如何推进优质护理服务范文

【关键词】优质护理；医护关系；和谐

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）12-137-01

优质护理服务是医院文化传播的载体[1]，是医院的一种文化宣传品牌，更是医院的一种形象标志。2010年开始，全国卫生系统在卫生部倡导下逐渐开展“优质护理服务示范工程”活动[2]，我院响应号召，通过实施优质护理服务，以患者为中心，向患者提供全方位的护理服务，同时促进了医护和谐，取得令人满意的效果，现报道如下。

1优质护理服务的界定

优质护理服务是指[1]出于对病人的尊重、理解、同情和关爱，在进行护理服务中注重礼貌、礼节、礼仪，讲究仪表、言谈，执行操作规范、工作标准。优质护理服务以病人为中心，以满足患者的需求为准则，涉及程序特性和个人特性两个特性，只有将这两个基本特征完美结合，才能确保所提供的护理服务是优质的[1]。

2优质护理服务实施

2.1提高思想认识，深入动员教育：医院领导统一思想，明确岗位职责，结合医院实际情况研究讨论工作中存在的有关问题，落实护理人员培训、进修计划，推动开展自查自建，持续改进护理工作进程。

2.2建立健全规章制度，落实管理职责：根据临床护理实践指南，制定基础护理流程标准、护理操作技能规范等，刻录优质护理培训教程光盘，印发优质护理工作指导，方便护理人员进行培训及学习。

2.3改变护理模式，更新分工方式：实行护理工作责任制，根据患者情况及护理人员情况合理分配，资质高者独立分管患者，每个责任护士分管床位不超过8张，加大护理人员配备，保证节假日及夜班护理人员充足。

2.4强化服务理念，转变服务态度；护士长定期组织护理人员开展职业道德教育，分析自身存在的不足及问题，提出整改意见，借鉴、学习优秀护理经验，从根本上提高护理服务理念，树立科室优质护理体系。以微笑服务为基本标准，做到全心全意为患者着想，热情周到的关心每一位患者。

2.5提高业务水平，培养合作默契：护理人员应广泛学习科学文化知识，参加医院组织的各项培训，接受继续教育，扩大知识面，提高业务水平。同时，医生与患者接触时间不如护士与患者接触时间长，护理人员对患者的心理变化、病情变化、治疗上的疑问等了解清楚，这样可以加强与医生沟通，及时向医生提供患者的信息，培养了医护合作的默契，促进患者康复。

2.6保证后勤支援，加快信息化进程：每个科室根据需求增加输液泵、心电监护仪、呼吸机等设备，解决设备不足导致的护理不及时。建立电子护理文书，方便护理人员医疗文书书写，节省了护理人员的时间，真正做到“把时间还给护士，把护士还给病人[3]”提升患者满意度。

3总结

优质护理服务体系的建立，有利于其开展，而在开展优质护理服务活动中，医护和谐是重中之重[4-5]。开展优质护理服务，不仅激发了护理人员的学习热情，培养了护理人员的分析观察能力，提高了护理人员的业务素养，适应了现代医学的发展，值得推广。

参考文献

[1]温雪霞.浅谈如何搞好优质护理服务[J].中国疗养医学，2006，15（2）：131-132.

[2]胡秀英，陈茜，刘祚燕，等.开展优质护理服务前后“护士满意”情况调查分析[J].护士进修杂志，2011，26（23）：2183-2187.

[3]宋汉歌，罗小楠，胡雪慧.落实优质护理服务，促服务质量持续提升[J].中国卫生质量管理，2012，6：61-63.

