近视激光手术篇1

前期检查

时间：手术日前3天

主要任务：初诊检查，检查有无不适应疾病，如白内障、糖尿病、疤痕体质等。

注意事项：

停戴隐形眼镜两周后再做初诊――隐型眼镜会对角膜形状产生一定影响，停戴一段时间，才能保证术前检查的准确性。

找人陪着去――因为初诊需要做散瞳检查，至少需要1小时，之后视力会受到影响，可能会影响你的判断，所以最好能找个伴。而且不要自己开车去。

戴太阳镜去――散瞳之后眼睛会流泪、怕光，最好是戴太阳镜。

经期过后去――行经期间体内激素水平波动，会影响伤口愈合。

近视手术的25个小时

准分子激光手术的手术时间可以选择自己合适的时间，或者在初诊的时候就和医生预约好复诊和手术时间。手术前2天内，都要滴抗生素眼药水，防止眼睛炎症。手术之前要注意休息，尤其注意最好不要过度用眼。

第一天

7:00滴抗生素眼药水，闭目休息5分钟后起床

7：30早餐

推荐食谱：牛奶+全麦面包+水果

说明：手术之前的饮食应以清淡为主，重口味的饮食可能会影响身体的状况，尤其要避免吃刺激性的食物。

8:00手术前复查

对眼球的手术条件评估。初诊中很多检查项目都是针对角膜的，医生会用一种特殊设备测量你的角膜厚度，这直接关系到你能否进行手术，因为角膜过薄满足不了激光对其进行“消融”的需要。如果眼睛有炎症、干眼症、角膜溃疡或角膜外伤等，则不宜接受手术。

10：00手术

准分子激光手术大致分为以下几个步骤：

①点；

②在角膜上注入一定浓度的乙醇。它能够进入角膜的上皮与前弹力层，以松解两者之间的连接力；

③用角膜上皮分离器将角膜瓣分离至角膜边缘。你能感觉到眼球上的一层东西被掀开；

④对角膜进行激光操作。这时你能闻到有蛋白质烧焦的味道；

⑤用角膜上皮复位器将上皮瓣复位；

⑥戴上绷带式角膜接触镜，它覆在角膜上对手术创口起一个绷带包裹的作用。

手术说明：整个手术从你到达医院到手术结束的时间大约是2～3个小时。整个手术过程需要15～20分钟。手术用点眼药水的方式进行麻醉，全过程你不会感觉疼痛，但能感到灯光照在眼睛上，意识是清醒的。手术过程中要注意放松心情，眼球肌肉越松弛，手术越能又快又好。在手术过程中注视正前方的闪烁灯，保持眼睛看正前方位置不动。手术完成后留院观察30分钟，无异常情况就可以回家休养。

12:30午餐

推荐食谱：西红柿牛腩+清炒花椰菜+快手大拌菜+玉米发糕

说明：含有丰富维生素和蛋白质的饮食是促进伤口快速愈合的重要因素。补充充足的维生素和膳食纤维可以帮助排除体内毒素，令眼睛尽快恢复健康。而且，这些食物中所富含的叶黄素可以提高视网膜黄斑色素密度，多摄入叶黄素能够明显改善手术后眼睛干涩、疲劳以及视物模糊等症状。

14：00午休

手术过后的休息很重要，这会帮助你尽快恢复视力。另外，手术后短时间内眼睛会有畏光、流泪以及异物感等异常，多睡觉有助于减轻这些症状。注意睡觉的时候也不要摘下接触镜，避免在睡觉期间无意识揉眼而导致意外情况发生。

