社区养老服务的建议篇1

关键词：社区；医养结合；NGO

一、社区居家养老的由来

中国早已成为世界上老年人口总量最多的国家。面对严重的老龄化问题，传统的养老模式包括家庭养老、机构养老由于各种原因受到很大冲击。在传统养老模式不再适应当前情况下，社区居家养老为老龄化背景下老有所养提供了新思路。社区居家养老是一种以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务[1]。社区养老，将家庭养老和机构养老的最佳结合点集中在社区，而且相比于养老机构费用低廉，收费在大多数老人能够承受范围之内，也为老年人养老提供了方便。

2015年公布的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》中，对我国养老政策方向进行了重新定位，即“积极开展应对人口老龄化行动，弘扬敬老、养老、助老社会风尚，建设以居家为基础、社区为依托、机构为补充的多层次养老服务体系。”与十二五规划相比，从“机构为支撑”到“机构为补充”，社区在社会养老中承担了更加重要的角色。

二、社区居家养老发展新方向

为更好的满足老年人的需求，2015年国务院常务会议审议通过国家卫生计生委、民政部会同全国老龄工作委员会办公室等八部门共同起草的《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》，明确“医养结合”模式的发展方向。而“医养结合”成功与否的关键，在于其能否在社区落实，向居家养老的老人提供“医养结合”服务。

“医养结合”的社区居家养老服务模式可以在很大程度上分担大中型医疗机构医疗资源紧缺的局面。许多老人将一些医疗机构当做养老院，成了“常住户”。老人“押床”加剧了医疗资源的紧张，使真正需要住院的人住不进来。同时，居家养老这种模式的资源没有得到很好的利用，床位空缺造成资源浪费。因此如果更多的老人能够选择社区居家养老这种模式，可缓解医疗机构床位紧张的困境，使居家养老的资源和医疗机构的资源都得到充分利用。

三、NGO助力社区“医养结合”

要在社区落实“医养结合”，仅仅靠社区或街道的能力是完全不够的，这时就需要NGO参与到养老服务中来，推动“医养结合”在社区落实。

与政府相比，NGO成员大部分来自民间，更贴近民生，更了解民众的意愿，具有民间性、人性化的特点，在参与养老服务时，能够有效地针对不同类型的老人，以弹性的方式根据不同老年人的服务需求提供特定的服务，以满足老年人不同的需要，解决政府提供养老服务的盲区；与市场相比，NGO以公共利益为目标去向，在提供服务时服务意识相对较强，服务效率与质量并存[2]。

NGO在养老服务方面正发挥着越来越重要的作用，通过政府购买、公益创投等形式积极参与到为老服务中来。以杭州市西湖区为例，自2011年起，居家养老服务以政府购买社会养老实体服务形式开展；自2013年来区财政每年落实社会组织建设管理工作经费以及用于购买社会组织服务项目经费165万元，投入约1350万元向社会组织购买居家养老上门照护服务、养老服务照料中心托管服务、失智老人干预等服务[3]。此外，NGO能够从社上获取充足资源，如通过与企业建立合作关系，为提供更加丰富的服务内容、提高服务专业性奠定了资金基础；也有部分非政府组织通过引进国外先进管理技术、学习国外护理经验，提供令老年人更加满意的服务。

而要继续推动NGO介入养老服务体系及社区“医养结合”养老服务的完善，为老年人提供更加便捷、内容丰富、专业的服务，就需要加强非政府组织与社区双方的合作。目前社区由于资金、人才有限，难以为老年人提供更高质量的护理和医疗服务，而非政府组织可以通过基金会、社会捐助、政府补助、与企业合作等多种方式获得比较充足的活动经费，为老年人提供更加专业化更加丰富的服务。因此，如果大力支持非政府组织入驻社区日料中心，一方面充分利用了社区资源，不会让社区日料中心形同虚设浪费土地资源，另一方面可以使老年人享受高质量的服务。

