口腔护理基本知识范文

【关键词】口腔；优质护理；疾病

1资料与方法

1.1一般资料

收集2018年3月~2019年3月我院接受全冠修复术的患者，分为：研究组和对照组。研究组男32例，女18例，年龄61岁~78岁,平均年龄73.28±5.19岁。对照组男33例，女17例，年龄63岁~82岁,平均年龄74.68±6.05岁。两组性别和年龄比较无差异。研究组在全冠修复术后实施口腔优质护理，对照组采取常规护理。

1.2口腔优质护理

1.2.1口腔保健知识教育

口腔科定期举办讲座，使患者在思想上和行动上重视口腔卫生保健，每天刷牙2-3次，减少含糖零食，做到吃完东西及时漱口刷牙。养成使用牙线的好习惯，选择合适的漱口溶液（如1%~3%过氧化氢溶液等），清洁口腔。

1.2.2戒烟

吸烟是引发牙周病的高危险因素，会降低牙周组织新陈代谢和修复能力，故护理人员应该向患者进行宣传教育，进行积极戒烟。

1.2.3良好生活习惯

没有良好的生活规律和好的习惯，如晚上熬夜睡眠不足，运动锻炼少均会使得机体抵抗力下降，诱发冠周炎，护士应该鼓励患者积极参加体育锻炼，提高自身的素质，主动调节好自身的情绪，保持心情舒畅和良好的心理状态。

1.2.4合理膳食结构

多食水果、新鲜蔬菜和糙米，不挑食，适量补充蛋白质，少食辛辣刺激性食物和油炸食品，养成每天定时排便的习惯。

1.2.5口腔护理

全冠修复需借粘固剂将修复体粘固于基牙上，这就造成患者不能取摘修复体。因此保持口腔清洁显得尤为重要，本次研究中对患者采取口腔擦拭法进行护理，采取口腔护理液湿润棉球，随后清洁口唇、牙齿、舌及硬腭。

1.2.6心理护理

医护人员要关心理解患者，主动解释牙周病的有关知识，给患者树立治病的信心，消除患者的紧张情绪。

1.3观察指标

对比两组护理前后牙菌斑指数；研究组和对照组对口腔保健知识的掌握程度。

1.3.1牙菌斑指数

积分为1~3分，分组越高提示牙菌斑越严重。

1.3.2口腔保健知识

在患者护理结束时，发放调查问卷，问卷得分越高，提示对口腔保健知识掌握程度越好。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件，计量资料用（x±s）表示，t检验，P＜0.05为差异有意义。

2结果

2.1研究组和对照组护理前后牙菌斑指数对比

研究组和对照组护理前牙菌斑指数结果分别为2.36±0.27分、2.41±0.31分，比较无差异（P＞0.05）；研究组护理后牙菌斑指数（0.63±0.08分）低于对照组（1.52±0.16），两组结果比较有差异（P＜0.05）。

2.2研究组和对照组对口腔保健知识的掌握程度

研究组对口腔保健知识的掌握程度高于对照组，两组结果比较有差异（P＜0.05）。

口腔护理基本知识范文

[中图分类号]R730.231[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2008）11（a）-120-02

颊癌为口腔科常见恶性肿瘤之一，多为分化度较高的鳞状细胞癌，生长较慢，其病因多与不良机械性刺激有关，我院于2006年3月收治1例颊癌患者，现报道如下：

1病例介绍

患者，男，61岁，2005年12月戴用义齿后左侧颊黏膜溃疡长期不愈。2006年3月门诊就医，检查左颊部轻度触痛，黏膜溃烂面3cm×2cm。取组织活检回报“高分化鳞癌”，而后以“左颊黏膜癌”收入院手术治疗。

