生物安全相关知识篇1

中图分类号：X925文献标识码：A文章编号：1009-914X（2016）06-0100-01

1、概述

“安全第一、预防为主”这八个醒目的大字矗立在尼尔基发电厂的大门前。这不光是一句口号，更是一份责任、一份使命作用在每名尼尔基发电厂干部职工的身上。

近几年来，尼尔基发电厂新入厂生产人员主要为应届毕业的的大学本专科毕业生。作为尼尔基发电厂的新生力量，他们有着其独有的特点：理论知识丰富、充满青春活力、积极进取……同时也有着不足的一面：冲动、现场经验缺乏等。因此，为了保证新入场生产人员的人身安全和设备安全，根据《电业安全工作规程》.《电业生产人员培训制度》等有关规定，必须对他们进行三级安全教育培训，即厂级、部门级、班组级。

2、三级安全培训的内容

2.1厂级安全教育培训内容

2.1.1发电厂基本生产过程及安全生产的重要性

通过发电厂基本生产过程和安全生产特点及安全生产的重要性的学习，使新入厂生产人员对本场的生产过程有一个初步了解，对本厂安全生产的特点和安全生产的重要性有一个比较明确的认识。

2.1.2《电力安全工作规程》中的通用部分

《电力安全工作规程》（以下简称《安规》）通用部分的内容主要包括：进入生产现场的安全注意事项、危险点、禁止进入活出碰的场所、设备，以及进入生产现场的着装和个人防护用品的使用要求等。这些规定和要求是根据发电厂安全生产的客观规律和电力行业历年来血的经验教训总结而制定的，是对生产人员进入生产现场的最基本的安全要求和保障。

2.1.3本厂所制定的安全生产规章制度

尼尔基发电厂以《安规》为基础，结合本厂实际情况于2009年制定了《尼尔基发电厂生产管理标准汇编》（以下简称《汇编》）。这是对《安规》等规定内容所做的有益而必要的补充，是将《安规》等安全生产法规内容条款的具体化，对现场生产人员的工作具有更强的指导性和实用性。

2.1.4典型事故案例

典型事故案例是用血的教训和付出的惨重代价换来的，非常具有代表性和说服力。通过观看和学习电力行业、本集团或本场的典型事故案例，使新入厂人员接受形象生动、直观感性的教育，更具有触动性和震撼性，更能强化新入场人员的安全意识，加强其对安全工作重要性的认识和体会。

2.1.5防止触电伤害的安全知识

发电厂带电的设备很多，必须学习防止触电的安全知识，防止误触误碰带电设备而造成人身伤害。内容主要包括，对各种带电设备及其标示牌、警示牌（线）的认识，各种电气设备的电压及其安全距离等知识，最重要的是学习一旦误触误碰如何应急处理，如何使触电者迅速脱离电源等知识。

2.1.6防止机械伤害安全知识

发电厂转动的机械设备很多，新入厂生产人员必须学习和了解防止机械伤害的安全知识。主要从着装、安全距离和安全警戒线、安全围栏和安全防护罩等方面进行教育，提出注意事项和要求。

2.1.7防止烧伤烫伤的安全知识

容易造成人员烧伤烫伤。因此必须掌握防止烧伤烫伤的安全知识，要懂得哪些设备具有高温高压，不能触碰；哪些地方不宜长时间停留或需要快速通过等。

2.1.8防止高空落物及高处

发电厂设备多层交错布置，工作人员经常在不同高度的工作面上工作，容易发生高空落物和高处坠落，因此必须掌握防止高空落物及高处坠落的安全知识。如进入现场必须正确佩戴安全帽，哪些地方或哪些情况下不能通过，哪些地方不能攀爬和停留，上下安全扶梯时的注意事项等。

2.1.9触电现场的急救和一般受伤的紧急处置

发电厂发生烧伤烫伤、电弧灼伤、中暑休克、重物打击、高处坠落、摔伤扭伤或骨折、酸碱沾染皮肤或眼睛、甚至是触电死亡的风险相对其他行业要高。在发生意外情况下能够进及应对处置是关键，如发生人身触电后，如果能在现场及时采取正确的方法抢救，对触电者获救非常重要和关键。因此从事电力生产的所有人员，都必须熟悉和掌握触电的现场急救方法、正确步骤和操作要领。例如，必须学会对受意外伤害者的意识判断、呼吸判断、心跳判断，学会复苏法的气道开放.人工呼吸和胸外按压三步曲的操作方法、要领和技巧等。有条件的单位，可以利用微电脑模拟人进行现场急救训练。

2.1.10消防基础知识及常用灭火器材的使用方法

发电厂可燃易燃的物品和容易发生爆炸起火的场所很多，为了在发生火情的初期及时扑灭火灾，生产现场一般都配备相应的消防器材，每一个生产人员都必须学习和掌握一定的消防知识和正确使用灭火器材的方法，以便在出现火情时，能够利用现场消防设备对火灾进行及时扑救。培训内容主要包括，燃烧的基本知识、火灾分类和灭火器材的使用方法和适用范围等。在理论知识学习和器材演示完毕后，还要聘请专业消防人员指导进行实际使用演练，保证遇到突发事件不会恐慌。

