中医肺的专业知识篇1

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）07-293-02

一、引言

现场急救，即在医院之外的?h境中，对各危及生命的灾难事故、急症、中毒、创伤等伤病者实施现场救护，从患者受伤或发病到医院看医生之前的救护。大多突发的意外事故发生在医院外。然而，我国应急自救治的成功率比较低，心搏骤停复苏的成功率仅在12%-14%。

二、非医学专业大学生急救技能普及的现状

集我校除医学专业外的8个专业，然后，整群抽样每个专业抽取的3个班的在校生约80名，总样本量达850名，除去实习大学生，一共发放问卷约850份，收回有效的问卷807份，回收率达9494%。其中，男生359名（445%），女生448（555%）；一年级学生131名（162%），二年级学生220名（273%），三年级学生453名（561%），四年级学生3名（04%）；年龄在19岁之23岁之间。一共调查8个专业。

调查发现807名学生，只有105名（130%）学生有急救技能相关培训经历，而132名（164%）均末曾听过心肺复苏术（CPR），其中有395名（489%）相信猝死或者将要猝死的人可被救治。然而，知道心肺复苏胸外心脏的按压位置仅有307名（380%）；心脏按压次数与人工呼吸仅31名（38%）。但是，有相关培训经历的同学对上述问题回答准确率远高于没有参加过培训的同学，两者的差异符合统计学意义（P

三、非医学专业大学生急救技能普及的对策

大学生应急救能力水平低，所以，在高校开设急救技能培训的课程已非常紧迫。所以建议大学高校从以下几个方面提升大学生急救的能力。

（一）综合性高校重视急救技能的普及

本次调查发现。在校大学生了解急救知识比较少，现场急救的能力也有待提高，仅有130%的大学生是接受过相关培训，这个比例非常低了，令人担忧。大学生作为社会中比较特殊的一员，其学习的急救技能不仅能为施救人注入一批新鲜的血液，同时也为抢救生命赢得了宝贵时间。在校大学生接受新的事物能力强，而且对在校大学生开设心肺复苏等急救培训具有效率高、投入少的特点。

（二）校医院、红十字会等组织应加大培训力度

我们要充分的利用医学等相关学院师生资源，在全校开展相关急救技能培训或者是选修课程，从而让非医专业同学全面的了解急救知识和技能，提高施救能力，让大学生具有对伤情病情的独自判断能力。常见的疾病包括脑出血、急性阑尾炎、心肌梗死等；常见的伤害包括溺水、触电、烧伤、骨折等。大学生也需要学会急救的技术，比如外伤出血止血，心肺复苏术等。校团委学生会可结合这些活动，组织急救技能的相关竞赛，为广大学生提供能锻炼急救能力的平台，同时增强他们时代责任的意识，提升同学的实践能力。

通过报刊、广播等宣传渠道开展急救知识的普及，播报、刊登一些比较重要的医学知识和急救知识，可有助于提升在校大学生的知识面，也可让非医专业的同学到医学院参观，提升大学生对急救知识的认知。

（三）大学生自身要认识到掌握急救技能的重要性

现场急救，对患者生命的维持有利，为后续的治疗创下有利条件，进而降低了死亡率和致残率。心脏停止几分钟内属于抢救心搏骤停的患者的黄金时间，若在患者猝死之后，前4min内进行心肺复苏急救，则抢救猝死者成功率可达80%以上；但4min之后，每隔Imin，抢救成功率骤降10%多。所以，心肺复苏等急救能力社会普及的必要性和重要性不言而喻，在特殊人群中应率先普及“四大技术”和心肺复苏等急救技能。在校可大学生作为这支特殊队伍，有义务学会急救技能。

中医肺的专业知识篇2

【关键词】健康教育肺结核遵医行为

中图分类号：R473.5文献标识码：A文章编号：1005-0515（2010）12-025-03

EffectofHealthEducationonComplianceBehavioramongOut-patientPulmonaryTuberculosisPatient

WENShu-min,LUOLin-li

(DepartmentofInfectiousDiseases，NeijiangFirstPeople'sHospital，Neijiang,641201,China)

(DepartmentofAnesthesology,WestChinaSecondHospital,SichuanUniversity,Chengdu610041，China)