目前，已经有少数非政府组织以社区为依托，在订立协议基础上，入住社区日料中心，为老年人提供更加专业化的服务。以拱墅区为例，2011年至2014年拱墅区新建和改造了62家居家养老日间照料中心，每个中心面积都达到了百平方米。如此面广量大的日间照料中心建成后谁来运营？不少社区的做法是由社区直接管理，这在无形之中加大了社区工作的负担。因此大量日间照料中心在短短时间内就荒废了，久而久之成了社区的室。自2014年起，拱墅的一些社区开始探索由社会组织参与日间照料中心的管理。既将社区从繁重的管理任务中解脱出来，也让更多的老人享受到更专业的服务。拱墅区和睦新村一社区日料中心就在今年上半年引入了社会组织，改造成了和睦元墅养老园。由于元墅养老园属于元墅综合服务中心的分支，与和睦医院有着密切合作，内配有专业的护理人员，医生也会定期到养老园为老人服务。因此，元墅养老园虽开办不久，就基本实现了“医养护”结合。

在老龄化问题如此严峻的情境下，推动社区“医养结合”是解决老年人老有所养、老有所医的必由之路。而“医养结合”在社区的实现需要社会力量的积极参与，需要社会组织与社区通力合作。只有通过双方的努力，才能最大限度地整合社会资源，从而为老年人提供内容更丰富、更高质量的服务。

参考文献：

[1]王素英，张作森，孙文灿.医养结合的模式与路径――关于推进医疗卫生与养老服务相结合的调研报告.社会福利.2013.

社区养老服务的建议篇2

全国两会即将启幕，站在“十二五”与“十三五”的交汇点上，来自各地代表委员的好声音，为改革计、为发展谋、为民生言的两会议题，凝聚成不少应对人口老龄化的创新之举。

居家养老尝试适老社区

“十三五”期间，北京市户籍老年人口将接近400万，将迈入重度老龄化社会，失能、失智老人达到80万，养老压力空前。

2015年1月29日，北京市第十四届人民代表大会第三次会议高票通过《北京市居家养老服务条例》（以下简称“条例”），明确于2015年5月1日起正式实施。《条例》中首次将“精神慰藉”纳入居家养老服务，还将“新旧小区均要配置养老设施、特困老人要给予补贴”等内容纳入法律层面。这是北京市应对人口老龄化的创新之举，标志着居家养老服务工作纳入了制度化的轨道。

北京市民政局副局长李红兵表示，《北京市居家养老服务条例》从立法上转变了大家对于养老服务的认知重点，让更多人的目光锁定到居家养老服务上来。2016年，北京将优先发展社区居家养老服务，落实新建小区和老旧小区配建养老服务设施的政策，建设40个街乡镇养老照料中心。此外，年内将为全市有需求的失智老年人配备1万个防走失手环，为困难独居老年人安装5000个紧急医疗救援呼叫器和烟感报警器。支持100家养老照料中心和养老机构完善辐射居家养老服务功能，为区域内老年人提供短期照料、助餐、助洁、助医等10项居家养老服务。同时，探索推进共有产权养老服务设施试点，试点建设适老社区。在50个社区试点开展失智老年人照护服务。将对民政完善养老、福利、社区、军休、优抚安置等服务提出更高要求。老年工作方面，重点要构建首都特色养老服务模式，其中“互联网+养老”和养老服务队伍建设等方面实现突破，及时、科学、综合应对人口老龄化。打造养老、社区、殡葬、婚姻等服务产业集群，丰富民政服务产品供给。

今年上海两会期间，景莹、沈希明、杨国强委员在提案中从鼓励物业服务企业融入社区居家养老服务体系的角度，鼓励物业服务企业探索搭建养老服务平台。

医养结合需要无缝对接

随着人口老龄化进程加快，养老问题越来越受到广泛关注。来自友谊医院的北京市政协委员贾继东表示，目前各科室都不敢收治老人，一旦医治不好，有些老人就长期不出院，三级医院就成了养老院，不仅容易出现医疗纠纷问题，对一线医务工作也会造成很大压力。“真希望有这么一个出口，可以解决老人的康复护理问题。”

四川省政协委员、巴中市副市长邱成平说，目前的养老格局是“9073”，但目前的现状是，能够提供较好医疗服务的养老机构却很难挤进去，同时很多养老院床位空置，一些民办机构空置率更高。民盟成都市委副秘书长何立新分析认为，这与目前医养资源不配套有关：能够提供高水平医疗的医院，养老只是其承担的小部分责任，床位有限；而一些专业的养老机构，要在院内设立医务室必须通过严格的资质审批，又十分困难。

