医用耗材市场报告范文篇1

刘建民的牢骚不难理解。2014年3月25日开始执行的《重庆市医疗服务项目价格（2014年版）》（以下简称《2014年版》）涉及医疗服务价格调增项目6577项，其中挂号诊查项目79项，护理项目27项，治疗项目1041项，手术项目5430项；调减项目1309项，其中大型设备检查项目205项，检验项目1104项，两项共计7886项。

刘建民指出，由于涉及调整项目繁多，实施前各医院也做了大量准备工作，包括财务、信息系统升级以及人员培训等，新版实施后医务人员又逐个给每位患者解释哪个涨价了哪个降价了。“整个过程中医院都处于神经紧绷的状态，生怕出什么纰漏。”

事实上，患者并不关心医院到底为这次价格调整付出了多少。3月30日，约千名尿毒症患者及其家属因新版医疗服务价格走上街头，称“坚决反对透析涨价”。次日，又有数百名尿毒症患者致重庆市委、市人大、市政府和市纪委所在地上清寺附近多处交通阻断，表达不满和抗议。

他们的抗议最终引起了政府部门的重视。4月1日，重庆市市长黄奇帆就此召开了紧急会议，15时左右，重庆市政府要求各级医院恢复2004年版物价标准，之前多收的费用立即清退，少收的则由医院承担。

为什么是尿毒症患者

据了解，重庆《2014年版》共有医疗服务项目9360项，其中保留原医疗服务项目2956项、拆分项目6034项、增补项目370项。重庆本着“总量控制、结构调整、有升有降、增减平衡”的原则制定《2014年版》，其中大型设备检查和检验类项目价格各降低25%，诊查、护理、手术、治疗类项目价格分别提高30%、30%、13%和13%；调增总额7.07亿，调减总额7.09亿，增减额-200万，总量基本持平。

重庆市物价局在解读该政策时表示，《2014年版》价格总体上没有增加群众费用负担。理由是《2014年版》医疗服务项目价格是在原价格平移基础上，采用重庆市卫生计生委提供的《全国卫生财务年报》相关医疗机构2012年收入结构数据进行基础测算，按照“总量控制、有升有降、增减平衡”原则制定，增减总量平衡。

重庆市政策解读文件认为，这样的调整价格一是有利于控制检查、检验项目，二是保证测算准确，患者整体未增加负担。降低检查、检验项目后合计减少医疗服务费7.09亿，而增加的医疗费用恰好可以弥补这个数字。但解读文件也承认“对各类患者群体的影响是有差别的”。

遗憾的是，简单的加减法和整体的平移忽视了具体疾病的费用增减。某三甲医院医生算了一笔账，调价后透析患者每次较以往需要多支付400元，每个月三四次透析就可能增加1200～1600元花费，而且除非接受肾脏移植，否则透析治疗必须年复一年。

3月30日，记者在重庆市卫生计生委官网查到相关内容，但随后被删除。

公开信箱里可见到一封尿毒症患者来信：

我是一个尿毒症患者，叫全明，男，现年42岁，一直在九龙坡区人民医院接受透析治疗（职工医保）。从3月25日实行新的收费标准后，我自费承担的费用增长了一倍多，今年大额涨到3万7千元，现在一次普通透析需要自费187元，血液滤过一次要445元。

我每周透析三次加上透析用药，就算不做血液滤过只做普通透析（因为滤过我们已经做不起了）每次费用要220多，一周三次就是660多元，一个月透析130（记者注：此处疑似13次）次就要2860元，再加上口服药（降压药、降血脂药、控制心率药等）要自费300至500元，总共一个月下来就要3200多。如果一个月再做两次血液滤过，再加上两个445元，就突破4000元了！

我本来就是因病失业，现在家里就妻子一个月1800元的工资维持治疗跟生计，小孩刚上大一，这么庞大的治疗费用，我们这个家庭的确负担不起。

没实行新政策以前，上了大额我们一次只需支付50～70元，家里东拼西凑还能勉强维持，但是现在真的是要我们的命了。我想问问黄市长，这次改革的目标是什么？能否让我们尿毒症患者真正看得起病，请你们派人走访尿毒症家庭，走访医院收费情况，真诚致谢！