【Abstract】ObjectiveToobserveeffectofhealtheducationonthebehaviorsofout-patientpulmonarytuberculosispatientstofollowmedicaladvice.MethodsAquestionnairesurveyonthegeneralinformationofpatients,patients’knowledgeonthediseaseandtreatment,aswellaspatientcompliancebehaviorsbeforeandafterhealtheducationwasconductedamong62casesofout-patientpulmonaryTBpatients.Accordingtosurveyresults,targetedhealtheducationwasprovided,andreasonscausingincompletepatientcompliancewereanalyzed.ResultsComparedwiththatbeforehealtheducation,therateoffullcompliancebehaviorsofpulmonaryTBpatientsafterhealtheducationwassignificantlyincreased(P

【Keywords】Healtheducation;Pulmonarytuberculosis;Compliancebehaviors（Receiveddate:）

肺结核是由结核分支杆菌引起的一种慢性感染性疾病，在我国，结核病仍是威胁人民健康和生命安全的主要传染病[1]。据2007年3月20日卫生部结核病防治专题新闻会提供的信息，我国现有活动性肺结核病人145万，每年约有13万人死于结核病[2]。因此，只有通过合理治疗才能阻断结核病的蔓延，而健康教育在结核病的治疗中起着重要的作用，并在结核病人的预后，减少耐药菌的产生，提高生活质量等方面具有重要的意义。为了解在肺结核患者治疗过程中健康教育对其治疗遵从医嘱情况的影响，本文对2008年1月至2008年12月在我院感染科反复就诊的62例门诊肺结核患者进行了调查。

1对象与方法

1.1对象选择2008年1月至2008年12月在我院感染科反复就诊，符合传染病学第七版诊断标准，年满18周岁，具有自主能力，能够回答问题并愿意接受指导的肺结核患者62例。其中男性40例，女性22例，合并糖尿病，AIDS及肝肾功能不全等其它疾病者除外。

1.2方法采用自行设计的调查问卷，征得调查对象同意后，分别于教育前，教育后6个月来院复查时对病人进行调查。主要由其本人自行填写，文化水平低者由专人负责向调查对象逐项询问后协助填写。共发放问卷62份，收回62份，回收率100%。问卷第一部分为病人的一般资料，包括病人的年龄，性别，职业，文化程度，婚姻、经济状况等，第二部分为病人的遵医行为（化学药物治疗、定期复查、饮食调理、戒除烟酒、家庭预防等）的调查，第三部分为病人不能实现上述遵医行为的原因调查。

1.2.1健康教育方法根据调查结果，制定系统的干预措施，给予主动护理干预，针对患者的文化程度，学习能力，选用适宜的方式：(1)制订健康教育手册。手册内容包括疾病的常见症状，病程，预后及并发症，重点治疗原则，日常生活护理，用药指导及副反应的观察，预防措施，家庭护理要点，复诊指导，联系方式等；（2）作简单易懂的图片；（3）播放录像；（4）知识讲座；（5）特殊情况采取针对性教育[3]。对于一些对疾病预后抱消极态度的患者给予“一对一”的教育，消除心理负担，从而积极配合治疗。

1.2.2健康教育评价：遵医行为分3级：完全遵医是指能规范遵守医嘱，如期执行；不完全遵医是指因故不能很好完成，漏缺执行医嘱内容；完全不遵医指自己更改医嘱或完全不按医嘱执行[4]。

2结果

2.1健康教育前遵医情况62份问卷中仅17例完全遵医，45例不能严格遵医嘱执行，其中不能按时服药12例，不能按量服药9例，不能坚持服药6例，不能正确服药7例，不能定期复查5例，不能很好的膳食营养3例，不能自我护理3例。这45例未严格遵医的原因：缺乏与疾病治疗的相关知识18例，因副反应12例，忘记服药9例，交通不便3例，经济困难2例，广告影响放弃治疗1例。

2.2影响患者遵医行为的相关因素：

调查结果显示肺结核患者对疾病知识知晓程度，对疾病预后的预期值，对化疗药物的作用和不良反应的认识都是直接影响遵医行为的原因。同时，病人的年龄，文化程度的高低，个人生活方式的改变，职业环境的因素均对患者遵医行为产生影响，与吕天坤[5]等的调查结果一致，由于疾病的迁延家庭支持的意志力也是不可忽视的原因。

2.3健康教育前后肺结核患者遵医行为的比较:

健康教育6个月后患者遵医行为比率与健康教育前相比明显提高，两者间有统计学差异（P

表162例肺结核患者健康教育前后遵医行为比较(例/%）

*：与教育前相比P

3讨论

3.1健康教育在肺结核治疗中的重要意义

遵医行为是病人在求医后其行为（服药，节食或改变其他生活方式）与临床医嘱的符合程度，为遵循医嘱的行为活动[6]。肺结核患者遵医行为的程度直接影响治疗效果的好坏。健康教育是帮助病人建立遵医行为的治疗手段，又是提高自我保健能力的有效途径[7]。本观察显示通过健康教育干预后病人的遵医行为明显改善。因此，护理人员在对病人的全程照料中应督促其遵从医疗方案，实现最佳的治疗目标。