福建泉州市政协委员杨存泉在其递交的提案中指出，“医养结合”养老服务模式的主要难点在养老机构、医疗机构及医疗保险等由不同部门分管，统筹协调难度大。上海市人大代表张玉良在上海两会上表示：“如果医保对接好了，解决了养老中医养结合的难题，那么养老的关键性问题都会迎刃而解。”

民进四川省委建议，可以整合医疗保险、新农合、养老床位补贴经费等相关配套资金，形成统一的支付体系，对“医养结合”机构给予资金扶持。同时，建议设立专项老年资金，通过政府购买医养服务的方式为老年人提供居家养老服务；医保基金可以采取按单病种付费等多种复合型付费方式。

此外，福建两会期间，民建莆田市委员会建议，完善医疗报销机制，对于养老机构内设的医疗机构，符合基本医疗保险定点条件的，全部纳入医保范围，促进养老机构内设医疗机构的医保结算。

在甘肃两会期间，民盟甘肃省委员会也递交提案，建议加快出台和完善医养结合服务机构准入标准、服务标准、设施标准、收费标准和管理规范。探索建立长期护理保险制度，将医养结合服务纳入医保报销范围。

农村养老服务要因地制宜

农村养老不仅仅是个人问题，也会给整个农民家庭的发展带来很大压力。

广东省人大代表黄玉英提议称，随着人口老龄化的加剧，农村老年人自杀率的增加，广东应在农村建日托养老中心，养老费用可以由政府、村委会和家庭共同来承担。

民进福建省委提出，可以因地制宜地选择农村养老服务机构开办形式。经济条件优越的村，可通过对废弃的医院、学校、办公场所等进行改造装修，或在有土地资源的地区新建农村幸福院、村级敬老院等集中式居家养老设施；经济较好的拆迁村，可按照“集体建设、无偿居住、旧宅收回、配套服务”的模式建设老年公寓，鼓励村民在农村幸福院、村级敬老院、老年公寓中实行自我管理、自我服务；经济相对落后的地区，可以现有的农村社区服务中心为基础，整合利用现有的基础设施、场地改造成为农村社区居家养老服务照料中心；尚不具备条件建设农村幸福院（老年公寓）和照料中心的自然村，可选择村里闲置或废弃的房子，进行简单改造、装修，建成农村互助服务点，作为老年人日间休息、聊天、娱乐的场所，以解决偏远山区老年人生活照料、心理慰藉等问题。

社区养老服务的建议篇3

关键词：黑龙江；健康养老；对策

中图分类号：C92文献标识码：A

文章编号：1005-913X（2016）05-0013-02

党的十八届五中全会明确提出，积极开展应对人口老龄化行动。2016年2月23日对加强老龄工作又作出重要指示：“有效应对我国人口老龄化，事关国家发展全局，事关亿万百姓福祉。要立足当前、着眼长远，加强顶层设计，完善生育、就业、养老等重大政策和制度，做到及时应对、科学应对、综合应对。”这一重要部署，对我国经济社会持续健康发展具有重要意义。黑龙江省委省政府高度重视养老问题，2016年1月27日陆昊省长在政府工作报告中就明确指出：“加快养老、健康产业发展。借助生态优势和我省医疗资源，推进候鸟式养老、养生度假、健康养老等养老服务业发展”。我国是世界上老年人口最多的国家，老龄化带来的直接问题就是养老问题。健康养老是养老的理想境界，体育健康促进――“运动是良医”实践是实现健康养老的有效途径。为贯彻关于加强顶层设计，做到及时应对、科学应对、综合应对指示精神，落实陆昊省长关于“加快养老、健康产业发展”的工作部署，结合黑龙江省绿色生态和医疗资源优势，与社会治理创新和新型社区建设深度融合，我们开展了针对黑龙江省健康养老社区建设的综合研究。以立足长远，精准落实为指导思想，从创新观念入手设计了一种健康养老社区建设新架构。

一、用战略思维布局健康养老愿景

十以来，对东北的发展给予高度重视。近日中央正式下文《中共中央国务院关于全面振兴东北地区等老工业基地的若干意见》，对东北地区全面振兴作出新的战略部署。2016年2月14日总理在国务院常务会议上提出用两年时间在全国10个省市和包括哈尔滨新区在内的五个新区开展服务贸易创新发展试点。为黑龙江省的全面振兴带来了机遇，也为社会治理创新和健康养老事业的发展带来契机。结合国家的发展战略和黑龙江省“五大规划”的实施，健康养老社区建设首先要创新理念，勇于实践。

