妊娠高血压的危害及表现篇1

[关键词]妊娠期孕妇；高血压；危险因素；年龄；营养不良

[中图分类号]R714[文献标识码]A[文章编号]1674-0742（2014）06（a）-0148-02

妊娠期高血压是比较常见的疾病，主要表现在孕妇出现高血压和浮肿的情况，妊娠期高血压严重的威胁着孕妇及其胎儿的生命安全。通过对妊娠期高血压的危险因素进行研究，有利于更好的预防和治疗妊娠期高血压。因此，现对2012年6月―2013年6间月进入到该院的妊娠期高血压孕妇60例进行了研究，通过研究，寻找导致妊娠期孕妇出现高血压并发症的危险因素，有助于对其进行更好的临床治疗，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选自2012年6月―2013年6月进入该院的妊娠期高血压孕妇60例作为实验组，另外选择在2012年6月―2013年6月进入该院的正常妊娠孕妇60例作为对照组。年龄在28～39岁之间，平均年龄为31岁。其中实验组的60例孕妇年龄在29～39岁之间，平均年龄为30岁。对照组的60例正常孕妇年龄在28～37岁之间，平均年龄为32岁。

1.2方法

对两组孕妇进行问卷调查，自行设计问卷调查表，调查表的主要内容为，孕妇的文化水平，年龄，是否多胎，贫血，既往高血压史以及营养状况，对上述几个方面的内容进行具体的分析和研究。

1.3统计方法

采用SPSS21.0软件对数据进行统计，计数资料采用χ2检验。

2结果

由表1可知，实验组60例妊娠合并高血压孕妇，文化程度如下，小学文化8例，初中文化21例，高中文化23例，大专以上文化8例。对照组60例正常妊娠孕妇，文化程度如下，小学文化6例，初中文化18例，高中文化25例，大专以上文化11例，占该组临床总人数的18.3%。对照组孕妇的文化程度明显比实验组孕妇的文化程度高。

由表2可知，实验组60例孕妇，有18例孕妇有多胎史，有19例孕妇贫血，有31例孕妇年龄在30岁以上，有19例孕妇有既往高血压史，有41例孕妇营养不良。对照组60例正常妊娠的孕妇，有10例孕妇有多胎史，有12例孕妇贫血，有21例孕妇年龄在30岁以上，有13例孕妇有既往高血压史，有33例孕妇营养不良。在多胎人数，贫血人数，年龄在30岁以上人数，既往高血压史人数以及营养不良的人数上，对照组人数明显的低于实验组。

3讨论

妊娠期高血压是产科的重要并发症之一，该病的生理变化主要为患者全身小血管痉挛，全身各系统脏器灌流减少，这样就会造成对母婴的严重危害，甚至导致母婴死亡[1]。该研究调查结果显示。孕妇的文化程度、年龄、是否多胎、贫血、既往高血压史、营养状况等6个因素为妊娠期高血压的危险因素。该研究结果显示，年龄是妊娠期高血压疾病最大的危险因素，这表明妊娠期高血压发生与患者年龄相关，其原因可能与患者年龄大有动脉硬化的趋势有关[2]。

根据国内相关的报道，例如，李安《孕妇妊娠期高血压的相关危险性因素》的研究中，对300例妊娠高血压孕妇进行临床研究，发现导致孕妇妊娠期高血压的主要因素有文化水平，既往高血压史以及贫血等因素[3]。与该次临床研究结果相比，该次的临床研究又发现了孕妇的年龄以及是否多胎、营养不良等因素也是导致孕妇妊娠期出现高血压的危险性因素。

在该次的临床研究中，主要针对于实验组和对照组共120例孕妇的文化水平，多胎史，贫血，年龄，既往高血压史以及营养不良等因素进行了具体的分析和研究，在文化水平方面，60例妊娠高血压孕妇的文化水平明显的比60例正常妊娠的孕妇的文化水平要低，由此可以做出临床推测，文化程度可能是导致孕妇出现妊娠高血压的一个因素，主要是由于文化程度越低的孕妇对于围产保健知识了解的越少，进而容易错过最佳的治疗时间，不利于及时的进行临床治疗，导致更为严重的情况发生[4]。另外，妊娠高血压与孕妇的多胎史，贫血，年龄，既往高血压史以及营养不良等因素都有着较为直接的关系。因此，在临床上需要针对于上述几个因素进行预防，有助于减少妊娠高血压疾病的发生率[5]。