2原因分析

某些恶性肿瘤的发病因素与不良机械性刺激有密切关系，如：舌癌、颊癌与残根、残冠等刺激有直接关系，颊癌则多与不良修复体有关。

2.1固定义齿

固定义齿给基托及口腔黏膜带来额外负担，在一定时期内是属于生理范围，但当机体抵抗力下降时，有时会超出基托和黏膜受损后修复的生理限度，使牙周支持组织发生病理性损害而最终导致恶变。因此，口腔科护士根据戴用义齿易发生的问题及严重后果向戴用者做出细致、周到、科学的院外指导具有重要意义。

2.2牙槽变形

牙槽骨吸收、牙龈退缩致使义齿固定性差，局部组织反复刺激磨擦发生口腔黏膜溃疡。

2.3托牙性口炎

食物嵌塞牙垢堆积，桥底部积存食物残渣、桥体过凸缺乏自洁作用，自凝塑料面积大或修复体边缘粗糙而聚积菌斑等均可导致托牙性口炎。

2.4口腔卫生差

义齿戴用者的自我护理操作不规范。戴用义齿后溃疡早期未及时处理，导致组织变形，形成白斑、溃烂，最终癌变。

3治疗方法

3.1院外指导

①注意口腔卫生，保持口腔清洁。②每晚睡前摘下义齿以凉开水浸泡，次日晨刷净后方可戴用。③定期随诊或随时向医生说明使用义齿的不适感以便及时修整。④出现口腔溃疡应及时就诊处理。⑤基托下缘形成牙垢者必须马上到医院清除，必要时重新换义齿。⑥出现口腔白斑或溃烂者，立即停用义齿，按创伤性口炎药物治疗。

3.2对症处理

①对早期溃疡应及时治疗，嘱患者含漱3%硼酸水每日3次，避免辛辣饮食。②黏膜溃疡持续2个月不愈者，应认真查找原因，并做活检，确定病变性质。总之为了完善院外指导工作的实际效果，应建立健全戴用义齿者病历卡片管理制度，有计划地分批随访义齿戴用者，将潜在的危险早期遏制。

4重视院前健康教育

4.1坚持以患者为中心，全心全意为患者服务

以患者为中心，坚持口腔修复工作中的基本伦理原则。根据具体情况向患者推荐合适的治疗方法，并解释说明原因及费用等情况，征得患者同意后方可进行治疗。同时，正确对待患者的要求，严格掌握适应证。

4.2加强沟通，做到知情同意

“加强沟通，做到知情”是同意医学伦理学的基本原则之一，对于口腔修复尤其重要。目前，很多口腔修复是以美容为主要目的的，患者的特点、要求以及期望值差别很大，因此，必须加强与患者的沟通，了解患者的需求，认真细致地说明各种修复方法的特点、适应证、效果以及可能出现的问题，利用口腔修复及美容学知识，以及以往的修复经验进行正确引导，提出合理化建议，并尊重患者的自。

4.3宣传口腔卫生知识，改善口腔修复体的维护

尽管许多人对口腔卫生比较重视，但对口腔卫生知识了解较少，关于口腔修复体维护的知识则更少。而正确地维护，是保证修复体长期良好的必要条件。因此，口腔医师有责任和义务向患者提供口腔健康教育和指导，使患者掌握正确的修复体维护方法，建立良好的口腔卫生习惯，维护口腔健康。

4.4提高口腔修复质量，避免或减少医患纠纷的措施

口腔修复兼有功能恢复和美容的特点。不同的人对美的理解和认识有很大的差异，且多数患者对口腔修复的美容效果期望值很高，容易引起医患纠纷。为提高口腔修复的质量，应尽量避免或减少医患纠纷。

4.5全面认真地问诊，充分了解患者的需求

对于口腔修复患者，除了要详细了解口腔疾病的病史，全身其他病症，如糖尿病、心血管病、哮喘等病史外，还要对患者的职业、经济条件等有所了解。另外，还要认真，耐心地听取患者的要求，在技术条件和身体条件允许的情况下尽量满足患者的要求。当不能满足患者的某些要求时，要耐心细致地解释清楚。

