医疗机构地震应急预案篇1

“5．12”*大地发生震后，*市卫生局按照市委、市政府的总体部署，立即启动我市《突发公共事件医疗卫生应急救援预案》，全力开展医疗救援、疾病防控、爱国卫生、健康教育、心理干预等工作，取得了医疗救治显著成果。截止目前，全市实现了灾后“零疫情”的目标。

一、上半年工作情况

（一）医疗救援卫生防疫工作成效显著

“5．12”*大地震发生后，*市卫生局紧急动员，积极应对，迅速开展应急医疗救援和灾后卫生防疫工作。截至6月30日，全市各级医疗机构累计收治伤病员507866人，住院人数28937人，转运伤员2151人。

一是各级领导高度重视，指挥调度快速有力。地震发生后，春城书记、红林市长及有关领导多次批示，亲临现场指导抗震救灾卫生防疫工作。建立工作联系碰头会制度，确保信息通畅、措施到位、协调有力、物资保障充分。启动突发公共事件医疗卫生救援应急预案，成立了医疗卫生救援指挥部，杨伟局长担任总指挥，下设11个工作组，明确职责，协调配合，具体组织实施全市医疗救援各项任务。

二是合理调配卫生资源，医疗救援紧张有序。调度全市医疗卫生资源，全面展开医疗救援工作。一是有效保证120生命线的畅通。二是发挥专家组作用和优势，确保抢救质量。三是启动应急献血，全力保障临床用血需求。截止到6月底，向各级医疗单位提供红细胞5304单位，血浆36620.5单位，红细胞悬液8818单位。四是顺利完成伤员转运工作。五是及时启动灾后心理干预。与市教育局联合启动了地震灾后学生心理危机干预工作。六是积极协调外来卫生防疫资源，组建医疗队、防疫队、心理危机干预队，开展医疗卫生救援工作。

三是切实抓好重点工作，卫生防疫初见成效。组建疾病防控应急和卫生执法监督分队赶赴重灾区展开工作，统筹安排辖区内所有卫生防疫力量，快速恢复灾区三级预防网络体系。签订《抗震救灾卫生防病工作目标责任书》、推行网格化防疫工作体系、实行社区化管理等多种形式，全面落实疫病防控措施，确保大灾后无大疫。截止到6月底，全市累计出动卫生防疫人员22.51万人次，车辆5.46万台次，消杀面积达4.04亿平方米，处理粪坑160.88万处次、蚊蝇孳生地143.85万处次，处理遗体2307具，动物尸体11712具，监测安置点1.80万次；监督检查食品生产经营单位13.67万户次、供水单位1.70万户次；制作、发放爱国卫生宣传资料936.84万余份。

四是牢固树立全局观念，积极支援其他灾区。根据上级安排，承担全省卫生医疗紧急救援任务。调集全市医疗资源，组建11支医疗队伍赴地震重灾区*。我市派出16支共224名医务人员组成的医疗救援队，3支共25名卫生防疫人员组成的卫生防疫队伍，组织调集医用物质219件（含药品128件），调配3420单位血浆、1494单位红细胞悬液增援**、*、*等地。

五是加强信息收集报送，及时宣传先进典型。及时准确收集我市伤员救治、救灾物资保障、灾后疾病预防及环境消杀灭、爱国卫生、心理干预、接受援助、医疗卫生支援队服务全川等抗震救灾卫生防疫信息数据，作好分析、预测和报告，共编制《卫生快报》300余期，每日及时报送抗震救灾医疗救治信息、疾病防疫和卫生监督统计报表，为领导决策提供依据。主动引导舆论，加大宣传卫生系统抗震救灾工作和典型人物事迹。协调中央电视台、

人民日报等多家媒体对我市卫生系统抗震救灾工作报道，近2000篇次，新华网、人民网等网络媒体，*卫生战线抗震救灾信息11万余条。

六是物资资金分配透明，做到保障工作有力。多种渠道了解灾区需求，积极加强对卫生救灾物质的征集与使用，下拨救治专项款7000万元。积极组织调拨药品、医疗器械、帐篷等物资。购买价值2878.514万元药品、耗材及医疗器械，共接收企业及其它捐赠价值10187.05万元药品。按照“灾情需要、合理调配、不重不漏”分配原则，积极与药监、交管、监察部门协调安排，快速分发，保证了急需医用物资12小时内准确送达都江堰、彭州、崇州等重灾区及各伤员收治医疗机构。

（二）灾后卫生恢复重建工作有序开展

以科学发展观为指导，推进卫生系统灾后重建工作，坚持一手抓防病治病，一手抓灾后重建，迅速组织力量，安排部署，加强协调，落实责任，确保了灾后重建工作有力推进。

一是统一组织领导，科学规划灾后重建工作。成立灾后卫生重建领导小组对灾后重建项目进行调查摸底、损失评估、数据统计、规划编制、监督实施。草拟《*市灾区四县市医疗卫生机构灾后重建规划方案》、《*市三圈层区（市）县医疗卫生机构灾后重建规划方案》。

二是恢复医疗秩序，做好医疗救治后续工作。积极做好灾区伤员救治和康复和灾后心理干预工作，防控和减缓灾难的心理社会影响，建立灾后心理干预长效机制。恢复医疗机构常态管理，确保医疗质量和安全。

三是加强疾病防疫，保障人民群众身体健康。进一步完善各项卫生防疫工作方案、预案，提高科学性和预见性。扎实推进卫生防疫工作进村入组到户到点，做到全覆盖。

四是搞好督查指导，确保各项措施落实到位。组建6个督查工作组，对灾区卫生防疫、预防接种、灾后医疗卫生服务体系重建等工作进行全面督促检查，针对隐患和问题，修改和完善措施，确保各项措施落实到位。