如何推进优质护理服务范文篇2

方法：通过开展创建活动，健全管理机制，结合患者病情实施辩证施护。

结果：中医辩证施护切合了患者的需求，有利于提升患者的信任及满意。

结论：中医辩证施护与优质护理服务相并举的护理模式深化了优质服务内涵。

关键词：辨证施护优质护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）09-0135-01

随着物质及精神文化水平的不断提高，病人在选择医院时不单纯从专业水准来衡量的，还有一个很重要的因素就是考虑医务人员对自己的态度，即自己是否被善待。而美国医学研究所（InstituteofMedicine，IOM）也发现，护士怎样照顾患者直接关系到患者的健康[1]。开展优质护理服务是我国医疗体制改革的一项重要举措，其本质为使人们生活得更健康。将中医辨证施护运用到临床护理服务中，体现了我院的中医特色，并为病人提供优质的护理服务。

1辨证施护的核心所在

辨证施护通过望、闻、问、切四诊收集患者有关疾病发生、发展的资料，进行整理、分析、对比、推理、辨证得出所属何病、何证，从而提出护理诊断或护理问题。这与优质护理服务过程为患者提供与病情相符的护理措施相一致。中医护理包含“辨病护理”及“对症护理”，“同病异治”“异病同治”指相同疾病在不同阶段出现不同的证候。因此，同一疾病的不同证候在治疗与护理方法上各异，不同疾病只要出现的证候相同，可选用同一护理与治疗原则与措施[2]。

2实施方法

2.1结合医院实际，开展创建活动。

2.1.1强化优质护理服务理念。组织学习文件精神，动员护理人员熟悉、掌握优质护理服务的内涵、目的及意义，使全科护士思想上有一个正确的认识。调动大家的积极性，广泛征求大家意见及建议，开展我为优质护理服务工程做些什么的活动，以便更好地推进活动的开展。与科室主任、医生充分沟通交流，使医护人员统一思想，提高认识，改变观念，共同参与优质护理服务活动中。

2.1.2加强中医专病辨证学习。参加护理部中医专病学习及中医基础理论及技能的培训，同时科内强化中医护理常规、中医护理用药等培训与考核，掌握中医基本理论及专病护理，与辨证施护密不可分，是理论联系实践的具体体现。

2.1.3明确优质服务宗旨。建立以关爱生命，以人为本服务理念，建立3H服务模式：即Hotel式礼仪服务使病人感到亲切与尊重；Hospital式规范化专业护理让病人感到放心与安全；Home式护理服务让病人感到家庭式的温馨。

2.2结合科室实际，健全管理机制。

2.2.1规范优质护理质量标准。修订与完善护理管理制度与服务流程、护理人员岗位职责、质量考核制度等，重点制定和细化基础护理质量考评标服务质量考核标准，并将中医护理体现在质量考核中，鼓励护理人员开展中医辨证施护。

2.2.2探索护士能级管理。由责任护士负责保管病人的分工模式；以工作量为基础依据岗位职责、病人的病情程度及专业技术等，实施12小时交接班的弹性排班制。依据护士的职称、专科水平和能力分层使用护士，设定Ⅰ～Ⅲ级人员责任管理模式，组长负责分管相对危重病人的病人，指导低年资护士实施辨证施护。

2.3结合患者病情，实施辨证施护。

2.3.1评估患者。对入院患者运用四诊方法进行评估，以便掌握病人资料及信息，通过评估掌握病人病情及存在的护理间题，运用中医基础理论知识，进行辨证施护书写护理记录，落实护理措施效果评价。

2.3.2因人因时因地施护。评估每一患者的疾病特性，根据不同季节气候确定保健养生及用药为因时护理；根据患者的年龄、性别、体质、生活习惯等不同，采取不同的护理方法为因人护理；根据地理环境与生活习惯特点，确定临床护理的原则为因地制宜[2]。通过因人因时因地的辨证分析，实施有效的护理措施及康复指导。

2.3.3急则护其标、缓则护其本。运用中医辨证理论及时准确地发现病情变化，并通过观察分析各种危象出现的征兆，掌握疾病发展变化的规律，抓住有利时机采取及时有效的护理措施。当病人标证可能危及生命时，护理应紧急配合抢救以解除危急症状，待病情稳定后再处理本证。在病势缓和的情况下，则应将重点放在护本上，消其病因，以为患者提供与病情相符的护理措施。