同个页面重庆市卫生计生委回复称，针对目前反映的血液透析收费问题，现就“血液透析”医疗服务项目作价办法释义如下：

该医疗服务项目的项目内涵为“使用血液透析机和相应管路，将患者血液引出体外并利用透析器进行普通透析治疗”，内涵一次性材料为“动脉穿刺针，静脉穿刺针，血液透析管路，透析器”。

拟定的政府指导价655元包含原血液透析项目治疗费和国家明确纳入内涵一次性耗材，且必须使用的各项材料费用。其中，治疗费部分作价为330.00元/次×1.13=372.90元/次，一次性透析器、回路管等耗材价格按各级各类医疗机构采购的中低档耗材价格和耗材加价管理办法作价。现行医疗服务项目价格将原除外材料纳入定价因素，有利于解决患者因医用卫生材料价格无序上涨导致费用的不合理增加。

为切实减轻患者该项费用负担，在保证医疗质量前提下，各医院可按政府指导价管理办法适当下浮，同时对满足条件的低收入人群适当减免。

一场没有试行的改革

4月1日，重庆叫停了仅仅执行7天的《2014年版》医疗服务项目价格。对于原因，重庆市物价局的官方解释是，“在方案制定过程中，由于我们调查研究不够深入，听取公众意见不够广泛，对需长期治疗、经济负担重的特殊患者考虑不周。加之医改是一项系统工程，人多、面广、难度大，具体情况千差万别，致使出现血液透析患者的集中反映和社会舆论的广泛关切”。

事实上，在低头认错前，重庆市物价局负责人重申了《2014年版》的正当性。“《2014年版》是在物价局、卫生计生委的前期调查研究、成本测算、方案论证的基础上形成的……就全市而言，是一个增减平衡的方案，符合关于医疗服务价格改革的方向和要求。”

刘建民认为，舆论一边倒地批评政府有失公允。早在2014年初，调价方案就已形成了初步框架。“开过几次会，确定要下调检查检验费，上调体现医务人员劳务价值的服务费用。”他透露，“物价部门也进行了大量的调研，此后就是长时间的论证。物价员对各医院进行病历抽调，对医嘱的合理性和费用进行查验，对住院患者费用合理性也做过分析，对每个病种收费多少也做了调研。”

今年3月初，物价部门拿出了酝酿了一年之久的价格方案。3月13日，重庆市物价局信息，《2014年版》医疗服务项目价格将于3月25日起实施。

“这次调价来得挺突然。”这是重庆某公立医院华医生的直观感受。他对《中国医院院长》说道，“医疗服务价格一直是很低的，此次一下提高医疗服务类价格，特别是医生操作类价格，确实出乎很多人的意料。”

华医生介绍，大概在今年2月底，他获悉要做价格调整培训。“这个培训不会针对一线医生，我们得知的就是会调价，总费用可能会有一定涨幅，要做好患者沟通。”《中国医院院长》了解到，3月12日，重庆市卫生计生委举办了《重庆市医疗服务项目价格（2014年版）》培训会，重庆各大医院医务、财务、信息、总务等相关科室负责人以及护士长均参与培训。内容涉及新价格使用说明、综合医疗服务、康复医学、中医医疗、病理学诊断、实验室诊断、影像学诊断、临床物理治疗、临床类项目和信息化管理等，培训时间仅为一天。而多家医院对医护人员的培训计划都在3月20日后启动。

华医生认为，价格新政仓促出台值得商榷。“在推行价格改革之前，应该有很长一段时间的调研、论证，还有宣传工作，要让医患双方都能了解这次改革。具体到患者，应该尽量保证他们的基本医疗，就是说尽量保障个人支出不上涨，至少不大幅上涨。”