（三）其他各项医疗卫生工作全面推进

加快推进医疗卫生体制改革，积极争取成为国家医改试点城市；做好重大疾病防治工作，强化卫生监督体系建设，不断完善妇幼保健网络，健全市、县突发卫生应急预案，全市公共卫生保障能力得到加强；全面推进乡镇卫生院规范化建设，大力发展城市社区卫生服务，人民群众“看病难、看病贵”问题得到有效缓解；着力深化卫生行政审批改革，促进了规范化服务型政府建设；中医“三名”（名院、名科、名医）战略进程加快，助推了城乡中医药事业均衡发展；继续开展医院管理年活动，提高了医疗服务质量，“*整理病历”实施顺利；扎实加强卫生服务体系建设，市共公卫生救治中心、市妇女儿童医学中心、市传统医学中心、市二医院扩建等项目建设进展良好。

二、下半年工作重点

下半年，全市卫生工作要按照市委、市政府的要求，在做好灾后重建工作的同时，统筹兼顾，突出重点，真抓实干，努力完成年初部署的各项卫生工作任务。

（一）进一步做好医疗救治工作。加强医院规范化管理，维护正常的医疗秩序。充分发挥“三个专家组”作用，借助“三个网络”，继续做好340余名住院伤员的救治、1000余名伤残人员医疗康复和10000余名震后心理救助对象的心理干预工作。

（二）进一步做好防病防疫工作。加大疾病预防控、卫生执法监督、爱国卫生工作力度，强化对都江堰、彭州、崇州3个重灾区环境消杀、传染病疫情监测和食品饮水卫生的监督管理，严防灾后次生、衍生突发公共卫生事件和传染病疫情发生。突出抓好狂防和结防工作督查。

（三）进一步做好项目建设工作。加快推进市级卫生重点项目建设，年底前，市共公卫生救治中心完成主楼主体施工，市妇女儿童医学中心、市传统医学中心完成基础施工，市二医院扩建完成征地拆迁、施工设计等施工前准备工作；启动市老年病医疗中心项目、市三医院扩建项目建设。

（四）进一步做好灾后重建工作。着力开展灾后受损公共卫生体系、乡镇卫生院恢复重建工作，力争年底前，完成3个重灾区临时医疗卫生活动板房、50个受损乡镇公立卫生院、200个受损村卫生站的灾后重建任务，启动20个需迁址、新建和原址重建的乡镇公立卫生院。

医疗机构地震应急预案篇2

1．1开设情况4月20日10：00，接到国家正式命令后，移动医院准备人员2h内集结完毕。12：12分从重庆出发。17：30到达雅安，24：00时到达芦山县城，行程超过500公里（其中，雅安至芦山段，因道路损毁、车辆拥堵，耗时较多）。4月21日凌晨1：40，经初步选址，移动医院在芦山县城四环路（体育馆附近）进行第1次开设，3：00时左右初步展开完毕。主要医疗方舱和车辆沿芦山县四环路一字排开（X线车因电力需要连结市电摆放路口除外），整体宽度约8m，长度约40m。4月21日晚，根据卫生指挥部指令，移动医院转移至芦山县人民医院门诊部门前进行第2次开设，4月22日2：00时展开完毕。展开场地基本呈长方形，宽度约20m（含花坛），长度约40m。4月29日，接国家指令，整体安全撤回重庆。

1．2人员组成移动医院设指挥组3人，联络组2人，信息组2人，医疗组55人，防疫组8人，后勤组20人。其中，医疗组包括分诊帐篷医师3人，护士2人；神经外科门诊医师2人，护士1人；心胸外科门诊医师2人，护士1人；骨科门诊医师2人，护士1人；普外科门诊医师2人，护士1人；内科门诊医师3人，护士1人；儿科门诊医师2人，护士2人；留察帐篷、急诊换药医师3人，护士9人；手术车医师4人，护士4人；特检车医师2人；药械车医师1人，护士2人；X线车医师1人，护士2人；血库医师2人；器械消毒1人。后勤组包括电工、炊事员、杂工、驾驶员等。

1．3主要装备组成卫星通讯指挥车1台，手术车2台，普通门诊车1台，专科门诊车1台，X线车1台，特检车1台，药械车2台，采供血车1台、消毒车1台。开设分诊帐篷1顶（面积12m2），儿科帐篷和留察帐篷各1顶（每顶面积40m2），含普通观察床位8张，监护床位2张。此外，另有油电车、净水车、宿营车、物资运输车、生活保障车、淋浴厕所车等7台后勤保障车辆。

1．4物资保障移动医院开设早期，主要立足自我保障，药品、器械、耗材由各组成单位携带，水、电、油依靠自身的后勤保障系统。移动医院开设后期，主要依靠芦山县城当地卫生指挥部统筹供应、地方支援和自我筹措保障，特别是消耗性药品、器材、油料均由当地卫生指挥部协调供应，保证了移动医院的正常运转。

1．5基本工作流程分诊组初步检查伤病员后，分到内科或外科门诊车进行救治，如需特殊检查，转入特检车或X线车进行特殊检查。经处理后，病情平稳转入留察帐篷住院治疗。如需长期治疗，转送至雅安或成都医院进一步治疗。

2开展的工作

2．1院内救治4月21日，因开设位置太偏，就诊伤病员较少。4月22日调整位置后，开始大量收治地震伤员，并同时为灾区群众和其他救援队伍提供医疗服务。截至4月28日，移动医院累计救治伤病员1760人次（其中，重症38人），开展各类手术71台次。

2．2医技支撑利用携带的特检车、X线车、采供血车、器械消毒车为移动医院周边的医疗救援队提供医技支持和保障。包括常规体液检查、X线检查、B超检查血液以及器械保障。截至4月28日，移动医院累计开展生化检查382人次，X线检查230人次，B超检查19人次，并为抢救1名大出血产妇提供血液。

