妊娠高血压的影响范文篇1

关键词：健康教育妊娠期高血压治疗依从性妊娠结局

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.024

Healtheducationinpatientswithgestationalhypertensiondiseasetreatmentadherenceandtheeffectofpregnancyoutcome

YangMaochun

Abstract：Objective：Visitsforhealtheducationforpregnantwomenatriskofpregnancyinducedhypertensiontreatmentcomplianceanditsimpactonpregnancyoutcome.Methods：Theinter-April2012toAugustvisitandmeettherequirementsofhigh-riskpregnantwomen，88casesofgestationalhypertensionidentifiedastheobject.Itsquestionnairesurveyprojectsincludehigh-riskhypertensivedisordersinpregnancyandmaternalhealthbeliefscompliancebehavior，includingbasicpatientcompliancebehavior，healthbeliefs，andtheresultingdatawereanalyzedstatistically.Result：Theinter-April2012toAugustvisitandmeettherequirementsofhigh-riskpregnantwomen，88casesofgestationalhypertensionidentifiedastheobject.Itsquestionnairesurveyprojectsincludehigh-riskhypertensivedisordersinpregnancyandmaternalhealthbeliefscompliancebehavior，includingbasicpatientcompliancebehavior，healthbeliefs，andtheresultingdatawereanalyzedstatistically.thepositiverelationshipbetweentreatmentadherenceandpregnancyoutcomes，goodpatientcomplianceandthedifferencesbetweenpoorcompliancewithstatisticalsignificance（P

Keywords：GestationalhypertensionHealthbelieTreatmentcompliancePregnancyoutcomes

【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）02-0024-02

妊娠期高血压是造成孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一，近年来越来越受医学界的重视，妊娠期高血压是妊娠期妇女特有而常见的疾病，临床主要表现为高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭等病症，严重时会发生母子死亡[1]。这种疾病一般在孕妇妊娠二十周后发生，如果孕妇能够在孕期保证系统的产前检查，做好饮食、心理的调节，可以在一定程度上降低妊娠高血压和相关并发症的发生。但是由于妊娠历时较长，孕妇往往因为各种原因，不能够按时按要求就医和检查，这就会导致病情状况得不到有效控制，最终会对孕妇及围生儿产生不良影响。所以如何保证孕妇可以遵医嘱、按时做产检以及避免做出对病情不利的行为，成为避免和减少妊娠期高血压造成不良后果的重要保证，这就需要医院做好对妊娠期高血压孕妇的健康教育，提高患者的治疗依从性，进而改善患者的妊娠结局[2]。

本文探讨了对患有妊娠期高血压疾病的孕妇进行健康教育，对于提高患者治疗的依从性和改善妊娠结局方面具有重要的作用，以供进一步加强对孕妇的健康教育提供依据。

1资料与方法

1.1一般资料。首先确定选择病例的标准：患有妊娠期高血压高危因素之一：初产妇、多胎妊娠、高血压、糖尿病、慢性肾炎、肥胖症，或有妊娠期高血压家族史；年龄在20岁至35岁之间，平均年龄（24.3±3.45）岁；孕期18至20周。将2012年4月至8月间就诊并符合要求的妊娠期高血压高危孕妇88例确定为考察对象。

1.2方法。对考察对象进行关于妊娠期高血压的健康教育，主要方式有发放宣传资料，偶尔开展教育讲座和咨询，患者就诊时一对一的咨询等。宣传教育两周后进行问卷调查，考察不同患者在治疗依从性上的差异；对88例患者资料跟踪搜集，进而对最终妊娠结局进行总结。

1.2.1问卷调查。①两周后患者健康信念问卷调查。根据健康信念模式制作问卷，问卷由健康理由、易感性、严重性、遵医嘱益处、不能遵医嘱的原因五项、二十二个条目组成[3]。计分方式：5分制，强烈反对1分，反对2分，无意见3分，赞同4分，强烈赞同5分，将各条目分别相加，得出问卷总分。②两周后患者遵医行为问卷调查。这项问卷包括对患者在饮食、运动、补钙、定期产前检查四项的依从性的调查[4]，分别对十二种状况进行测量。计分方式：十二种状况，能做到的得1分，否则0分，总分12分，分值越高代表治疗依从性越好。依从性评价标准：良好（9～12），一般（5～8），差（1～4）。③患者治疗依从性与妊娠结局结果比较。