2.1.11其他应急预案知识的培训学习

其他应急预案知识包括：机组严重事故、厂用电中断、台风、雷暴、重大火灾、地震等紧急情况下的应对处理和紧急逃生知识。

新入厂生产人员在厂级安全培训结束后，必须经过以上相关知识的考试合格，方可进入部门级安全培训。

2.2部门级安全教育培训内容

（1）本部门管辖范围内的设备系统的安全生产特点。

（2）本部门与其他部门之间的相互关联和相互影响的特点。

（3）本部门相关的典型事故案例。

（4）《安规》中有关专业的部分。

（5）本部门的安全工作制度和规定。

（6）对本部门设备系统进行实地现场指认和安全教育。

新入厂生产人员在部门级安全教育培训结束后，要经过考试合格，方可进入班组级安全教育培训。

2.3班组级安全教育培训内容

作为发电厂最基层的生产管理组织，工作人员长期在班组工作，关系也最为紧密，因此班组级安全教育至关重要。

（1）本班组管辖范围内的设备系统的安全生产的特点。

（2）本班组与其他班组之间的相互关联和相互影响特点。

（3）《安规》中有关本班组的部分。

（4）本班组使用的安全防护用品、安全工器具的使用方法及安全注意事项。

（5）本班组的有关规定和安全措施、制度

新入厂生产人员在班组级安全教育培训结束后，必须经过考试考核合格，方可进入下一阶段跟班实习和上岗培训。

生物安全相关知识篇2

艾滋病实验室(简称实验室)发生意外事件是不可避免的。艾滋病检验人员长期接触有生物危险性的血液标本，各种疾病的患者及被其污染的器械，在标本采集、标本处理、实验操作和卫生清洁过程中常会被带有经血传播疾病病原体的锐器损伤，皮肤、黏膜、衣物被污染和泼溅等意外的发生，随时都有可能发生职业感染危险。因此，不论是医务人员还是检验人员都应切实强化生物安全意识，高度重视生物安全，实验室应安全管理和质量管理两手抓，不能“重测轻防”[1]。随着当前经血传播疾病的迅速蔓延，检验人员的职业危害日趋严重。为了减少医源性感染，必须注意检验工作中的职业危害。因此重视实验室生物安全防护势在必行。

1建立健全实验室生物安全的操作规程及管理制度

建立健全实验室生物安全操作规程及管理制度为实验室工作人员免遭生物危害提供了保障。实验室工作人员是生物安全的受益者，又是管理者，是最容易受到生物危害的群体，是实验室管理的核心。因此，要建立各实验室生物安全操作规程及管理制度制，建立好实验室个人档案。

1.1实验室管理制度

人员培训制度：实验室工作人员必须经过生物安全防护相关知识的培训。

实验室准入制度：实验室入口处应有安全警示标志或限定无关人员进入标志，非工作人员不得进入实验室半污染区、污染区的工作区域。

安全检查制度：实验室的门应保持关闭，与实验室无关的动物不得带进实验室：有良好的实验室内务行为，禁止食品与试剂或标本放置同一冰箱。

实验室消毒灭菌与废弃物处置制度：未被污染的废弃物扔进污物桶，有菌废弃物应高压灭菌后处理，以免污染实验室工作人员及环境。

1.2实验室生物安全的操作规程

根据实验室工作人员所接触不同的传染源，定期对应注射不同的疫苗，增强实验室工作人员的体质;实验室工作人员进入实验室工作时，根据实验室生物安全个人防护的配备原则穿着适应的工作服或防护服、鞋套或专用鞋等;在进行可能接触到血液、体液以及其他具有潜在感染性材料的操作时，应戴手套(一次性手套)，必要时戴防护眼镜，穿隔离衣。严禁在实验室中穿凉鞋、拖鞋、露趾和机织物面的鞋。实验室工作人员手上有皮肤破损或皮疹时应戴乳胶手套或双层手套，严禁穿着实验室防护服离开实验室工作区域，实验室工作人员工作结束或者离开实验室，防护用品应先消毒、后摘除，随后必须洗手，根据GB19489-2004洗手要求，在感应水龙头下流水肥皂洗手、使用酒精擦手;标本采集时工作人员应遵循生物安全的要求，操作者均要穿工作服、戴手套、口罩。克服实验室工作人员的侥幸心理，要加强普遍性预防(Uiversalprecations，UP)的理念[2]，使用安全可靠的血液、体液用品。血液、体液标本是实验室的主要标本，也是实验室潜在危害的主要物质，血液体液检验中安全问题尤为重要。近年来，艾滋病的发现与流行对每天与血液、体液打交道的检验人员造成了极大的危胁。因此在采集血液、体液标本时尽量减少检验人员直接或间接接触这些标本的可能。应使用与仪器匹配的真空采血管及一次性试管。尽量避免开盖以防微生物气溶胶的吸入，标本直接上机，构成全封闭系统。减少检验人员在体液收集、采血、运输、处理、上机及废物弃置等检验过程中与血液、体液产生直接或间接接触的可能。

2生物安全防护的知识及教育

2.1加强技能培养

过去由于我们医学教育的缺陷、教育理念的落后及知识来源的匮乏，有资料显示，在现有的检验人员中，对有关防护知识来源于教师的仅占10.8%[3]，而我们有的学科带头人具有很高的学术造诣，但却不了解生物安全的基本知识，这正是我们与发达国家在学科建设理念上重要的差距之一[1]396-397。为了提高实验室工作人员的生物安全意识、普遍预防观念，科室所有人员要认真学习国务院颁发的《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医疗废物管理条例》、《实验生物安全通用要求》等法规和文件。加强基本技能的培养，让广大的艾滋病实验室工作人员、技术人员，成为既懂检验，又懂实验室生物安全的合格专业人才。

