儿童认知康复训练方法范文

关键词特殊儿童；早期干预

一、早期干预的定义

美国学者McConnell（1944）给早期干预作出了定义，即早期干预是家庭和学校为残障儿童（0-3岁）尽量提供的服务，这种服务主要有两种形式：（1）为有可能在日后生活中存在学习和行为问题的儿童提供的预防措施或补偿服务，一般在小学阶段开始提供这种服务；（2）为已出现的缺陷或症状提供的医疗服务（转引自韩同美，2007）。该定义认为早期干预的对象是残障儿童，而且很注重家庭的支持。

二、早期干预的对象

从以往研究可以看出，我国接受早期干预的特殊儿童有：听力障碍婴幼儿、视力障碍婴幼儿、智力障碍婴幼儿、自闭症婴幼儿、运动障碍婴幼儿、脑性瘫痪婴幼儿、感统失调婴幼儿、多动症婴幼儿、颜面损伤婴幼儿、多重障碍婴幼儿。以上这些专有名词，在内涵上可能有彼此重叠的地方。例如，“感统失调”婴幼儿中，可能就包括了“多动症”婴幼儿。另外，医学研究者特别关注低体重儿、早产儿和高危儿的早期干预，这三个专有名词在内涵上也可能有彼此重叠的地方（杨希洁，2003）。

三、早期干预的主要研究内容

（1）听力障碍儿童的早期干预。早期干预可概括为三早，即听力障碍的早期发现与诊断、早期验配助听器和早期进行听觉、言语训练。0-3岁聋儿的早期干预，是最关键的时期，越早干预越好。婴儿期聋儿干预方法包括听觉训练、发音训练、语言训练、交往训练、动作发展训练、认知能力的训练以及个人―社会行为训练，这一阶段的训练以半年为单位进行的（万选蓉，2004）。另外，也有研究者对儿童进行唇、齿、舌、气息的训练。例如，口唇运动练习包括张口、闭唇、示齿、圆唇等，父母将各种运动按一定顺序编排成唇操让儿童训练，起到很好的效果（徐雪娇，江琴娣，2009）。如果家庭与康复机构共同干预，效果是很好的。康复机构培训家长，家长学会对聋儿特殊教育的方法，回家后再对聋儿进行训练，儿童就有可能聋而不哑，也会更早回归社会。

（2）视力障碍儿童的早期干预。视残幼儿入学后，对其语言能力、认知能力、人际交往能力、生活能力及日常行为习惯等各方面进行干预。对视力障碍儿童的训练内容非常广泛，主要是进行行为干预，主要采用游戏活动法、认知行为塑造法、忽视和增强法、奖励和惩罚疗法、身体放松法来对多重残疾视力障碍儿童进行干预（谭间心，2006）。但是，行为干预的效果在短期内不明显，是一个长期而艰难的教育过程，所以需要老师的爱心和耐心，并且需要老师把训练、康复技术灵活地运用到实践中去，这样方可达到显著的效果。

（3）智力障碍儿童的早期干预。对智力障碍儿童的干预，主要从五大领域着手，即大运动、精细动作、语言、适应性（或认知能力）和个人-社会行为（包括生活自理），这五个领域几乎包括了儿童早期的所有行为。和听力障碍儿童的早期干预一样，对智力障碍儿童的早期干预也需要家庭训练和学校训练同步。由于智力障碍儿童理解能力比较差，在家强化的训练，比单纯在校训练要好得多，这样也有助于增强智力障碍儿童的记忆力。

（4）自闭症儿童的早期干预。陆汝文等（2000）采用“早期训练纲要”（FFK）对自闭症儿童早期社会能力评估和家庭训练指导。“早期训练纲要”是将儿童早期的260项社会技能，以生活自理、精细动作、粗大动作、语言能力、思维感知五个方面内容系统排列而成的。使用“早期训练纲要”持续对孤独症儿童进行家庭训练，可以使患儿达到五岁正常儿童的基本技能，且内容系统、规范、易于操作。