1.2.2调查前准备。在对患者进行正式调查前，要由我院几名妇产科专家和几名护理专家对所制定的问卷进行评分，评分标准包括问卷题目的适用性、明确性、涵盖面[5]，得出患者健康信念问卷效度指数（CVI）值为0.86，患者遵医行为问卷CVI值为0.82。形成正式问卷后，对两组患者分别进行调查，问卷当场作答当场收回，进行调查的问卷88份，最终收回有效问卷88份。

1.3统计学方法。本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，采用t检验分析。计数资料采用率（%）表示，P

2结果

2.1妊娠期高血压疾病高危孕妇健康信念得分。通过问卷调查得出，患者的健康信念平均得分（68.07±6.08）。得分指标较低的有易感性43.4%，健康理由得分为83.4%，行为益处得分为73.3%，属于得分较高的指标，详见表1。

表1患者健康信念问卷得分（n=88）

2.2患者的遵医行为问卷得分调查。接受考察的患者在遵医行为调查问卷中的平均得分为8.13。对结果进行探究发现，其中的饮食治疗依从性得分最高，然后是运动、服药依从性，而最差的是定期监测的依从性，详见表2。

表2患者的遵医行为问卷得分（n=88）

2.3妊娠期高血压疾病高危孕妇健康的健康信念和遵医行为的联系。将考察对象的健康信念和遵医行为的调查结果进行对比，可以发现妊娠期高血压疾病高危孕妇的遵医行为和其健康信念是成正比关系，而遵医行为的各方面也和健康信念模式是显著的正相关（P

表3患者健康信念与其遵医行为的关系（n=88）

2.4患者治疗依从性与妊娠结局比较。在1.2.1②的调查问卷中，将患者依从性评价按照：良好（9～12），一般（5～8），差（1～4）分成了四组，将每组对应患者的妊娠结局进行归纳总结，得出四组之间“良好”组与“差”组之间的差异具有统计学意义，（P

表4患者治疗依从性与妊娠结局比较（n=88）

3讨论

如今妊娠期高血压已经成为造成产妇和婴儿死亡的第二大原因，如果孕妇患有妊娠期高血压及其并发症，得不到及时诊疗控制，患者可能发展为妊娠期高血压高危孕妇，这将极大的威胁产妇和婴儿的生命和健康。这种疾病发病的高危因素有很多，如：高龄初产妇、妊娠期高血压病史、慢性肾炎、糖尿病等[1]。还有研究显示，妊娠期高血压的发病有时还与患者个体有很大关系，如患者具有不良的饮食、作息、生活习惯等，个性心理以及不定期产检等都可能造成加重病情或延误治疗。为降低和控制疾病的发生，患者在孕期应严格遵医嘱进行产检，并对饮食和心理进行调节。因为患者的治疗依从性高低对妊娠期高血压疾病的治疗效果有直接的影响，而患者的治疗依从性又在很大程度上影响着妊娠结局。

所谓“遵医行为”，是指在用药、饮食、生活习惯、心理情绪等各方面与临床医嘱的相符程度，疾病的疗效一般都与患者的遵医行为成正比。在本次调查中，考察对象的遵医行为处于一般水平（不同的社会人口学特征遵医行为有显著性不同）；调查还显示，考察对象的遵医行为和其健康信念是正相关关系，遵医行为的各个方面也和健康信念是正相关关系。本次调查结果和以往研究结果一致：患者主观感觉患某种疾病的危害越大，就越容易采取遵从医嘱的行为[6]。根据患者治疗依从性与妊娠结局比较可以看出，两者之间也是正关系，患者良好的治疗依从性对妊娠结局有正面作用。

综上所述，提高妊娠期高血压疾病高危孕妇的遵医行为，可以通过改变患者的健康信念来达成。帮助妊娠期高血压疾病高危孕妇明确健康信念，制定合理的健康教育方案，宣传妊娠期高血压疾病相关知识，如疾病造成的严重后果及相关预防知识，提高孕妇对疾病的认知力和防病意识。使妊娠期高血压疾病高危孕妇的健康信念得到增强，就可以提高其遵医行为，使护理干预措施更加规范化。