18:00晚餐

推荐食谱：棒渣粥+咸蛋黄南瓜+凉拌菠菜+主食

说明：这些食物富含叶黄素，其他叶黄素含量丰富的蔬菜还包括甘蓝菜、绿花椰菜、胡萝卜等；水果包括芒果、猕猴桃、葡萄、西红柿、奇异果等。

20：30滴抗生素眼药水

20:40睡觉

术后的眼球并不是绝对无菌的，空气及手的接触总会将一些细菌带人眼结膜囊。角膜结构的完整是防御细菌感染的关键，当手术破坏了这种防御，就要特别当心细菌感染。因此，手术后一周之内，每天都要滴抗生素眼药水。这种损伤要经过24-72小时后才会恢复正常。所以在康复的这段时间内，最好少用眼，多休息，才能尽快康复。

8：00术后复查

我们的视力在手术后第2天就会有进步，度数高的人可能会稍慢一些。大多数情况下，视力完全稳定下来需要1～3个月左右，在此期间有波动是正常的。此后，你只需要在第1周、第2周、第4周、半年各复查一次就可以了。

准分子激光手术的术后注意事项

激光术后切忌挤眼、揉眼。最好在半年之内不要用手去触摸你的眼球。

激光术后1周内洗澡、洗脸时一定要特别注意，不要把水溅入眼内。洗头发最好去理发店请技师帮忙。

近视激光手术篇2

【关键词】屈光稳定性；准分子激光原位角膜磨镶术

Ananalysisofregressionafterlaserinsitukeratomileusisfortreatmentofmyopia

LIJian-wen,LIUJun,LIUXiao-jun.DepartmentofOphthalmology,DalangHospitalofDongguan,GuangdongProvince52377,China

【Abstract】ObjectiveToevaluatetheregressionrelevantreasonsoflaserinsitukeratomileusis(LASIK)fortreatmentofmyopia.Methods798eyesof486patientswithmyopiawhoreceivedLASIKwerestudied.Theyweredividedinto2groupsaccordingtopreoperativediopters(-1．25--6．25Din492eyes，-6．25-20．00Din306eyes).themeanfollow-upwas48months，andtheresultsofthepostoperativevisualacuity，refractivediopter，cornealthicknessandthediameteroftheablationzonewerestatisticallyanalyzed.ResultsRefractionnumber:groupAafterfouryears,thenormalnumberofrefractionoftheeye(+0．50-0．75D),441(89．63%),therollbackofrefractionoftheeye(+1．35±-0．35D),51(10．37%).IngroupBoftheeyesofthenormalnumberofrefraction(+0．50-0．75D),192,therollbackofrefractionoftheeye(+1．35±-0．35D),114．2regressionintheeyesoftheaveragenumberofrefraction,thereweresignificantdifferences.Cornealthickness:groupAafternormalthicknessofthecorneafor447．58±31．64μm,rollbackofthecorneathicknessof486．58±35．46μm,thedifferencewassignificant.GroupBinthenormalthicknessofthecorneafor436．57±25．54μm,rollbackofthecorneathicknessof441．38±24．53μm,thedifferencewasnotsignificant.CorneaLaserCuttingarea:agroupofnormaleyescuttingareadiameterof5．98±0．37mm,therollbackofeyescuttingareadiameterof4．65±0．48mm,thedifferencewassignificantgroupBofthenormaldiameterofeyescuttingareas5．55±0．84mm,therollbackofeyescuttingareadiameterof4．25±0．36mm,thedifferencewassignificant.ConclusionIncaseswithsmalllaserablationdiameterandthethinpre-operativecornealthicknessofhighmyopia，theregressiondrawsbackeasilyafterthesurgery.

【Keywords】Myopia;Refraction,ocular:laserinsitukeratomileusis.

