公共卫生服务管理范文篇1

自2009年以来，我县针对基本公共卫生服务的资金管理，召集相关部门制定了管理制度，并组织政府机关、各级医疗机构的相关工作人员进行了培训学习，并根据实际运行情况进行整改，截至目前取得了一定的成效，基本能够保障公共卫生服务顺利开展，惠及我县人民群众。但从财政管理的角度，对这一部分的资金管理仍存在一些问题。

1.财政部门缺乏对资金的监管

我县基本公共卫生服务的专项资金在每年年初时先拨付给卫生主管部门70%，再由卫生主管部门转拨给基层医疗机构，脱离了县级财政的监管。而在每年度的考核中，由于卫生部门是项目实施、资金使用、服务考核的主要职能部门，因此其占有主动及主导地位，使得财政及审计部门对资金的监管缺乏力度，从而出现卫生部门挤占挪用资金、迟拨缓拨、超范围拨付等情况。另一方面，各级财政配套资金由于诸多原因导致不能及时到位，逐年拖后，影响了年度收支的准确核算，也使得县级监管难度加大。

2.资金核算方式不规范

资金在拨付方式和使用过程中缺乏统一的统计核算要求，资金拨付时由于渠道多样化，没有专项账户进行收支结算，有些资金到位后基层单位并不明确资金名目，因此在使用中与其他拨入资金无区别，视同本单位正常经费支出核算，导致项目服务的资金收入、实际支出无法对应，部分项目由于内容类似还存在账目交叉重叠现象，影响了资金的有效监督。

3.年度考核流于形式，对次年预算意义不大

一方面由于财政拨款到位时间延迟，使得年度收支核算不准确，另外财政部门对项目的服务数量和质量缺乏了解，加上年度考核需多部门联动进行，因此制定的绩效考核办法难以实施，对项目经费出现的资金结余如何处理、对服务单位第二年度的资金预算做何改动均缺乏完善的规定和指导。卫生部门和财政部门在思想认识、决策制定及监管执行方面不能很好的协调，卫生部门以完成卫生体系建设和服务为指导思想，而财政部门的职责仅停留在预算拨款、有专户核算等方面，对资金的预算和实际使用并不关心。

二、基本公共卫生服务资金管理工作实践中的几点思考

对于基本公共卫生服务中的资金管理问题，相关部门还应提高认识，联合起来共同商讨制定新的方案，以保证资金的有效使用。笔者根据多年的工作经验，认为可从以下几个方面进行改进：

1.明确各相关部门的责任和管理重点

为了避免多个部门同时管又无人管的现象，在资金管理上，集相关部门一起制定详细的管理制度，明确各部门责任，并建立交叉监管的机制。例如，卫生部门负责编制年度预算，制定项目绩效考核方案，明确服务的数量、内容和补助标准，同时建立各级机构会计制度；财政部门负责统筹资金，上传下达及时安排资金拨付，制定账目规范，对专项账户进行核算。同时，财政部门要对卫生部门制定的考核方案、分配方案、使用台账等进行定期的严格审查，对不符合资金使用情况的及时清点并反馈卫生部门，对违法违规行为给予处罚。

2.减少资金拨付环节，提高拨付效率

由于资金拨付中间环节多，导致资金到位效率低，影响了项目的正常开展，也影响了年度收支核算。因此财政预算除足额配套到位，还应采取财政直接配发给基层医疗机构的方式，减去配发给卫生部门再由卫生部门转拨的环节，可提到资金到位效率。同时，财政直接配发有利于资金记账格式的规范统一，能够对资金实行直接有效的监管。

3.加强对预算的监管

年初各基层医疗机构编制的项目计划和资金预算，应报卫生局和财政局共同审核。财政局应完善预算监管制度，审查其编制的合理性。例如若按照地区的户籍人口拨款，那么流动人口对预算的影响就很大，因此在预算编制时应完善方法，尽可能的准确覆盖当前情况，使预算分配更具合理性。

4.项目专账、管理专人

为了避免基本公共卫生服务项目的资金与其他类似项目资金重叠，应建立项目专账，由专人负责管理，专款专用。财政部门拨款时明确款项名称及来源，各机构会计人员严格按照专项资金账务规范进行账务处理，分户专账核算，每月或每季度上报使用情况和收支明细，严格与其他资金账目区分开。

三、结语

公共卫生服务管理范文篇2

一、主要做法

（一）成立组织

县政府成立了以主管县长为组长，相关部门为成员的基本公共卫生服务项目工作领导小组。县卫生局专门设立了公共卫生管理股，设立了9个国家基本公共卫生服务项目执行工作组。各乡镇成立了公共卫生管理办公室，由院长兼任办公室主任，配备了疾病控制、妇幼保健、慢性疾病管理、重性精神疾病管理、健康教育等专职工作人员。