根据多年的临床经验，需要从以下几个方面对妊娠高血压疾病进行预防[6]。①在孕期孕妇应该加强补钙，其主要的机理就是通过对孕妇进行补钙，能够减少孕妇体内的钙离子的内流，激活细胞膜钙泵，增加钙离子的外流[7]。②在妇女怀孕期间，应该嘱咐孕妇在心情上应该保持舒畅，并且心理压力不要太大，在情绪上，要保持稳定，一定要减少忧郁的状态。这样做的主要机理就是孕妇如果情绪波动太大，容易出现内分泌失调的情况，进而降低了自身的免疫力，增加了疾病的易感性。因此，通过在情绪上进行控制，能够减少孕妇出现妊娠高血压疾病的发生率[8]。

综上所述，实验组60例妊娠合并高血压孕妇，小学文化8例，初中文化21例，高中文化23例，大专以上文化8例。对照组60例正常妊娠孕妇，小学文化6例，初中文化18例，高中文化25例，大专以上文化11例。对照组孕妇的文化程度明显比实验组孕妇的文化程度高。在多胎人数，贫血人数，年龄在30岁以上人数，既往高血压史人数以及营养不良的人数上，对照组人数明显的低于实验组。由此可以得出临床结论，孕妇年龄在30岁以上，具有多胎历史，贫血，有既往高血压史，营养不良等容易诱发妊娠期高血压，因此，需要从上述几个方面进行预防，有利于减少妊娠期高血压的发病率，确保母婴的健康。

[参考文献]

[1]韩红霞.影响妊娠期高血压疾病发生的相关因素分析[J].中国现代药物应用，2011，12（19）：121-122.

[2]何金爱，徐玉苑，董晓梅.妊娠期贫血及其相关危险因素的研究[J].护士进修杂志，2011，10（2）：178-179.

[3]李安.孕妇妊娠期高血压的相关危险性因素[J].亚太传统医药，2010，11（12）：310-311.

[4]谢志红，苏海，张倩萍，等.妊娠高血压综合征患者远期高血压患病率的调查[J].中华高血压杂志，2012，12（3）：189-190.

[5]ApricotendHEALTH.HanKe，TanHualin，KongbiHua.Abnormalglucosemetabolismduringpregnancyriskfactors[J].JournalofPreventiveMedicine，2011，3（3）：199-200.

[6]HuangPing，MaXiaojun.Pregnancyvulvovaginalcandidiasisriskfactorsandimpactonpregnancyoutcome[J].ShanxiMedicalUniversity，2011，3（3）：188-189.

[7]蒋清爱.我院妊娠期高血压疾病180例研究[J].中国现代医生，2011，12（34）：120-121.

妊娠高血压的危害及表现篇2

【关键词】妊娠;高血压疾病;围生儿;子痫;病例分析

妊娠期高血压疾病(hypertensivedisordersinpregnancy)是妊娠期特有的、常见的疾病之一,常发生于妊娠20周后妊娠妇女中。多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿症状,分娩后即随之消失。资料表明,其发生率占妊娠妇女的5%~10%,严重者可引起孕产妇及围产儿死亡[1]。本研究选我院2005年1月1日至2009年12月31日5年间住院的妊娠高血压患者765例进行回顾分析,探讨妊娠高血压疾病的防治措施。现报道如下:

1资料与方法

1.1临床资料选我院2005年1月1日至2009年12月31日5年间住院的妊娠高血压患者共765例,所有入选患者符合乐杰主编《妇产科学》第6版妊娠高血压疾病的诊断标准[2]。入选孕妇年龄介于19~36岁之间,平均为(28.6±8.6)岁。