准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractivekeratectivePRK)是角膜屈光手术的一项重大进展。临床资料证实，PRK稳定性较好，预测性较强，是一种较安全有效的屈光性手术方法。然而，多年的观察发现，该手术后仍存在一些难已克服的问题，其中最重要的是屈光回退和角膜上皮下雾状混浊(haze)[1]，Pallikaris等[2]在总结屈光性板层角膜手术经验的基础上，提出了准分子激光原位角膜磨镶术(laserinsitukeratomileusis，LASIK)治疗近视的概念。是近年来矫正近视较为理想的一种手术[3，4]。我院自1998年开始采用LASIK治疗近视患者，现将有关资料进行总结分析，以探讨LASIK术后屈光度数回退的原因，为提高手术的预测性和准确性提供参考。

1资料与方法

1．1一般资料选择1998年12月至2002年12月在我院接受LASIK，矫治屈光不正患者486例(798眼)随访4年。术前屈光度(球镜等量)-1．25~-20．00D，平均-6．450D,散光110眼，-0．50~-4．50D，平均-1．068D。按术前屈光度分为两组:-1．25~-6．00D为A组，平均-4．235D,共492眼;-6．25~20．00D为B组，平均-8．855D，共306眼。术前检查:包括验光、远近视力,裂隙灯和眼底检查，以及Goldman眼压、角膜知觉、超声角膜厚度测量和角膜地形图分析等。

1．2手术方法采用德国视明公司生产的舒荣第五代准分子激光治疗仪,法国产Moria-Ⅱ微型全自动旋转板层角膜刀。根据术前中央角膜厚度和总切削深度综合考虑,使角膜瓣翻转的准分子激光切削后,角膜中央剩余厚度不低于250μm。在通常情况下生成150μm角膜瓣，当角膜厚度低于500μm，或拟矫正屈光度高于-15D时,则生成用130μm膜瓣，切削量在原屈光度基础上修正+10%~20%，-4．00D以下低度近视采用6．0mm和6．5mm两个切削区；如屈光度过高和(或)角膜厚度过薄，则采用4．5mm、5．0mm和6．0mm3个切削区，切削量分别占50%、30%和20%。

1．3手术步骤术前5min滴用0．5%培诺喜眼液2次进行表面麻醉,常规消毒、铺巾、粘睫毛和开睑。在颞下侧角膜表面用甲基龙胆紫做直线标记,根据角膜曲率选择不同类型负压吸引环，制作鼻侧角膜瓣，掀开角膜瓣,嘱患者注视激光器内的红光，开始激光角膜基质切削。切削后用BSS冲洗角膜床,瓣下冲洗，复位角膜瓣。术后即刻滴用0．3%氧氟沙星眼液,硬性透明眼罩遮护。

1．4统计学方法采用统计软件包SPSS10．0计算各参数的均值±标准差，采用t检验，并对角膜总屈光力的变化和临床屈光度的改变进行相关性的分析和回归方程的探讨。

2结果

2．1术后平均视力(表1)。

2．2术后屈光度变化(表2)。

2．3屈光度数术后4年A组正常术眼的屈光度数为+0．50~-0．75D,回退术眼的屈光度数为(+1．35-0．45D);B组正常术眼的屈光度数为0．50±0．75D,回退术眼的屈光度数为-1．95±1．05D。两组中回退术眼的平均屈光度数比较,差异有统计学意义(t=-37．978，P

2．4角膜厚度术前:A组中术前角膜厚度正常术眼为548．56±31．63μm,回退术眼为546．5±36．5μm,二者比较差异无统计学意义(t=0．28，P>0．05);B组中术前角膜厚度正常术眼为556．84±30．57μm,回退术眼为536．5±31．5μm,二者比较差异有统计学意义(t=5．82，P0．05)。

术后4年:A组角膜厚度正常术眼为447．58±31．64μm,回退术眼为486．58±35．46μm,二者比较差异有统计学意义(t=2．87，P0．05)。

2．5角膜激光切削区范围A组正常术眼切削区直径为5．98±0．37mm,回退术眼切削区直径为4．65±0．48mm,二者比较差异有统计学意义(t=3．85，P0．05)。