2．3卫生防疫4月21日起，利用携带的当时灾区惟一的卫生防疫消杀车对县城受灾区域、灾民安置点、垃圾堆放点进行消毒杀虫工作，承担了芦山县最大的居民安置点（体育场周边，安置灾民7000余人）的疾病监测、消毒杀虫等卫生防疫工作。4月22日，主动请缨开始承担芦山县最大垃圾场的环境消杀任务，有效控制垃圾场蚊蝇滋生。截至4月28日，累计开展环境消杀36．8万平方米，开展灾区群众症状监测3283人次，指导群众建立临时厕所16处。

2．4心理干预和健康体检4月21日，对伤病员救治的同时，积极开展对伤病员及其家属的健康教育工作。4月24日起，抽调精神卫生医师开展心理辅导工作。截至4月28日，共心理辅导89人次，健康教育2308人次。4月27日，与志愿者机构对214名志愿者开展健康体检。2．5生活服务震后芦山县供水管道受损，自来水供应中断，生活饮水和洗澡困难。4月21日，救援队积极经与当地卫生部门联系，利用移动医院自我保障用的、当时芦山县城惟一的净水车、淋浴车，为周边灾区群众和救援队伍提供清洁的生活饮用水、淋浴场所，截至4月28日累计提供净水394吨，提供淋浴1400余人次。

3救援工作特点

3．1准备充分反应迅速此次救援，移动医院人员装备2h内集结完毕，成建制进行快速、远距离、大规模队伍机动，5．5h行进460余公里（到达雅安）。移动医院先后2次展开，每次所用时间均不超过2h。各项工作开展迅速，整体应急响应快速有力。

3．2组织管理科学有序移动医院建立了一个层次清晰、高效畅通的组织结构。建立了指挥组、医疗组、后勤组、联络组、宣传信息组，建立了临时党支部。确定了日常管理制度、定期会议制度，编制了工作方案、后勤保障方案、队伍轮换方案和队伍撤离方案。由于组织有力，整个救援工作有力、有序、有效、安全。

3．3任务准确定位清晰指挥组定期与芦山当地卫生指挥部、重庆市卫生局以及国家卫计委后方联系，沟通工作信息、主动请领任务。4月22日，发现普通日常伤病员明显增多后，及时将移动医院工作重心转变为灾区群众日常医疗保障，同时调整内部科室设置和人员配置，补充内科医师人数、调整儿科诊疗位置（单独设置儿科帐篷）、增加病房力量、规范管理留察帐篷，以适应新的需求。

3．4装备精良保障有力此次救援过程中，移动医院先进的装备发挥了重要的作用，确保移动医院各种特殊检查、紧急手术、伤病员留察、血液保障、器械消毒等功能的实现，使移动医院技术水平基本达到二级医院水平，是震中芦山装备规模最大、业务和保障系统最为齐备的移动医院，展现出的综合保障能力甚至强于同时期同地区军队野战医院。完整齐备的后勤保障系统为全体应急队员提供了较好的生活条件，保证其有充足的体力，全身心投入救援工作，也为周边其他应急队伍和群众提供了很多方便。

4讨论

4．1移动医院的救援任务需结合地震特点确定我国以往的野战医疗主要承担早期治疗和部分专科治疗，重庆移动医院由于配套完善，任务范围明显拓展，可以持续为灾区提供日常医疗服务。汶川地震由于受灾面积大，伤病员多，交通困难，在地震发生1周左右救援工作重心才逐渐由地震伤员救治转为灾区医疗服务。芦山地震总体受灾情况较轻，伤亡人数较少，各受灾县交通在1～2d内相继恢复，地震伤员2d内基本已被转移至成都后方医院治疗。加之雅安地区多变的天气，震后第3天，群众的日常医疗需求就大量出现，移动医院的主要工作任务即转为代替当地受损医疗机构，为灾区群众提供日常医疗服务。移动医院需要根据不同的地震特点，确定不同阶段的任务重心，及时调整医疗力量配置，以满足灾区群众需求。

4．2移动医院的快速开设需要充分的应急准备国家（重庆）紧急医学救援队能在地震发生后，第一时间做出快速反应，迅速集结队伍人员装备、大规模远距离拉动、有序开设移动医院，得益于重庆市多年以来，一直高度重视卫生应急工作，在预案、队伍、装备、培训、演练等方面充分做好各种应急准备。2012年，移动医院主要装备到位后，抓紧时间组织人员培训和装备训练，特别组织了一次针对地震的大型卫生应急综合演练，重点训练和演练了移动医院的开设，使队伍在短时间内熟悉了装备，形成了战斗力，为此次抗震救灾医学救援工作打下了坚实的基础。

4．3移动医院的展开形式必须灵活多变四川地震灾区地形复杂，平地较少，不适宜移动医院的大面积展开。特别是大量救援队伍涌入后，更不易找到适合的开设场地。军队2代卫生装备在芦山抗震救灾医学救援中发挥了重要作用，但其机动性能、野外适应性能和信息化程度仍需进一步改进。重庆移动医院核心医疗部分先后展开2次，第1次沿公路依次排开，第2次在一块面积较小的停车场（及花坛）内。2次展开的形式完全不同，所占面积均不大，但功能布局及医疗流程基本都能满足需要。侧面印证了重庆移动医院采取车载方舱为主、充气帐篷为辅的组建形式，具有较强的灵活性和机动性，能够满足地震灾区救援工作的需要。

4．4移动医院内部管理需进一步规范细化地方移动医院的建设和管理还处于初创和探索阶段，此次首次执行跨省支援任务，也暴露出内部管理经验不足的问题，与军队野战医院在管理上还存在较大差距，特别是地震前期的病房管理比较混乱，需要进一步改进、规范和细化［5］。此外，此次芦山地震发生时，重庆移动医院的内部信息化系统尚未建设完成，也对救援工作效率造成一定的影响，需要在未来的建设中进一步完善，加强重大灾害、突发公共卫生事件等应急医疗救援的信息资料电子化录入、自动化搜集整理等方面的研究，从而节约人力资源，实现应急医疗救援的迅速高效。