3.2健康教育可有效提高患者遵医行为

3.2.1采取有效的健康教育方式

本次调查显示，病人年龄、文化程度均对其遵医行为产生影响。年龄较大，文化程度较低，以及来自乡村的病人对一般知识需求程度较高，这可能由于病人自身主动获得与疾病有关的信息能力较差，反之，年纪较轻，文化程度高的病人对知识需求层次也更高。因此，在健康教育中，护士应根据病人的不同特点，有针对性地选择健康教育的重点内容，确保病人掌握有关服药方法及自我保健常识，自我护理的方法，通过对疾病认识态度促使行为改变，最大限度地提高病人服药的依从性。

3.2.2开展随访、咨询，实行全程健康教育，提高健康教育效果

本调查显示缺乏疾病及其治疗的相关知识是影响病人遵医行为的主要因素，护士是健康教育的主体力量，因此护士必须加强自身业务的学习，提高自已的专业素质，用自身良好的专业知识取得病人的合作与信任，同时也应加强法律心理学，社会学，人文科学知识的学习。对于容易遗忘的病人可以给予一些温馨提示比如：闹钟、备忘录等，以提高病人的服药依从性。肺结核是传染病，病人的心理会产生很大的压力，要争取家庭和社会对他们的支持，良好的家庭支持能帮助病人克服因传染病，慢性病折磨而产生的不遵医嘱的懈怠情绪。建立与病人联络登记卡，记录电话，通讯地址，定期进行信件联系，电话回访，门诊咨询，加强与病人、家属之间的沟通，指导病人定期复诊，强调坚持遵医行为的重要性，取得病人和家属的主动配合，指导家庭预防及日常生活调理，建立良好的护患关系，提高教育效果，同时加强与社区、疾控的联系从而提高患者的遵医行为性。

参考文献

[1].杨绍基，任红.传染病学[M],第七版.人民卫生出版社，2008，210.

[2].史祥，尹洪云.结核丸辅助治疗肺结核的近期疗效和安全性分析[J].临床和实验医学杂志，2008，7(8):15.

[3].荣梅.健康教育对社区老人安全服药的影响[J].护理管理杂志，2005，5(11)：52.

[4].程韶，吴懿玲.糖尿病患者治疗依从性对血糖控制的影响[J].现代护理，2002，8(11)：847.

[5].吕天坤，张晓丽等.肺结核患者化疗依从性调查与护理[J].吉林医学，2008，29(20)：1774-1775.

中医肺的专业知识篇3

【摘要】在中医临床理论课程的教学中应用以病例为中心的SSE（课前预习—课堂讨论—诊治演习）教学模式进行临床理论的教学，以《中医儿科学》教学为例，通过对学生学习态度、测试成绩、临床思维能力和综合实践能力等进行分析评价，论述基于SSE模式的应用效果，从而进一步证实在中医专科人才培养中新的教学模式将是专业知识转化为临床能力的有效途径。

【关键词】SSE模式；中医儿科学；临床理论课程；教学方法

医学高等专科学校的培养目标是以全面素质教育为基础，以岗位能力培养为本位，培养适应基层医疗机构的应用型人才，而在3年制大专中医专业的课程设置中，由于学制有限，中医临床理论课程所占的学时比例较少，而且不易学懂，学生常处于被动学习状态，更不要说是能力的培养。中医学是理论性、实践性很强的学科，如何使学生既能准确地理解和掌握知识，又会自如地运用知识，课题组根据中医学临床学科的教学特点，在多年教学实践经验的基础上，尝试将SSE教学模式运用于中医临床理论课程的教学中进行探索研究。SSE模式即“课前预习—课堂讨论—诊治演习（Studyindependendcy—Seminar—Theexerciseofdiagnosisandmanagement）模式”，SSE教学模式的优势在于既能向学生传授知识，又能发展学生的能力（包括临床能力和自学能力）[1]。拟通过实践研究进一步证实在中医专科人才培养中新的教学模式也将是专业知识转化为临床能力的有效途径，为3年制大专的中医教学方法探索一条全新的人才培养之路。