2．6屈光度数回退的多因素分析将全部术眼LASIK术后的屈光度数与相应的术前屈光度数、术前角膜厚度,术后角膜厚度、预计切削深度、激光切削区直径进行逐步回归分析[7],回归方程:Y=0．67D-0．02Ta+0．01Tb+0．10R-3．25,其中Y为屈光回退度数(D)，D为激光切削区直径(mm),Ta术后角膜厚度(μm)，Tb为术前角膜厚度(μm)，R为术前近视屈光度数(D)。经方差分析，术中激光切削区直径越小、术前角膜厚度越薄、术前近视度数越高、术后角膜厚度越厚,越易造成术后屈光度数回退(F=44．56，P

3讨论

3．1屈光手术的现状

自从Trokel等1983[1]首先介绍激光角膜切削术后,准分子激光屈光性角膜手术(PRK)即为人们熟知的治疗低度和中度近视的主要手段[2]。但是,它在治疗高度近视时可预测性降低,患者术后疼痛、角膜雾状混浊及屈光回退等[3,4]并发症限制了手术本身的有效性。LASIK克服了PRK治疗高度近视的弱点[5],提高了手术效果,是目前治疗近视手术中设计最为合理,且最有发展前景的手术之一,它既避免了PRK术后眼痛和角膜上皮雾状混浊的发生,同时也降低了激素性高眼压的发生率,随着手术技能和激光技术的不断完善,目前LASIK巳成为临床矫治近视的主要方法[6]。

3．2LASIK手术效果评价和屈光度数回退的原因分析术后裸眼视力的提高是衡量手术效果的重要指标。在本研究中,术后4年两组回退术眼的发生率分别为10．37%和37．25%，差异有统计学意义(P0．05)；1．0%患者最佳矫正视力下降2行。Salan等[8]报道LASIK术后随访5．2个月，3．6%患者最佳矫正视力下降。这些结果与McCarty等[4]报道的PRK术后患者最佳矫正视力下降者占≥2行者占8%的结果比较，LASIK显示出良好的手术安全性。LASIK的治疗目的主要是矫正屈光不正，预期矫正和实际矫正的屈光度数接近，说明手术的预测性比较好。在本研究中，随着预期矫正屈光度数的增高，手术的预测性和稳定性下降，术后4年A组中仅10．37%的术眼出现屈光度数回退，平均为-1．35±0．25D；B组中37．25%的术眼出现屈光度数回退，平均为-1．95±1．05D，两组比较差异有统计学意义，提示LASIK治疗高度近视的预测性和长期准确性尚待提高。由于LASIK术后保留一定厚度的角膜安全性，因此术前角膜厚度是LASIK适应证的重要指标。目前，临床普遍认为术后角膜基质床的安全厚度应为250μm[9]。因此，在治疗超高度近视时，为保证角膜的安全性,必须将角膜切削深度控制在适当范围内。控制角膜切削深度,则切削的直径将缩小,而缩小直径易导致术后出现屈光度数回退和眩光症状等并发症。其原因为切削直径变小,角膜中心切削区与周边区过渡变陡,陡峭的过渡区使角膜曲率变化较大,角膜表面形态过渡