4.6严格的口腔检查及适当的全身检查

确定治疗方案前要对患者进行严格的口腔检查，确定牙齿缺损情况，相邻牙齿及组织等情况。对于要实施麻醉、手术操作的患者还要有针对性地进行适当的全身检查，以免意外事故的发生。

4.7严格执行无菌操作，杜绝任何可能感染的环节

据统计，在我国，艾滋病患者已超过百万人，HIV携带者为数更众，乙肝患者和乙肝病毒携带者已超过亿人，据称约占中国人口的1/10，这一事实是对口腔病患者和口腔医疗工作者的巨大威胁。绝大多数的口腔疾病治疗是通过在患者口腔中进行手术操作完成的。诊治中，医生及使用的器械不可避免地会接触到患者的唾液和血液，如果患者患有经血液传播的传染性疾病，如艾滋病或乙肝、丙肝等，就极有可能通过被污染的医生的手及器械等媒介传播给另一位患者，这种通过口腔治疗而引起的传播是经体液、血液传播疾病的重要传播途径。在口腔诊治的所有环节中实现“个人专用”，不因治疗给患者带来口颌系统的远期损害，在许多口腔治疗中，短期效果是显而易见的，然而真正影响患者生活质量的远期效果则易为患者与医生所忽视。在一些情况下，短期疗效与远期疗效并不一致，有时甚至是相反的结果，一副设计不合理的义齿，在短期内可以有效地修复缺损的牙列，改善美观，而从长远来看，它可能是一只“慢性拔牙器”，造成余留牙的松动脱落，在不知不觉中损害患者的长远利益。还可因正畸设计不当或义齿咬合设计不当造成患者颞下颌关节紊乱，因应用不当材料及不良修复体使患者致炎、致敏、致畸、致癌等。

由此可见，无近、远期碍害应是口腔医务工作者医疗活动的基本要求。在治疗中应做到以下三点：①设计精心，即精心、整体地考虑患者的病情和治疗方案，尽量保留患者的软、硬组织，考虑各治疗环节间的联系与归转，重视治疗方案的整体和远期效果；②操作精细，即在整个治疗中，严格按照操作规范的要求进行操作，动作轻柔、准确、精细，不损伤患者的口腔组织，不为患者增加继发损害；③制作精良，即精心设计和制做人造冠、桥等各种修复体，使之设计合理，制做精细，坚固轻巧，舒适美观。要实现无近、远期碍害的基础是教育，良好的医德教育、扎实的基础教育、规范的技术教育以及严谨的作风教育四个方面缺一不可。口腔修复不仅仅是治疗一些疾病，解除大家的痛苦，还要进一步美化。术后的牙周维护、假牙维护，要比常规的修复更复杂一些。要注意修复体上部结构制作的时候跟常规假牙制作有一些区别，比如受力、合力分布。种植体的清洁可能要用牙线、间隙牙刷和冲牙器等很多相关工具来清洁，不能让它表面或者种植钉的周围产生菌斑和结石。

口腔护理基本知识范文篇3

5月本院牙周科患者470例，治疗前问卷调查患者的基本情况、对牙周病的认识、口腔卫生习惯等，初诊与每次复诊均进行口腔卫生知识教育，末次复诊时重新进行问卷评估。结果：301例完成治疗后的最终评估，其初评值为（19.10±2.82）分，经牙周治疗及多次口腔卫生宣教后的复评分显著提高至（23.68±2.82）分，比较差异有统计学意义（P

【关键词】牙周病；依从；护理；影响因素

【Abstract】Objective：Toanalyzetheimpactoforalhealthknowledgeinpatientswithperiodontaldisease.Method：Toselect470periodontalclinicpatients.Basicinformation，theunderstandingofperiodontaldisease，oralhygienehabitsbeforeandaftertreatmentofthesepatientswererecordedandassessed.Result：301casescompletedthefinalassessmentaftertreatment.Theinitialvaluewas（19.10±2.82）points.Afterperiodontaltreatmentandoralhealtheducation，itsignificantlyincreasedto（23.68±2.82）points（P