2.2了解生物安全的相关知识及生物危险

生物安全的相关知识如：气溶胶;微生物气溶胶，包括飞沫核气溶胶、粉尘气溶胶。实验室生物危险常见有：微生物气溶胶的吸入、刺伤、割伤、食入、不明原因的实验室相关感染。从事血液检验人员每天接触大量的患者和标本，还有大量的锐器，存在一定的危险性。谢红珍[4]等调查显示针头和玻璃碎片是主要锐器致伤因子，经常接触针头者发生锐器伤的危险是不经常接触者的23倍。经血液传播的疾病有很多，其中HBV、HIV、HCV、梅毒等对从事血液检验工作者威胁最大。自从第一例艾滋病在1981年被发现以来，由于其严重的生物学和社会学后果，受到广泛的重视。吴丽军[5]等前瞻性研究指出，一般通过黏膜接触暴露感染的危险低于经皮肤损伤暴露，而通过一次针刺伤或其他方式暴露于HBV、HCV、HIV的平均感染率分别是：6%～8%，3%～10%，0.2%～0.5%。刺伤后是否引起感染，与针头或吸头等锐器的种类及医务人员是否有防护措施和患者血液中的病毒量的多少有关，一般接触急性期或者晚期患者危险性倍增。

2.3提高生物安全防范意识

强调生物危害和生物安全的意义;自觉遵守科室的实验室安全制度、生物安全措施及操作流程，掌握正确处理实验室生物因素意外事件的方法，各种仪器、设备的操作步骤和要点;熟悉生物安全装备的使用，如生物安全柜、隔离衣、防护服的使用等。对各种可能的危害要熟知。

2.3.1防护措施

检验人员都是经血液传播的疾病感染的高危人群。检验工作中应制定相应保护措施，加强防范意识。检验人员应将所有血液、体液和被血液、体液污染的物品一律视为具有传染性，采取标准预防[6]。严格施行保护措施，不存侥幸心理。

2.3.2职业暴露的局部处理

工作中职业暴露后现场急救处理非常重要，若黏膜暴露应用生理盐水或清水反复冲洗干净;皮肤意外接触到血液等污染物，应立即以肥皂和清水冲洗;若被血液污染的针头或仪器等锐器刺伤，对伤口进行轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂和流水清洗伤口，用70%酒精、0.2%～0.5%过氧乙酸、0.5%碘伏等浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口、带手套[7]。

2.3.3意外伤害暴露后的补救措施

发生意外伤害暴露后要立即进行伤口局部处理，并立即报告预防保健部门，受伤者及患者进行HBV、HCV、HIV和梅毒等检测。依据检测结果尽快采取相应的补救措施，减少职业感染率。

2.3.3.1HBV

接触HBsAg阳性血液或者被HBsAg阳性血液污染的针头等锐器损后，如果本身没有HBsAb，以碘伏处理伤口，肌肉注射高效乙肝免疫球蛋白，联合乙型肝炎疫苗定期进行乙型肝炎血清学检查0.5～1a。补救措施最好在接触后24h内，最迟不超过7d[7]8。

2.3.3.2HCV

接触HCV阳性血液时，没有疫苗预防，只能进行伤口的处理，并进行HCV的抗体检查，4～6w后复查，4～6个月后做HCVRNA监测HCV的感染[8]，并注意自身身体的变化。

2.3.3.3HIV

意外伤害的窗口期3～6个月内血清检测1次，6个月后复查1次，美国CDC的研究显示，影响针头刺伤后的危险性因素包括：伤口的深度;有可见的血液从伤口溢出;针头刺破了静脉或动脉;污染源来自于晚期艾滋病病毒感染者(病毒载量高)。补救措施最好在2h内服用药物，暴露后预防性用药的开始时间越早越好。基本用药程序：口服1次“双汰芝”450mg，每日2次，用药时间为连续服用28d，适用于低危暴露。强化用药程序：基本用药程序加蛋白酶抑制剂“佳息患”每天3次，每次2粒，连续服用28d。适用于严重暴露[7]8。

2.3.3.4梅毒

接触USR阳性血液必须2h内服用预防药物。肌肉注射长效青霉素120万单位，每周1次，共2w。分别停药后1个月、3个月进行血清检测USR1次。

3实验室的清洁与消毒管理

清洁与消毒是保障生物安全管理的重要环节，只有正常到位的清洁与消毒才能保证在安全环境下安全工作。实验室的清洁与消毒要按生物安全防护的要求，遵守先消毒后清洁的原则。对需要消毒的物品要彻底消毒，不留死角。凡接触病原微生物的器材、环境、人员均要采取相应的消毒处理措施。不同的对象要选择不同的消毒剂和消毒方法，以达到消毒效果，但要以不污染环境为前提。

3.1消毒方法

空气消毒：方法可采取加强通风、紫外灯照射或臭氧消毒法;公共场所物体表面消毒：采用含氯消毒剂喷洒至湿(约10mL/m2)，作用25min。使用抹布、拖布擦拭2遍。抹布、拖布要保持清洁与干燥;环境物体表面消毒：用拖布浸消毒液拖擦2遍或喷洒至湿润(约10mL/m2)，作用25min。