不平滑,从而导致术后屈光度数易回退。在本研究中，A组回退术眼的切削直径仅为4．056±0．44mm,术后角膜厚度为472±38．0μm;B组回退术眼中,术前角膜厚度为528±35．0μm,为矫正全部近视度数,术中切削直径仅为4．32±0．36mm,术后屈光度数回退-1．35~±0．45D。由于采用小切削直径矫正全部屈光度数的治疗方法易导致LASIK术后出现的屈光度数回退和眩光症状,对患者的视觉质量产生不良的影响,因此对于高度近视且术前角膜厚度薄者，尽量采用大切削直径部分矫正屈光度数的治疗方法,疗效更为理想。观察LASIK也存在屈光欠矫尤其是屈光回退的问题[10]。我们的观察证实角膜生物力学改变是影响屈光稳定性的重要因素，高度近视准分子激光原位角膜磨镶术中的角膜床厚度是影响术后屈光性稳定的重要因素。角膜厚度的变化引起了角膜组织张应力的改变，从而引起了角膜的弹性形变及蠕变，进而影响角膜的屈光状态。角膜本身的生物力学性质不但决定个体的不同，还因为角膜是一个有生命的组织，角膜瓣愈合过程也对它有影响。角膜厚度变化直接打破了角膜的力学平衡，在新的力学平衡形成之前，角膜的形态改变是一个持续的过程，与之相应的角膜的屈光状态也是一个不断变化的过程。角膜形变的程度与角膜床厚度、眼内压以及角膜本身的生物力学性质有关，其中角膜床厚度是最重要的因素，角膜床厚度=角膜厚度-(角膜切削厚度+角膜瓣厚度);角膜切削厚度=切削直径2屈光度/8(1．376-1)[11]，而角膜厚度个体差异较为显著。切削光直径也影响屈光回退，大光径切削要比小光径切削的回退率小。

本研究通过对LASIK术后4年患者的总结分析，我们认为该手术治疗中、高度近视，是目前较为理想的手术方法，且远期疗效是满意的。

参考文献

1TrokelSL,SrinivasanR，BearenB.Excimerlasersurgeryofthecornea.AmJOphthalmol,1983,96:710-715.

2PallikarisIG，PapatzanakiME,StathiEZ,etal.LaserinsituKeratomileusis.LasersSurgMed，1990，10:463-468.

3SeilerT,KoufalaK，RichterG.LatrogenicKeratectasiaafterlaserinsitukeratomileusis.JRefractSurg，1998，14:312-317.

4McCartyCA,AldredGF,TaylorHR,etparisonofresultsofexcimerlasercorrectionofalldegreesofmyopisat12monthsposoperatively.AmJOphthalmol，1996，121:372-380.

5GuellJL,MullerA.Laserinsitukeratomileusis(LASIK)formyopiafrom-7to-18dioptes.Journalofrefractivesurgery,1996,12:222-228.

6KnorzMC，LiermannA，SeiberthV,etal.Laserinsitukeratomileusistocorrectmyopiaof-6．00to-2．900diopters.JRefractSurg,1996,12:575-584.

7廉井财,周德质,叶纹,等.准分子激光角膜原位磨镶术治疗近视.中华眼科杂志，1998，34:287-290.

8SalanT，WaringⅢGo，E1-MaghrabyA，etal.Excimerlaserinsitukeratomileusisunderacorneaflapformyopiaof2to20diopters.AmJOphthalmol，1996，121:143-155.

9PallikahsIG，SiganosDS.Excimerlaserinsitukeratomileusisandphotorefractivekeratectomyforcorrectionofhighmyopia.JRefractCornealSurg，1994，10:498-510.

近视激光手术篇3

1.眼内屈光手术（IOL）

该手术适合老年人及超高度近视眼的治疗，通过摘除透明或不透明晶体，植入不同的前房或后房型人工晶体来改变原有的屈光度。优点是治疗后屈光稳定，无回退，术后恢复快。

2.准分子激光角膜切削术（PRK）

准分子激光手术是利用193nm波长的紫外激光准确切削角膜的光学区，重塑角膜表面屈率。用于治疗近视，矫治近视的范围以600以下效果最好。存在的缺点是手术破坏了角膜的前弹力层，易造成角膜雾状混浊、视力回退及类固醇性高眼压，少数病人术后一段时间视力回退。

3.准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）

该手术的治疗原理同PRK，但它在不破坏角膜及前弹力层的基础上，用准分子激光在角膜基质层进行高精度的切削与原位磨镶相结合，使手术的预测性、稳定性、及安全性大大提高。该手术矫治的范围广，可矫治3000度以下的任何近视（术前全面检查和各项指标都符合的情况下）。治疗后，几乎无眼部不适，无需遮眼，第二天即可上班、上学及参加体检。

