改善骨质疏松的方法范文

方法：抽取96例合并患有骨质疏松症的糖尿病患者病例，将其分为对照组和治疗组，平均每组48例。对照组患者采用密钙息进行治疗；治疗组患者采用密钙息与滋肾通络胶囊联合进行治疗。

结果：治疗组患者骨质疏松症治疗效果明显优于对照组；治疗前后骨密度的改善幅度明显大于对照组。

结论：应用滋肾通络胶囊对合并患有骨质疏松症的糖尿病患者进行治疗的临床效果非常明显。

关键词：滋肾通络胶囊骨质疏松症糖尿病骨密度

【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1008-1879（2012）12-0042-01

糖尿病骨质疏松症在中医学理论中属于消渴之骨痹、骨痿等疾病的范畴，是临床上比较常见的一种糖尿病并发症，且临床发病率较高，由于骨质疏松易导致骨折的发生，因此该类患者的致残率也非常高，使治疗和康复的难度进一步加大[1]。本次研究中选取96例合并患有骨质疏松症的糖尿病患者病例，对应用滋肾通络胶囊对其进行治疗的临床效果进行研究分析。现将分析结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料。本次研究选取96例2010年2月至2012年2月我院就诊的合并患有骨质疏松症的糖尿病患者病例，将其分为对照组和治疗组。对照组中男27例，女21例；年龄37至68岁，平均47.3岁；患糖尿病时间1至16年，平均年3.8年；治疗组中男26例，女22例；年龄39至67岁，平均47.8岁；患糖尿病时间1至15年，平均年3.2年。研究对象自然资料差异无显著统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法。对照组：静脉滴注密钙息注射液，每次100IU，每天一次；治疗组：静脉滴注密钙息注射液，每次100IU，每天一次，口服滋肾通络胶囊，每次3粒，每天三次[2]。对两组患者骨质疏松症状治疗效果、骨密度改善幅度进行对比研究。

1.3治疗效果评价方法。临床痊愈：患者自觉骨痛症状完全消失，BMD检查结果显示为+1S；显效：患者自觉骨痛症状已经明显好转，BMD检查结果显示为±1S；有效：患者自觉骨痛症状有所减轻，BMD检查结果显示为-1S；无效：患者自觉骨痛症状没有任何改善，BMD检查结果与治疗前相同[3]。

1.4数据处理。研究过程中所得所有资料均采用SPSS18.0统计学软件系统进行处理，采用均数加减标准差形式（X±S）表示计量资料，对计数资料进行t检验，对组间对比结果进行X2检验，当P

2结果

2.1骨质疏松症状治疗效果。对照组患者经密钙息治疗后骨质疏松症治疗效果为：临床痊愈8例，显效10例，有效16例，无效14例，治疗总有效率70.8%；治疗组患者经密钙息和滋肾通络胶囊联合治疗后骨质疏松症治疗效果为：临床痊愈14例，显效19例，有效10例，无效3例，治疗总有效率93.6%。两组患者骨质疏松症治疗效果比较差异显著（P

2.2骨密度改善幅度。对照组患者治疗前后腰椎骨密度值分别为（0.71±0.07）和（0.78±0.08），腰椎骨密度组内比较差异显著（P

3讨论

糖尿病的基本病机是阴虚内热，久病致肾阴阳两虚，伤及肾精，肾主骨生髓，糖尿病骨质疏松症的发生已伤及肾精，滋肾通络方具有益肾填精、疏通经络的作用，方中的鹿角胶、熟地黄、龟板胶、杜仲、山茱萸、补骨脂、天麻、骨碎补主要具有补肾填精益髓的作用，龟板胶和鹿角胶为血肉有情之品，天麻、熟地黄、山茱萸不仅仅具有滋肾的作用，还可以达到通络的效果，杜仲、补骨脂、骨碎补主要具有助肾阳、强腰脊的作用，可达到补络、宣络、营络的治疗目的，黄芪主要具有益气的功效，可以使络脉更加流畅；丹参、丝瓜络、地龙、全蝎主要具有活血化瘀、疏通经络的功效；骨碎补性味苦温，主要具有补肾壮骨、强筋活血、续伤通络的功效[4]。现代药理学研究结果表明，骨碎补总黄酮具有强骨作用，淫羊藿可以对机体免疫、骨骼、神经、内分泌和生殖系统功能进行有机调节，对蛋白质合成与核酸代谢具有明显而积极的促进作用，使骨增殖与分化速度加快，对破骨细胞分化增殖具有直接抑制作用[5]。密钙息可抑制破骨细胞活性而刺激成骨细胞生长及活性，治疗骨质疏松症。糖尿病肾精虚耗会进一步加剧骨质疏松，不解决肾精虚耗，仅用密钙息治疗骨质疏松是治标不治本，骨密度的改善幅度有限。