自闭症儿童可以通过药物干预和教育干预来控制。关威（2006）认为药物能帮助改善其症状，若是结合行为治疗和教育康复训练，可以有很大的发挥潜能，并能提高其社会生存能力。药物虽然在某种程度上可以控制某些症状，但是要注意个别化，因为不同儿童的症状不同，且对药物的敏感性也不同。虽然自闭症儿童的干预后效果还不是很明显，但是如果给他们良好的干预训练，就能使他们的症状有所改善。

总结

特殊儿童家长需要参与到子女的早期教育中，根据特殊儿童的身心特点，尽最大努力挖掘儿童自身潜力。教师应对特殊儿童充满热心，且具有关于儿童生理、心理、康复等方面的知识，要有良好的教学方法，并与医生、家长、社区服务者等密切合作，共同做好健康教育工作。

早期干预亟需各方人士加强关注，贡献各自所长，我们要认识到早期干预对儿童发展，尤其是对残障儿童发展的重要性，这就需要政府、学校、医院、家庭都要积极的配合，让越来越多的人关注早期干预、参与早期干预。

参考文献：

[1]关威.谈孤独症儿童的早期干预[J].牡丹江师范学院学报，2006，（1）：112.

[2]韩同美.法律保障下的美国特殊儿童早期干预[J].南京特教学院学报，2007，（9）：5-6.

[3]胡岢.听力残疾儿童的早期干预[J].中国听力语言康复科学，2004，（1）：49-50.

[4]李琳.智力障碍儿童的语言训练探析[J].教师，2009，（4）：55.

[5]陆汝文，邹冰，陈玉珍.儿童孤独症早期家庭训练方法的研究[J].中国特殊教育，2000，（2）：30.

[6]谭间心.多重残疾视力障碍儿童行为治疗的个案分析[J].教育导刊，2006，（3）：55-56.

[7]万选蓉.简述聋儿早期干预理论及实施方法[J].中国听力语言康复科学杂志，2004，（3）：46.

[8]徐雪娇，江琴娣.听力障碍幼儿家庭早期干预的个案研究[J].南京特教学院学报，2009，（3）：22.

儿童认知康复训练方法范文

关键词：残疾儿童康复教育康复训练

目前，我国的残疾儿童主要包括身体残疾、智力残疾、言语残疾、精神残疾等几种类型。他们承受着心理与生理双方面的痛苦，随着社会人文主义思想理念的不断深入，社会对残疾人的接纳程度也得到了提高。为保证其将来的生活能力和生活水平，早期康复教育和训练显得尤其重要。

一、残疾儿童进行早期康复教育及训练所发挥的作用

儿童残疾的原因可能是由于先天条件导致也可能是后天外力条件导致。0-6岁是儿童发展的重要阶段，在这一阶段中，儿童对新事物的接受和学习能力更强。在这一阶段对残疾儿童进行早期康复教育是帮助其恢复部分身体机能，提高今后生活能力的重要方法。可以说，早期发育时期是残疾儿童学习的关键时期，这一阶段养成的生理习惯和基本技能将会让其受益终生。

另一方面，近年来，我国对残疾儿童的早期教育及康复训练工作的重视程度也在不断增加，残疾儿童早期康复教育的缺失导致这项工作在实际进行的过程中存在着一定的困难。并且，残疾儿童由于在身体或是智力方面的缺陷，经常被一些社会歧视现象困扰，长此以往会让他们失去生活的信心，并对其身心健康产生不利影响。早期康复教育及训练的主要目的就是可以帮助残疾儿童重拾生活的希望，以更加乐观阳光的态度面对生活。