医疗机构地震应急预案篇3

为保证地震应急工作高效、有序地进行，最大限度地减轻地震灾害，根据《中华人民共和国防震减灾法》、《破坏性地震应急条例》和《河东省防震减灾条例》，参照《河东省破坏性地震应急预案》和《河东市破坏性地震应急预案》，结合我区实际，制定本预案。

本预案所称的地震应急，是指对破坏性和有重要影响的地震以及与地震有关、并影响社会稳定和减灾效果的事件的紧急处置，主要包括以下几类：破坏性地震（包括一般、严重和造成特大损失的严重破坏性地震）应急、有感地震应急和临震应急。一般破坏性地震或有感地震发生后，由区政府领导我区的地震应急工作；严重破坏性地震或造成特大损失的破坏性地震发生后，区防震减灾工作领导小组即转为区抗震救灾指挥部，负责组织、指挥灾区地震应急工作，同时接受市抗震救灾指挥部的领导、指挥和协调。破坏性地震临震预报后或破坏性地震发生后，区政府和有关街道办事处立即自动按照本应急预案采取紧急措施。

一、一般破坏性地震的应急反应

一般破坏性地震是指造成一定数量的人员伤亡和经济损失（指标低于严重破坏性地震）的地震。在我省内陆发生5.0≤Ms≤6.0级地震，也视为一般破坏性地震。

一般破坏性地震发生后，震灾区和地震强烈波及区的各街道办事处要迅速了解震情、灾情，迅速报告区政府并抄送区地震局；宣布灾区进入震后应急；设立街道办事处抗震救灾机构，负责本街道办事处地震应急工作。区地震局要负责地震速报、地震灾害损失快速预评估、灾情速报和震情趋势判断等工作，并及时上报区政府和市地震局；向区政府提出应急反应建议；实施本部门应急预案，组织应急工作；立即派出先遣现场工作队伍，开展地震现场考察工作；会同有关部门进行地震灾害损失评估、社会宣传等工作。区政府视灾情对灾区进行支援、慰问。

二、严重破坏性地震的应急反应

严重破坏性地震是指造成人员死亡200至1000人，直接经济损失达到全省上年国内生产总值1—5%的地震。在我省内陆发生6.0≤Ms≤7.0级的地震，也可视为严重破坏性地震。

严重破坏性地震发生后，震灾区和地震强烈波及区的各街道办事处应立即采取应急行动，实施应急预案，并迅速向区政府报告；区政府迅速做出应急反应并报告市政府。

（一）街道办事处的应急行动

有关街道办事处迅速了解震情、灾情，报区政府并抄送区地震局；成立街道办事处抗震救灾机构，负责本街道办事处的地震应急工作，必要时向区政府请求实行特别管制措施。有关街道办事处抗震救灾机构要迅速组织进行人员抢救和工程抢险工作；组织对灾区的救援。

（二）区政府的应急反应

1、区地震局及时向区委、区政府报告震情、灾情，并抄送区政府有关部门，提出地震趋势判定意见和应急工作建议。

2、区政府组成区抗震救灾指挥部，召集区地震、经贸、发展计划、民政、财政、公安、交通、卫生、建设、通信、人武、供电、物资等部门和单位通报震情、灾情；宣布灾区进入震后应急期；派出区地震灾害紧急救援队；协调区人武部迅速调集部队参加抢险救灾和组织有关部门对灾区进行紧急救援。必要时，区政府决定采取交通管制和重灾区特别管制等措施。

3、区政府视灾情派工作组赴灾区进行慰问，并协助市抗震救灾现场指挥部做好应急工作。

4、根据灾情和受灾地区的请求，区政府确定有关部门和单位对灾区进行紧急支援。有关部门和单位必须按照区政府部署对灾区进行紧急支援。

（1）人员抢救与工程抢险

区人武部负责迅速调集部队赶赴灾区，抢救被压埋人员和协助有关部门进行工程抢险，并在地震现场抗震救灾指挥部的统一领导下，及时调整抢救和抢险队伍。

（2）医疗救护与卫生防疫

区卫生、防疫等部门和单位的医疗机构要迅速组织急救队伍赶赴灾区抢救伤员，及时检查、监测灾区的饮用水源、食品等，防止和控制传染病的暴发流行。其他部门的医疗单位，也应立即派出医疗队，赶赴灾区进行抢救伤员。区卫生局负责迅速组织有关单位向灾区提供药品和医疗器械。

（3）交通运输保障

区交通、公路、交警等部门负责尽快恢复被毁坏的公路、桥梁等设施和采取交通管制措施，优先保证抢险救灾人员、物资的运输畅通和灾民的疏散；协助先遣现场工作队伍尽快抵达震中区开展地震现场监测预报、宏观考察、灾情调查评估等工作；必要时，可以调用机关、企事业单位和民用的运输力量。

（4）通信保障

区内各通信公司负责尽快组织力量恢复被毁坏的通信设施，迅速启动应急通信系统，优先保证区地震现场抗震救灾指挥部及部门地震现场抗震救灾指挥部与区抗震救灾指挥部的通信畅通；架设临时专用线路，尽快恢复民用通信；优先抢修、恢复城区通信。

（5）电力保障

区供电公司要迅速调集抢修队伍，尽快恢复被毁坏的送、发、配电设施和电力调度通讯系统等，保证灾区用电；优先抢修、恢复城区供电；对储有可燃气（液）体的厂矿企业恢复供电时，必须坚持先检修后供电的程序。