重庆医科大学附属第一医院海扶医院副主任医师黎克全把这次调价风波归结于正面宣传太少，相互理解不够。“这里面包括医患、医政、政患等之间的不理解。”黎克全对《中国医院院长》表示，价格调整需要科学、民主、客观调研。很多医生认为这次医疗服务价格调整并不合理，主要归咎于物价部门、卫生部门并没能充分听取医生和患者的意见。

纵观此次价格调整，前期的座谈、调研都经物价部门主导，病历、医嘱分析也由物价部门操作，连听证会都不曾举办，这不仅没有重视一线医生的意见和建议，对患者更是置若罔闻。

在刘建民看来，这次调价事件的根本原因在于没有试行。“如果先期在几家医院试点，或只针对某些病种进行试点，透析患者的问题是完全可被发现并及时调整的。”刘建民叹息道，“其实这次调价定的也是三个月内有问题会进行相应调整，对于某些涨价幅度较大的手术，经过三个月逐步调整会趋于合理。只是这次的风波来之太快，没有给物价部门留下调整的时间。”更准确的说，是“患者没有给他们留下这个时间”。

7天，重庆留下什么

对于此次重庆调价风波，媒体多以“重庆医改失败”为题报道此事。夭折的重庆价格新政真的是十足失败吗？至少，作为医院管理者的刘建民并不苟同。

刘建民表示，近年来医疗价格的上涨主要归因药品和耗材价格，检查也占到一定比例。而国家对药品价格的控制较为理想，增幅相对明显的是耗材价格。现在手术费用很低，但出院结算却不低，相当部分费用来自一次性用品和耗材。目前，耗材收入占到医院医疗收入的很大一份额。但是耗材使用是否合理，很难给出清晰的界限值和判断标准，总之不好掌握。“这次重庆价格调整，把手术价格上调的同时把几乎所有耗材都包括在内，这可以促进医院控制成本，减少不必要耗材使用，降低患者负担。”

重庆物价局也表示，《2014年版》将医用卫生材料大范围纳入医疗服务项目打包定价，不再另行收费，可有效遏制价格无序上涨。刘建民提出，这将给医院一个压力。“我们要回答两个问题，医院有没有动力跟耗材商谈价？医院有没有理由跟耗材商谈价或让耗材商愿意让价？以前也有谈价，但耗材商很强势，价格根本压不下去。新政实施以来，我们做好准备与耗材商进一步议价。这次耗材商给出相对积极的表态，承诺给医院更多利润空间，这无疑有利于患者和医院双赢。”

刘建民颇显兴奋，这一点值得在研究后保留下来，改革重新启动之时一定要把这种类似于单病种收费的先进理念加入其中。“以静脉输液为例，有的患者输注一组就有效，有的患者需要输注四五组，以往价格是输液一组5元而每追加一组的价格为2元。单病种打包后的指导价格为5元加上全市平均输液组数（3～4组）的价格，不得超出此价格，这就防止了为多收费让患者多输液现象。”

很多媒体分析认为，手术费普涨致患者费用居高不下。刘建民认为这是误读，“两个版本的价格内涵不一样，而且可能同名不同意。此次手术费用和操作费用中含有耗材费用，不能再单纯对比两个项目价格。”刘建民举最常见的术后镇痛的例子，调价前费用很低，但不包含镇痛泵价格。由于镇痛泵的市场价格参差不齐，少则200元左右，多则400或500元。这次调价将术后镇痛直接定价在400余元，这在之前可能连镇痛泵都买不到。因此，调整后价格是不增反降低的。

刘建民还认为，虽然只有一周时间，但其间通过门诊、住院及实施单病种打包付费产生的庞大数据却是一块瑰宝。目前重庆正在处理后续问题，但数据收集和分析无疑是重中之重。7天中还有其他问题并没有暴露出来，相关部门应该对运行一周的医疗费用和医疗价格进行总结，深入分析某一病种的清单和费用，为以后从单病种突破做足准备，也为进一步完善和调整医疗服务价格积累难得经验。