参考文献

[1]周友俊，全兴胜，何美琼，等.绝经后骨质疏松合并2型糖尿病患者的多因素分析[J].昆明医学院学报，2010，31（12）：172-173

[2]支会英，李恩.补肾方药对去卵巢大鼠骨质疏松骨组织ER表达的影响[J].中国中医基础医学杂志，2009，17（14）：141-142

[3]戴玲.鲑鱼降钙素联合钙尔奇D治疗糖尿病伴骨质疏松的疗效观察[J].中国实用医药，2010，15（29）：136-137

改善骨质疏松的方法范文

厦门大学附属福州市第二医院风湿血液科，福建福州350007

[摘要]目的探讨中西医结合治疗强直性脊柱炎(AS)合并骨质疏松的临床疗效。方法该院2011年1月—2013年1月入选合并骨质疏松的AS且中医辨证分型肾虚督寒96例患者，采用分层随机抽样方法分为研究组和对照组各48例，两组均给予同样的西药治疗，研究组加用中药治疗。比较两组患者治疗6个月后BASFI、BASDAI评分，25-0HD3、BGP、CTX-I水平，骨密度变化。结果治疗后除对照组股骨颈骨密度改善差异无统计学意义（P>0.05)外，两组在治疗后BASFI、BASDAI评分减低，25-0HD3升高、BGP升高、CTX-I减低，腰椎及股骨颈密度较治疗前改善，组内前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。组间比较两组治疗后BASFI、BASDAI评分，25-0HD3、BGP、CTX-I水平，腰椎及股骨颈骨密度，研究组各指标改善均更明显，差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论中西医结合治疗AS并骨质疏松可以更好改善骨代谢，提高骨密度，不增加不良反应。

关键词中西医结合；强直性脊柱炎；骨质疏松症；骨代谢；治疗

[中图分类号]R25[文献标识码]A[文章编号]1674-0742（2014）12（a）－0157-02

强直性脊柱炎(AS)是一种常见风湿病，以脊柱和中轴关节受累为特征性表现，可伴发关节外表现，严重者脊柱畸形、强直。而且AS继发骨量减少和骨质疏松很常见。生物制剂对肿瘤坏死因子（TNF-α）的靶样抑制证实对AS有明确疗效，不但因为其价格昂贵难以承受，而且作为乙肝、结核高患病率的国家，长期使用生物制剂存在的感染、复发风险增高均限制其广泛应用。该研究采用前瞻性开放式对照研究方法，以单纯口服西药甲氨蝶呤联合柳氮磺胺吡啶治疗作对照组，在口服相等剂量西药基础上加用中药治疗作研究组，进行临床疗效及不良反应对比评估，旨在寻求更符合中国国情的治疗方案。该院2011年1月—2013年1月入选合并骨质疏松的AS且中医辨证分型肾虚督寒96例患者现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择在该院接受治疗的强直性脊柱炎并骨质疏松患者96例，其中男性69例，女性27例；年龄18~47岁，平均年龄（27.86±9.25）岁；病程3个月~15年，平均病程（7.84±7.58）年；按照分层随机抽样方法将96例患者随机分为研究组和对照组，每组各48例。对照组中，男性35例，女性13例；年龄18~46岁，平均年龄（27.13±6.14）岁；病程3个月~14年，平均病程（7.63±1.14）年；研究组中，男性34例，女性14例；年龄19~47岁，平均年龄（28.12±6.31）岁；病程4个月~15年，平均病程（7.96±1.32）年。

1.2纳入标准

①年龄20～50岁符合1984年纽约修订的强直性脊柱炎诊断标准及2011年版的《骨质疏松诊治指南》骨量减少或骨质疏松诊断标准；②参照我国中医药行业标准，符合中医肾虚督寒证；③入选的患者均自愿参加该次研究。

1.3排除标准

①女性已绝经者；②妊娠或哺乳期妇女；③合并有心、脑、肾、造血系统严重损害者或重度营养不良；④精神疾患不能配合；⑤对该研究采用药物过敏者；⑥疾病晚期（影像学分期骶髂关节IV期、脊柱强直畸形）。