二、为残疾儿童早期康复教育及训练造成困难的因素

近些年来，残疾儿童康复训练事业已经得到了很大的进展，但是在部分地区，残疾儿童早期康复教育相关工作的效果却成效颇低，这主要是因为以下几方面的原因。

首先，残疾儿童的康复费用是比较高的，对于条件一般的家庭而言，这种高花费的康复疗法超出了其所能承受的范围。很多家长在发现自己的孩子存在某些方面的问题后，第一反应就是带孩子参加康复治疗，但是在一段时间后，就会因为经济的原因不得不停止，等到经济条件允许的情况下再进行接下来的康复教育及训练工作，这就导致这项工作缺少连续性，失去了其原有的作用。虽然相关福利机构也会提供帮助，但是这种治疗缺乏针对性，康复训练的效果也不尽如人意。

第二，早期康复教育是指针对0-6残疾儿童进行的教育训练工作，这一阶段的儿童尚不具备足够的自我认知，在康复教育的过程中可能会遇到不同程度的困难，因此需要相关的医护人员或是家长对其进行照看。在这一过程中，看护人员的语言和行为方式都会对儿童造成一定的影响。有些康复机构的工作人员可能缺乏足够的耐心，对残疾儿童出现的错误宽容度较低。或者在进行一段时期的康复教育工作而没有取得效果后，他们的工作积极性也会受到打击，这会在心理层面上对康复儿童造成一定程度的打击。

此外，智力与精神方面存在障碍的儿童在早期是不易发现的，很多情况下都会被当做某些技能发育迟缓，没有得到家长的足够重视，这样就耽误了对其进行早期康复教育。因此，家长在儿童发展的早期阶段一定要注意观察儿童的学习模仿能力以及对事物的反应能力。

最后，国家财政针对残疾儿童的康复项目的投资力度比较有限。近些年来，残疾儿童的病情种类以及数量呈现出上升趋势，但是目前，福利机构的早期康复教育只针对孤独症、脑瘫等几种类型残疾进行，而且相关的康复设备也并不完善，康复教育工作者所使用的训练方式也比较落后。

三、关于提高残疾儿童早期康复与训练效果的相关建议

针对上述问题，笔者提出以下建议，希望可以对相关部门及相关康复教育工作人员提供一定的帮助。

首先，国家一定要加大对残障事业的投入力度，为相关的康复机构提供更多的优惠政策，同时，对残疾儿童家庭也应该依照具体的情况给予一定的财政补贴，减轻其经济压力。同时，国家应当完善相关的康复设施，目前，国外对于残疾儿童康复的工作经验相对比较丰富，在设备上也比较先进，相关康复机构可以从国外引进一些专业的康复设备。也可以定期要求国外的一些相关专家到我国残疾儿童康复机构进行经验指导与交流。

以四川省为例，四川省由于其特殊的地理环境条件，近年来接连发生自然灾害，这在一定程度增加了四川残疾儿童的数量，他们大多为灾后的心理疾病或是灾难造成的肢体伤痛。因此，四川省非常重视对于残疾儿童的早期教育工作。为了促进残疾儿童早期康复及训练工作的顺利进展，四川多个城市建立起了完整的残疾儿童福利津贴制度，在相关儿童的残疾情况得到确认之后，相关政府机构为0-6岁的残疾儿童建立完整信息档案，确保其得到应有的待遇。并且，四川省为了提升残疾儿童的生活水平，由政府单位牵头，开展了多项公益扶持项目，利用社会的力量为残疾儿童的早期康复教育及训练工作提供资金支持。

同时，康复看护人员应当对自身的心态进行适当的调整，在康复工作没能取得预期的效果时也要保持积极的工作心态。对儿童进行更多的鼓励和引导。家长也应该树立正确的心态，因为残疾儿童的康复工作需要长期的坚持，早期康复教育及训练知识其中的一个阶段。一定要避免对孩子遭到不良期待，因为这会加大孩子的压力，对其产生不良的反作用。相关的康复人员曾做过一项调查，结果表明，家长及康复治疗人员的工作态度和肢体、表情语言对残疾儿童的康复起着重要的影响。给孩子的鼓励越多，康复的效果就越好。