3.2确保实验室消毒用品及消毒器械的安全

实验室必须储存足够的消毒剂及消毒用品以备补充;定期检查消毒器械(紫外线灯的紫外线照射强度，定期擦拭灯管);实验室安全意外的处理：实验操作中意外出现扎伤、皮肤污染血标本，应马上用肥皂清洗再用大量的流水冲洗伤口，挤压伤口出血后包扎。黏膜、结膜被污染应用大量的生理盐水冲洗，如接触特殊标本因特殊处理。

4结论

4.1注意职业安全，增强防护意识

职业危害重在防护，而防护的关键则是生物安全意识的培养。虽然检验人员在医疗工作中发生血源性病原体职业暴露是不可完全避免，但是美国CDC评估表明62%～80%的血源性病原体职业暴露可以预防[5]386。血液标本的采集、运输、处理中严格操作规程，作足防护措施，而防护的关键则是安全意识的培养。

4.2加强职业安全、操作规程的教育和培训工作

导致检验人员职业暴露的危险因素与防范意识淡薄、工作粗心、技术不熟练、对针刺伤认识不足等有关。加强检验人员的教育和培训已被公认为是减少职业伤害的有效措施之一。检验科每天接触大量的患者和标本，加强生物安全意识非常重要。应该定期组织标本采集，操作规程的学习和培训。

4.3建立意外伤害应急、登记、监测、保密和报告制度

发生意外后不必恐慌，尽快做应急处理，并尽早报告，以便组织对伤者及患者进行经血传播疾病病原体的检测。及时了解有关知识，保证应急药物的及时供给。

根据国家对实验室生物安全管理出台的法律法规、通知、条例等，临床实验室过去被忽视的生物安全管理的这一理念得到了加强与重视。增强生物安全防护意识，提高职业防护能力，确保自己安全，确保实验室安全，确保环境安全，是我们检验人员义不容辞的责任。

参考文献

[1]丛玉隆，李力.对防治严重呼吸性综合征医学检验中若干问题的反思[J].中华检验医学杂志，2003，26(7):396-397.

[2]姚飞，郭兰兰.口腔医务人员职业性感染预防意识的调查[J].护理学杂志，200318(3)：231.

[3]张小容.医护人员自我防护调查分析[J].中华医院感染学杂志，2003，13(1):29-32.

[4]谢红珍，聂军，潘绍山，等.广州市护士锐器伤相关危险因素的流行病学研究[J]中华流行病学杂志，2003，24(3)：172-175.

[5]吴丽军，何仲.护士血源性病原体职业暴露风险与预防研究进展[J].中华护理杂志，2005，40(5)：386.

[6]韩晶，陈征，田健华，等.7例医务人员艾滋病病毒职业暴露后的预防分析[J].中华护理杂志，2005，40(5)：367-368.

生物安全相关知识篇3

【关键词】精细化学品物流问题发展策略

一、精细化学品物流的特征

随着经济快速发展，精细化学品产品种类日益丰富，行业规模逐年扩大。据统计，截止2015年，我国精细化学品生产企业总数已达11000余家，行业总产值达1200亿元人民币。精细化学品行业的发展，同时也带动了精细化学品物流的发展。

精细化学品主要以煤、石油、天然气和农副产品为原料，使得绝大多数精细化学品为易燃、易爆、有毒和腐蚀性等特性，特别是部分粉状化学品，极易与空气中的某些气体产生化学反应进而产生有毒有害气体，亦或当空气中粉尘达到一定浓度时极易发生爆炸。由于精细化学品的特殊性，决定了精细化学品物流拥有如下几个特征：

第一，精细化学品特殊的物理化学性质，决定了其物流需要有专门的储运设备和环境。

第二，精细化学品物流需要有追踪和监控整个物流过程的设备和自动保护系统，以便能够及时处理各种经济突发事件，减少损失。

第三，相关物流部门需要有完善的和专业的精细化学品物流培训体系，包括安全知识、质量知识及应急处理知识。

第四，出于安全和环保考虑，储运精细化学品的相关物流部门最好有完善的HES体系（HES，Health，Safety&Environment），或者SQAS体系（即质量安全评估体系）或ISO14000环境管理体系。

第五，相关物流部门应当有良好的运营管理能力，能够严格按照相关管理规定对精细化学品进行安全储运，并能快速响应各种突发事件。

二、我国精细化学品物流存在的问题

目前我国精细化学品物流存在的问题主要包括：

（一）企业自办物流普遍，物流专业化分工程度不够

由于精细化学品有着特殊的物理、化学性质，其仓储、运输等物流环节是一项专业性和技术性很强的工作。然而，出于担心失去对上下游企业的控制权，同时不愿意放弃额外利润，我国大多数精细化学品生产企业属于自营物流模式，包揽了运输和仓储等全部物流活动。而生产和销售是企业的经营核心，对物流的管理并不专业。我国大部分精细化学品物流只是沿用普通货物的物流方式，导致物流事故频发。