1研究对象

以2005级中医专业的学生作为研究对象。用随机化的方法抽取1班作为对照组，3班作为实验组。实验组用SSE教学模式进行教学，对照组为传统教学方法进行教学。两组均由课题组相同的教师担任教学任务，师资均为双师型。从实验班学生的学习态度、临床思维能力和综合实践能力调查分析；对两组的理论测试和实践技能笔试的成绩进行对比评价。

2SSE模式课堂教学的基本教学过程

2.1课前预习

课前预习是在老师的提示下进行自学，在《中医儿科学》的教学中，由课题组集体制定自学提纲，将每个系统中常见多发疾病分别选1～2个作为自学内容，如肺系疾病中的感冒、肺炎喘嗽，脾系疾病中的泄泻、疳证。给出自学提示，列出参考书目、思考题，并附临床上常见的医疗文书书写格式范例，如门诊病历、住院病历、住院记录、临时医嘱、长期医嘱单、化验单、处方等。课前发自学提纲。学生根据自学提纲进行自学。

2.2课堂教学

课堂教学以精讲、讨论、重点难点导析、答疑、诊治演习相结合来完成。

2.2.1精讲

精讲内容限于难点、临床经验和讨论中发现学生不能正确理解和掌握的内容。采用以多媒体辅助教学为主，电子教案、医学视听教材等多种现代化教学手段，把教学内容以图、文、声、动、色为一体的方式展现在学生面前，增加学生的感性认识，调动学习兴趣，从而增强了教学的效果。

2.2.2讨论

讨论围绕思考题进行，学生自由发言，各抒己见，依靠集体的智慧，在争鸣中激活学生的原有知识，利用自己原有知识结构中的有关知识与经验来同化当前的新知识，所谓温故而知新。聚焦问题的解决，学生在动态的、和谐的、平衡的、互动的、相互联系的环境之中能极大地调动学生求知天性和主动性，会为完成学习目标而努力。学生在讨论中会相互激励，产生许多创造性的、实用性的甚至是高质量的设想，并会提出解决问题的诸多方案。如“小儿泄泻”一病，大便呈水样时，临床上用“利小便，实大便”之法，往往收到佳效，学生在讨论中可能就会提出“患儿若有脱水情况存在，‘利小便’会不会加重脱水？”“针对小儿的体质特点‘四不足，三有余’，此法在运用时的注意点是什么？”这些问题促使学生深入思考小儿体质特点、疾病病理本质、正邪关系等，通过对问题的辨析，如何来理解“泄泻”各阶段的病机特点，灵活辨证，适时佐以“利小便，实大便”之法，提高临床疗效。

2.2.3重点难点导析

如“肺炎喘嗽”，难点是病因病机、常证与变证的演变与转化；重点是证治分类。在进行重点难点导析时，病因病机通过示意图形式，常证与变证的演变与转化通过案例式方法帮助学生理解。在证治分类时，指导学生注意分清主证、兼证，针对小儿幼稚之体、易虚易实、变化多端的特点，强调必须切实注意辨证求因，从因论治。注意小儿肺炎初期切不能忘宣肺解表。中期，里邪壅盛，在开肺平喘的同时，针对实热邪气，不能仅扬汤止沸，更不可闭门留寇，而要釜底抽薪，上病下取，通腑泄热。后期培土生金，兼清余邪。同时注意活血化瘀法在肺炎全程的运用。还要注意在治疗中如何体现既病防变的思想等。通过指导分析，学生加强了对难点的理解，加深了对重点的把握。

2.2.4答疑

学生在主动学习、积极思考、讨论互动中会提出许多问题。如肺炎喘嗽的病机是邪气闭肺，“开肺”是十分重要的治疗方法，但在咳喘初期，为什么要贵在“疏风宣肺”？如针对不同体质的患儿，“麻杏石甘汤”在不同分型的加减运用中麻黄的用法、寒性和热性药物的比例如何？如“开肺”“宣肺”和“肃肺”的含义，之间的关系，如何运用？等等。教师在答疑时注意激活学生以前所学的理论基础知识，将前后所学知识融会贯通，看能否用这些学生把握的知识解析所提的问题。而不是学生问什么就直接答什么。通过分析解答，学生可以深入把握疾病的病因和病机变化过程，如对“治上焦如羽，非轻不举”“凡咳喘初起，切不可误用寒凉及滋阴之药，闭其肺窍为害不小，俱以表散为先”有了更深刻的理解，有助于理解辨证论治的精髓。而不仅是停留在何主证用何主方之肤浅的记忆上。