【Keywords】Periodontaldiseases；Compliance；Nursing；Relatedfactors

First-author’saddress：PeikingUniversityShenzhenHospital，Shenzhen518036，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.25.028

牙周炎是影响口腔健康，导致失牙的重要原因。据世界卫生组织的统计，40%～75%的人群都存在着牙周炎[1]。该疾病是口腔内细菌感染性疾病，可以导致牙周组织的进行性破坏与丧失[2]。随着经济的发展，社会的进步，加之生活水平的提高，人类的寿命在延长，中老年人比例增加，牙齿的工作强度和时间也在增加。随着我国进入老龄化社会，牙周问题日益突出，牙周病的防治工作变得更加重要。WHO已将牙周健康状况列为人类保健水平的一项重要指标[3]。在我国，牙周病的患病率更是位于龋病之上。而越来越多的证据表明牙周病与全身健康和疾病有着双向的密切关联[4]。因此，对牙周病的预防和治疗有着重要意义。

现有的证据表明牙周病可以通过有效地控制菌斑进行预防，早期治疗可以取得良好的效果。牙周炎的防治一方面需要牙周医生彻底地清除牙石、菌斑、软垢等刺激因素，抑制牙周炎的进展；另外一方面，需要患者养成良好的口腔卫生习惯，在日常生活中不断地进行口腔清洁，其日常维护依从性对牙周炎治疗的远期效果息息相关。大量文献表面，患者对疾病的客观认识可以影响其治疗疾病的依从性。提高患者对口腔健康相关知识的认知，可以有效提高患者日常口腔维护的依从性，并且让他们早期发现潜在的口腔问题，及时就医。

椅旁口腔卫生宣教是临床上易于开展的口腔健康教育方式，是牙周炎预防与控制的重要干预举措。牙周炎患者就诊过程中，牙周科专业的护士应对患者进行详细的指导，敦促患者形成正确的口腔健康意识，养成良好的卫生习惯，以巩固牙周病的治疗效果[5]。本研究考察椅旁口腔卫生教育对牙周病患者的口腔健康知晓性的影响。

1资料与方法

1.1一般资料2012年11月-2015年5月，从北京大学深圳医院牙周科门诊的患者群中，选取因牙龈出血、牙周溢脓或脓肿、牙松动或口腔异味就诊，诊断为慢性牙周炎或侵袭性牙周炎，需要进行牙周基础治疗的患者。纳入标准：14～65岁；住居于深圳市或邻近城市，可参与牙周基础治疗。排除标准：患严重的未控制的系统疾病（如血液病、冠心病、结核、肝炎等），不宜行牙周基础治疗；孕妇或哺乳期妇女；全口有望保留的自然牙

1.2研究方法回顾文献[3-6]，设计出《口腔健康知识调查问卷》。包括以下3个方面：（1）牙周问题原因及解决方法（如牙周病发生的全身、局部因素，牙周病的短期治疗与终生维护观念）；（2）口腔卫生观念与态度（如正确与不良的口腔习惯的辨识）；（3）口腔卫生维护方法（如刷牙、牙线、间隙刷的使用知识）。每个方面10个条目，每条目1分。

患者就诊时，由3名有经验的牙周医师初步筛选符合条件的对象，在告知牙周炎的成因和治疗方法之前，嘱患者填写上述调查问卷。护理人员进行椅旁指引，确保患者能正确地填写问卷（称为初评）。填写完毕，牙周医师作详细检查，有针对性地解释病情和治疗方案，做详细的口腔卫生指导，回答患者的提问。安排洁治员完成龈上洁治和抛光。约患者分次完成后续的牙周系统检查、分区段的龈下刮治和根面平整、局部或全身辅助使用抗菌药物。每次复诊均强化口腔卫生指导。