（二）建立机制

政府购买。县政府制定了《政府购买基本公共卫生服务项目实施方案》，明确了政府购买基本公共卫生服务的基本原则、服务内容、绩效考核、资金筹集及支付方式。县卫生局联合财政局制定了《基本公共卫生服务项目管理办法》，明确了项目实施单位的职责分工、项目目标任务及完成目标后获得的报酬，确保了项目任务的全面落实。

合同管理。制定了《2010年基本公共卫生服务实施方案）），通过确定服务机构、签订服务合同、明确双方职责、任务、规范、考核标准、支付制度等，确保服务数量与质量，规范双方服务行为。县卫生局与县疾控中心、妇幼保健院等项目技术指导单位签订了项目实施管理合同书；和13个乡镇公共卫生管理办公室签订了基本公共卫生服务项目执行协议书。

乡村一体。制定了《乡村两级卫生机构基本公共卫生服务项目职责分工实施方案》，明确项目内容、具体工作任务、分项权重、职责分工、项目资金分配比例等，建立有效地乡村一体分工协作机制。绩效支付。实行按人口总额预付+按服务人数绩效考核拨付的方式，采取签订服务协议后首次总额预付30%，于每年7月份根据各项目实施单位的服务教量、服务质量及绩效考核结果，向其预付40%资金，翌年1月根据上半年绩效考核结果，拨付其余30%资金。具体绩效奖惩办法为得分90分以上的（包括90分）将在翌年第一季度内支付剩余的100%;得分80分以上（包括80分）支付剩余的80%;得分70分以上（包括70分）支付剩余资金的70%;得分70分以下的，不支付剩余资金，未开展不予拨付。原则上采取滚动结算制，多拨资金在下年预拨中冲减。

（三）宣传培训

县上成立了基本公共卫生服务项目巡讲组，开展巡回演讲，让广大居民充分了解国家开展基本公共卫生服务项目的目的和好处。制定了面向服务对象的《基本公共卫生服务明白卡》，详细说明每项服务的主要内容、服务时间、服务标准等，使每一位居民充分了解享有的基本权利。在培训方面，对每个项目进行骨干培训和全员培训。针对重性精神疾病管理、慢性病管理、健康教育等难点问题开展了公共卫生三级人员业务培训。充分发挥县级专家技术指导组的作用，定期组织各单位召开项目实施现场会，对于工作中的问题和难点进行指导，研究工作模式，不断提高工作水平。

（四）资金管理

为确保基本公共卫生服务专项补助资金专款专用，发挥效益，卫生与财政联合制定了《眉县基奉公共卫生服务项目考核及经费管理办法》和《眉县基本公共卫生服务项目资金管理和使用办法》，规范项目资金管理及收支行为；实行专帐专户管理项目资金，确保项目资金专款专用，并纳入县会计核算中心集中管理核算；项目实施单位必须在单位经费账户内设置基本公共卫生服务项目专门科目，分户明细核算项目资金收支情况，防止和杜绝了违规现象发生；严格项目资金拨付程序，确保按项目实施进度和考核挂钩相结合的方式拨付基本公共卫生服务项目补助资金。

公共卫生服务管理范文篇3

一、补助资金管理办法

(一)预算管理

本办法所指的“机构”是指提供基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构(包括社会力量举办的基层医疗卫生机构)。

基层医疗卫生机构应根据“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的财务管理办法,健全财务管理制度,加强会计基础工作,严格将基本公共卫生服务收入与支出统一纳入本单位预算管理,准确进行财务会计核算,确保资金安全、完整。

(二)使用范围

基层医疗卫生机构要按规定使用补助资金,根据基本公共卫生服务补偿参考标准,将补助资金用于相关的人员支出以及开展基本公共卫生服务所必需的耗材等公用经费支出。

补助资金可以列支的项目有:开展基本公共卫生服务所需的人员技术服务、技术指导、讲座、咨询、随访等费用,以及查体材料、宣教材料、通讯、交通补贴、印刷、邮寄、宣传、场地租赁等物耗成本费用。

不得将补助资金用于基层医疗卫生机构的基本设施建设、设备配备和人员培训等其他支出。不得用于各种罚款、偿还债务、捐赠赞助、投资等支出。

(三)分配原则

机构间的分配原则:谁承担任务谁获得补偿的原则。

城市社区基本公共卫生服务项目经费:城市社区卫生服务站承担任务的,补助资金分配给城市社区卫生服务站。社区卫生服务中心代社区卫生服务站开展的项目,该项目经费分配给社区卫生服务中心。