2.3.4异病同护、同病异护。中医护病不着眼于病的异同，而着眼于证的区别。如感冒有风寒、风热感冒，在护理上也有辛温解表和辛凉解表的区别。异病同护是指在一般情况下，不同的疾病应该用不同的护理方法，但有时不同的疾病也能采取相同的护理方法，如久痢脱肛、子宫脱垂同属中气下陷，可用升提中气的护理方法，如用黄芪、党参炖鸡汤服用，注意休息，避免负重，局部用五倍子、白矾煎水薰洗以促使回缩，或针灸百会、关元等穴位以补益中气[3]。

2.3.5畅情志、调心理。中医的七种情志活动，是人体对外界各种刺激的生理反应。精神正常则阴平阳秘，正气内存，邪不可干；而当情志异常时，容易导致内伤，使气机升降失调，气血运行紊乱，五脏功能失常，如思伤脾，怒伤肝，喜伤心，悲忧伤肺，惊恐伤肾[4]。中医情志护理把维持情绪的“中”、“平”、“和”状态作为护理关键所在[5]。在护理服务过程中，护士与多与患者沟通交流，了解患者心理，实施心理疏导使其调畅情志。

3体会

随着医疗市场需求的变化，医疗服务要求由技术竞争向服务竞争转变。深入研究患者的潜在需求，为患者提供优质服务，推行人性化服务理念，减少护患冲突行之有效的新型护理管理模式。中医辨证施护切合患者预防、保健、治疗、康复等方面的需求，对服务对象身心全方面的护理，践行了辨证施护的重要思想，突出中医特点，并有利于提升了患者对护士的信任和满意。使优质服务护理内涵更丰富，也利于推动了护理学科的发展。

参考文献

[1]刘秀明，陈洁.从培养高级护理人才角度谈优质护理服务[J].中国医院，2011，4：5-7

[2]丁富平.中医护理学科体系的形成、现状与发展策略研究[D].广州中医药大学，2009

[3]汪乃芬.运用中医理念指导临床护理实践[A].全国中医、中西医护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编，2008

如何推进优质护理服务范文

【关键词】糖尿病；手掌法则；优质护理服务；应用

文章编号：1004-7484（2014）-02-0851-02

糖尿病是一种内分泌代谢性疾病，其患病率正随着人民生活水平的提高，人口老龄化，生活方式的改变而迅速增加。据WHO1997年报告全世界有糖尿病患者1.25亿，预计到2025年将达到2.99亿[1]，糖尿病教育作为糖尿病治疗的基本措施，在糖尿病综合治疗中具有举足轻重的作用[2]，如何寻找有效的健康教育方式来提高健康教育的效果，已成为目前糖尿病防治的首要问题[3]。近年来广大学者不断探索新的有关糖尿病的教育形式，如糖尿病俱乐部、烹饪实践课、糖尿病看图对话工具等。本文认为手掌法则是一种简单、易掌握的可以用来帮助糖尿病患者加强自我饮食管理的健康教育模式。而健康教育又是内分泌科开展优质护理服务中的一项重要内容。因此，本科于2012年1月开始，我们应用手掌法则对糖尿病患者进行饮食知识宣教。以便及时为患者讲解饮食相关知识，消除饮食误区，并有效地融入“优质护理服务”中，使得患者在学到糖尿病相关知识的同时也提高了患者的满意度，促进了护患关系的和谐，推动了优质的护理服务向纵深发展。

1资料与方法

1.1一般资料随机选择2012年1月――2012年6月开展优质护理服务以来，在本科住院的糖尿病患者240例，其中240例患者的糖尿病诊断均符合糖尿病诊断的标准，男124例，女116例；年龄11-91岁，1型糖尿病患者24例，2型糖尿病患者216例。