1.2分组方法按乐杰主编《妇产科学》第6版妊娠高血压疾病的诊断标准,对其进行重新分类,将765例患者分成3组,分别是妊娠高血压组465例(A组),子痛前期轻度组150例(B组),子痛前期重度150例(C组)。

1.3试验方法按上述分组后,分析孕产妇早产、胎盘早剥、产后出血、孕产妇并发症,围产儿FGR、胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡与情况。

1.4统计学方法

数据采用SPSS15.0统计软件进行处理,采用χ2检验。取P=0.05为检验标准,P

2结果

2.1妊娘期高血压疾病孕产妇结局分析(见表1)。①A组早产、胎盘早剥的发生率显著低于B组;B组孕产妇并发症的发生率显著低于C组(P

表1

三组妊娠妇女结局的统计结果(例)

组别总例数早产胎盘早剥产后出血孕产妇并发症

A46590190

B150177220

C15045225023

注:两组比较,A与B、B与C两组比较,P

2.2三组妊娠妇女围产儿结局分析结局的统计B组的围产儿死亡及并发症的发生率显著低于C组(P

表2

三组妊娠妇女围产儿结局分析结局的统计结果(例)

组别总例数胎儿窘迫&新生儿窒息*围产儿死亡及病率

A46520615

B15015715

C150404245

注:两组比较,A与B;&、*、B与C两组比较,P

3讨论

众所周知,妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,发病率我国9.4%,国外报道7%～12%。孕产妇死亡率7.7/10万。一般从妊娠5个月以后比较常见,以高血压、蛋白尿等症状为主,严重者发生子痫。对母婴危害极大,可造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、产后出血、合并心肾疾病等,甚至导致母儿死亡[3]。相对于妊娠期高血压患者,子痫前期(轻度、重度)、子痫患者病情严重,必须经过合理的治疗,有内科合并症需内科医师指导下积极治疗,否则可能会严重危及母婴安全,造成孕产妇及围生儿死亡。在产前、产时及产后均要加强监护,术前合理解痉、降压,术后促进子宫收缩,预防产后出血,可以大大

作者单位:417500湖南省冷水江市人民医院

减少孕产妇死亡或围生儿死亡。积极推行孕期健康教育,切实开展产前检查,做好孕期保健工作,提高育龄妇女对妊娠期高血压疾病及其对母儿危害的认识,使其自觉治疗及纠正,可以减少本病的发生和阻止其发展,降低母婴死亡率及各种并发症发生。

流行病学调查发现,妊娠高血压病发病可能与以下几种因素有关:①精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱时;②寒冷季节或气温变化过大,特别是气压高时;③初产妇年龄40岁;④有慢性高血压、肾炎、糖尿病,抗磷脂综合征等病史的孕妇;⑤营养不良,如低蛋白血症者;⑥体型矮胖即体重指数[体重(kg)/身高(cm)2×100]>0.24;⑦子宫张力过高,如羊水过多、双胎、糖尿病巨大儿及葡萄胎等;⑧家庭中有高血压史,尤其是孕妇之母或孕妇曾经有妊娠高血压病史者。本研究结果表明,并发症以重症多见,加强产前保健,尤其对贫困落后地区的孕产妇定期进行产前检查,及时诊治,对降低子痛前期重度的发生,降低孕产妇和围产儿并发症将起到关键的作用[4]。子痫前期可出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状。子痫典型发作过程为先表现眼球固定,瞳孔放大,瞬即头扭向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌颤动,数秒钟后发展为全身及四肢肌强直,双手紧握,双臂屈曲,迅速发生强烈抽动。抽搐时呼吸暂停,面色青紫。持续1min左右抽搐强度减弱,全身肌松驰,随即深长吸气,发出鼾声而恢复呼吸。抽搐临发作前及抽搐期间,患者神志丧失。抽搐次数少及间隔长者,抽搐后短期即可苏醒;抽搐频繁持续时间较长者,往往陷入深昏迷。在抽搐过程中易发生种种创伤。如唇舌咬伤、摔伤甚至骨折,昏迷中呕吐可造成窒息或吸入性肺炎。可发生于产前,产时或产后。