农村基本公共卫生服务项目经费:由乡镇卫生院与村卫生室共同承担的任务,经费按比例分配。经费由乡镇卫生院统一管理。

对乡村医生提供的基本公共卫生服务,根据乡村医生的职责、服务能力及服务人口数量,明确应当由乡村医！生提供的基本公共卫生服务具体内容,并合理核定其任务量,确保与其功能定位和服务能力相适应。根据实际工作量,从人均基本公共卫生服务经费中按一定比例统筹安排村卫生室承担基本公共卫生服务任务所需经费,并按照绩效考核、以考定补的原则予以核拨。

服务项目间的分配原则:参照服务项目、补助标准,合理分配各项目所占资金比例,并据以分配项目补助资金。

(四)监督检查

根据资金的拨付进度,不定期地对基本公共卫生服务工作实施情况进行检查监督,并将检查结果作为年终专项补助资金结算的依据。将公共卫生专项资金的落实、管理、使用情况作为对乡镇卫生院全年工作考核评价的重要内容。

充分利用相关媒体或乡村公共场所对基本公共卫生服务项目内容、实施情况和专项资金使用等情况定期进行公示,提高项目实施的公开性和透明度,发挥社会大众的监督作用[5]。

补助资金用于基层医疗卫生机构为城乡居民提供政府统一规定的基本公共卫生服务项目范围内的各项服务,任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用。对截留、挤占和挪用补助资金的,要按照《财政违法行为处罚处分条例》等有关法律法规严肃处理;对虚报、瞒报有关情况骗取上级补助资金的,除责令其立即纠正外,要相应核减上级补助资金,并按规定追究有关单位和人员责任。

二、会计实务处理方法

根据《基层医疗卫生机构会计制度》及时列支费用,避免补助资金结余过大;明确补助资金使用范围及列支标准,确保支出合理;建立补助资金专账或备查簿进行核算,做到核算清晰;规范补助资金账务科目处理,正确核算帐务。

(一)收到财政拨入的基本公共卫生补助资金的主要账务处理如下:

(1)财政直接支付方式的,凭“财政直接支付入账通知书”及原始凭单

借:医疗支出或待摊支出

贷:财政补助收入—公共卫生补助收入—基本公共卫生服务补助收入

(2)财政授权支付方式的,凭“授权支付额度到账通知书”等原始凭证

借:零余额帐户用款额度

贷:财政补助收入—公共卫生补助收入—基本公共卫生服务补助收入

(3)其他方式的,凭银行进账单等原始凭证

借:银行存款

贷:财政补助收入—公共卫生补助收入—基本公共卫生服务补助收入

(二)支出经费时,凭合法有效的原始凭证

借:医疗支出—公共卫生支出—(按经济科目到类、款、项)人员或公用经费—(可以按服务项目下设明细科目)

贷:财政补助收入(财政直接支付方式)

零余额账户用款额度(财政授权支付方式)

银行存款或现金等科目(其他方式)

设置财政项目支出备查簿(或辅助帐),详细登记“财政补助收入—公共卫生服务补助收入—基本公共卫生服务补助收入”经费的支出情况,包括支出的日期、事由、金额等资料,并在期末分析计算本期支出补助结转(余)。期末结转后,“财政补助收入—公共卫生服务补助收入—基本公共卫生服务补助收入”科目无余额。

(三)原始票据的归集审核

基本公共卫生项目经费支出的原始票据归集、审核工作,是强化基本公共卫生服务资金使用、监管的重要环节,是各级财政、审计、主管部门对资金监管的重要依据。

(1)开展基本公共卫生服务发生的各项支出原始票据要规范。购买服务、耗材等要有正规发票,杜绝白条入帐。耗材、宣传材料等需附购买清单。发放劳务补助要有统一规格的表格,附有出勤考核记录等,领款人必须签字。健康讲座需附通知、签到册。

(2)对服务人群开展的服务项目如体检等,要根据工作量,分时间段填制正规表格,服务对象要签字认可,要如实反应检查人数。

(3)应收检查、化验等费用,应有服务单位的门诊收费票据。

(4)原始票据要具有经办人、科室负责人、单位领导的签字,经会计人员认真审核后方可入账。

三、正确处理资金管理和会计核算的关系

“补助资金管理”依据的是资金管理办法及绩效考核指标,对于禁止用补助资金列支的内容要严格禁止列支。财务人员要了解服务内容,加强与业务部门的沟通。各单位对提供的各项服务要保存好工作记录与考核记录。

基层医疗卫生机构要严格执行基层财务制度、会计制度,对于单位发生的公共卫生支出要按照相关规定进行账务处理,即:“公共卫生支出”明细科目下核算的内容并不仅限于“补助资金”允许列支的内容,凡与公共卫生工作相关的支出都要在此明细科目下核算。

项目资金管理办法与财务会计制度是两条线的问题,单位对于项目补助资金方面的核算,通过设置备查簿或辅助帐来体现。