（一）养老社区不是社区养老

当前，我国养老模式主要有三种：居家养老、社区养老和机构养老。居家养老也基本依托社区，就是说居家养老和社区养老都是靠社区提供服务达到养老目的。黑龙江省现有社区居民居住条件和环境很少有适合养老的设计。养老社区建设将破解这一困境，即借鉴公寓式设计，注重无障碍、大阳台、便于老年人活动、采光时间长、便于社区服务和老年人交往等功能，公共部分注重大电梯、大走廊配置及智能网络终端连接；社区建立适合老年人活动的场地和设施，开展“运动是良医”健康指导活动，实现健康养老目标；设置社区全方位服务网络。养老社区是社区养老质的飞跃。2016年2月17日黑龙江省公布了《推进养老服务业发展改革方案》。提出“原则上，从今年开始，所有新建、扩建社区，都要重点建设社区居家养老服务中心。”为健康养老社区实施提供了政策支持。

（二）点面结合不是全面开花

龙江特色的健康养老模式也应具有不同特点，哈尔滨、大庆、伊春、牡丹江等都应有自己的本土风情和管理风格，创新就是多元，抓住点就是风采。健康养老社区建设需顶层设计，政府要发挥主导作用，在土地、规划、建设、民政、卫生、体育等部门的协调中节约成本，优化运营。

（三）回归常识，住有所居是社会保障而不是需求市场

当前房地产市场的萧条影响了养老社区建设，如果我们回归常识，把住有所居作为社会保障，用供给侧思维化解不合理的附加成本，规避房地产开发行为，按照国家城市会议要求“工厂化生产”住宅，低利润或微利润改造建设新型养老社区就具备了实施的可行性。

（四）实行社区“共有制”，建设具有内生活力的新型社区

社区“共有制”就是在养老社区建设过程中，由政府政策支持、社会资本投入或慈善基金捐助匹配给社区的物业资源，如商业房产、公寓等；通过有偿使用为社区提供资金支持，即社区多元主体共同掌控的公共资源。实现市场化管理，通过社区绿色化超市，建立商品、食品溯源基地，保证居民日常需求更加安全、方便、快捷、周到、实惠，形成“互联网+”社区的良性循环。探索建立多元主体共治、可持续的、适宜社区老年人健康养老的具有内生活力的新型社区。

（五）加强社区软实力建设，营造健康养老的特色文化氛围

健康养老包括身体健康、精神健康、生活健康和环境健康等多个方面，要把龙江的北医北药、天然氧吧、冰雪健身、绿色食品、区域文化与健康养老有机结合，把营造社会大环境和社区小环境有机结合，把健康养老社区建成老年人的幸福家园。

二、当前黑龙江省建设健康养老社区存在的主要困难

（一）理论与实践相结合的路径供给不足

多年来，我国学界对健康和养老问题的研究取得了可喜的成果，但多数停留在对社区老年人医疗卫生服务和理论阐述方面，对现实的健康养老社区，尤其是关于老年人的健康养老实践缺乏密切跟踪与必要关注。多数研究路径单一，缺乏针对性，缺乏与我国人口老龄化问题相结合的实践探索和跨学科、多层次的综合研究。

（二）配套设施供给不足

由于我国经济社会的快速发展，现有的公共体育健身基础设施远远满足不了居民对健康的迫切需求；我国普遍存在的民居设计缺乏适宜老年人生活的设施和环境，制约了健康养老事业的发展。

（三）医疗服务与体育运动相衔接的系统供给不足

多年来，城市社区医疗服务进入了良性循环，但对于慢性病患者和老年人等弱势群体，医务人员因不具备运动的基本知识和技能只能开具医疗处方，很难与科学的体育运动相衔接，削弱了健康养老社区建设的整体效果。

三、精准打造健康养老社区的对策建议

（一）事关发展战略全局，主要领导亲自联系指导

应对“人口老龄化”和“健康中国”建设都是我们当前必须面对的战略问题，健康养老社区建设是综合应对这一对社会问题的有效途径，也是全面深化改革要解决的主要问题。建议黑龙江省委省政府主要领导亲自联系指导，由省委深改组或发改委直接领导开展工作，以政策扶持为主，调动社会力量，以点带面，开辟社会建设新领域。