2.2.5诊治演习

诊治演习分别在课堂和课后共同完成。课堂上，在诊治演习情景中，将原有抽象、逻辑、文字化的学习内容变得生动、直观、真切，使学生有身临其境的感受，引起学生情感上的共鸣。以病案为例，课前精心设计模拟好诊疗过程，教师针对案例，再创造出诊治疾病的场景，学生可从收集病史开始，在教师指导下学生自主问病史、查体，学会客观、准确、全面地获取四诊信息，并能提出辅助检查计划，讨论诊断、鉴别诊断和治疗问题，课堂上教师步步深入地提出问题，问题的设计要具有可操纵的空间，让学生在学习时具有可思考活动的空间，使学生积极投入的学习。在学习过程中学生会十分自觉地把相关的横向、纵向的知识有机地衔接起来，由浅入深、逐步深入。如针对“水肿”为主诉的病例，学生收集整理四诊资料后，进行鉴别诊断，学生就要熟悉肾性水肿、心源性水肿、肝性水肿、营养不良性水肿等的病因病机、临床表现、诊断依据；若排外其他原因，确定为肾性水肿，还必须确定是肾系哪一种病出现的水肿：肾炎？肾病？泌尿系统感染？明确西医诊断后，再根据患儿疾病过程中的整体反应、个体特征、症状表现，四诊合参，对其病因、病机、症状、病位等进行综合分析，得出当下的“证”，明了疾病下一步可能发展的趋势（这对“不治已病，治未病”有指导意义），学生在学习过程中可体会到三辨论治（辨证、辨病、辨症）的临床意义。通过诊断、病证鉴别诊断和治疗的讨论，最后放在临床的辨证论治与理法方药的使用上，课后继续完成住院病历一份，写出模拟临时、长期医嘱单、开出处方。如此可很好地培养学生临床思维能力、解决临床实际问题的能力。

2.3课程考试

在校临床理论学习阶段，采用多种形式来进行考试考核。考试的内容可围绕国家中医临床助理医师的内容，基础理论和实践技能相结合，题型有单选、多选题、问答和病例分析等多种题型，既考核学生对知识的记忆和理解，又考核学生的临床思维能力。实践技能笔试考试主要包括病历采集、书写，查体，基本操作，中医辨证分析，疾病的病证诊断（中西医诊断）、鉴别诊断和治疗原则等，考核学生的解决临床实际问题的能力。如病史采集试题：“请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉（主诉：腹泻2d），应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容？”病例分析涉及到辅助检查的项目，同时可测试对辅助资料的分析能力。

3效果分析

3.1学生对SSE教学模式的态度和评价

为了了解学生对基于SSE教学模式的态度，我们从参与SSE教学模式研究的实验组52名学生作为调查对象，以问卷的形式对这些学生进行调查。本次调查问卷设计包括学生对基于《中医儿科学》课程采用SSE教学模式的态度、评价。本次问卷调查共发放问卷52份，回收52份，有效问卷52份，回收问卷的有效率为100%。调查结果见表1和表2。

3.2对学生考试成绩的分析

在校阶段试验研究结束后，为了检验学生对基本知识的掌握程度及实践技能的综合能力，我们对两个组的学生进行了《中医儿科学》理论、临床实践技能的综合能力笔试考试。结果见表3。表1学生对《中医儿科学》课程“SSE”教学模式的态度表2对综合能力培养的评价调查情况表3两组学生考试成绩比较注：与对照组比较*P

4讨论

SSE模式应用于中医临床课堂教学之中，学生普遍对SSE教学模式及其效果持积极的态度。教育的根本理念应该是培养学生独立性人格，而不是依附性人格，要以创造为本位。创造力不是靠“教”出来的，而是靠环境的熏陶，唤起学生内在的自觉。该模式能有效地唤起学生内在的自觉，其优点在于能变被动学习为主动学习，既能向学生传授知识，又能发展学生的学习和实践能力，使学生既能准确地理解和掌握知识，又会运用知识，并形成获取新知识的能力[1]。以上实验结果进一步证实在中医专科人才培养中运用SSE模式进行教学将是专业知识转化为临床能力的有效途径。

学生是教学的主体，而教师是教学的主导。本教学模式对教师的综合素质要求较高，不但要知识渊博，精通专业知识，还要有丰富的临床实践，有良好的人际沟通能力和合作精神，构建多元化的知识结构。教学有法，教无定法，教无止境，教然后知困。教师必须自己去不断地学习、思考、探索、研究和总结，对教师的培养和成长也是极其有益的，所谓教学相长。