何时摁下重启键

重庆市卫生计生委表示，作为医疗服务项目价格调整的执行部门，未来重庆市卫生计生委将进一步扩大政策制定的公众参与度，积极稳妥推进医疗服务价格改革，提升决策的科学化、民主化。对医疗服务项目价格的调整，特别是涉及困难群体，要进行逐一研判评估，科学制定方案，搞好先期试点，成熟一项推开一项，让改革真正惠及于民。

重庆某公立医院院长告诉《中国医院院长》，患者走上街头，政府就立马叫停价格改革，是一种过激行为。如此保守和谨慎的态度无助于解决问题，出现问题及时向群众解释并协助解决才是政府该做的事。“叫停以后想要再恢复就难了。而且这种做法也让其他省市的改革更加谨慎，也许某省正在庆幸没推出该项政策。”

陕西省山阳县卫生局副局长徐毓才也认为，患者抗议后改革又回到老路是非常错误的决定。他认为，重庆此次医疗服务价格调整风波的核心问题是角度错误，只站在政府的角度，既没有考虑医院利益，也没有关注患者利益，没有达成共识。而医疗服务价格调整应站在医务人员和患者立场，多为他们的利益考虑。

这次风波也让医生倍感无语。华医生告诉《中国医院院长》，这次新政普受医生欢迎，且大部分患者也能接受，他很看好。但被政府紧急叫停之后，他觉得“挺失落的”，眼看医生的价值终于有机会得到体现，却又……

事实上，重庆的举动得到了国家卫生计生委的认可。国家卫生计生委新闻发言人宋树立表示，重庆市委市政府及相关部门已对这件事情做了妥善处理。“应该说，调整医疗服务价格，方向是正确的。”国家卫生计生委相关官员也在早前表态，医疗服务价格调整有两条红线，一是患者整体负担不增加，一是医保资金可承受。

卫生政策研究员程勇告诉《中国医院院长》，重庆此次调价出现问题，从表面上看存在价格调整过大、调价前准备不充分等原因。但从根本上看，是因为政策制定者寄望于通过单纯调整服务价格来解决医疗服务的补偿难题。没投入真金白银，缘何能做到各方满意？程勇建议，调整医疗服务价格应同时解决药品价格过高问题。现在的问题是，老百姓还未真正体会到药品费用降低，服务价格却已上涨了。

分析认为，重庆的问题还在于缺乏医保支付配套。重庆医疗服务价格调整虽有物价局和卫生计生委的参与，但关键之一的医保部门是缺失的。在北京、浙江的相应调整中，一个基本原则是上调的医疗服务价格中患者自付费用不变，医保参与报销升高的部分。重庆的做法却是，上调医疗服务价格后患者的医保报销比例不变，就意味着患者的自付额度升高。这必然造成那些罹患检查检验项目较少、治疗服务较多的疾病患者的负担上升，其中就包括血液透析患者。

医用耗材市场报告范文

关键词：医用耗材管理医院管理评审

中图分类号：F240

文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2014）10-251-02

医用耗材管理是医院管理的重要内容。随着临床新技术新业务的开展，越来越多的新医用耗材应用于医院临床领域，直接导致每年耗材使用量大幅度攀升。笔者所在的湖北医药学院太和医院是地市级三甲医院，2010―2012年每年医用耗材材料支出平均高达1.3亿，其中高值耗材所占比为62%，年度材料支出同比增长率大于总收入增长率。如何保证医用耗材安全有效合理地使用，已成为了医院医用耗材管理的核心内容。国家出台了《三级综合医院评审标准（2011年版）》（卫医管发〔2011〕33号），评审标准中对医用耗材管理的内容在不断拓展和完善，检查标准和管理办法的要求更细致严格，掌握行业监管与评审的发展动态和标准要求，将对管理者制定评审目标、推进落实起到积极作用。