（二）综合政策供给，树立功成不必在我的政绩观

健康养老社区建设涉及多个领域的政策支持，如棚改、养老、文化、科技创新等；也涉及土地、规划、建设、税收、人社等多部门管理。建议黑龙江省政府研究协调综合政策供给，树立功成不必在我的政绩观，探索全面深化政治体制改革新路径。或者借助哈尔滨新区建设契机，秉持科学、理性、有效、惠民理念，加强顶层设计，先行先试。

（三）调查和研究并举，理论和实践同行

健康养老社区建设和治理应倡导多元主体共同参与，以法治社会建设为底线，创新社会建设和治理。建议智库参与，发挥科顾委、政策研究部门、党校的咨政功能，调查和研究并举，理论和实践同行，把顶层设计和应用实践有机结合。

（四）扶持实体经济，鼓励战略创新

近日印发的《中共中央国务院关于进一步加强城市规划建设管理工作的若干意见》（下简称《意见》）。勾画了“十三五”乃至更长时间中国城市发展的“路线图”。《意见》重点提出，要发展新型建造方式，大力推广装配式建筑，力争用十年左右时间，使装配式建筑占新建建筑的30%。“搭积木式”造房子、流水线上“生产”房子，减少建筑垃圾和扬尘污染。建议黑龙江省委省政府在健康养老社区建设中积极推广应用具有降低成本、缩短工期、环保、节能、减排功能的新材料、新工艺、新技术，扶持实体经济，鼓励战略创新。

（五）既要精准实践，也要有全球视野

1.倡导健康养老新理念。健康是人类生存发展的基本要素，实现“人人享有卫生保健”是全人类共同的理想和目标。老年人因为体质机能指标下降，健康问题更为严重，针对老年人生活环境、健康生活习惯、体育卫生医疗服务状况明确健康养老社区建设的适宜标准，倡导健康养老新理念。

2.建立老年人健康档案。黑龙江省老年人慢性非传染性疾病如三高、脂肪肝等检出率很高，单纯采用临床医疗的手段难以解决慢性疾病的预防和康复问题，通过科学的体育运动可以达到健康养老的目的。在医学体检的基础上增加体适能（包括心肺耐力、身体成分、肌肉力量、柔韧等与健康相关的身体素质测试指标）测评，建立社区老年人健康档案，增强运动指导的针对性和科学性。

3.通过大数据平台制定老年人健康实测标准。在统一标准、统一方案、统一方法、统一仪器的前提下，建立系统、科学的数据平台，通过社区老年人体检、体适能检测数据及特殊生物标志物指标，挖掘其科研价值，比如心肺耐力高、低不同的医学表象分别有哪些特点等等，结合国家相关健康标准，制定老年人健康实测标准。

4.老年人容易受到精神暗示和慢性病困扰，基础代谢功能下降，缺乏规律运动。借鉴国内外相关研究成果，通过“运动处方”指导老年人科学运动，接受运动处方的老年人可在家庭、社区接受有针对性的体育运动指导。对需要特殊运动器械的人群，通过社区的体育社会组织，借助社会资源达到健康养老的目的。

社区养老服务的建议篇4

【关键词】社区养老；养老服务；体系构建

一、社区养老服务概念

社区养老是把家庭养老和机构养老的最佳结合点集中在社区：让老人住在家里，在继续得到家人照顾的同时，由社区的有关服务机构为老人提供上门服务或托老服务。具体指老人居住在家中，以社区为中心，由社区为依托的各种社会力量来提供养老服务的养老模式。

二、我国社区养老服务现状及存在问题

1、政府投入力度不够，职责不明确

目前我国公办的养老机构数量太少，且大部分地区的公办养老机构环境差，基础设施不齐全，很难满足日益增多的养老需求。个人兴办的养老机构资金实力不够，养老环境不理想，没办多久就关门歇业，坚持经营下来的也多是入不敷出。可知，政府无论从资金方面还是政策扶持方面对社区养老服务的投入都是不够的，政府没有建立起适应人口老龄化发展速度的、具有高品质的养老服务机构。