SSE教学模式在专科中医学的教学探索也只是刚刚起步，有很多问题还有待以后在教学实践过程中不断去解决、完善，如在实施过程中，因环境不同，对象各异，有时情况复杂多变，其中表现为部分学生不能适应这种模式，心理准备不充分，少数表现出焦虑，尤其在自学和讨论环节中较为突出；查阅资料的途径、手段、时间有限；教师的综合素质和教学观念有待提高；支持完成该模式硬件设施需补充；实习基地紧张；评价的手段和方法等还有待进一步完善。高质量的临床医学教育是培养合格医学人才的重要保证，要求我们必须不断地提高教学质量，在教学实践过程中需要不断地进行探索、总结、创新、提炼、丰富和延伸，探索出一条为基层培养中医实用型人才之路。

中医肺的专业知识篇4

中国煤矿工人北戴河疗养院是基金会首家定点医院，肩负着治疗、科研和技术推广培训任务。全院职工以高度责任感，借助基金会的平台，用良好的医疗技术和优质服务解除尘肺病矿工的痛苦，2006年共治疗674名尘肺病患者。疗养院实施“六小纪念品”工作，为每个接受尘肺灌洗术的尘肺病矿工发放一件印有基金会标志的半袖衫，一个相册，一个用锦盒包装的从他们本人肺里洗出来的灌洗液小瓶，一本防治尘肺病手册，印有基金会标志的一枝笔和印有基金会标志一个手提包。

2006年4月，煤炭工业职业医学研究所（石龙医院）被确定为中国煤矿尘肺病治疗基金会定点医院。该院按照基金会对定点医院的要求，认真履行职责，较好地完成了基金会下达的各项任务。采取综合治疗、中医中药治疗、康复治疗等方法治疗尘肺病。提高了尘肺患者的生活、生命质量、延长了寿命。在基金会的支持下，今年救助了300名尘肺矿工。该院主动为尘肺病矿工发放了“六小纪念品”。

晋城煤业集团总医院自2006年6月6日成为中国煤矿尘肺病治疗基金会定点医院以来，严格落实基金会“以人为本，关爱生命，慈善为怀，防治尘肺”的宗旨，在集团公司领导的支持下，积极实施尘肺病康复工程，已为近百名尘肺矿工成功进行了肺灌洗手术。为了更好地推进尘肺病康复工程，总医院医务人员积极开展健康宣传教育活动，制作宣传版面，发放尘肺病防治科普画册，深入各矿进行尘肺病科普知识讲座，组织尘肺矿工进行座谈等，使广大矿工了解尘肺病的病因和肺灌洗疗法，并为每一个尘肺病人发放了“六小纪念品”。

福建煤矿中心医院医务人员在中国煤矿工人北戴河疗养院接受技术培训后，全院人员精神振奋，截至12月31日已对38人进行了肺灌洗手术，无意外发生，效果显著。该院开展的肺灌洗手术，是福建省第一次引用这一技术治疗尘肺病，标志福建省防治尘肺病迈上了新台阶。医院为此专门召开了记者招待会，省级各媒体给予了大力宣传，在全省引起很大反响。福建省副省长李川专门到医院对肺灌洗治疗尘肺病工作进行了视察。2007年1月18日，该院将正式挂牌为基金会定点医院。

陕西铜川矿务局总医院技术力量雄厚，医务人员掌握了大容量肺灌洗技术后，现已完成40余例手术，病人反映良好。同时，也为周边地区的农民工进行肺灌洗手术。陕煤集团领导极为重视此项工作，设立陕煤安康基金，专款投入，购买医院设备，救助尘肺病矿工。他们召开省级新闻会，陕西省卫生厅厅长李鸿光、陕西煤化集团董事长沈浩等领导亲临现场，香港《文汇报》对陕煤集团的善举和该院实施尘肺病康复工程予以报道。

中医肺的专业知识篇5

关键词：肺炎疫情；疫情防控；医院；档案收集；档案管理

疫情防控档案是一种重要的历史记录，是医院应急管理能力和成效的真实反映，是后续疫情防控工作的开展、临床诊疗及公共卫生体系构建等方面的重要依据。

1肺炎疫情防控档案的归档范围

肺炎疫情防控档案即疫情防控过程中产生的和疫情防控有关的纸质资料、图片及音频等原始记录，其真实记录了此次疫情防控工作与生活，在归档范围方面有着较高要求。[1]1.1综合类档案。综合类档案与文书档案类似，重点记录了国家、政府、单位有关疫情防控的决策部署与政策引导情况。1.2医疗防治类档案。医疗防治知识是经各种渠道不断推广的，比如有关专家对人民群众宣传防疫知识，专家研发出肺炎防治药方等，这些医疗防治知识保障大众健康。1.3医疗救治类档案。医疗救治类档案就是在对肺炎病人进行救治当中生成的系列档案。救治活动中所形成的有关患者的定点医院管理、救治方案、医疗监测、用药及会诊等文件材料都属于这类档案。[2]另外，还有医疗援助类、物资保障类、科技攻克类、抗疫统计类和宣传报道类档案等。