妊娠高血压疾病的病理过程中血流的变化优先于血压的变化,在临床症状出现之前,患者的微循环已开始出现程度不同的异常改变,如能在早期发现异常,识别妊娠高血压疾病的亚临床阶段,及早采取防治措施及干预性治疗,可有效降低发病率及病情严重程度,减少母婴并发症的发生。孕妇血液处于高凝状态,血液黏度增加,妊娠高血压孕妇在此基础上,全身小动脉痉挛,血管内皮受损,易形成微血栓,所以及时解痉及合理扩容可改善机体的微循环状态及胎盘循环,纠正组织缺氧可促进胎儿宫内生长。适时终止妊娠对妊娠高血压治疗至关重要。本研究进一步证实经积极治疗妊娠高血压疾病后能有效降低孕产妇及围生儿的死亡率。

参考文献

[1]王秀艳.妊娠期高血压疾病252例分析.长治医学院学报,2006,20(4):284-286.

[2]乐杰.妇产科学.人民卫生出版社,2004:97-104.

妊娠高血压的危害及表现篇3

【关键词】高危妊娠；分娩；健康管理

HealthManagement’sanalysisofhigh-riskpregnancies

TongZhouDistrict，NantongCityridingshoretownclinicGeFang226343

[Abstract]Objective：Toinvestigatetheeffectofhigh-riskpregnancymanagementcasualtyrateinreducingmaternalandchildmortalityratesandotheraspectsofdisability.Methods：AretrospectiveanalysisofJuly2010toJuly2013inourhospitaladmissionsof328patientsundergoinghigh-riskpregnancyhealthmanagementresults.Results：Thecauseofhigh-riskpregnancywithhistoryofcesareansection，apposition，pregnancyhypertensioninthetopthree，respectively，47.2%，25.6%，14.3%；patientascesareandelivery，birth，breechmidwiferythetopthree，respectively，46.9%，27.4%，17.6%；13casesofmiscarriage，stillbirthsevencases，sixcasesofmalformation.Deliveryfailureratewas7.9%，thesuccessratewas92.0%childbirth.Conclusion：Thehigh-riskpregnancyhealthmanagementincentivesforeffectiveanalysisofhigh-riskpregnancy，theeffectofimprovingthedeliveryofhealthcareandhaveapositiveeffect，caneffectivelyprotectthehealthandsafetyofmothersandnewborns.

[Keywords]High-riskpregnancy；Childbirth；Healthmanagement

高危妊娠是一种严重危害妊娠女性身体健康与腹中胎儿安全的疾病，很容易引发母子的生命健康危机。由于高危妊娠的发病原因多样，临产的时候给予防治很难取得理想的效果，很多妇产科都尝试在临产之前进行高危妊娠管理，监控患者的病情特征和危险因素，以决定采取何种防治方式和分娩方式。本次研究目的就在于验证高危妊娠健康管理的有效性，现报告如下。

1资料与方法

1.1基本资料

选择我院2010年7月到2013年7月接诊的328名高危妊娠患者进行健康管理看护。328人年龄为21～43岁，平均年龄27.6±2.3岁。其中疤痕子宫137例，胎位异常76例，妊娠期高血压63例，妊娠合并子宫肌瘤10例，妊娠合并心肌炎5例，羊水少7例，胎盘前置11例，血型不合6例，肝功能障碍13例。

1.2高危妊娠健康管理方法

为高危妊娠患者制定信息登记册。在孕妇初次门诊的时候有首诊医生进行详细的问询登记，对有特定的高危因素的情况进行登记记录。孕妇定期接受检查，从第28周开始每个月安排两次检查，第36周开始每个月四次检查。在28周和36周划分开的三个阶段中都要进行一次高危妊娠评分，对可能发生高危妊娠危险的孕妇进行预选。筛选出来的高危妊娠孕妇要接受更加全面和详细的登记，同时运行对每个人持有的各项高危因素的全面监控，医院要针对每名孕妇的高危因素进行认真监测。在高危妊娠孕妇住院之后，由本机构高级医师进行定期和不定期检查、会诊，商讨患者高危病情走向，根据每名孕妇的反应进行分类划级，对特别高危的孕妇和特殊情况的孕妇制定应急处理预案。