（二）精细化学品物流企业规模小、效率低，且装备落后、现代化水平较低

对于精细化学品物流企业来说，普遍存在着规模较小、抗风险能力差、物流装备落后、现在化水平低的问题，这些物流企业管理落后，对于精细化学品专业知识、ISO质量安全体系、物流标准制定和执行能力、物流设备维护保养、操作现场监督检查、物流安全技术培训和突发事件应急处理等方面的管理和培训体系的建立和实施还很不完善。符合精细化学品仓储、运输、装卸搬运的装备专用化程度不高，装备技术落后于发达国家水平；缺乏统一的能够保障安全的精细化学品物流实施标准。

（三）缺乏高素质的专业物流人才

精细化学品的特殊性要求企业的物流管理人员与直接操作人员不但要具有精细化学品专业知识，而且要掌握相关的质量管理知识、物流设施设备知识、SQAS知识，以及突发事件的应急处理知识。而我国这方面专业物流人才严重缺乏，相关从业人员专业素质普遍处于较低水平，安全意识不够，专业技能欠缺。

（四）物流的信息化程度低，信息技术落后

一些先进的物流信息技术如无线射频技术（RFID）、卫星定位系统（GPS）、地理信息系统（GIS）等现代物流技术在精细化学品物流的应用还很有限，造成信息流通不畅，物流效率低、成本高，运力浪费。

三、我国精细化学品物流的发展策略

（一）积极发展专业第三方精细化学品物流服务提供商

精细化学品的特殊性要求其物流环节应该被重视。自营物流的模式显然难以满足精细化学品物流的要求，需要向专业的第三方物流模式转变，一方面生产商可以将经营重心放在生产和销售上，另一方面可以大大降低物流风险。鼓励专业的第三方物流企业发展，建立健全其服务功能，延伸其服务领域，建立起完善的精细化学品物流体系是我国精细化学品物流发展的一个重要方向。

（二）进一步完善物流管理体制，整合物流资源，升级物流装备，提高物流效率

对于现有的第三方物流企业来说，应该提升服务理念，建立主动服务的意识，了解客户需求，不仅要做好物流服务工作，还应该成为供应链管理者，整合市场资源，升级物流装备，做到专业、安全、可靠。特别是对于精细化学品来说更是如此，需要供应链上各个节点企业能够充分实现信息实时共享，才能提升物流效率，减少安全事故。

（三）完善精细化学品物流专业知识培训体系，培养专门人才

一方面，相关企业应该建立健全精细化学品物流专业知识培训体系，应当包括基本的产品知识、质量知识、专业物流设施设备知识，以及突发事件的应急处理等知识，提升物流人员的安全意识和专业能力；另一方面与教育部门进行联合培养专门人才，实现高素质专业人才的不间断输送。

（四）提升物流信息化水平，积极发展智能物流

随着物联网技术的发展，智能物流已然兴起。相对于传统物流，引入物联网技术的智能物流带来的实时可视化管理、实时远程操作控制和实时信息共享这三大作用，对于精细化学品物流的发展有着重大的应用意义，既能够提升物流效率，同时能够加强供应链的运作能力，降低物流风险，减少安全事故，提升市场竞争力。

四、结论

我国在精细化学品物流领域仍停留在粗放式经营的层面，存在着物流专业化分工程度不够、现代化水平低、物流效率不高，信息化水平落后，同时相关的缺乏高素质专业物流人才。应该积极发展专业的第三方精细化学品物流，整合物流资源，改善管理体制，大力培养相关物流人才，同时积极发展智能物流，从而提高精细化学品物流效率和安全性。精细化学品物流作为一门新兴的物流业，相信会逐步受到社会的重视，其效益也将会逐步体现出来。

参考文献

[1]宗朋.我国物流管理的现状与对策分析[J].中国地质大学学报（社会科学版），2014.

[2]丁亚男，王欣.中国第三方物流的发展现状和对策的分析[J].商，2014.

生物安全相关知识篇4

【关键词】实验室；生物安全；防护

临床实验室除了满足质量和能力要求外，还要符合生物安全要求。临床实验室的生物安全体系由实验室的管理、人员、环境、设备、供应品、方法等要素构成，它们之间相对独立，又相互关联或相互依存，其目的是为了确保人员安全、样本安全和社会安全。《病原微生物实验室生物安全管理条例》[1]根据病原微生物对人或环境的危害程度，将微生物检测实验室分为Ⅳ个级别的生物安全实验室。而我们基层医院实验室面对未知疾病的标本，则无法预先判断标本中所带的致病微生物的高危程度，更难确定哪种类型的检测应该在哪级微生物安全实验室中进行。因此，基层医院实验室的设施、建设、设备、操作规范等必须达到二级实验室生物安全防护的标准，以防备病原微生物的危害。目前，基层医院实验室存在布局不合理、消毒设备落后、工作人员生物安全意识淡薄、生物安全制度落实不到位等现象，笔者经过多方面了解，结合本室情况，浅淡基层医院实验室生物安全主要存在的问题和解决对策。

1主要存在的问题[2]