2加强收集与管理工作的必要性

2.1留住最真实的历史。海量的疫情防控档案资料是党与政府领导人民群众抗击疫情的真实记录，必须强化收集管理工作。2.2提供可供参考的经验。疫情防控档案中有许多关于疫情防控的信息、经历的挫折和教训以及成功经验和方法等。其具有确定性、原始记录性、社会性、历史性等特性，可以为国内甚至其他国家疫情防控提供资料支持、经验借鉴及政策参考。[3]2.3履行档案工作职责。疫情防控过程中，各级档案部门都积极投入到疫情防控工作中，为党和政府提供决策咨询，为医院医生诊治提供参考，为科研专家提供依据。

3医院肺炎疫情防控档案收集与管理的特点

3.1档案收集难度大。肺炎具有极强的感染性，医务人员需要全副武装才可以进入病区一线，无关人员则无法靠近，也就不可以及时拍摄到医务人员救治护理的工作场面，这使得档案收集工作存在局限与缺憾。同时，疫情防控工作进行期间的紧张忙碌，也存在无法兼顾档案收集与归档工作或不愿把经办的文件资源进行移交的情况。此外，民间生成的有着代表性的档案又很难掌握，这都使得档案收集难度加大。3.2档案内容多样性。肺炎疫情防控工作档案资源内容存在多样性，包括上级文件、应急预案、隔离病区建设、患者救治、捐助接收、英雄人物事迹等多方面资源，还包括了各级各类网站、微博、微信、报纸等媒体宣传产生的图文、音频等数据资料。3.3档案管理复杂性。肺炎疫情防控档案与普通档案有所区别，具有较强复杂性与不确定性，医院难以在短时间内快速、准确地预测疫情规模与危害程度，这使得国内外疫情蔓延与防控工作进行会出现一些无法预知的情况。疫情防控档案资料源自防控多个方面，并且因为疫情变化而不断变化。对此，普通档案的收集、整理、保存及使用等常规程序无法完全适用。3.4档案管理专业性。肺炎疫情防控档案属于突发性公共卫生事件专项档案，有着较强的专业性。医院档案管理工作者需要灵活运用疫情防控专业知识与档案管理技能来科学管理疫情防控档案，从而真正做好疫情防控档案管理工作。[4]3.5防控管理刚需性。疫情防控管理对医院智能化提出了高要求，会促使医院网络建设更加健全，具有刚需性。就档案工作而言，虽然传统的档案管理已经有一定的基础，但仍然存在专业人才匮乏、创新力不足问题，也存在信息安全、标准统一、数据共享和管理信息系统配置不完善等问题。这些问题有望因防控管理的刚需性得以缓解。[5]

4档案收集与管理工作相关建议

4.1健全制度，规范流程。肺炎疫情暴发期间，传统的档案管理中的方式方法已经不能完全适用。医院根据实际情况制定档案有关管理方式，确定医院不同部门间的分工与职责，提升档案管理工作效率，对档案进行规范化管理，为疫情防控档案收集与管理工作提供制度保证。[6]4.2主动出击，广泛收集。首先是全过程收集。疫情防控档案收集需要穿插于疫情防控工作全过程中，档案管理人员深入疫情防控有关职能部门，进行分类指导，提供精准服务。[7]其次是大范围进行档案征集，通过社会各界力量广泛征集，保证疫情防控档案资料的完整性，让疫情防控档案更加完整、立体。[8]4.3提前布局，全程管理。建立由专业结合兼职档案管理者构成的疫情防控档案工作小组，把档案管理工作穿插于医院防疫工作全过程中。4.4确定归档范围，精准高效收集。医院档案部门要依照有关要求来制定合适自身实际的档案归档范围和归档方式，实现档案收集与管理的精准高效。[9]4.5统筹疫后管理，实现价值增值。通过对疫情的防控措施与成效进行分析，挖掘事物发展的内在联系，可以为今后疫情防控工作提供依据。[10]医院应该加强谋划疫后档案管理工作，设立疫情防控专项档案，推进医院卫生医疗事业发展，让人们认识到档案的重要价值，增强档案工作的影响力。

参考文献：

[1]施瑞婷,李欢.疫情防控档案情感价值探析——以全国档案微信号原创热搜榜中疫情相关推文为例[J].档案学研究,2022(06):60-69.