（6）粮食、食品、物资供应

区经贸、粮食、供销等部门负责调运粮食、食品（饮用水）与救灾物资，保证灾区必需的供应，尽早恢复商业经销活动。

（7）灾民安置

区民政局负责调配救灾物品，转移和安置灾民，组织群众自救互救，妥善处理死亡者的善后事宜以及统计灾区伤亡人数等工作。

（8）城区基本设施抢险与应急恢复

区建设局负责组织力量对城区破坏的供水、燃气热力、道路和重要设施进行抢险、排险，尽快恢复城区基础设施功能；鉴定可利用的房屋，供灾民和抗震救灾人员使用。

（9）维护社会治安

区公安、交警、交通等部门要加强灾区治安管理和安全保卫，预防和打击各种犯罪活动；维护道路交通秩序，根据震情组织实施道路交通管制，保障抢险救灾工作顺利进行；事先拟订重灾区特别管制措施，震后迅速报批、公布和执行。

区人武部民兵组织要协助维护社会治安。

（10）重要目标警戒

区公安分局要增加警力，加强对区委、区政府机关、要害部门、金融单位、储备仓库、救济物资集散点、看守所等重要目标的警戒。

（11）消防

区公安消防部门要严密监控火灾的发生，及时排除火灾事故，防止火灾扩大和次生灾害发生。

（12）次生灾害防御与排险

区经贸、建设、环保、国土资源、水务、供电等有关部门和单位要对本系统处于灾区易发生次生灾害的设施采取紧急处理措施，排除险情，并加强监控，防止灾害扩展，减轻或消除污染危害。

（13）地震监测预报与灾害评估

区地震局要加强地震现场震情监测预报和震情、灾情速报，按照省、市地震局的统一部署，协助布设震中区临时地震台（站）；在省、市地震局的指导下，作出震后48小时内地震趋势判定意见和初步确定地震类型，对较大余震争取做出临震预报；配合省、市地震局开展地震灾害损失调查与评估及地震宏观考察等工作。

区发展计划、经贸、民政、建设、统计等部门要抽调有关业务和管理人员，参与震灾损失调查与评估工作。

（14）区委宣传部、区广播电视局、地震局要按照《山东省防震减灾应急宣传预案》和《山东省关于震情报道统一口径的规定》及《山东省防震减灾强化宣传提纲》的要求，及时向公众震情、灾情等有关信息，并做好宣传报道工作，鼓励、动员民众战胜地震灾害，及时平息地震谣传或误传，安定民心，共建家园。

（15）经济补助及补偿

区财政局负责及时安排、拨发抢险救灾的补助资金和灾区救济补助资金。

区民政局要及时为灾区发放救灾款。各保险公司要尽快查勘灾情，为已投保的受灾单位和居民理赔。

（16）地震应急工作综合协调

区抗震救灾指挥部办公室为地震应急工作综合协调机构，负责贯彻落实区抗震救灾指挥部的决策和下达的任务，协调各抗震救灾部门开展工作，全面了解抗震救灾情况，向上级业务部门、区委、区政府汇报震情、灾情和救灾情况；负责接待上级和外来人员等工作。

（17）其他紧急事项

由区抗震救灾指挥部指定有关部门负责。

三、造成特大损失的严重破坏性地震的应急反应

造成特大损失的严重破坏性地震是指造成人员死亡数超过1000人，直接经济损失超过全省上年国内生产总值5%以上的地震。在我省内陆发生Ms≥7.0级地震，也可视为造成特大损失的严重破坏性地震。

造成特大损失的严重破坏性地震发生后，区防震减灾工作领导小组立即转为抗震救灾指挥部，负责组织、指挥灾区的地震应急工作。区政府领导要迅速召开有关部门负责同志参加的紧急会议，通报震情、灾情；区地震局为指挥部办事机构；区政府有关部门设立部门地震应急机构，负责本部门地震应急工作并派出联络员参加指挥部办公室工作。各级各部门要按照严重破坏性地震的应急反应要求立即采取应急行动，实施应急预案。

四、区抗震救灾指挥、办事机构及其职责

（一）区抗震救灾指挥部的组成、主要职责及应急决策。

1、区抗震救灾指挥部的组成

总指挥：区长

副总指挥：副书记、副区长各一名，区人武部部长

基本成员：区委宣传部、区政府办公室、计划、经贸、财政、民政、地震、安全、公安、卫生、建设、水务、农业、交通、通信、统计、广播电视、粮食、供电、人民保险、人寿保险等部门和单位的主要负责同志。区防震减灾工作领导小组的其他成员，根据灾情需要由总指挥随时召集。

2、区抗震救灾指挥部的主要职责

（1）向市委、市政府和区委报告灾情和救灾应急方案及救灾中发生的重大问题。

（2）确定和宣布震后应急或临震应急期的起止时间。

（3）统一领导全区地震应急、抗震救灾工作，部署和监督破坏性地震应急预案的实施；派出地震灾区现场指挥人员，组织灾区现场指挥部；决定派出区地震灾害紧急救援队；协助、配合省、市地震灾害紧急救援队及部队派遣的抢险救灾队伍开展抗震救灾工作。

（4）指导抢险救灾，协调解决地震应急和抗震救灾中急需解决的重大问题。

（5）因严重破坏性地震应急需要，决定在灾区实行和解除特别管制措施。

（6）统一把握震情、灾情宣传报道口径。

（7）协调跨区抗震救灾工作和临震应急事项。

3、特大严重破坏性地震发生后，区抗震救灾指挥部就以下重大事项做出应急决策：

（1）根据市抗震救灾指挥部的决定，公告灾区进入地震应急期的起止日期及区域范围。

（2）决定和公告成立区抗震救灾指挥部及其主要成员。

（3）决定派出区地震灾害紧急救援队。

（4）请求市政府提供紧急支援。

（二）区抗震救灾指挥部办公室的组成、主要职责及应急行动。

1、区抗震救灾指挥部办公室的组成

主任：区地震局局长

成员：区委宣传部、区人武部、区政府办公室、计划、经贸、财政、公安、安全、卫生、建设、水务、农业、交通、通信、统计、广播电视、粮食、供电等有关部门和单位的负责同志。