4.准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）

近视激光手术篇4

1.放射状角膜切开手术（RK）

其原理是在角膜非瞳孔区做4～12条放射状切口，切口的深度达到角膜厚度

2.眼内屈光手术（IOL）

该手术适合老年人及超高度近视眼的治疗，通过摘除透明或不透明晶体，植入不同的前房或后房型人工晶体来改变原有的屈光度。优点是治疗后屈光稳定，无回退，术后恢复快。

3.准分子激光角膜切削术（PRK）

准分子激光手术是利用193nm波长的紫外激光准确切削角膜的光学区，重塑角膜表面屈率。用于治疗近视，矫治近视的范围以600以下效果最好。存在的缺点是手术破坏了角膜的前弹力层，易造成角膜雾状混浊、视力回退及类固醇性高眼压，少数病人术后一段时间视力回退。

4.准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）

该手术的治疗原理同PRK，但它在不破坏角膜及前弹力层的基础上，用准分子激光在角膜基质层进行高精度的切削与原位磨镶相结合，使手术的预测性、稳定性、及安全性大大提高。该手术矫治的范围广，可矫治3000度以下的任何近视（术前全面检查和各项指标都符合的情况下）。治疗后，几乎无眼部不适，无需遮眼，第二天即可上班、上学及参加体检。

5.准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）

近视激光手术篇5

【关键词】飞秒激光；护理

飞秒激光与准分子相结合是目前激光矫正技术中最先进的手术技术，运用飞秒激光能制作出更均匀、精确的角膜瓣，瓣厚不受负压吸引时间长短影响，无双眼瓣厚度差别，无金属碎屑残留，避免了准分子激光原位角膜磨镶术存在的角膜板层刀制作角膜瓣失败、角膜瓣皱折等并发症，提高了治疗近视手术的安全性，有利于患者获得更佳的视觉质量，近年来已被广大近视眼患者了解并接受。我院应用瑞士达芬奇飞秒激光仪制作角膜瓣，本文回顾性分析对156例行飞秒激光手术的患者的系统化的整体护理，现将分析结果汇报如下。

1资料与方法

1.1临床资料2011年2月至2011年12月我院实施飞秒激光制瓣LASIK手术156（308眼）例，其中双眼152例，单眼2例，男71例，女85例，年龄18-41岁，文化程度：硕士19例，本科60例，大专55例，高中12例，中专10例，术前近视屈光度-1.0-13.5D，散光度-1.0D-5.5D，术前裸眼视力0.04-0.5，最佳矫正视力0.6-1.5。

1.2手术方法采用瑞士达芬奇飞秒激光手术系统制作角膜瓣，NIDEKEC-5000准分子激光仪行准分子激光切削。术前将患者的基本信息输入电脑，安装手柄上的配件（负压吸引环、间隔箔、手柄盖），连接负压吸引管，嘱患者注视红色指示灯，医生通过手柄对将眼球吸引固定，缓慢通过吸力压平角膜，如果电脑画面显示压平镜未在瞳孔中心，则上机护士协助医生进行微调并确认。根据预先设计的参数制作角膜瓣，时间20秒，制瓣结束后掀瓣再行准分子激光切削，完毕用BSS液冲洗基质床，将角膜瓣冲洗复位。

1.3结果飞秒激光制作308眼的角膜瓣，在随访期间未发生角膜感染、基质层间角膜炎及角膜上皮糜烂等并发症。术后1个月屈光度状态：残余球镜、柱镜度数均在±0.5D以内，裸眼视力达到1.0者302例，占98.1%，达到甚至超过术前最佳矫正视力者298眼，占96.8%。