[2]刘婧.我国肺炎疫情防控档案征集现状调查与分析——以省级综合档案馆为对象[J].档案学通讯,2022(05):21-28.

[3]马燕婷.肺炎病毒疫情防控背景下档案管理部门的责任与担当[J].档案管理,2022(02):52-53.

[4]赵鑫强,方路.病毒疫情档案专题数据库建设初探[J].档案管理,2022(05):56-57.

[5]韩双.抗击肺炎疫情下疫情防控档案的收集与利用[J].档案管理,2022(02):56+58.

[6]冯艳,马颖辉,刘双红,陈建军.档案为疫情防控决策提供咨询服务研究——以河南省生殖妇产医院为例[J].档案管理,2022(01):120-121.

[7]彭燕,张亚云,缑丽霞.基层医院应对肺炎疫情院感防控实践[J].中国医院建筑与装备2022年9期,107-108页,2022.

[8]周耀林,刘梦颖,杨文睿,费丁俊.后疫情时代抗疫数字档案资源整合[J].档案管理,2022(06):33-35.

[9]韩双.抗击肺炎疫情下疫情防控档案的收集与利用[J].档案管理,2022(02):56-56.

中医肺的专业知识篇6

按照新版CPR，您该怎么做

时间就是生命。普通民众如果了解一些急救知识，在某些突况下，在第一时间对病人进行救助，会为后续的专业治疗赢得宝贵的时间。比如您走在大街上，发现有人突然倒地不起。您立刻过去查看，大声呼唤却发现这个人毫无反应，您很想救他，但您不是医务人员，而且没有学过心肺复苏（CPR）技术，那么您还能做些什么呢？

根据新版的心肺复苏与心血管急救指导意见，在这种情况下，普通民众可以采取下列步骤进行施救：首先立即拨打急救中心电话120或其他急救电话号码，告诉接线员您发现有人躺在地上没有反应，并说明您所在的地点；然后把患者放平，您的双手重叠掌根放在患者胸部中央用力快速按压（见下图），成人按压幅度至少为5厘米，按压速度至少为每分钟100次，直到急救人员到达现场。

新版心肺复苏强调胸外按压

美国心脏病协会的研发部总监JerryPotts先生指出，将原本民众熟知的步骤A-B-C（开放气道、人工呼吸、胸外按压）CPR心肺复苏，改成C-A-B（胸外按压、开放气道、人工呼吸），这样的调整是根据国际复苏专家的建议，强调心脏按压的重要性。专家们通过研究发现，按照以前的指南施行的心肺复苏步骤会造成时机延误，因为胸部按压是让含氧量丰富的血液循环到全身的必要措施，改变ABC的顺序为CAB，让救护人员能对成人和儿童患者立即展开胸外按压，争取更多的抢救时间。因此不管是医疗从业人员还是一般民众，遇到突然心脏骤停的患者时，急救措施的第一步都是胸外按压。

普通民众也可有效施救

中国医师协会急诊医师分会会长、北京协和医院急诊科主任于学忠教授也表示，在过去几年的大力推广及各培训中心的支持下，民众对CPR心肺复苏知识都有了一定程度的了解，但是真正遇到突发状况而需要使用CPR时，常常因紧张而忘记步骤；同时，骤然对一位陌生人施行口对口人工呼吸，对许多民众而言存在心理障碍，往往影响民众对需急救的人员施行CPR的意愿，从而延误了抢救的黄金时期。2010版的CPR除了调整急救顺序外，还大幅度地简化了施行步骤。研究指出，持续地对被施救者进行胸外按压，已经能够提供有效的心脏复苏。“所有的心脏骤停的患者都需要胸外按压。在心脏停止的最初几分钟，患者仍有氧气存留在他们的肺和血液里，所以及早开始胸外按压，可以提早促进血液循环到患者的大脑和心脏。”于学忠主任如是说。

不但专业的医务人员要掌握心肺复苏技术，而且这一技术还需要向大众进行普及，新版指南正是为了满足这一需求进行了改进，强调一旦怀疑心脏停止，旁观者就要做到立即按压、使劲按压、不断按压胸部中央。只有全民普及简单易行的心肺复苏技术，才有可能降低突发性心脏骤停患者的死亡率。