参考文献

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妊娠高血压的影响范文篇2

关键词：高龄产妇;妊娠高血压;围生期;结局;影响

计划生育的实施以及人们生育观念的转变，使得近年来我国高龄产妇的比例明显提高[1]。临床观察发现高龄产妇易并发多种并发症，其中以妊娠高血压最为常见，不仅影响母体健康，对妊娠结局和围生期结局也会产生较严重的影响，已成为临床围生医学重点关注的课题之一[2]。我院本次研究针对高龄产妇并发妊娠高血压疾病对围生期结局的影响进行了研究，以期能够提高人们对适龄婚育的认识，现将研究内容和结果做出如下总结。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年6月至2014年3月期间在我院妇产科分娩的41例并发妊娠高血压的高龄产妇和同期在我院分娩的41例并发妊娠高血压非高龄产妇作为本次研究对象。82例产妇的妊娠高血压诊断结果均符合《妇产科学》中提出的妊娠期高血压疾病诊断标准。将41例高龄产妇设为研究组，将41例非高龄产妇设为对照组。研究组产妇的年龄在36～41岁之间，平均年龄为39.2岁。对照组产妇的年龄在22～34岁之间，平均年龄为27.6岁。两组产妇除年龄外，其它临床基本资料比较均无明显差异（P0.05），具有可比性。

1.2研究方法

两组产妇入院后均行妇产科常规检查，对产妇身体情况进行全面评估。对于精神紧张、睡眠欠佳、出现焦虑心理的产妇，可给予地西泮2.5～5mg镇静，密切关注产妇及胎儿的状态。子痫前期和子痫产妇给予硫酸镁镇静、解痉治疗，首次用药剂量为25%硫酸镁20ml加葡萄糖注射液20ml，静脉推注在5～10分钟内完成，同时给予产妇降压治疗。对于母体和胎儿状况均较差的产妇，适时终止妊娠。

1.3观察指标

比较两组产妇重度子痫前期、子痫的发生率、孕周以及妊娠期的并发症情况和围生儿情况。

1.4统计学处理

采用统计学软件SPSS19.0对我院本次研究过程中所得数据进行统计分析，计数资料采用百分比（%）表示，采用卡方（x2）进行检验，计量资料采用平均数±标准差（X±s）表示，采用t进项检验，P<0.05表示两者比较差异存在显著统计学意义。

2.结果

2.1孕周比较

研究组产妇的孕周为（26.9±3.8）周，对照组产妇的孕周为（31.5±2.1）周。两组产妇的孕周比较存在明显差异，具有统计学意义（t=4.738，P<0.05）。

2.2重度子痫前期、子痫发生率比较

经统计分析得出研究组产妇重度子痫前期和子痫的发生率分别为31.7%和26.8%，对照组产妇重度子痫前期和子痫的发生率分别为12.2%和9.6%，两组比较存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

注：与对照组比较*P<0.05

2.3妊娠并发症情况比较

统计分析得出研究组产妇妊娠期并发生发生率为70.8%，对照组产妇妊娠期并发生发生率为24.3%，两组产妇妊娠期并发症发生率比较存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

注：与对照组比较x2=8.662，P<0.05

2.4围产儿情况比较

两组产妇胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率比较不存在明显差异，无统计学意义（P<0.05），但研究组产妇围产儿死亡和新生儿畸形的发生率均明显高于对照组产妇，组间比较存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05），详见表3。

注：与对照组比较*P0.05，与对照组比较#P<0.05

3.讨论

有相关研究通过对我国不同年龄阶段孕产妇妊娠高血压疾病的发病率情况研究发现，孕妇年龄与妊娠高血压疾病的发生存在密切关系，孕妇年龄越大并发妊娠高血压的可能性越高[3]。分析高龄产妇易并发妊娠高血压的原因为随着年龄的增大，血管内皮受损程度也在不断增大，导致血管内皮因子逐渐变少，而收缩因子却在不断增多，继而引发部分血管痉挛，导致胎盘、子宫血液供应不足，最终并发人妊娠高血压疾病。此外女性处于妊娠期时，其生理状态会发生明显改变，孕产妇机体状况不能适应生理转变，也是引发妊娠高血压疾病的危险因素之一[4]。

临床大量研究表明妊娠期并发高血压疾病会对产妇和胎儿的健康造成严重危害，对妊娠结局影响极大，应予以高度重视。与适龄婚育孕产妇相比，高龄产妇并发妊娠高血压疾病的几率更大[5]。产妇并发妊娠高血压疾病时会引起全身小血管痉挛，导致全身血流动力学发生改变，当机体外阻力增大而心排量减少时，将会使关注胎盘的血流量明显减少，供氧量明显降低，导致围产儿因缺少营养物质和缺氧而窒息死亡[6]。

我院本次针对高龄产妇妊娠期并发高血压疾病对围生期结局的影响进行了对比研究，研究结果显示研究组产妇的孕周明显短于对照组产妇，妊娠并发症发生率明显高于对照组产妇，围生儿状况较之照组产妇较差。该研究结果表明高龄产妇并发妊娠期高血压疾病严重影响母体和胎儿健康，临床对于并发妊娠期高血压疾病的高龄产妇应及时给予干预治疗，最大限度的保证母儿健康，促进我国优生优育。

参考文献：

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[4]张艳萍.高龄产妇并发妊娠期高血压疾病对围生期结局的影响[J].中国医药导刊，2013，S1（4）：90-91.