办公室设在区地震局。

2、区抗震救灾指挥部办公室的主要职责

迅速了解、收集和汇总震情、灾情、险情，向区抗震救灾指挥部报告并报市政府；负责与区地震现场抗震救灾指挥部和有关部门保持联系；贯彻落实区抗震救灾指挥部的决策和下达的任务；协调各部门开展地震应急工作；负责接待上级慰问团和地震现场工作团，处理咨询等有关事宜。

3、特大或严重破坏性地震发生后，区抗震救灾指挥部办公室应采取以下应急行动：

（1）地震发生2小时之内，召开区抗震救灾指挥部基本成员单位紧急会议，通报震情、灾情，研究部署地震应急工作，对地震应急工作实行集中领导。

（2）立即组织和启动区抗震救灾指挥部办公室和地震现场抗震救灾指挥部的工作。

（3）向灾区派出地震灾害紧急救援队及医疗救护队，并采取相关有效措施防止疫情发生。

（4）迅速派出由区人武部、区政府办公室、地震局、广播电视局等单位组成的灾情、险情调查小组，对地震灾区的震中位置、地震烈度、震害损失等情况进行核实、报告，对灾区房屋和桥梁、水库、公路等重要工程及大型企业破坏情况进行调查、录像，及时向区抗震救灾指挥部报告，并提出抢险救灾的重点和队伍进入灾区应回避的路径等建议。建议区抗震救灾指挥部根据灾情、险情的发展，不断增派、调整抢险救灾队伍。

（5）迅速组成地震现场抗震救灾指挥部先遣队，赶赴重灾区直接组织指挥抗震救灾。先遣队应包括区人武部、区政府办公室、地震、公安、安全、民政、通信等部门和单位的负责同志及从事地震现场监测和通讯保障工作的人员与装备。

（6）迅速汇总灾情，在震后2小时内向区抗震救灾指挥部及省、市抗震救灾指挥部首次报告震情、灾情、险情及已采取的抢险救灾措施，及时提出请求紧急支援的项目和内容。

（7）部署向灾区实施紧急支援的有关事宜。

医疗机构地震应急预案篇4

一、地震应急机构体系

地震灾害临震以后或发生重大地震灾害时，由镇党委、政府全面负责领导、指挥和协调全镇地震应急工作，并成立镇抗震救灾工作领导小组，下设一室10组，即抗震救灾办公室、组织宣传组、治安保卫组、医疗救护防疫组、交通运输组、通讯联络组、供电保障组、生活物资供应组、抢险救灾组、人口疏散组、恢复建设组。