2、社区养老服务项目单一

老年人的数量不断增加，需要得到的社会关怀也越来越多。老年人的需求具有多样性，他们需要的照顾与关怀远超衣食住行方面的需求。但目前我国在对老人的照顾方面，除了基本生活需求保障，其他方面如医疗，娱乐，专业化服务等都很欠缺。

3、社区养老服务缺乏专业工作人员

目前在我国养老服务业工作的多是没有接受过相关专业教育培训的人，影响了社区养老服务的质量。主要表现为：社区管理及服务人员文化水平普遍偏低，缺乏社区管理的专业知识和技能；社区工作的岗位培训缺乏系统性和连续性；专业化的服务项目少，很多专业化服务迫切需要开展。

三、完善我国社区养老服务体系的建议

1、完善社区养老服务体系的理念

在完善社区养老服务过程中，应树立公平共享的理念。公平共享观就是要提倡社会保障平等、共享、参与的发展理念，让老年人享有公平的社会保障权益和平等参与社会的权利，分享社会的发展成果。

2、完善社区养老服务体系构建原则

应处理好社会效益与经济效益的关系。社区养老服务的本质属性应是公益性和福利性，可由于我国现阶段经济实力不足，难以全面支持社区服务所需的资金，所以社区养老服务应及时更新，以迎合老年人对服务的需求。

应处理好政府行为与社会行为的关系。现在的社区养老服务不仅是政府行为，且越来越成为社会行为。但这并不是说政府可以放松对社区养老服务的领导。社区养老服务是公益性和福利性事业，政府要从以前的包管转移到政策扶持、资金支持、管理监督方面来，促使其向规范化、制度化的方向发展。

3、明确构建社区养老服务体系各方主体责任

（1）政府的责任

第一，政府应健全法律法规，完善相关政策措施，对其发展做出长期规划。政府应从宏观的角度制定各项支持社区养老的政策，如社区养老服务设施用地、用房优惠政策、养老服务设施收费优惠政策等，政府应建立为社区养老服务设施和项目的财政支持计划、城市公建配套法规等。

第二，政府应该协调好各个方面的关系，使他们了解自己具体负责的工作及相互之间的配合。社区养老服务体系的政府部门为劳动，民政及卫生相关单位。卫生部门应给予服务中心医疗保健服务且监察服务水平；每年社区老年增加人数统计及老年人退休保险金申报管理工作由劳动部门管理；社区服务的财务管理和服务中心的建设工作由民政部门负责。

（2）社区服务中心方面责任

我国现有社区养老机构大部分是政府办的，应推行市场化运作方式。要参照经济领域“政企分离”的做法。这样就能扩大社区养老服务机构的经营自，增强社区养老服务机构的活力。社区作为养老服务体系中直接面对需求服务者的机构，应该由任务执行角色变为管理角色。各个社区都应了解政府分配具体工作和责任范围，使自身拥有自治权。

（3）家庭方面责任

作为老人生活保障的家庭在社区养老体系中义务包括，鼓励帮助老年人参与社区活动，使他们了解社区服务可以为其提供哪些他们需要的服务，了解这些服务对他们的好处，从而使老年人乐于参与相关活动。有些社区养老服务是收费的，家庭成员应给予经济支持。我们还应大力鼓励家庭赡养。和机构照料相比，家庭照料有很多其他方式不具备的优势，特别在意外事件处理上，家庭给予的帮助是非常迅速灵活的。

总之，社区养老服务对保障老年人的生活乃至完善整个社会保障体系、构建社会主义和谐社会等都有重要作用。建立完善的社区养老服务体系是一项全面系统的工程，需要我们不断进行深入分析与探讨。

参考文献：

[1]吴凯.社区养老服务的规划与设计[J].人口学刊，2008（1）：42-48

[2]全国老龄工作委员会办公室.中国城乡老年人口状况追踪调查[Z].2006

[3]何纪周.我国老年人消费需求和老年消费品市场研究[J].人口学刊，2004（3）：39-43

社区养老服务的建议篇5

一、我市养老服务体系的现状

随着我市经济社会的快速发展和人民生活水平的快速提高，2016年末我市60周岁以上的老人达42.66万人，占常住人口263万人的16.22%，老龄化程度高于福建13.73%，接近全国16.7%的平均水平，按照国际惯例，我市已进入老年社会。

