问题：70～80分，差：70分以下。

1.3调查工具按照《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》口腔调查问卷标准，调查内容包括口腔清洁知识、体检知识、疾病状态，以及口腔疾病治疗方法。

1.4统计学处理本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P

2结果

2.1乌鲁木齐市某社区中老年人口腔健康总体情况调查过程中，146例老年人患口腔疾病93例，患病率为63.69%，补牙49例，补牙率为33.56%。其中，128例老年人有龋齿，患龋率为87.67%，龋齿数目从1～6个不等，平均龋齿数为（1.82±1.03）个，人均失牙数为（2.08±1.08）个，见表1。

2.2社区中老年人口腔健康行为及疾病就诊情况本组研究中，乌鲁木齐市某社区老年人的生活条件、生活环境差异较大，其口腔健康行为水平、能力迥异。其中，能掌握正确刷牙方法的78（53.42%）例，了解口腔疾病知识的46（31.51%）例，常做口腔护理的12（8.22%）例，有口腔疾病预防意识的24（16.44%）例。不同年龄阶段，老年人的口腔健康行为侧重点不同，见表2。

3讨论

本组研究证明，乌鲁木齐市某社区老年人口腔健康基本状况一般，龋齿、补牙、刷牙行为规范度、口腔疾病预防意识能力等都存在诸多缺陷、问题。146例研究者中，口腔健康行为情况、水平是按照年龄段变化的，年龄越小的老年人接受口腔疾病知识、掌握口腔行为规范的能力越强，反之则越弱。综合数据内容，笔者总结了几点影响老年人口腔健康行为的因素，具体内容如下。

3.1地域文化差异乌鲁木齐市地区偏僻、文化、生活水平远不及发达城市，尤其是当地的老年人，他们没有接受过现代化的口腔健康教育，不仅无法获取相关行为规范、口腔疾病知识，固有的地域文化差异也会影响口腔健康行为在乌鲁木齐地区老年人中间有效传播。

3.2老年人对口腔健康不重视一般情况下，老年人都会忽视口腔健康，即便患有口腔疾病，老年人也会当其是一种正常的"生理现象"而忽视。上述错误观点、观念，会严重影响老年人对口腔健康的重视心态。

3.3基础医疗服务能力差综上分析，乌鲁木齐市某社区老年人口腔健康行为、疾病状态代表了大多数偏远地区医疗服务水平低下、低能的现实问题，要想改善老年人的口腔行为，必须针对客观问题，从以下几方面进行解决。①加强口腔健康知识的宣传力度、扩大普及范围，以乌鲁木齐市为示范中心，以社区医院为单位，开展健康教育活动，邀请广大老年人参与，以综合提高社区老年人对口腔健康知识的掌握程度；②突出口腔疾病预防意识的重要性，在教育中向老年人客观解释、直观反映口腔疾病的影响力，让老年人对其"敬畏"、"重视"，只有这样，老年人才能在日常生活中真正重视口腔疾病预防（刷牙、口腔护理、疾病就诊）等工作；③完善社区医疗服务工作，投入大量人力、物力，让社区医院拥有医疗服务自主性和功能性，鼓励社区医院深入社区，主动找到有口腔疾病或存在疾病隐患的老年人，以"上门服务"、"电话咨询"、"意见反馈"等形式，给予该社区老年人以全方位的口腔医疗服务，从而杜绝口腔疾病问题发生。总而言之，老年人的口腔健康行为不是一蹴而就的，需要长久的工作工程来支撑、实现，无论是在基础医疗服务中，还是日常健康教育，都应将口腔健康等相关性问题放在首位。

参考文献：

[1]田雯，马敏，张莹，等.银川市3808名中老年人口腔健康状况调查[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2013，23（10）：659-661，665.