牙周基础治疗后两个月，邀患者进行复查，重新填写上述问卷（称为复评）。本研究得到北京大学深圳医院伦理委员会的批准。医师向患者解释本调查的目的，并告知调查结果不影响正常的治疗流程，患者知情同意。

1.3统计学处理使用SPSS13.0软件包处理数据，符合正态分布的变量用（x±s）表示，分类变量采用%表示，用配对t检验分析患者两次调查评分的差异，P

2结果

2.1纳入患者的情况本次研究最初纳入的患者共470例。填写完初次问卷，完成牙周治疗，并在两个月后复查，填写第二次问卷的患者共有301名。其中男166例（55.1%），女135例（44.9%）。全体患者平均年龄（35.6±11.6）岁，小学和中学学历52例（17.3%），大专学历115例（38.2%），本科及研究生学历者134例（44.5%）。脑力劳动者243例（80.7%），体力劳动者27例（9.0%），无业或退休者31例（10.3%）。219例患者（72.8%）以医疗保险为支付方式，其余82例（27.2%）付费方式为自费。

2.2不同年龄段患者初、复评评分比较301例患者中30岁以下115例，30～40岁82例，40～50岁55例，50岁以上49例。结果显示，初评及复评结果中，各年龄段患者评分差异无明显统计学意义（P>0.05），见图1。而各年龄段患者牙周问题原因及解决方法，口腔卫生观念与态度及口腔卫生维护方法评分比较，差异亦无明显统计学意义（P>0.05），见图2。

2.3治疗前后患者问卷评分比较301例患者初评值为（19.10±2.82）分，经牙周治疗及多次口腔卫生宣教后的复评分显著提高至（23.68±2.82）分，比较差异有统计学意义（P

3讨论

上世纪70年代，WHO指出牙科健康教育的目的是使人认识到并能终身保持口腔健康[6]。椅旁健康教育能较直观地掌握患者对牙周病的知识知晓度及心理状态，能及时准确给予指导，在提高患者对牙周病治疗的知-信-行中起到了非常重要的促进作用。据第3次全国口腔健康流行病学调查显示，我国成人中有80%～97%的人群患有不同程度的牙周病，且牙周病占成年人失牙原因的35%～40%[7-8]。因此，做好口腔宣教、提高牙周病患者的依从性是一项迫切而又重要的工作。

牙周病是菌斑微生物引起的慢性感染性疾病，菌斑微生物是引发牙周病的始动因子。及时清除牙菌斑，保持良好的口腔卫生是预防牙周病的最有效方法。由于牙周病的病程缓慢，早期症状不明显，常常容易被患者忽视，不及时就诊而使病情逐渐加重，最终导致牙齿丧失。因此在本研究椅旁宣教中，首先加强患者对牙周病病因及危害的了解，提高患者对牙周病的重视程度。而在预防和治疗牙周病的过程中，刷牙尤其是正确的刷牙方式包括选取合适的牙刷对患者的牙周情况起着重要的作用。有研究表明，影响口腔卫生状况的主要因素是刷牙方法的正确与否及刷牙时间是否充足[9]。而辅助刷牙方法如牙线、牙签及牙间隙刷等的使用在刷牙后牙齿的邻面余留菌斑的清除具有重要的作用。进食后漱口的习惯是较为方便也是有些预防食物残渣及菌斑形成的有效方法[10]。每人每半年至1年进行1次口腔检查并根据患者的口腔卫生情况进行定期的洁治术是牙周病治疗的第一步，也是牙周维护治疗阶段的重要手段[11]。因此在宣教过程中，笔者对患者主要加强刷牙、辅助刷牙方法（牙线、牙签及牙间隙刷）、漱口及洁治术等口腔卫生维护方法的教育。