1、办公室主要职责

办公室主任由镇长担任，各包村领导、包村干部为成员，办公室设在镇党政办公室。

（1）迅速了解、收集和汇总震情、灾情，及时向市指挥部报告。

（2）及时传达贯彻各项命令，并督促检查各项命令的落实情况。

（3）组织现场强余震监视和震情会商，负责震害损失调查和快速评估了解汇总现场救灾进展情况。

（4）负责对外的联络和接待工作。

2、组织宣传组主要职责：

组织宣传组组长由党委宣传委员担任，宣传干事和文化站长为成员。

（1）按照规定进行应急宣传，及时向公众震情、灾情等有关信息。

（2）破坏性地震发生后，在广播上加大宣传力度，动员全镇力量，积极参与抗震救灾工作。

（3）宣传抗震救灾工作中典型事迹与模范人物，稳定人心，稳定社会秩序，促进救灾工作高效、有序地进行。

（4）负责地震应急机构体系的人员配置，提出对干部的奖惩及临时任免意见。

3、治安保卫组主要职责：

治安保卫组组长由分镇纪委书记担任，成员为派出所、司法所、综治办、巡防队成员。办公室设在综治办。

（1）在地震预报后或地震发生后，及时组织与加强领导机关和生命线工程的安全保卫工作。

（2）当地震发生后，加强灾区的治安管理工作，实施紧急防范措施。

（3）预防和严厉打击各种犯罪活动，维护社会秩序，保证抢险救灾工作顺利进行。

（4）采取有效措施，防止火灾、水灾、易燃易爆、有毒气体等次生灾害的发生和扩大蔓延

4、医疗救护防疫组主要职责：

医疗救护防疫组长由卫生院院长担任，副组长由文教助理担任。办公室设在镇卫生院。

（1）在监震应急期间，应储备一定数量的药品及医疗救护器械等，组织好医疗救护队待命。

（2）地震发生后，应立即奔赴灾区，利用各种医疗设施或建设临时医疗点抢救伤员。

（3）做好卫生防疫及伤亡人员的抢救、处理及疏散工作。

（4）及时检查、监测灾区的饮用水源、食品等，采取有效措施，防止控制传染病的爆发流行。

5、交通运输组主要职责：

交通运输组组长由主管交通的副镇长担任，农机站站长、交管所等单位为成员。

（1）在临震应急期间，做好运输车辆的准备工作及救灾储备物资、设备的运输工作。

（2）地震发生后，应尽快组织人员抢修被毁道路、桥梁及有关设施，保证抢险救灾人员，物资运输和灾发的'疏散。

（3）组织、协调、疏散伤病人员。

6、通讯联络组主要职责：

通讯联络组组长由组织委员担任，电信支局的工作人员为成员，办公室设在镇党建办。

（1）在临震应急期间，应加强对主要通讯线路的检修及通讯物资的准备工作。

（2）破坏性地震发生后，应尽快组织人员抢修被损毁的线路及设施，保证救灾通讯畅通无阻。

7、供电保障组主要职责：

供电保障组组长由农电站站长担任，办公室设在农电站。

（1）在临震应急期间，要组织力量对主要变电线路进行检修、加固。

（2）地震发生后，供电站迅速组织抢修队伍，尽快恢复被损坏的线路及设施，确保灾区正常供电。

8、生活物资供应组主要职责：

生活物资供应组组长由财政所长担任，成员为民政所长及财政所的工作人员，办公室设在镇财政所。

（1）在临震应急期间，做好应急资金、物资、食品的储备工作。

（2）地震发生后，迅速组织队伍，按照镇统一部署，调动粮食、食品与物资，保证灾区生活必需品的供应。

（3）做好应急救济款的发放工作。

（4）积极组织灾区的转移、安置与恢复重建工作。

9、抢险救灾组主要职责：

抢险救灾组组长由镇武装部长担任，副组长由武装干事担任，各村民兵连长为成员，办公室设在镇人武部办公室。

（1）在临震应急期间，应组织抢险救灾队伍积极开展救灾技术训练，掌握抢险救灾技术。

（2）破坏性地震发生后，应迅速组织队伍奔赴灾区，抢救被压埋人员，并协助有关部门进行工程抢险。

（3）严密监视灾区火灾、易燃、易爆、有毒气体等次生灾害的发生，出现异常情况时，应迅速组织抢救队抢救人员和物资，并采取有效措施，防止次生灾害的扩大蔓延。

10、人口疏散组主要职责：

人口疏散组组长由人大主席担任，成员：各村党支部书记、学校校长、团委书记、妇联主任。

（1）在临震应急期间，应组织群众进行有秩序的疏散，特别要注意做好妇女、儿童及老、弱、病、残人员的疏散安置工作。

（2）地震发生后，迅速设置避难场所和救灾物资供应点。

（3）配合搞好灾民的转移和安置工作，稳定社会秩序。

11、恢复建设组主要职责：

恢复建设组组长由抓城建的副镇长担任。

（1）迅速组织人员深入灾区，普查房屋等建筑物的毁损情况。

（2）提出重建计划，并报镇政府。

（3）积极争取外援和筹措资金。

二、一般破坏性地震的应急反应

一般破坏性地震是指造成人员伤亡10人以内，直接经济损失在1亿元以下的地震，向市抗震救灾指挥部报告灾情。各村在半小时内向镇汇报灾情，之后每隔一小时汇报一次，镇每隔一小时向指挥部汇报灾情。

三、中等级严重破坏性地震应急反应

造成人员死亡20人以内，直接经济损失在1亿元以上、5亿元以下的地震为中等破坏性地震；造成人员死亡20人以上，直接经济损失在5亿元以上的地震，或者发生大于6.5级地震的为严重破坏性地震。中等或严重破坏性地震发生后，各工作组成员迅速到位，按照抗震救灾领导小组的统一部署和职责开展救灾工作，并迅速向市政府及市抗震救灾指挥部报告灾情。

四、临震应急反应

（一）、防震救灾工作领导小组召开紧急会议，研究布置应急准备工作。

（二）各工作组立即行动起来，确保通讯畅通，集结抢险救灾队伍，随时准备工作。

（三）积极储备救灾资金、物资和食品。

（四）保证供电的通畅。

（五）加强全乡的保卫工作，预防和严厉打击各种犯罪活动，维护社会稳定。

五、其他地震事件的处置

（一）有感地震应急

有感地震是指人民感觉到的，但未直接造成人员伤亡及显著财产损失的地震。有感地震发生后，应立即启动地震应急预案程序开展地震应急工作，并将紧急情况及时报镇抗震救灾指挥部。

（二）平息地震谣言

当出现地震谣言并对社会正常生产生活秩序造成影响时，应派出工作人员调查谣言起因，做好宣传工作，平息地震谣言。

六、其他事项

医疗机构地震应急预案篇5

关键词：医院建筑；抗震；荷载；设备夹层；防辐射

Abstract:accordingtotheseveralhospitalstructuredesignexperience,fromthestructureconcept,calculation,constructionstageandlateequipmentsinstallationofbuildingstructuredesignofthehospitalissummarized,andproposedtothehospitalbuildingstructuraldesignshouldpayattentionsomequestionsandexperience.

Keywords:hospitalbuildings;Seismic;Load;Equipmentsandwich;Radiationprevention

中图分类号：TU318文献标识码：A文章编号：

近几年先后完成了张家港第一人民医院，安徽省心脑血管医院、深圳市第三人民医院，东莞第三人民医院，安徽省立医院，安徽医科大学第一附属医院，深圳市新安医院（图一），深圳市滨海医院，深圳市儿童医院，深圳市坪山第三人民医院、深圳市光明医院等若干具有代表性的大型医院。结合这么多的设计实践对其中的一些问题及经验进行如下归纳。

一、抗震性能设计

医疗建筑机构无论在百姓日常生活的医疗保健及自然灾害面前的灾难救助中都是极其重要的位置；所以在结构设计中选择受力明确，传力途径简单的结构类型，使其具有良好的抗风、抗震性能。

在《建筑抗震设防分类标准中》GB50223—2008，“医院建筑应当按照高于当地房屋建筑的抗震设防要求进行设计，增强抗震设防能力。”第4.0.3医疗建筑的抗震设防类别，应符合下列规定：1三级医院中承担特别重要医疗任务的门诊、医技、住院用房，抗震设防类别应划为特殊设防类。2二、三级医院的门诊、医技、住院用房，具有外科手术室或急诊科的乡镇卫生院的医疗用房，县级及以上急救中心的指挥、通信、运输系统的重要建筑，县级及以上的独立采供血机构的建筑，抗震设防类别应划为重点设防类。3工矿企业的医疗建筑，可比照城市的医疗建筑示例确定其抗震设防类别。

目前一般设计院设计的省市中心医院多为二、三级医院，即划分为重点设防类。特别是在汶川地震后，国家及地方加强了对医疗机构的抗震设防要求，在地震局《地震安全性评价管理条例》及地方规定如：深圳《地基基础勘察设计规范》（SJG01－2010），安徽省地震局公文中对于医院类必须专门进行地震安全性评价，以此作为抗震设计依据。