1.3高危判断标准[1]

有妊娠合并贫血症的患者，以血红蛋白

2结果

2.1高危妊娠的因素与构成

经过统计发现构成高危因素的项目中，以剖宫产史、胎位不正和妊娠高血压最为常见。剖宫产史155例，发生率47.2%；胎位不正84例，发生率25.6%；妊娠合并高血压47例，发生率14.3%。其他的还包括糖尿病、肝损伤等，详见表1。

2.2高危妊娠健康管理后的分娩情况

高危妊娠患者接受助产之后，剖宫产154例、顺产90例、臀位助产58例，顺利生产有效率达到92.0%。流产13例、死胎7例、畸形6例。分娩失败率为7.9%。详见表2。

3讨论

高危妊娠的健康管理是特别针对高危因素妊娠患者进行的一种风险管理控制手段，通过一系列行之有效的数据统计、病情监测和特殊危重因素监护措施来逐步筛选有高危风险的患者，针对患者的具体情况制定相应的应急救治护理预案，在分娩过程中突发危重情况的时候就可以根据应急预案来采取措施。在这样的措施保障下，危重妊娠患者进行剖宫产或顺产的时候有了更全面的技术保障，在遭遇难产或需要引产、流产的时候也能有更充足的准备，对挽救孕妇的生命健康有重要的作用[2]。在本次研究中，未发生一例妊娠患者死亡案例，这同罗霏、李志华、黄碧珠在当代医学中阐述的相关观点相一致[3]，证明了系统全面的高危妊娠健康管理对于保障妊娠患者的健康确实有临床应用价值。

高危妊娠健康管理的有效性主要表现在其健康管理的流程设计上。通过初步筛查来对女性朋友进行血常规、尿常规、肝肾功能等项目的检查，从而确定女性的身体健康状况。在后期随着孕期的时间延长，逐步提高检查频率，这对于及早、及时发现孕期各种高危妊娠因素有重要作用。在本次研究中，所有的高危妊娠患者都是在逐步提高检查频率的过程中发现的。特别是孕28周和孕36周后，高危因素的发现率明显升高，最终确定为高危妊娠患者的数量也大幅增加。从表1来看，高危妊娠的影响因素主要是剖宫产史、胎位不正和妊娠合并高血压；分析应该与前几年人们的观念（社会因素导致的宫剖产）和如今人们的体质健康水平不高，血液系统营养不良等因素有关[4]。此外，妊娠合并糖尿病、肝功能障碍和病变等因素也较容易引起高危妊娠。

从表2来看，高危妊娠患者接受剖宫产、顺产和臀位助产的人数最多，成功率也最高。这是因为剖宫产对高危妊娠患者的危害最小[5]，顺产次之，臀位助产再次之。在患者进行分娩的时候，针对其高危因素的发展情况来选择合适的分娩方法非常重要。对于存在的死胎和畸形等情况，分析与高危因素没有得到有效的遏制有关。总起来看，采用高危妊娠的健康管理对于保障高危妊娠患者的妊娠安全与健康有较为理想的作用，可以在临床上进行应用。

参考文献

[1]刘文秀.妊娠管理在高危孕产妇分娩和新生儿中的临床应用[J].现代诊断与治疗，2013，24（5）：1104-1105.

[2]李明子.913例高危妊娠管理分析[J].吉林医学，2013，34（1）：53-54.

[3]罗霏，李志华，黄碧珠.2011年高危妊娠管理效果分析[J].当代医学，2013，（1）：62-63.