一、传统耗材管理与现行评审标准的差异

1.准入环节监管不力导致品规虚多。新业务新技术的开展导致医用耗材品规的快速增长。截至2012年底全年使用医用耗材品规达到8740个，同时医院管理部门对新品种引进缺乏论证体系和科学评价方法，使用科室随意新增耗材种类，致使同类耗材品牌过多。《医用耗材目录》更新维护不及时导致目录形同虚设，不仅增加了临床使用风险，更影响了医院的经济效益和管理效益。

2.供应环节监管机制缺失导致存在安全隐患。医院出于减轻资金压力的目的，对医用耗材中的高值材料实现“零库存”的同时导致材料准入、供应、使用环节的“零管理”。临床科室直接向供应商提出需求，供应商将所需高值医用耗材及其发票送至使用科室，科室使用后凭发票到医院器材部门部门补办手续，一次性办理入出库及付款，造成耗材的验收、计价、录入环节都在使用科室，医用耗材的质量、存储环境、价格难以保证。采购入库的信息不全导致耗材的的批号、有效期等关键信息在系统中没有保留，出现医疗纠纷不能及时提供关键证据，难以实现医院管理评审中对医用耗材实现事前防控、全程跟踪和事后溯源的要求。同时医院缺乏信息化技术和标准化平台的支撑，导致HIS系统和耗材管理系统数据不能实现关联对照，存在着材料漏计、套计、多计费用现象。

3.使用环节不良事件上报监测落实不到位。长期以来，医用耗材质量的参差不齐和难以回避的设计缺陷②，导致医疗器械在使用中发生不良事件时有发生，相对于医院每年1.3亿的耗材使用量，使用和流通存在不少的潜在风险。为保证医院的医疗质量，确保医患关系的和谐，必须落实医医用耗材不良事件管理制度。但在实际工作中发现医用不良事件上报例数偏少于发生数，尤其是植入性材料上报严重欠缺。分析主要原因是临床医护人员和管理人员对医疗耗材使用风险认识不足，害怕引起医疗纠纷，导致医用耗材不良事件监测中存在漏报率高、上报报告时间滞后、关键信息缺失、事件表述不完整、陈述过于简单、事件发生原因分析缺失等现象。

二、加强医用耗材管理的措施

1.加强准入管理，重新修订《医用耗材目录》。采购部门根据上级集中招标目录和临床耗材需求信息以及供应商信息，逐步健全医用耗材管理系统基础数据和供应商管理数据库，结合本院常用耗材的品种、规格型号、生产厂家、价格等基本信息，将行政决策与专业知识、业务经验有机结合，克服行政决策的局限，通过临床使用科室集体讨论，并经过医院装备委员会研究决其安全性和合理性，筛选确定较为完备的《医用耗材目录》，品规与过去目录相比减少25%。管理部门以《医用耗材目录》为依据确定年度采购计划，由医院上报上一级主管部门实施或自行实施采购任务。主要采取公开招标、竞争性谈判、询价采购和单一来源等方式落实采购计划。为保证执行《医用耗材目录》的严肃性，管理部门将其转录入HIS收费系统，下发临床科室监督执行。同时建立危急症患者抢救所需耗材的应急机制，对因病情确需使用目录外的耗材，可依据科室实际情况边请示边购置，确保临床业务不受影响。耗材每年年末根据耗材的新增减少情况修订一次，在满足临床使用的前提下保持目录的严肃性和灵活性。

2.完善采购制度采购流程，建立供应商评价制度。配合《医用耗材目录》需要完善的采购流程，对于不同种类的医用耗材应实行不同的采购流程。在满足临床业务需求的情况下，控制医用耗材品牌数量，集中了数量的优势与供应商的议价达到降低采购成本，加强医用耗材和供应商的监管力度。通过建立科学的供应商评价及淘汰制度，对供应商的筛选从采购前谈判比较延伸到后期的评价考核。目前我院首先严格筛选供应商的各项资质，对于不具备生产资格或资格的一律不得在院销售，审核供应商的产品是否具备器械注册证等证件，保障产品的安全性。不定期和临床沟通实现对供应商的产品进行跟踪评价，逐步建立供应商数据库和供应商评价机制，根据评价数据定期对数据库进行更新，便于医院后期对供应商进行查询和追踪，形成对供应商的有效激励和约束，形成医院和供应商共赢的战略伙伴关系。