1.2方法实施方式由糖尿病健康教育护士：一对一、小组之制，大课堂方式；课前糖尿病健康教育护士对学员进行糖尿病健康教育的评估，并根据患者不同的需求采用不同的方式。

1.3糖尿病健康教育护士用“手”直观的讲解每日饮食的种类和数量

1.4教育的内容[4]碳水化合物每日摄入量的体积约为自己双拳头大小如大米、面粉等；水果每天摄入量的体积约为自己的1个拳头大小；瘦肉摄入量的体积约为自己的1个手拳大，厚度为小拇指后；绿叶蔬菜每日摄入量的体积为两手捧起大约500-1000克；油每日摄入量的体积约为大拇指第一关节至指端的体积，每天仅取拇指的尖端（第一节）就足够；最好不饮酒，如果实在要喝的话，建议白酒的量以拇指高度为准，红酒的量以食指高度为准，啤酒的量则以中指高度为准。

1.5评价指标及标准在课前课后发放调查问卷，对糖尿病患者讲解前后健康教育饮食知识的达标率、患者的满意度进行效果分析。

1.5.1糖尿病病人健康教育饮食知识知晓率采用自制问卷进行，内容包括糖尿病常见饮食误区、如何合理控制饮食、如何进食每日食物量算等方面。

1.5.2护理质量满意度采用自制的护理满意度调查问卷，共10项，每项90分以上者为满意、80-90分为一般；80分以下为不满意3个等级，护理质量满意率=（很满意+满意）/总病人数×100%。

1.6统计学方法应用SPSS14.0统计软件，采用χ2检验。

2结果

健康教育前后饮食知晓率、满意度比较，见表1。

3讨论

3.1优质护理服务的重要性患者对护理服务的需求是多方面的在Oermann的报道中认为教给患者护理的知识是优质护理的基本内容[5]。患者对护士所提供的护理服务的满意程度成为优质护理的一种评价标准。优质护理服务是加强医院临床护理工作、为人民群众提供优质护理服务、深化医药卫生体制改革、落实科学发展观的重要举措；是坚持“以病人为中心”、以病人需求为护理目标在内包括基础护理、心理护理、生活护理及用药指导、健康教育等内容的全方位护理。护士应深刻领会优质护理的内涵，将“病人为中心”的护理理念和人文关怀融入对糖尿病患者的护理服务当中。在为糖尿病患者提供基础护理和专业技能指导同时，积极的对糖尿病患者开展一系列形式多样的健康知识宣教。在进一步加强患者对糖尿病相关知识掌握的同时也满足患者对健康教育形式和内容的需求，并为患者提供全程化、无缝隙、优质的人性化护理服务。

3.2糖尿病饮食手章法则，非常生动形象，贴近生活、简单实用，很清楚地知道每天可以及进行食物种类和量，可行性高，不论患者文化程度高底，易掌握、能更好地提高糖尿病患者的饮食依从性，帮助患者控制血糖、体重和血脂水平[4]。因此，它是用于帮助糖尿病患者加强自我管理的一种全新模式。

3.3与优质护理服务的关系对患者的健康教育有利于糖尿病的控制与管理，且已成为糖尿病临床护理中不可缺少的组成部分。在优质护理服务中应用糖尿病饮食手掌法则，通过患者互动交流，提高患者学习的积极性，增强了患者的健康意识，使患者全面理解知识，提高了遵医行为，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会，切实为患者提供高效、优质、满意的护理服务。在对健康教育知识掌握和患者满意度等方面效果显著；同时建立了温馨、和谐的护患关系，推动了优质护理服务向纵深方向发展。

参考文献

[1]程丽霞，董砚虎.第58届美国糖尿病协会年会报道[J].中国糖尿病杂志，1998，6（4）：247.

[2]陈凤华，韩蔚，徐翠红.健康教育对促进糖尿病患者行为改变及降低医疗费用的作用.护士进修杂志，2006，21（7）：649-650.

[3]巩淑惠.糖尿病病人不同健康教育方式的效果分析.中国疗养医学，2008，17（2）：83-84.