妊娠高血压的影响范文篇3

[关键词]妊娠高血压综合征；妊娠结局

[中图分类号]R714.246[文献标识码]B[文章编号]1673-9701（2012）21-0044-02

妊娠高血压也称为妊高征，主要是发生在妊娠期妇女的一种常见的疾病，其主要的临床特点有高血压、蛋白尿及水肿等，严重者甚至发生母子死亡，其按照病变程度可以分为轻度、中度和重度，其发病率较高，同时发病较为严重，对母婴都有严重的危害[1，2]。本文主要比较不同程度妊娠高血压妊娠结局的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

2008年1月～2010年12月在我院分娩的妊娠高血压综合征产妇共80例，其中重度妊高征38例，轻中度妊高征42例，与50例正常妊娠分娩的产妇进行比较。三组产妇的年龄、体重、孕次等无统计学差异（P＞0.05）。见表1。

1.2诊断标准

按照《妇产科学》[3]的诊断标准进行：①重度妊高征：产妇的血压≥160/110mmHg或者更高，24h尿蛋白量≥5g，同时产妇可伴有水肿；②中度妊高征：产妇的血压在（140/90～160/110）mmHg之间，24h尿蛋白量≥0.5g，同时可伴有水肿；③轻度妊高征：孕妇的血压＞140/90mmHg或者比基础血压高30/15mmHg，伴或不伴有蛋白尿，孕妇并没有水肿表现。

1.3方法

对于三组孕妇进行定期检查直到分娩结束，记录三组孕妇分娩方式、分娩孕周、新生儿体重等，同时观察母婴并发症的发生情况。

1.4统计学处理

应用SPSS软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验或秩和检验。本次研究中孕妇分娩孕周及新生儿体重的比较采用t检验（妊高征组与对照组比较时）或者单因素方差分析（轻中重妊高征之间比较时）；三组母婴并发症的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1妊高征组与对照组的妊娠结局比较

妊娠高血压产妇的孕周及胎儿出生重量明显少于正常妊娠分娩产妇，两组间存在统计学差异（P<0.05）；同时妊娠高血压患者的新生儿窒息率、围产期死亡率、剖宫产率及并发症明显高于正常妊娠分娩产妇，两组间存在统计学差异（P<0.05）。见表2。

2.2不同程度妊娠高血压的妊娠结局比较

疾病严重程度不同，对妊娠结局影响不同，重度妊娠高血压产妇的胎儿出生重量明显低于轻度和中度妊娠高血压产妇，具有统计学差异（P<0.05），而新生儿窒息率明显高于轻度和中度妊娠高血压产妇，具有统计学差异（P<0.05）。见表3。

3讨论

妊高征是发生在妊娠期的一种常见的疾病，其主要的病理改变为全身小动脉发生痉挛[4]。当患者的小动脉发生痉挛，会引起管腔变窄，周围阻力变大，损伤血管内皮细胞，使得通透性增加，此时蛋白质及体液外渗增多，患者可以出现高血压、蛋白尿、水肿等表现[5]。同时，患者全身各器官组织处于缺血和缺氧的状态，情况严重者可以影响心、脑、肝等脏器，可以出现昏迷、脑出血、肺水肿、肝坏死等病理改变，严重者可以出现母婴死亡[6]。

3.1妊高征对母体的影响

本次研究结果表明，妊高征可以明显增加产妇剖宫产的几率，其主要原因可能是由于妊娠高血压患者为了防止病情恶化需要提前终止妊娠，而进行剖宫产目前是终止妊娠最常用、最成熟，同时也是最便捷的方法[7]；此外妊高组产妇的并发症发生率明显多于正常妊娠分娩者，而且病情越严重，并发症发生率越高。

3.2妊高征对胎儿的影响

本次研究结果可以看出，妊娠高血压患者的孕周及新生儿出生体重均明显低于正常妊娠分娩者，而重度妊娠高血压患者与轻中度妊娠高血压患者相比，其孕周没有差异，新生儿体重明显降低，其主要原因可能是妊娠高血压患者其小动脉发生痉挛[8]，降低了胎盘的血流量，那么，胎儿此时处于一种缺氧的状态，缺氧后可以导致胎儿发育迟缓，新生儿出生时体重降低，而病情越严重，对新生儿体重影响越大。

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