3.利用条形码技术实现医用耗材临床使用可追溯。《评审标准》明确规定了医疗机构应妥善保存医用耗材和一次性使用无菌器械的各项采购记录原始资料，结合评审标准采购部门在医用耗材入库业务时必须及时记录产品的名称、规格型号、数量、价格、批号、有效期、产品检验合格证等基本信息，经手人逐级核对信息是否正确，入库资料一式3份，并当场签字留存，确保采购档案完备。对植入性材料的追溯性主要利用条形码技术实现，首先对招标后的植入材料按照一品一码统一编码，医院要求所有数据库中的厂商均采用编码和相应的条形码来对产品进行标志和管理，要求公司将产品与对应条码信息录入追溯管理软件并上传。不同的产品采取不同的编码，每条编码都对应含着产品的基本信息，彻底解决条形码解析的准确性和唯一性问题。通过条形码枪与解析程序的配合，可以准确地解析产品条形码中的生产厂家、产品代码、、生产日期、有效期、序列号、批号等信息，简化了录入工作，提高了工作效率，大大降低了错误的可能性。通过与HIS的对接解决了术后登记的难题，过去植入性医疗耗材在使用后需要在《植入物使用登记表》中登记医生的姓名、手术日期、患者姓名、产品名称、规格型号、有效期、生产企业名称等多项信息，手工登记容易因为登记人员的疏忽和偷工减料而导致信息错误，使事后无法进行追溯。通过HIS系统和植入材料模块的数据接口，术后登记仅需录入患者住院号，通过扫描产品的条形码即可完成产品登记工作，方便了临床及时准确登记。条形码技术实现了值入材料从入库、出库到最终使用到患者的全程跟踪管理，通过值入材料模块和医嘱系统、HIS收费系统数据对接，记录每个植入材料的来源和最终去向，一旦发生医疗事故可追溯到源头，为举证提供原始资料，以保障医院和患者的合法权益。

4.加强医疗耗材不良事件监测报告管理。通过完善医院不良事件监测机构设置和和制度落实此项工作。由院长牵头成立不良事件监测领导小组，耗材主管部门具体负责医疗器械不良事件监督、收集、上报等日常管理工作，各医技临床科室设专职人负责本部门医疗器械不良事件信息收集、报告，提出初步改进建议及落实改进措施。管理部门以日常使用医用耗材进行监测的基础，以骨科植入材料、心脏起搏器、人工晶体、血管支架、介入材料等高风险产品的不良事件监测为重点收集分析医用耗材质量反馈情况。管理部门通过定期进行高值医用耗材的消耗与病历的抽查核对工作，收集整理与临床沟通医用耗材质量情况。医院根据上报情况对问题产品提出改进建议和意见，促进供应商对其产品进行改进，并为上级部门提供决策依据。医院定期通报我院医疗器械不良事件结果，通过不断总结经验教训分析原因，修订完善有关制度，提出可执行的干预措施。做到有反馈，有落实。不良事件作为硬性考核指标和科室质控挂钩，实行对主动上报者奖励，对瞒报者惩罚的检查机制，最终达到医护管理人员加强服务和安全意识，主动报告医疗耗材的不良事件，更好地保障医疗安全、为患者服务。

5.加快医院信息化进程，实现医用耗材数字化管理。过去我院信息化进程缺乏整体规划导致孤岛效应明显，导致信息流不畅通，2012年我院医院资源计划系统HRP（HospitalResourcesPlanning）开始上线，HRP是指物资管理（物流）、人力资源管理（人流）、财务资源管理（财流）、信息资源管理（信息流）集成一体化的医院管理平台③。HRP系统在医用耗材管理应用的特点主要包括：（1）医用耗材从采购、配送、验收、库存、发放、消耗等全过程的数字化管理；（2）实现耗材管理模块与HIS系统以及与供应商、物流商和生产厂家信息系统的无缝对接；实现了医用耗材和植入材料的追溯跟踪；（3）提供医用耗材管理的有效预警，当医疗耗材“三证”及授权等资质的时效到期前30d时，系统将自动飘红；如果供应商不及时更换证件，系统不能进行入库业务；各项资质的扫描件导入系统，在系统中可以查找到耗材的注册证、生产批号和供应商等相关信息。信息化和集约化的HRP解决了原有耗材管理的弊端，落实了评审标准中对医用耗材的精细化管理的要求。