1.1实验室的设施和设备不符合要求，如实验室的布局不合理，结构老化，废水排放不符合环境保护要求，生物安全柜的安装不达到要求。

1.2生物安全管理制度不健全或制度缺乏操作性，难以落实。

1.3实验人员配制及培训不足，生物安全知识缺乏，安全意识淡漠、操作不规范。

1.4缺少实验活动危险度评估和应急体系与预案。

1.5生物安全管理力度不够，领导层更多的重视质量管理、经济管理、信息管理，相对忽视了生物安全管理。

1.6医疗废物的处理不够规范。

2解决问题的对策

2.1实验室在选址和建筑物间距虽没有特殊要求，也不要求有单独的建筑物，但还是强调要与办公用房的其他公共用房隔离，尽量自成一区或设在建筑物的一端，远离公共活动场所。对功能接近的实验室最好集中布局，尽可能减少对其他区域的影响。实验室的内部布局一般分为清洁区和污染区，必要时应增加半污染区。若为负压实验室，最好在污染区和清洁区之间考虑增设缓冲区，以保证实验室的压力梯度。一般实验室废水的排发的种类不同，采用不同的排水和消毒方式对废水进行无害性处理，才能对外排放。这就要求实验室必须设立独立的污水处理系统。实验室应备有生物安全柜，安装生物安全柜时，要考虑到房间的通风和排风，不会导致生物安全柜超出正常参数运行。生物安全柜应远离门、远离能打开的窗，远离行走区，远离其他可能引起风压混乱的设备，保证生物安全柜气流参数在有效范围内。确保实验室工作人员不与致病微生物接触[3]。

2.2《病原微生物实验室生物安全管理条例》第三十一条规定：“实验室的设立单位负责实验室的生物安全管理。实验室的设立单位应当依照本条例的规定制定科学、严格的管理制度，并定期对有关生物安全规定的落实情况进行检查”。目前，对于一个单位的生物安全管理制度的认识并不完全统一，但是我们应该知道，形式只是为目的服务的，只要考虑到涵盖生物安全的一切要素，紧密联系单位实际，依法建章立制，设计科学、合理、可行、便于管理和使用的制度，达到保证安全的目的，不管其形式如何都是可以接受的。

2.3“硬件、软件和操作者”是构成实验室生物安全的三要素，而其中人是核心要素。如果管理者和使用者的安全意识淡漠、操作不规范，多高级的设施也发挥不了作用，再好的制度也得不到落实。因此，有计划地开展人员培训以提高实验室相关人员的素质甚为重要。单位应当每年定期对工作人员进行培训，保证其掌握实验室技术规范、操作规程、生物安全防护知识和实际操作技能，并进行考核，经考核合格后，方可上岗。同时还应当对实验室工作人员进行健康监测，每年组织对其进行体检，并建立健康档案；必要时应当对实验室工作人员进行预防接种，保证工作人员的身体健康和生命安全，防止因操作意外感染而导致传染病的传播。

2.4实验室设计建造之前应进行规范的危险度评估，在实验活动中实行实时评估，并在随后进行定期阶段性再评估。评估主要依据《人间传染的病原微生物名录》[4]划分微生物危害程度以及相关背景资料，同时考虑实验室活动中可能涉及的传染或潜在传染因子与预防措施、工作人员的专业素养和经验等其他因素的基础上综合评价，它帮助实验室的设计者和操作者确定实验室的规模、设施和合理布局，评估职业性疾病风险，制定相应的操作程序与管理规程，采取相应安全防护措施、减少危险性事件的发生。生物安全实验室发生意外事件是难以完全避免的，因此在从事某项危险的实验活动之前，必须结合本单位实际情况，制定实验室感染事故应急体系预案，并通过培训，定期演练，使所有的工作人员都熟知。

2.5实验室生物安全管理力度不够，直接导致规章制度不完善，给生物安全带来重大隐患。当地政府及其有关部门应在各自职责范围内负责实验室及其实验活动的生物安全工作，加大对基层医院的扶持和指导的力度。对基层医院要给予一定的经费，改善医院设施和实验室的环境。实验室的设立单位及其主管部门应负责实验室日常活动的管理，承担建立健全管理制度，检查、维护实验设施、设备，控制实验室感染的职责。

2.6实验室应根据国家规定的要求建立实验器材和废弃物无害化处置工作程序。应遵循根据我国制定的《医疗废物管理条例》（2003），应当制定规章制度和应急方案；及时检查、督促、落实废弃物的管理工作，对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术，安全防护以及紧急处理等知识培训，配备必要的防护用品，定期进行健康检查，必要时对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害[5]。

加强实验室生物安全管理，建立科学可行的管理制度，加大生物安全实验室的设施和设备的投入，提高检验人员生物安全的防护意识，采取安全有效的防护措施，规范实验室操作技术，做好应急体系与预案，持续不断地对具体过程进行评估、审核和改进，同进制定出更高的标准，确保工作人员身心健康，确保各个环节的完善，防止生物安全事故的发生。对基层实验室目前存在的生物安全问题，当地卫生主管部门、上级医院、上级专业技术人员都有着不可推卸的责任，保证基层医院实验室的生物安全，要靠大家共同努力。

参考文献

[1]中华人民共和国国务院.病原微生物实验室生物安全管理条例（国务院令第424号）.2OO4.