2护理

2.1心理护理FLLASIK是新开展的手术，费用高，患者渴望改善视力，对手术效果期望较高，同时又担忧手术疗效及并发症，术者大多为公务员、在校的大学生，其受教育程度相对较高，很多患者有浮躁、焦虑心理，如担心手术安全性、医生的技术水平、术后视力恢复情况、术后并发症等。我们主动与患者及家属沟通，询问患者需求，耐心倾听并解答患者的疑问，向其介绍医院和手术医生的技术水平，层流净化手术间的特点，解释手术的基本步骤、术中配合要求、术后恢复的一般过程，发放相关宣传资料，播放FLLASIK录像，强调情绪放松配合手术的重要性。介绍已成功病例，增加患者信心，解除思想顾虑，使患者心理处于最佳状态下接受手术治疗。

2.2术前护理

2.2.1患者准备术前完善各种检查、询问病史，排除全身影响切口愈合的疾病。佩戴角膜接触镜者停戴隐形眼镜2周、硬镜4周。术前3d滴0.3%加替沙星滴眼液每日4次。嘱患者在家中做好固视训练：患者平卧，将大拇指垂直向下距离眼睛30cm，眼睛注视大拇指头端每次2-3min，每日4次，以保证手术顺利进行。训练患者注视光源，以便术中做好光学中心定位［1］。手术前晚保证充足睡眠，术日勿使用香水、发胶、摩丝等有刺激性气味的护肤、护发品，用洗面奶或香皂洗脸，去除面部油脂，面部（特别是眼部）勿化妆。术前充分冲洗结膜囊，再点表面麻醉剂2次，以达到良好的麻醉效果。

2.2.2手术间准备保持层流洁净手术室室内清洁、无尘、干燥，手术间内恒温（温度18℃-22℃）、恒湿（湿度40%-50%）、恒压，每小时换气600次，空气洁净度99.9%，净化程度1万级，以保持激光仪器的性能处于最佳状态，保证手术顺利进行，术前半小时检测所有机器能量，以保证飞秒激光机、准分子激光机稳定运行。所有人员不得将手机带入室内，严格控制非手术人员进入手术室，以免交叉感染，严禁使用产尘棉质品，以免将其中的碎屑，棉纤维等带入手术室，本院所有患者均采用一次性非织造布医用手术包［2］。

2.3术中护理调整好患者、眼位，保持头、手、身体在一条直线上不动，头不能触碰仪器。告知患者激光治疗时会有小爆破声响并伴有焦糊味，嘱患者不要紧张［3］。在吸环吸住眼球时眼睛有上提及胀的感觉，会出现一过性视物不清，当医生将压平镜压到患者角膜上时，眼胀的感觉会略微加重，指导患者放松身体，眼睛勿抖动，通过深而慢的呼吸来缓解这种不适，同时采取非语言交流安慰患者，握住患者的手，保证角膜瓣制作成功，术中根据患者的注视情况给予提示。

2.4术后护理手术结束给患者点妥布霉素地塞米松眼液，裂隙灯下检查无瓣移位、皱褶后戴透明眼罩，休息20min后方可让患者离开，无须住院。告知术后眼部刺痛一般持续3-4h，术后可出现流泪、畏光、眼内异物感、眼部轻度刺痛等症状均属正常情况，不要紧张。手术第2d来院复查时取下眼罩，拭净眼部分泌物，检查视力、裂隙灯下检查角膜有无透明、水肿，有无上皮植入等，告知患者晚上睡觉时继续使用眼罩1周，避免触碰术眼。

2.5健康宣教嘱患者遵医嘱用药，告知正确的滴眼方法。并告知患者术后视力恢复是一个逐渐演变的过程，通常2周-1个月达到最佳矫正视力。术眼1个月眼内勿进水、勿外力碰撞眼球，眼泪流出后在脸上擦眼泪，勿用纸巾或毛巾直接接触眼球，同时应尽量闭目休息，不要转动眼球和揉眼。外出宜戴偏光镜，勿游泳，不做眼部化妆及美容，避免异物进入眼内。避免进食辛辣刺激性食物、多食用富含维生素的食物，勿抽烟、饮酒，避免接触刺激性的气体和尘埃，以免加重眼部不适。术后1周内视近物易模糊、疲劳，嘱患者避免长时间近距离用眼的工作、熬夜，以免引起视力疲劳，影响手术效果，术后6个月内尽量避免夜间开车，以防眩光引起交通事故。