1.4治疗方法

药品来源如下：甲氨蝶呤片（国药准字H31020644）；柳氮磺胺吡啶片（国药准字H31020557）；塞来昔布胶囊，商品名西乐葆（国药准字J20080058）；阿法骨化醇软胶囊，商品名阿法迪三（国药准字J20080075）；碳酸钙咀嚼片，商品名纳诺卡（国药准字号H1097018B），两组均给予甲氨蝶呤片10mg/次，1次/周，口服；柳氮磺胺吡啶片，1.0g/次，2次/d，口服；塞来昔布胶囊0.2g/次，1次/d，口服；阿法骨化醇软胶囊0.25ug/次，1次/d，口服；碳酸钙咀嚼片500mg/次，1次/d，口服；疗程为6个月。研究组加用用阎小萍教授补肾强督方加减[1]，组方：独活15g、桑寄生15g、杜仲15g、牛膝30g、茯苓9g、补骨脂9g、肉桂9g、防风15g、当归9g、芍药12g、熟地9g、川芎9g，1剂/d，水煎200mL，分2次早、晚服用，疗程6个月。

1.5观察指标

①临床症状：观察治疗前后强直性脊柱炎功能指数(BASFI)[2]、AS疾病活动指数(BASDAI)评分[3]。②骨代谢指标检测：观察两组患者治疗前后血清250HD3及骨转化指标骨钙素(BGP)、骨吸收指标I型胶原交联C末端肽(CTX-I)的变化[4]。③骨密度测定：双能x线检测两组治疗前后腰椎、股骨颈骨密度变化。④不良反应：两组患者治疗前后检测血、尿常规，肝肾功能，心电图等，以及可能与治疗药物有关的不良反应。

1.6统计方法

该研究采用SPSS20软件对数据进行分析，计量资料用（x±s），进行t检验。

2结果

2.1两组患者治疗前后BASFI、BASDAI评分

两组治疗前BASFI、BASDAI评分比较t=0.07、0.05，P>0.05，无统计学意义。研究组、对照组BASFI、BASDAI评分治疗后均明显改善，（t=8.81、3.32，P<0.05）、（t=3.76、5.77，P<0.05）。治疗后研究组改善更明显，（t=4.45、3.31，P<0.05）。

2.2两组患者疗前后25-0HD3、BGP、CTX-I比较

由表2可知两组患者治疗前250HD3、BGP、CTX-I水平比较t=0.55、0.82、0.75，P>0.05。三个指标治疗后与治疗前比较均明显改善，对照组t=2.06、5.48、3.26，P<0.05；研究组t=4.97、8.30、7.58，P<0.05；治疗后比较较：研究组的改善程度优于对照组（t=2.87、3.64、4.4，P<0.05）。

2.3两组治疗前后腰椎、股骨颈骨密度变化比较

由表3可知两组在治疗前腰椎、股骨颈的骨密度值骨密度比较t=0.25、0.59，P>0.05。治疗后腰椎、股骨颈的骨密度值均有不同程度升高，治疗前后腰椎骨密度比较：对照组t=2.44，P<0.05；研究组t=4.12，P<0.05；治疗前后股骨颈骨密度比较：对照组t=1.95，P>0.05；研究组t=5.68，P<0.05；治疗后两组腰椎、股骨颈的骨密度比较t=3.35、2.67，P<0.05。

2.4两组患者不良反应发生情况比较

两组均未出现严重不良反应，无肝肾功能损害副作用。

3讨论

强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis，AS)主要病理生理是脊柱关节炎症、疼痛，主要表现为肌腱、韧带附着点、滑膜炎症以及骨代谢异常。骨代谢异常、椎体骨量流失、椎旁韧带钙化及异位骨化进而造成AS患者强直及致残，而单纯炎症控制不能完全遏制上述病理改变[4]。近研究发现AS患者骨量减少、骨质疏松发生率高，严重影响本病的预后。目前关注热点在AS患者骨桥的形成和骨质疏松并存的现象[5]。国外许多学者已报道强直性脊柱炎早期即可出现骨质疏松，骨折的发生率也明显高于健康人[6]。近几年，生物制剂在控制AS疾病活动度，抗炎镇痛、抑制关节影像学进展等方面取得了明确疗效，但对骨量丢失、异位骨化等证据不多，甚至有研究显示对该方面无效[7]。