妊娠高血压的危害及表现篇4

妊娠期是一个特殊生理时期，妊娠期高血压者不乏其人。

何谓妊娠期高血压？目前尚无统一定义或概念。为扩大临床医生和患者的思维，防止漏诊或误诊，本文所谈的妊娠期高血压包括以下三种情况：原发性高血压妇女怀孕者、妊娠期发现与高血压相关疾病（如肾脏疾病、嗜铬细胞瘤或主动脉缩窄等）者和与妊娠相关高血压或称妊娠期高血压综合征（妊娠中毒症、先兆子痫）患者。

原发性高血压患者准备怀孕前3个月就要调整好治疗方案，最好等待高血压控制达标后再怀孕，这样会减少妊娠期降压药治疗对胎儿的伤害。如是在妊娠期发现与高血压相关的疾病，就应该终止妊娠，积极治疗相关疾病。大部分妇女怀孕20周后，血压都会有不同程度的升高，原有高血压者随着妊娠月份的增加高血压更会加重。

妊娠高血压的危害及表现篇5

[关键词]妊娠期；糖尿病；母婴结局

[中图分类号]R4[文献标识码]A[文章编号]1672-4062（2016）05（a）-0099-02

妊娠期糖尿病（GDM）作为一种比较罕见的糖尿病类型，高发时期为妊娠之后，病发率高达12%，属于妊娠期较为多见的并发症之一。妊娠期糖尿病通常出现在妊娠中后期，发生蛋白质、脂肪、水代谢紊乱症状，患者血糖大起大落将会引发母婴并发症，更甚者会影响患者、婴儿的身体健康。该文选取2014年1月―2015年6月在该院确诊为妊娠期糖尿病的48例患者而作为研究对象，将其定义为观察组，选取同期健康的妊娠产妇48例作为对照组，对比两组患者对母婴结局的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

该组资料共计96例，均为2014年1月―2015年6月在该院确定为妊娠的产妇，其中，经产妇31例，初产妇65例，年龄21～42岁，平均（29.3±1.5）岁，孕次1～5次，平均（2.3±0.2）次，孕周33～40周，平均（38.1±0.4）周，空腹血糖（3.3±1.3）mmol/L。将其分成观察组48例（妊娠期糖尿病产妇）和对照组48例（健康产妇），所有患者均无内分泌、肝肾等疾病。两组患者在年龄、孕次、孕周、血糖等一般资料方面相比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2诊断标准

妊娠期糖尿病的判断依据为：孕妇在孕早期检查空腹血糖情况，若两次检测结果均多于5.8mmol/L者即确诊。若空腹血糖检测结果无异常，则可在妊娠第24～28周进行葡萄糖耐量试验（OGTT）：服用200mL葡萄糖，1h之后血糖值>7.8mmol/L，即GCT阳性；检测结果为阳性患者再行OGTT[1]：禁食12h之后，口服75克葡萄糖，检测空腹血糖以及服糖之后的1、2、3h的血糖界值依次为5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L，以上两项都达标或超出界值者方可确诊。