值得注意的是现代医疗建筑除了门诊、医技、住院楼外，还有些附属医疗设备用房，如氧气站，污水处理站，动物实验室等，这些建筑作为完整医疗体系的一部分同样在自然灾害中不能中断运转，所以抗震标准应该和主体一样。

二、荷载取值

医疗建筑由于工艺、设备、房间功能多样性，其《建筑结构荷载规范》上的规定难以涵盖；结合我院在实际的医疗建筑设计中、与设备厂家及医疗机构配合经验，总结出了一般性医疗房间的荷载取值，见表。

医疗建筑中电梯种类繁多，各个功能也不尽相同，如，医梯、客梯、货梯、提升梯（药房使用）、无机房电梯、还有物流小车等等，荷载不能简单的套用规范，而应按设备厂家的参数复核，其中医疗电梯与民用的电梯的机房荷载相差较大，按照现行规范的荷载显然不能满足需要，需要仔细核对厂家医梯的电梯荷载参数。

三、抗震单元划分设计

医疗结构中门诊，医技，住院楼相对是比较完整的医疗工艺划分，设计中也常以此功能分区为结构抗震单元单体，对于一些由于建筑医疗工艺中不宜划缝的超长结构，首先构造上加板厚配筋、划分后浇带、考虑温度应力的影响、有限元分析应力分布，应力较大区域采取加强措施；其次是化学添加剂，补偿混凝土收缩；最后也可以采用无粘结预应力来抵抗温度应力，在滨海医院超长结构中，这些措施的使用有了良好的效果，在施工及后期高温天气得到很好的验证。

四、楼板结构设计

区别于普通建筑，医疗建筑由于医疗设备工艺的特殊性，有大量的降板及板厚设计要求。例如：1）口腔科：医疗工艺特殊，需要特别的排水设计，所以结构设计一般预留300mm的整体降板来满足要求；2）洁净房间：如药库等有洁净要求的房间，房间顶不能有排水管的出现，上方有卫生间需要整体降板600mm，将整个排水管完整的隔离开。3）特殊设备房间：如X光，CT、ECT、DR、DSA等房间由于设备安装需要专门的设备检修管沟，整体的房间及控制室需要降板300mm，而MRI房间，降班更需至450mm；由于设备的重量较重，回填考虑用混凝土回填。4）卫生间：座式、蹲式及无障碍卫生间的不同降板高度。

五、设备夹层的设计

由于现代医疗工艺的复杂性，管线众多，在设备转换层中，房间需要与管线有结构层隔离；所以出现了专门为了隔离设备管线的夹层结构，在设计中，尽量减少梁高，保证楼层净高，同时避免出现抗震不利的短柱、薄弱层、刚度突变层。夹层结构若按混凝土结构设计夹层，易造成楼层形成短柱及由于层高较矮上下层剪力突变，故一般优先考虑钢结构夹层，混凝土结构上预埋埋件，钢梁与主体连接为铰接或滑动支座。楼板采用钢板加50mm的混凝土面层，减轻新增结构自重，同时设计中也应该考虑钢结构的耐腐蚀、耐火性能。

六、防辐射结构专项设计

放射影像科布置有CT机，X射线机、MRI（核磁共振），胃肠造影、DSA，ECT等，由于射线会引起物质的直接或间接电离，对人体将产生不同程度的伤害，在设计和施工工程中，做好射线的防护工作十分重要。在结构设计中，首先射线防护房间采用240mm实心砖砌筑（对于MRI，CT房间为370mm），高度范围内不的留施工孔洞，当范围内有预留设备安装口时，其后需要衬以铅板；墙外防护层的粉刷由专业厂家配合施工。

核医学直线加速器机房，其主射线方向钢筋混凝土墙厚2600mm，顶板厚2600mm，副射线方向混凝土墙厚1300mm；顶板厚1300mm，具体的尺寸大小需要和设备专业厂家密切配合后确定。由于直线加速器为大体积钢筋混凝土结构设计，其厚重有利于屏蔽射线的同时，由于受水泥水化热和混凝土收缩等因素的影响，可能会是墙体产生贯穿裂缝而导致辐射外泄，因此在施工和设计中应相应采取措施：1）防护墙的配筋，由于墙厚较厚，计算上基本按构造配筋即可满足强度要求，为了更好的防止裂缝的出现，一般尽量采用小直径，小间距钢筋布置，中间加拉结钢筋。2）施工中合理分段留施工缝，我们可以按底板，厚墙，顶板分三次浇筑，施工缝结合现场情况预留，为了消除施工缝对于混凝土防护结构的消弱，将施工缝设为台阶状，并设置止水钢板，防止射线的渗透。3）机房和顶板的混凝土施工，注意防止裂缝产生，施工过程应参考大体积混凝土的施工技术，从材料、配合比、施工方案，养护等多方面采取综合措施来预防裂缝的产生。另外由于机房墙体很厚，必须密切配合各专业预留墙洞口，管线的预留沿墙厚纵，横方向倾斜45度，室内侧应避开主射线照射区域。

总结而言之，概念上正确选择设防烈度，划分抗震单元；核对实际医疗荷载，密切与相关设备厂家配合，得到实际设备参数；重视医疗工艺上的要求，放射科及核医学等涉及二次深化设计的工艺更需和结构专业紧密配合，墙厚，防护厚度，包括后期的设备进场安装路线，预留设备孔洞；医疗建筑结构的设计，更加需要与建筑，电气，给排水，暖通，智能专业的互相协作，才能完成一个好的建筑作品。

参考文献

GB50223-2008建筑抗震设防分类标准；

GB50011-2010建筑抗震设计规范；

GB50009-2001建筑结构荷载规范