三、结语

以等级医院评审为契机，医用耗材管理者要掌握新标准、理解新要求，检查指导医院的耗材管理工作，针对存在的不足和问题，建立和完善医学耗材的管理体系，建立科学规范的业务流程，形成长效机制，真正做到“以评促改、评改结合、注重内涵”，不断拓展和加强医用耗材管理工作，为临床业务的开展提供持续、安全、有效的保障。

注释：

{1}张琼.浅谈医用耗材采购管理.中国医疗设备，2013（02）：80

{2}郑月琼.医用耗材不良事件案例分析与管理改进.中国医疗设备，2013（8）：87

{3}王小平.浅谈HRP系统在医用耗材管理中的应用.经济师，2012（4）：165

医用耗材市场报告范文

1、积极配合卫生部及医院“医院管理年”活动，进行宣传教育工作，使科内人人积极参与“医院管理年”活动。

（1）利用早交班时间或其它时间，把卫生部及医院对开展“医院管理年”的活动的各项要求、政策、文件精神及时传达到科室每一个人，做到人人皆知、积极参与。

（2）组织科内所有人员学习医疗卫生管理法律、法规和规章制度。

（3）积极配合及参加“医院管理年”各项活动。

2、根据卫生部及医院“医院管理年”的活动要求，结合放射科实际情况，积极开展自查工作。

（1）检查放射科依法行医的情况，主要检查诊断报告书写、值班等工作岗位各级医师依法行医情况，主要包括医师资格、医师执业证书及其它依法行医情况。

（2）检查规范行医执行情况，主要检查各个工作岗位对病人的服务态度。

（3）检查病人进行X线检查时，对病人及家属等的防护情况。

（4）检查放射科诊断报告是否按要求及时发出。

（5）检查放射科病人预约时间情况。

（6）自查医疗收费、一次性耗材使用及消毒情况，主要检查是否乱收费、多收费、加重病人的负担，一次性医疗耗材品是否重复使用，介入诊断手术室消毒情况等。

3、根据“医院管理年”活动要求，对科内的不足之处进行整改，主要从以下几个方面进行整改。

（1）进修医生、研究生、实习生及试用期医生在放射科一切医疗活动均应有本科合法行医的医师在场指导，进修生、研究生、实习生及试用期医生不排单独值班。

（2）放射科诊断报告只能由本科有合法行医的医师才能签发。

（3）规范放射科的医疗工作，要按放射科的医疗常规进行，包括阅片会诊制度，疑难病例讨论制度，诊断报告签发制度，交接班制度，各项大型设备的操作制度及放射科医疗质量控制等。

（4）门诊透视工作岗位医师一定要按时上下班。

（5）尽量减少放射科检查预约时间，开展检查预约服务。尽量减少病人的检查流程。

（6）放射科诊断报告应按要求及时发出：常规检查在30分钟内发出诊断报告，大型设备检查诊断报告48小时内发出。

（7）加强病人X线防护工作，在X线或CT检查时，应向病人及其家属说明X线检查有危害，并对陪护家属一定要进行穿防护衣等进行防护，对于小孩性腺、甲状腺等X线敏感部位一定要进行防护。

（8）坚决执行市政府执行的“医疗收费”标准，不乱收费，重复收费。

（9）严格按照一次性医疗耗材的使用原则，不重复使用，特别是CT、MRI及血管造影的高压注射器针筒，不能重复、多次使用，要按规定使用。