[2]王利平.基层医学实验室生物安全管理体系的建立[J].检验医学与临床，2012，9（13）：1672-1673

[3]丛黎明.二级生物安全实验室建设与管理[M].浙江文艺出版社，2008.4：12-16

生物安全相关知识篇5

【关键词】生物安全；实验室；管理；流程

医学检验人员长期接触的生物危险性血液、体液等各种标本，含有大量的致病微生物，不仅污染环境，而且传播疾病。因此，检验科人员应切实强化生物安全意识，规范医疗废物管理组织和制度，坚持安全管理和质量管理两手抓，避免医学实验室感染，在诊断治疗病人的同时保护好自己不受传染。

1加强生物安全防护知识的教育

1.1加强生物安全基础知识及危险教育:有资料显示，在现有的医护人员中，对有关防护知识来源于教师的仅占10.8%［1］，而我们有的学科带头人具有很高的学术造诣，但却不了解生物安全的基本知识，这正是我们与发达国家在学科建设理念上重要的差距之一［2］。由于我们医学教育的缺陷、教育理念的落后及知识来源的匮乏，部分检验人员对生物安全常识和危险性了解不多，重视不够。特别是临床实习、进修人员对新的工作环境、工作流程的不熟悉以及清洁工人医学知识最少，其自我防护意识和防护技能严重缺乏，但是他们又是临床接触医疗感染物机会最多，所以是最易受伤害的人，应将培训重点放在他们身上。要加强医学实验室生物安全知识的学习和更新，强调生物危害和生物安全的意义，让实验室人员和了解生物安全知识，熟知各种可能的危害。

1.2提高生物安全防范意识:实验室要制定实验室安全制度、生物安全措施及操作流程，让医务人员掌握正确处理实验室生物因素意外事件的方法，各种仪器、设备的操作步骤和要点；熟悉生物安全装备的使用，如生物安全柜、隔离衣、防护服的使用等。提高实验室工作人员的生物安全意识，工作人员必须经过生物安全防护相关知识的培训考核并合格后才能上岗，形成普遍预防的观念。

1.3加强技能培养。在形成防护意识的基础上，要进一步加强实验室人员安全防护基本技能的培养，让广大的临床实验室检验技术人员，成为既懂“临床检验”，又懂实验室生物安全的合格专业人才。清洁工人和临床实习、进修人员是最关键的人群，要采取现场培训，对口培训。如在收集运送过程中，要防止锐器的刺伤和污染，教育他们锐器一定要放到利器盒内，收集人员收集垃圾时一定要穿戴必要的防护用品，这样培训便能起到事半功倍的效果。

2建立健全实验室生物安全相关措施

建立健全实验室生物安全相关措施，为实验室工作人员免遭生物危害提供保障。因此，要建立实验室各项生物安全操作规程及管理制度，建立好实验室相关安全档案。

2．1重视基础设施建设:清洁与消毒是保障生物安全管理的重要环节，只有正常到位的清洁与消毒才能保证在安全环境下安全工作。在实验室设计中、在购置仪器设备时，要首先考虑生物安全的问题，与后勤部门协作，共同设计保障安全的实验室，提供合理的设施，配备必要的安全设备。如安全警示标志、带盖的医疗垃圾筒、感应式水龙头等一些细微的改变，来改善实验室的整体面貌。

2.2完善实验室管理制度:实验室要加强生物安全防护，必须制定严格的制度，如人员培训制度、登记制度、实验室准入制度、安全检查制度、消毒灭菌与废弃物处置制度等。还要有详细的进行安全防护流程操作手册以及应急处理一系列机制，为了不让制度、流程架空，定期和不定期的进行督查，对结果进行合理强硬的奖罚，以提高工作人员的责任心。真正做到管理到位是硬前提，工作落实是硬道理。

2.3实验室生物安全的操作规程:制定实验室生物安全的操作规程，对一项检验项目的操作应有明确的操作流程规定。流程也不是一成不变的，要在实践中检验和进一步完善。针对暴露出来的薄弱环节及时实施协调管理，与相关部门共协商，杜绝遗漏。

血液、体液标本是实验室的主要标本，也是实验室潜在危害的主要物质，血液体液检验中安全问题尤为重要。我国是乙肝感染和发病的大国，近年来，爱滋病的发现与流行对每天与血液、体液打交道的检验人员造成了极大的威胁。因此在采集血液、体液标本时，应遵循生物安全的要求，尽量减少检验人员直接或间接接触这些标本的可能。应使用与仪器匹配的真空采血管及一次性试管。减少检验人员在体液收集、采血、运输、处理、上机及废物弃置等检验过程中与血液、体液产生直接或间接接触的可能。同时，加强对工作人员的个人防护，如定期注射不同的疫苗，增强实验室工作人员的体质。全面克服实验室工作人员的侥幸心理，要加强普遍性预防的理念［3］，使用安全可靠的检验用品。

3强化法制观念，做到依法防护

生物安全管理不仅与医院感染息息相关，甚至影响到整个社会环境、社会发展。目前，我国生物安全管理已初步步入法制化、规范化、制度化的道路。实验室人员要认真学习国家颁发的《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《实验生物安全通用要求》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等实验室生物安全管理的法律法规、通知、条例。注重法律法规学习，是加强生物安全防护的基础。加强与重视生物安全管理的理念，增强生物安全防护意识，提高职业防护能力，确保自己安全，确保实验室安全，确保环境安全，是我们医学检验界广大医务人员义不容辞的责任。

参考文献

[1]张小容.医护人员自我防护调查分析［J］.中华医院感染学杂志，2003，13(1):29-32

生物安全相关知识篇6

【关键词】医学检验；教学实验；生物防护

【中图分类号】R446-4

0.引言

在我国相继出现的实验室感染事件中，为医学检验实验教学中的生物防护敲响了警钟，尤其是实验室感染上要足够的重视，在实验室教学工作中，安全是首要位置【1】。由于医学检验实验教学课程的特殊性，实验的工作对象是病人的标本，都存在着生物传染的风险，如何提高生物安全防护意识，让操作人员不被病毒感染，环境不被感染，是每个医学检验学生的必修课。因此，生物安全防护教育对医学检验主业学生具有极其重要的意义。