1.3观察指标

对两组的分娩方式及母婴并发症情况进行比较。

1.4统计方法

运用SPSS19.0统计软件进行数据处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料行χ2检验。

2结果

2.1产妇并发症情况比较

两组孕产妇在妊娠期高血压发病率及剖宫产率方面相比差异有统计学意义（P0.05），见表1。

2.2胎儿并发症情况比较

两组在早产、巨大胎、胎儿宫内窘迫方面相比差异有统计学意义（P0.05），见表2。

3讨论

3.1对孕产妇的影响

对于妊娠期的糖尿病患者而言，其不良症状偏多，且对其身体危害较大，具体有：①妊娠期高血压症状：这一时期孕产妇的高血糖状态会引发诸多的血管病变，出现微血管壁基底膜增厚、局部组织供血不足、管腔促狭等症状，极易产生妊娠期高血压出现，另外，血管病变还会影响胎儿自然生长。通过研究发现，妊娠期糖尿病患者出现高血压的可能性要远远多于健康孕产妇，其概率最高可达5倍。若妊娠期的糖尿病患者出现肾脏等重要器官疾病，那么其引发高血压的概率最高可达到50%[2]。该次研究结果表明，观察组患者出现高血压的可能性为18.75%，明显高于对照组6.25%。②羊水过多：妊娠期糖尿病孕产妇羊水中含糖量居高不下，可不断刺激膜分泌增长，致使羊水大于正常量；胎儿体型过大或胎儿高血糖的高渗透性十分利尿，都是造成羊水过多的缘故。③糖尿病酮症酸中毒：属于高危并发症，在孕前期发病可致使胚胎畸形，中晚期发病可引起胎死宫内、胎儿缺氧或神经系统后遗症等。此类并发症常见于糖尿病确诊时、错过治疗最佳时机或孕产妇血糖控制效果不理想时，该文对照组未出现糖尿病酮症酸中毒，观察组有2例，且为急诊患者。④其他不良症状：产后出血、胎膜早破、感染等。⑤分娩方式：对照组患者的剖宫产率明显低于观察组，通常情况下，该院妊娠期糖尿病孕产妇多以限制饮食为主，血糖达标者极少，进而造成巨大儿比例居高不下。

3.2对胎儿的影响

由于妊娠期糖尿病患者发病率高，多数是因为孕产妇高血糖状态会经由胎盘直接传递给胎儿，致使胎儿血糖增长，胰岛B细胞增生、胰岛素分泌量大，出现胎儿糖原、蛋白质和脂肪等代谢不正常情况最终形成巨大。该研究结果表示，观察组出现巨大胎儿的概率为22.92%，对照组仅为6.25%，相比差异显著。巨大的并发症主要为：不明原因胎死腹中，持续高血糖状态导致胎盘供氧量下滑，胎儿还会因为高胰岛素血症增加宫内耗氧量，伴随孕龄增长，胎儿缺氧越发严重，直至最后死亡。

治疗妊娠期糖尿病性巨大胎儿最安全的方式即剖宫产，这一现状也是导致当前剖宫产率与日俱增的主要原因。畸形胎与妊娠期糖尿病有着极大关联，数据分析表明，高血糖环境能够促使孕体植入前后胚胎的细胞凋亡程序开启，招致诸多身体器官畸形生长。除此以外，妊娠期糖尿病孕产妇的高血糖状态会直接影响胎盘向胎儿传送的血液、氧气含量，加之胎儿本身耗氧量巨大，则会导致胎儿宫内慢性缺氧；产妇分娩时注意力集中，对疼痛的忍受力下降，引发产妇自身血糖过高，发生胎儿宫内急性缺氧症状，大大提高了胎儿宫内窘迫的发生率。

3.3检查及治疗

妊娠期糖尿病母婴的好坏是由孕期血糖的控制状况决定的，所以加强对孕产妇前期的检查工作是非常重要的，早发现、早治疗。治疗妊娠期糖尿病的关键在于营养均衡的饮食习惯，辅以适量的身体锻炼可有效降低低血糖、缓解胰岛素的敏感性、提升葡萄糖利用率，特别是患有合并血管疾病或者有产前出血症状、先兆早产的孕产妇。简单、传统的饮食控制疗法通常是无法达到理想的控制血糖效果，此时可辅助一些降糖药物，值得注意的是，口服降糖药会极易通过胎盘影响胎儿正常发育、代谢，甚至出现畸形、死亡等。我们国家对饮食控制疗法不理想的患者大多采用胰岛素干预治疗，这个过程需严格监测血糖水平以利于适时改变胰岛素剂量。近几年，专家表明部分患者口服格列苯脲、二甲双胍和阿卡波糖等降糖药效果显著，且不附带母婴并发症，现已经被公认为治疗妊娠糖尿病的首选。

综上，妊娠期糖尿病对母婴的危害极大，妊娠期糖尿病患者的血糖控制不良将会引发严重的并发症，医护工作者不可小觑此疾病的厉害性，强化孕期管理，严密控制血糖，及时监控患者身体状况，选取最为恰当的分娩途径，增强产后护理，有效降低妊娠期糖尿病对母婴结局的不良影响。

[参考文献]

[1]钱晓敏.妊娠合并糖尿病对母婴结局的影响[J].上海预防医学杂志，2010，22（2）：107.