结语：

综上所述，残疾儿童早期康复教育工作受到多方面因素的制约。为此，国家财政一定要加大对相关福利事业的投入力度，完善残疾儿童康复中心的基础设施建设，促使康复机构充分发挥其为残障儿童服务的作用，并通过加大财政投入的方式减轻家长所需承受的经济负担。社会一定要加大对残疾儿童的关爱力度，帮助残疾儿童更好的融入社会，为他们的未来生活提供有力的保障。

参考文献：

[1]张江然.江门市残疾人康复保障制度研究[D].华南理工大学，2012.

[2]万慧颖.学前特殊儿童教育补偿研究[D].东北师范大学，2014.

[3]王妍.济宁市残疾儿童康复问题与对策研究[D].沈阳师范大学，2013.

儿童认知康复训练方法范文篇3

关键词：聋儿语言康复训练实践

中图分类号：G762文献标识码：A文章编号：1003-9082（2014）04-0181-02

儿童语言发展的实践表明，儿童的口头语言几乎是在0～5岁发展起来的，从1岁半左右开口说话到2岁以后，特别是3岁到入学前，儿童在掌握语音、语法和口语表达能力方面的发展尤其迅速。因此对聋童的语言训练应抓住聋童语言形成的关键时期，越早开始越有利，错过了关键期再训练也只能是事倍功半了。在我国，聋童的早期教育是一项抢救性工作，但是由于对聋童早期语训的认识存在不足，聋童的早期教育在许多地方还得不到应有的重视，学前康复在不少特殊教育学校还是个空白。大量的聋童在焦急的等待或四处求医问药中，错过了语言学习的关键时期，不得不沦为哑巴。特殊教育学校对学龄前聋童集中办班，开展学前教育，强化语言训练，不仅是特殊教育事业发展的需要，也是聋童实现全面康复，回归主流社会的需要。

对聋儿实行早期教育，强化其听力语言训练，不仅能及时补偿其缺陷，防止残疾程度的加深，促进其康复，还能减少家庭的烦恼、压力和负担，节省家长的时间，减轻对社会的依赖。从长远的观点看，不仅有利于提高残疾人的自身康复和社会生存能力，也有利于提高全民素质，推进新形势下特殊教育事业的发展，综观20世纪及以前的世界范围的聋儿早期康复教育的发展，无论是在经历的手语法阶段、口语法阶段还是现在多种教学法并存阶段，都给聋儿早期康复教育实践最为重要的启示是：“聋童教育未来的进步，并不在乎研究教学方法，而是在乎研究、了解聋童本身――詹姆士・卡・罗夫（1991）。

一、制约聋儿早期语言发展的问题

表现为：发音不清、音色不好听、音节受限制、语调不准或缺乏语调、词汇量小于同龄听觉健全幼儿、不能分辨同音异义词、不合语法。

二、聋儿早期语言康复途径与对策

1.听力训练是基础

听觉训练是指充分利用聋儿的残余听力和且听设备的作用，通过专门、系统的训练，提高聋儿的听觉能力。通过听觉训练关不能使原本听力损失为100dB的聋儿降低到80dB，但却能使他对声音的反应能力得到改善。

听觉训练的内容有四个方面：

1.1听觉注意

听觉注意是儿童步入有声世界的第一步。听觉注意是最基本的听觉水平，这一阶段应运用各种声音刺激，借助视觉、触觉等辅助手段，使儿童知道声音的存在，培养其听音的兴趣。

1.2听觉识辨

当儿童能敏感地对声音做出反应以后，接着就可以进行更深一步的听觉识辨训练。它要求儿童不但能感受到声音的存在，而且还要对周围的各种声音加以辨识，包括对声音的响度、音调、方位的辨识。使儿童能区分声音是否相同，即“一样”与“不一样”，并能指认、模仿听到的声音。