AS属于中医的“尫痹”范畴，焦树德教授学术思想及临证经验，主张以“大偻”命名AS。中医认为，肾主骨生髓，肾虚致骨失所养，骨弱无力、萎弱不用。AS病机多与肾督两虚有关[8]。现代药理研究也证实补肾类的方药能对抗骨吸收，提高骨质疏松症患者的骨密度[9]。补肾强督方是日前作为治疗肾虚寒凝型强直性脊柱炎的经典方剂，通过补肾祛寒强督达到通络止痛。

BASFI、BASDAI是目前国内外公认的反映AS病情活动、关节功能、活动度的半定量指标。25-0HD3是活性维生素D，有促进肠道对钙的吸收并调节骨的矿化。已有体外试验提示活性维生素D能抑制TNF-α、IL-6、IL-2等炎症介质的表达，抑制关节滑膜增生、关节软骨及骨破坏[10]。已知BGP与骨基质形成、骨矿化相关，可以反应新形成的成骨细胞的活动状态，作为直接反映骨形成的特异性指标，而CTX-I反映破骨细胞活性，为常用的骨吸收的标记物。骨吸收增加与骨形成减少均可能是AS继发骨质疏松的机制。因而上述指标可以作为AS患者观察指标。

该研究结果显示两组在治疗后BASFI、BASDAI评分减低，25-0HD3升高、BGP升高、CTX-I减低，腰椎骨密度较治疗前改善，组内比较差异有统计学意义（P<0.05），除外对照组股骨颈骨密度改善差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后组间比较：中西医结合治疗组患者的BASFI、BASDAI评分分别为（5.23±1.64）分、（5.45±1.77）分，25-0HD3为（35.33±12.65）nmol/L，BGP为（30.24±7.31）ng/mL，CTX-I为（0.36±0.14）ng/mL，腰椎、股骨颈骨密度变化分别为（1.08±0.19）g/m2、（1.01±0.17）g/m2，各项指标改善均较单纯西药治疗组更为明显，差异有统计学意义（P<0.05）。与相关报道[11]相符，这主要得益于补肾强督方集融补肾壮骨、活血通络、调和营卫、循经辨证、祛风散寒化湿等诸法之大成，具有补肾强督大法的作用。补肾强督方治疗强直性脊柱炎能够减轻免疫炎症反应，改善强直性脊柱炎患者的脊柱、关节活动功能，从而有利于增加骨生成、减少骨吸收，是大偻中医辨证治疗的有效方剂。且长期服用不具有毒副作用，安全性高。该研究中，中西医结合治疗组不良反应事件无增加。

现有西医研究资料结果显示AS患者25-0HD3、BGP、CTX-I等骨代谢指标之间互相交织成网状影响骨代谢，其启动的触发点为全身或局部的免疫性炎症反应，HLA-B27参与介导了炎症反应加速了骨破坏，其机理尚未完全明确[12]。有研究资料结果显示通过生物制剂或其他DMARDs药物对AS炎症和疾病的控制可改善骨代谢，防治骨质疏松，抑制影像学进展[12]。该研究治疗前两组AS患者25-0HD3偏低、BGP偏低、CTX-I增高除符合现有西医的研究结果外，与中医研究资料显示肾虚督寒的AS患者骨生成指标低,骨吸收水平显著增高一致[13]。也符合中医对AS病机分析AS患者BMD降低，是骨质受损的外在表现，与肾督亏虚密切相关说法。该研究结果显示中西医结合治疗相互促进、提高疗效，有一定的改善骨代谢，减少骨丢失作用，安全性好，也与上述国内外研究资料结果吻合。股骨颈骨密度改善不如腰椎显著，可能与AS患者存在脊柱旁韧带骨化、钙化，骨赘形成假性地提高了椎体骨密度，或者股骨颈骨代谢的异常还有其他通路影响等因素相关[14]，须扩大样本量与观察指标进一步研究以明确。

综上所述，中西医结合治疗强直性脊柱炎并骨质疏松除改善患者脊柱功能活动指标外，还有助于AS患者骨代谢，进而提高AS患者的骨密度，且总花费不高，符合我国国情，值得推荐。

参考文献

[1]阎小萍，陶庆文，孔维萍，等.补肾强督法为主的综合疗法治疗强直性脊柱炎临床和实验系列研究[J].风湿病与关节炎，2012，1(3):10-18.

[2]AndreiC，SarahG，HelenWL，etal.Anewapproachtodefiningfunctionalabilityinankylosingspondylitis[J].ThejournalofRheumetology，1994，21:2281-2285.

[3]SarahG，TimJL，Gailk，etal.Anewapproachtodefiningdiseasestatusinankylosingspondylitis[J].ThejournalofRheumetology，1994，21:2286-2291.