1.医学检验实验教学中生物安全问题

在医学检验教学中，学生应严格按照要求进行实验操作，才能获得深刻的印象，对理论知识进行巩固与复习，良好的应用到实践中去。由于实验工作对象主要是病人的标本，包括人体的分泌物、体液、血液等。具有多种传播性疾病，具有较高的传染风险。如果学生操作没有严格按照标准进行，将非常容易造成传染的可能。

2.临床检验实验教学中生物安全防护的现状

2.1生物安全防护意识淡薄

根据实践调查，有66%的学生不懂得如何处理职业暴露后，38%的学生不知道如何使用防护用具，有64%的学生对自我防护措施仅仅只是了解，而不知真正应用，73%的学生把课本带入实验台，不能脱离书本M行操作，64%的学生在实验过程当中经常玩手机，有24%的学生偶尔在实验室内吃东西。部分学生对无菌观念认识不足，参加实验课不认真，对理论知识不知如何运用，实验操作后的菌液直接导入下水道等，由此可见，学生的自我防护观念非常淡薄。【1】

2.2生物安全防护制度不完善，生物安全防护设备不足

虽然国家已经颁布了多项实验室管理的法律法规，但对于实验教学中依然存在很多问题，没有制定相关的安全防护规则，没有认识到实验教学中生物防范的重要性，对于实验教学中可能遇到的安全问题没有给出相应的标准，对医疗过程中废弃物没有做好相应的处理，临床检验教学实验室生物安全防护设备简陋。

3.生物安全防护措施与解决方法

3.1加强生物安全防护知识的教育

加强生物安全基础知识的必要性，有资料显示【2】，有的医护人员中，大多数教师不了解防护知识的基本知识。这种现象导致我国学科建设理念有着很大的差距，由于我们医学教育的不够完善，导致很多检验人员没有专业的检验知识，对生物安全缺乏了解，对生物安全的危险性不够重视。特别是很大一部分临床实习生对工作中的专业知识不够全面，对新的工作环境、工作流程不够熟悉，以及清洁工人医学知识的不够，导致自我防护意识缺乏，但是他们又是接触感染无最多的人员。因此，必须将培训工作放在他们身上。加强医学实验室生物安全知识的学习补充，使他们重视生物安全的危险性，加强培养专业的生物知识，从而防止病毒感染的危害。

3.2提高生物安全防范意识

实验室应制定相关的安全制度，认识到生物安全的重要性，对实验室中意外产生的事件，有效对培养医院人员处理方法，熟练掌握各种仪器、设备的操作，熟练运用生物安全装备，如：生物安全柜、防护服等。加强对生物安全措施及操作流程的培养。应当按照严格考核标准对人员进行考试，合格后才能上岗。才能提高安全防范意识。

3.3加强技能培养。

在形成了基本防护意识之上，再加大力度，对实验室人员安全防护技能进行培养，让检验人员成为合格的专业人才。特别是清洁工人、临床实习等采取现场培训，这种培训形式有着事半功倍的结果。

3.4重视基础设施建设

生物安全管理工作的重要环节包括清洁与消毒。只有这方面做到位了，才能保障生物安全管理的正常运行，才能在安全的环境中工作。在购买仪器设备时需对生物安全性进行严格的审查，保证设备仪器的安全，才能从源头上保障生物安全的环境。

3.5完善实验室管理制度

实验室的生物安全防护工作还需进一步的加强，有效完善实验室管理制度，必须严格制定相关的制度，如对人员的培训制度、登记制度、安全检查制度等必须严格落实。对安全防护流程操作手册与应急处理的事项进行严格的审查，为了使制度取得有效的成果，应适时的采取有效的奖惩制度，对优秀的人员进行鼓励，从而使工作人员认真履行制度，真正把管理工作落到实处。

3.6实验室生物安全的操作规程

对实验室生物安全的操作流程制定严格的规则，对一项检验项目的操作制定明确的操作流程规定。流程应根据实践中存在问题进行合理的调整与完善，对实践中存在的问题与薄弱的环节实施协调。

实验室的主要标本为血液、体液标本，也是试验中传染性最大的物质，需重视血液体液在检验中的安全隐患。尤其是乙肝与艾滋病等病毒的出现，对每天与血液、体液打交道的检验人员有着很大的威胁。因此，这就需要引起足够的重视，检验人员在采集标本的时候，应该严格按照生物标准，尽量减少直接接触标本的可能。应使用与仪器匹配的设备进行检验工作。避免产生间接性与直接性接触标本，降低安全隐患。同时，对工作人员的个人防护工作做好准备，在适时注射不同的疫苗，增强防护意识，才能制度和防止传染源头。【3】

4.结语

医学检验试验存在着诸多的安全问题，是所有医学院所面临的严峻现象。应有效的实施相应的对策，加强安全防范知识教育、提高防范意识、完善管理制度等方面进行防护，保障生物安全防护工作落到实处。

【参考文献】

[1]王丽兰，全裔.医学检验实验教学中生物防护的探讨[J].检验医学与临床，2012，16：2094-2095.