1.3记忆声音

记忆声音和辨别声音，关系非常密切。对前后两种声音要能正确地区别，就必须对前一个声音的特性在大脑中记忆贮存起来再进行对照，才能做得正确。

1.4理解声音

理解声音是听觉训练的最终目的。所谓理解声音，也就是我们常说的听觉概念的形成，即聋儿能够通过听觉理解语言的含义，是一种较高的听觉水平。只有理解声音，才会在大脑里呈现声音的表象。只有听懂语言，才会理解语义，准确地回答问题。

2.强化发音训练是关键

聋儿有意识地发出的第一个音节是聋儿开始学习发音说话的新起点，对聋儿的听力语言康复意义重大。聋儿在配戴助听器前很少接受到声音的刺激，所以引导他们发出第一个章节的刺激因素往往是他们初始学习发音说话阶段最关注的事物。

2.1呼吸训练

2.1.1吹气球。练习吹握，将气球吹到老师或家长要求的大小，或练习将握有规律地吹大、缩小，帮助聋儿掌握运用呼吸的方法。

2.1.2练习运用气流控制丝带飘动。将丝带置于跟前，运用呼吸出的气流控制丝带的飘动幅度。还可辅助训练发“b”和“p”，“d”和“t“。

2.2节奏训练

2.2.1长短音节奏训练。。并可编制一些训练曲，利用拍手、拍腿、摇头、跺脚等身体动作相辅助。如：aaaa---aaaa---、a---oooeei---uuu、a---bababao---boboi---bibibiu---bububu等的训练。

2.2.2音节训练：如bibibibabababibibababibiba、lilililalalalilil

alalilila、mimimimamamamimimamamimima、pepepepapapapepepa

papepepa等。

2.2.3发音器官训练。发音器官，是指喉、口、舌、牙、鼻等在发音构音中发生作用的器官。帮助聋儿灵活地运用这些器官，是正确地发出声音的前提条件。在训练中，可将各器官的运动编成一套简单的运动操，每天坚持做，日积月累，才能有成效。

2.3言语训练见成效

儿童因听力障碍，使他掌握有声语言变得异常困难。由于没有有声语言，他们无法通过各种方式学习知识，也很难与健康人进行交流，这对儿童智力能力的发展产生了极大的障碍。所以，语言学习和训练是儿童康复过程中的重要一课。言语训练实际上就是对儿童进行词汇的积累和语法规则的学习。语言训练分为理解言语和表达言语两部分进行。

2.3.1理解言语

要让儿童能表达某一言语，首先要使他对这一言语有正确的理解，可行的方法是儿童反复获得各种各样的视觉、听觉、触觉以及其他刺激的同时，将语言的意义结合起来，促进聋儿语言理解能力的发展。

2.3.2表达言语

在训练儿童掌握一定字和词汇量的基础上，着重康复儿童的语言表达能力，培养他们学说话，爱说话的能力，让他们从简单的接受阶段，向模仿阶段，提示阶段，最终到流畅阶段发展，真正康复成能听会说，聋而不哑。

理解言语和表达言语贯穿言语训练的始终，两者相辅相成。言语训练应先易后难，例如，在词汇训练时，宜选择儿童容易理解的词汇：如孩子喜欢的人和物、日常生活用品、经常看见的、常玩的玩具、口形清楚的、发音难度较低的等等。

言语训练时应注意创造良好的语言环境，家长在语训中起着主导作用。给聋儿营造一种被接受和被爱的气气氛，是教育的前提条件，聋儿如能得到亲人的，关怀心情就会舒畅，情绪就会稳定，就愿意积极参与教学活动。这样不但有利于儿童当时对语言的理解和掌握，并能使儿童学会语言的转移和生成。同样的语言，在不同的环境中可能会有不同的意义，这对儿童来说可能比较困难，只能把儿童放在一定的环境中才有可能理解，通过创造特定的语言环境，充分利用视觉、触觉等多种感官，使聋儿能更好的学会并掌握语言，进而运用语言。