[4]王昊，阎小萍，孔维萍，等.补肾强督方对强直性脊柱炎患者骨质疏松及骨量减少的影响[J].中国中西医结合杂志，2011，31(4)：471-475.

[5]李涯松，张莹莹，黄燕静，等.益肾蠲痹法治疗强直性脊柱炎的两年随访研究[J].中华中医药学刊，2013，31(2)：298-301.

[6]陈静.强直性脊柱炎骨质疏松128例临床分析[J].现代诊断与治疗，2013，24(4)：735-736.

[7]SussanneJ.Pedersen.ResolutionofInflammationFollowingTreatmentofAssociatedwithnewboneformation[J].ThelouraloftheRheumatology，2011,38(7):1349-1354.

[8]孔维萍，阎小萍，张卫，等.强直性脊柱炎患者骨密度、骨代谢指标与中医辨证分型的关系[J].中国骨质疏松杂志，2011（4）：328-332.

[9]卞玉群，李超，谭峰，等.补肾方药治疗骨质疏松的试验研究近况述评[J].山西中医学院学报，2012(3):141-143,162．

[10]齐海宇，段婷，阴赪宏，等.维生素D与结缔组织病[J].医学研究杂志，2014（1）:149-152.

[11]王昊,阎小萍,孔维萍,等.强直性脊柱炎患者骨密度变化临床研究[J].中国中医急症,2012,21(2):199-201.

[12]田睿，罗小辑，张良珂，等.甲氨蝶呤联合云克与维生素D对强直性脊柱炎患者骨代谢水平的影响[J].中国药房，2012,(32):3005-3007.

[13]路平，阎小萍，等.强直性脊柱炎合并骨质疏松症患者临床特点、骨密度及骨代谢相关指标的研究[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2012（1）:12-19.

改善骨质疏松的方法范文篇3

【摘要】目的探讨骨质疏松症的治疗。方法用芍药木瓜汤加味治疗原发性骨质疏松症患者143例，进行分析评估。结果痊愈104例，有效27例，无效12例，总有效率为91.6%，平均治疗2个疗程。随访6个月～5年无复发，全部病例无不良反应。结论芍药木瓜汤治疗骨质疏松症取得满意疗效。

【关键词】骨质疏松症;中医疗法;芍药木瓜汤

随着社会的发展，人类的平均寿命不断增长，人口老龄化是人类在21世纪所面临的最严重挑战，是当今世界最突出的社会问题之一，已引起各国的广泛关注。骨质疏松症有很高的发病率、危害性大，正在威胁着越来越多中老年人的身体健康，严重影响着中老年人的生活质量。笔者自2004年5月—2009年12月观察治疗143例骨质疏松症患者，年龄40～93岁;病程1个月～21年不等，均摄x线片确诊，选用芍药木瓜汤辨证论治，取得满意疗效。

1临床资料

1.1一般资料本组143例，男49例，女94例;年龄40～93岁，病程1个月～21年不等。

1.2入选标准参照who骨质疏松症标准(外院骨密度检查结果)及中国老年学学会骨质疏松委员会制定的《中国人骨质疏松症建议诊断标准》(第二稿)，凡确诊为原发性骨质疏松症者列为治疗观察对象。WwW.133229.coM

1.3临床表现腰背疼痛，腰膝酸软，四肢关节疼痛、麻木、酸软无力、活动受限，肌肉酸痛及周身骨痛，脊柱生理曲度发生改变或关节变形。x线摄片表现为：骨骼密度减低，骨质透亮度增加，骨皮质变薄呈线样变或葱皮样改变，髓腔增大，骨小梁变细、稀少或消失。

1.4治疗方法以芍药木瓜汤为基础方：白芍、木瓜、首乌、川芎、丹参、鸡血藤、延胡索、续断、骨碎补、熟地、淮山药、党参、黄芪、茯苓、蜈蚣。颈肩臂痛为主者加葛根、桑枝;胸背痛者加桔梗;腰背痛者加狗脊、杜仲;腰腿痛者加牛膝。每天1剂水煎服，复查，1周为1个疗程，一般1～3个疗程即可好转或痊愈。之后隔1～2天服1剂，坚持3～6个月，以巩固疗效。3个月后复查x线片。

2结果

2.1疗效判断标准痊愈：临床症状消失，关节活动自如，恢复日常生活，骨质疏松明显改善;有效：临床症状基本消失，活动剧烈时病变部位仍感不适，骨质疏松有改善;无效：临床症状无改善。