3讨论

飞秒激光制瓣的LASIK手术可以不损伤角膜上皮和前弹力层的条件下，准确无误地切削角膜基质层，并且几乎没有热传递［2］，有效避免了板层刀制瓣可能出现的医源性像差，飞秒激光可以制作出更均匀、更完美的角膜瓣，让近视者获得趋于完美的视觉质量，现在已被广泛应用于临床，而相应的护理已成为手术成败的关键部分。这就要求我们护理人员要不断学习新知识，在工作过程中不断地思考和研究，全面提高业务素质。术前协助完善各项检查，做好心理护理，正确地引导患者，做好手术间的准备，术中配合医生用飞秒激光制作角膜瓣及进行准分子激光手术，术后进行详细的健康宣教，督促复查，通过我们的精心护理，所有患者均能很好地配合手术，并对手术的服务质量、术后视力表示满意。

参考文献

［1］吴素虹.临床眼科护理学［M］.北京：人民卫生出版社，2007：145.

近视激光手术篇6

成立于1992年的深圳科美近视矫治中心，是国内最早致力于准分子激光矫治近视的专业机构。作为深圳近视矫治机构的老字号，科美医疗在准分子激光矫治近视领域拥有数个第一：第一个开展放射状角膜切开术治疗近视的PRK手术，引进第一台美国科医人鹰视矫治近视设备，第一个开展波前像差近视矫治手术，第一个开展第二代酷眼Q值手术……14年来，科美眼科已经为十几万名近视患者摘掉了眼镜，让他们重新拥有清晰视力及完美视觉，这些患者亲身体验后口碑相传，使“科美眼科”这一金字招牌深入人心。

步步领先，科技回报患者

深圳科美医疗自成立以来，专注于准分子激光矫治近视领域，在激光治近视竞争已趋白热化的今天，科美考虑的是将资金投入到购买更先进的手术设备，将精力放在研究更安全、更精确的手术方法；而不是大打广告战，通过炒作、虚假宣传、制造噱头来吸引患者。1996年，科美医疗成为深圳乃至全国最早采用准分子激光技术来矫治屈光不正的倡导者和实施者之一，从PRK到Lasek和Lasik，科美紧贴国际准分子激光矫治近视技术前沿，并与之共同成长。2001年9月，科美率先引进了第一代“鹰视”波前像差手术系统，开展了全国首例WG-Lasik手术，成为行业内首家掌握波前像差技术的机构。

2003年9月，科美又引进了第二代波前像差手术系统，该系统更节省角膜，手术速度更快，角膜数据量更大。2005年7月，科美眼科隆重引进眼科准分子激光设备中的“劳斯莱斯”――鹰视酷眼全方位个性化切削工作站，实现了所有眼科设备的高、精、尖，并率先推出针对改善人眼球差的Q－catlasik手术，又一次在屈光矫治近视技术上把同行远远地抛在身后。Q－catlasik一经推出，受到了国内外眼科专家的一致好评。它极大地改善了人眼的术后视觉质量，能够在白天、夜晚、雨天看得更清晰、更舒适，并节约更多的角膜，最重要的是Q－catlasik手术适应范围更广（从50度到1400度），是真正让广大群众都能享受到的个性化矫治近视手术。

2006年3月，在拥有第一代Q值技术和设备基础上，科美又引进了美国科医人和德国Wavelight公司的第二代酷眼Q值技术和设备，这是目前国际上顶级的准分子激光屈光矫正技术，在术后效果即及手术的安全性等方面实现了更高层次的飞跃，代表了准分子激光屈光矫正技术发展的新方向，在准分子激光矫治近视领域，科美再一次站在时代前沿。