在市委、市政府的高度重视下，我市养老服务发展取得了初步的成效，全市目前共有养老机构142家，其中公办养老机构8家，民办养老机构17家，乡镇敬老院110个，光荣院7个，实际共有床位15644张。拥有城市社区居家养老服务站（中心）135个，2个居家养老服务照料中心投入运营，17个居家养老服务照料中心正在建设，全市建制村建有100平方米以上农村幸福院358个。

二、我市养老服务体系存在的问题

虽然我市在推进社会养老服务体系建设方面取得了不小的成绩，但目前，我市居家养老专业化、产业化、社会化程度不高，机构养老总量不足、结构不合理，养老服务还不能满足老年人日益增长的多层次、多样化需求，养老服务体系建设任务还十分艰巨。

1．居家养老不完善。一是形式单一，目前居家社区养老所能提供的服务还停留在日常生活护理和家政服务等基础层面上，对于老年人的心理呵护、精神慰藉以及社会参与支持等方面的项目十分欠缺。二是协调难，养老服务的不同项目资源由于管理体制的条块分割，缺乏有效的协调机制资源难以实现共享，使得居家社区养老服务的运营难。

2．机构养老层次低。一方面，机构养老服务床位等设施不足，大部分条件简陋，维持简单的运作。另一方面，大部分养老机构只有聘请一到二个退休医生为老人服务，没有与相关的医院建立定点服务关系。市福利中心与市第一医院建立了定点服务关系，第一院定时派医生到中心为老人服务，但市福利中心附近没有医院，只能解决一些常规的问题，稍微大一点的问题还是要送到医院解决。全市只有少数几家的养老机构开通了医保卡使用，大部分养老机构存在老年人看病报销难的问题。

3．服务人员跟不上。目前，我市从事养老服务人员的数量严重不足，大都是不具备护理知识的下岗工人、农村妇女或外来务工人员。由于业务素养和专业技能的缺失，一部分社区居家养老服务中的内容和项目设置也是形同虚设，实际上真正能够提供给老年人的服务往往比较单一。

4．资金投入缺口大。据了解，目前公益募集的资金仍是养老资金的重要来源，但募集的数量远远不能满足养老事业发展的需要。一些养老机构市场化经营所产生的利润难以维持正常的经营运作，更无法加大投入提高发展水平，导致整体的养老服务事业发展水平难以提高。

三、加快推进我市养老服务体系建设的建议

1．完善养老服务业发展规划。将发展养老服务业纳入国民经济和社会发展规划，科学编制养老服务业发展规划，并与城市建设、市政基础设施建设、公共服务设施建设和土地利用等规划相衔接。强化商品住宅小区养老服务设施配套，并与住宅小区同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用。

2．强化保障措施。一是资金保障。设立社会养老服务体系建设专项资金，进一步提高对公办养老机构建设以奖代补建设经费的补助比例，提高对民办养老机构的建设运营补助标准，完善对社区居家养老服务站建设运营的经济奖励办法，努力改善养老服务环境。二是用地保障。按照到2016年养老床位占老年人口总数5%以上的要求，合理规划布局养老机构，在每年新增建设用地计划中安排相应指标，确保养老机构建设用地需求。三是用房保障。将居家养老服务用房列入城市社区配套用房，农村社区要积极利用布局调整后的学校、办公服务设施等公共资源改造或建设居家养老服务设施。

3．加强养老服务队伍建设。一是加强养老工作人员队伍建设。市、县两级养老服务指导中心要做到有机构、有职责、有编制、有人员、有场地、有经费；乡镇(街道)养老服务中心和城乡社区居家养老服务照料中心(站)要配备专门的工作人员，落实专项经费，鼓励相应专业毕业生到养老服务中心和社区就业，在养老服务业中设置社会工作岗位，纳入民政部门统一管理。二是加强养老护理员队伍建设。大力推进养老机构工作人员参加继续教育，不断提高他们的知识水平和服务意识，落实培训机构和培训经费，全面实行养老护理员职业资格评定制度，与人力社保部门或相关专业院校共同开展职业技能培训，开展护理员职业资格考评，经培训鉴定合格后颁发相应职业资格证书，逐步实现养老服务队伍职业化、专业化。三是加强养老志愿者队伍建设，重视发展壮大各类志愿服务组织，重视志愿者队伍素质，组织建立专业技术服务志愿队伍，建立健全志愿者服务活动长效机制。