2.2治疗结果所选病例完成疗程后，按前述标准判断疗效，143例中，痊愈104例，有效27例，无效12例，总有效率为91.6%，平均2个疗程。随访6个月～5年无复发，全部病例无不良反应。

3讨论

骨质疏松症是一种以单位体积的骨量减少和骨组织显微结构与载荷功能异常，继而引起骨骼脆性增加和骨折危险性增高的慢性、系统性骨骼疾病[1]。

骨质疏松症的诊断是以who推荐的骨量低于同性别人群骨峰值的两个标准差为标准[2]。尚无骨密度仪的单位，可以用x线片初步诊断骨质疏松，一般常用腰椎，也可以用股骨近端、跟骨、管状骨x线片。并参考年龄、病史、骨折和实验室检查等进行综合考虑。虽然骨质疏松的x线表现只能定性，不能定量，且不够灵敏，具有一定局限性，一般在骨量丢失30%～50%时，x线片才能有阳性所见;但其方法直观、经济易行，且基层医院受检测仪器的限制，x线仍不失为一种较易普及的检查骨质疏松症的方法。本组均摄脊柱、骨盆或跟骨x线片检查确诊，并排除继发性骨质疏松。

现代医学对骨质疏松症的治疗措施主要有钙制剂、雌激素、降钙素、维生素d及二磷酸盐等，虽然取得一定的疗效，但由于这些药物的副作用及费用的关系不易为每个患者所接受。笔者选用芍药木瓜汤加味辨证论治，取得满意疗效。本方是根据补肾、健脾、活血养血止痛的原则选药组方。

中医学没有“骨质疏松症”这个病名,骨质疏松症归属于“骨痿”、“骨枯”、“骨痹”的范畴。中医学认为骨质疏松症根本原因是肾精亏虚。肾为先天之本，主骨、藏精、生髓，髓藏于骨而养骨。肾精充足则骨髓生化有源，骨骼得骨髓的滋养而坚固有力。肾气不足，肾精虚少，骨髓化源不足，不能营养骨骼，而出现骨质疏松，骨骼则脆弱无力。肾精的盛衰与骨的代谢有密切关系，肾虚是骨质疏松发生的重要因素[3]。临床研究发现，通过中医的方法补肾不但可以稳定和提高人体内的性激素水平，还能增强成骨细胞的活性，促进骨的形成，因此骨质疏松者须补肾。方中首乌、骨碎补、续断、熟地、淮山药补肾填精。

脾失健运是骨质疏松症的重要病机。脾为后天之本，气血生化之源，脾主肌肉。脾虚则运化失司会影响胃肠对钙、磷、微量元素、氨基酸与蛋白质等营养物质的吸收。肝为血海，主筋脉，肝血足而筋脉始柔。方中党参、黄芪、茯苓、淮山药健脾益胃、养血和血。

气滞血瘀则是骨质疏松症的促发因素，血瘀痹阻脉络，气血津液不能濡养筋骨，筋骨失于濡养便易疏松脆弱。方中川芎、丹参、鸡血藤、延胡索行气活血化瘀。药理研究表明，活血化瘀中药能明显延缓去势大鼠及sd大鼠骨质疏松的发生[4]，活血化瘀中药不仅可以改善微循环和血液流变学，而且具有类似激素作用，通过调节体内激素及其受体水平来防治骨质疏松，续断、丹参还直接参与钙的代谢[5]。

骨质疏松症是慢性顽固性老年性疾病,治疗服药要做到持之以恒。该病起病、发展都是个缓慢的过程，绝大多数患者都是因疼痛而就诊，经摄片等而确诊，因此方中重用缓急止痛之白芍(30～40g)，加用蜈蚣、全蝎等味辛走窜，通络止痛力猛性雄的虫类药加强止痛，缓解症状，取得患者信任，配合长期坚持用药治疗，是达到疗效的关键。

通过以上诸药配伍，组成补肾、健脾、活血养血止痛之方剂，以奏治疗骨质疏松之效，取得满意疗效。因此，认为芍药木瓜汤是中医治疗骨质疏松症的一个有临床应用价值的方剂，也突显了中医治疗骨质疏松症的优势。

【参考文献】

1刘忠厚.骨质疏松症.北京:化学工业出版社,1992,169-170.

2童培建,肖鲁伟.老年骨折的预防与治疗.北京:人民卫生出版社,2008，32.

3李跃华,董元龙.老年人骨质疏松患病率与肾虚证型关系的调查.中国中西医结合杂志，1995,6:366.