内科护理的知识点范文篇1

关键词：护士灾害护理认知现状调查

中图分类号：G420文献标识码：A文章编号：1673-9795（2013）09（b）-0119-01

我国是灾害频发多发的国家之一。由于灾害护理学是一门新的学科，起步较晚，大部分护理人员尚未接受过系统的教育，灾害护理知识掌握不足。现阶段临床护理中，护士已经习惯了执行医嘱的固定思维方式，发现问题、解决问题的能力不足，难以应对突发的重大灾害事件。所谓灾害护理，即系统灵活地应用有关灾害护理独特的知识和技能同时与其他专业领域开展合作为减轻灾害对人类的生命健康所构成的危害而开展的活动[1]。本研究通过考察各科护士对灾害护理知识点了解情况，发现其在知识掌握上的薄弱点，为后续进行有针对性的教育培训提供依据。现将结果报告如下。

1对象与方法

1.1研究对象

2012年5月选取白城市某医院内科、外科、急诊科、妇科、儿科当日在岗的护士共86名。纳入标准为目前从事临床护理工作1年（含1年）以上的注册护士，排除标准为不愿意参加此次调查的护士。

1.2调查方法

（1）采用问卷调查法：通过参考有关文献、书籍自行设计灾害护理知识问卷，问卷包括一般资料、灾害护理知识两个方面。一般资料由年龄、性别、工作年限、职称、学历、科室组成；灾害护理知识由突发公共卫生事件应对知识、急救处理方法相关内容、检伤分类、心理护理相关知识等方面20道问题，均为单项选择题，每题5分，总共100分。

（2）资料收集：2012年5月9日当日在医院发放并回收问卷。共发问卷86份，回收86份，回收率100%。

1.3统计方法

护士一般情况分布情况用百分比表示，知识得分用（均数±标准差，±s）表示，应用方差分析比较不同科室的知识得分情况，应用SNK-q检验进行多重比较。

2结果

2.1一般资料

所调查护士科室、学历、职称、职务的具体分布情况见表1。

2.2灾害护理知识得分情况的分析

满分100分，最低分10分，最高分95分，其中3人优秀（3.49%），28人及格（32.56%），55人不及格（63.95%）。

2.3不同科室知识得分情况的分析

不同科室的知识总分比较见表2。假设检验表明，不同科室护士灾害护理知识得分均数之间的差异具有高度统计学意义（F=49.08，P0.05），其余两两科室之间的差异均具有统计学意义（P均

3讨论

本次调查研究表明，护士灾害知识认知成绩优秀4名，及格57人，不及格45人，其中3.77%的护士为优秀，有42.45%的护士成绩在及格线以下水平，这表明目前护士灾害护理知识水平欠缺。

重大灾难具有突发性、群体性、复杂性、破坏性及救援时间的紧迫性等特点[2]。面对猝不及防的自然灾害和人为灾难的不确定性，对人员伤害的元预见性，在同一时间内所造成的大批量伤病员，其伤情复杂，现场条件艰苦，使得救护任务相当繁重[1]。然而当灾害来临时，护士的需求在医疗界之中是最大的[3]。任何院内外的灾害医学救援均伴随着护理活动的进行，无论是基础急救还是心肺复苏，往往最早的实施者就是护士[4]。因此，护士灾害知识的掌握程度是护士实现灾害现场救援的基础。

尽管白城地区不是灾害的频发区和重发区，平时护士接触不到有关灾害护理知识的相关信息，灾害护理知识淡漠，通过此次调查护理管理者应把灾害护理重视起来，加强护士灾害护理知识的认知，采取教育培训的方式提高护士灾害护理知识水平，防患于未然。

本研究中显示，护士灾害护理知识水平中等偏下，且不同科室的差异也有统计学意义，急诊科与外科比内科、儿科、妇科、手术室的总分高。这说明不同科室的护士其专业方向不同、接触到的病种不同、处理紧急救护的程度和频次不同，则护士对灾害护理知识的求知、掌握、培训及累积程度就存在着差异[5]。

灾难护理救援知识的普及和发展已经成为了一个亟待解决的问题，护理人员应该各方面渠道了解关注有关灾害的相关知识和报道，积极参与灾害护理学术研究，推动灾难护理学发展，切实提高应对灾害救援的护理能力。

参考文献

[1]南裕子，渡边智惠，张晓春.日本灾害护理学的发展与现状[J].中华护理杂志，2005，40（4）：263-265.

[2]刘冬兰，李梅，舒秀荣.关于灾难医学与灾害救援护理的研究进展[J].国际护理学杂志，2007，26（10）：1009-1011.

[3]LavinRP.HIPAAanddisasterresearch：Preparingtoconductresearch[J].DisasterManagement&Response，2006，4（2）：32-37.

内科护理的知识点范文

关键词：内科护理学；多元教学法；教学质量

中图分类号：G420文献标识码：A文章编号：1673-1069（2017）05-154-2

0引言

内科护理学的内容枯燥、知识点散乱、抽象，是在结合了诊断学、生理学、解剖学、病理学、基础护理学等多门学科之后开设的一门应用性极强的专业性学科。由于内科护理学的特点以及当前护理展业学生的具体情况，学生对于内科护理学的学习缺乏积极性，尤其是一些耐心与毅力较差的学生更是出现了厌学的心理。因此，为了有效提升内科护理学的教学质量，教师应积极改善教学方法，激发学生学习的热情，而多元教学法正是一种可以有效提升学生学习积极性的教学方法。

1多元教学法在内科护理学教学当中的应用

内科护理学具有理论性强、可操作性高、应用性广的特点，是一门知识密集型的学科。教师若是只采用特定的某一种教学方式，则很难保证学生可以全面掌握内科护理学的知识点。因此为了有效提高教学质量，根据内科护理学的教学特点，多元教学法开始在这门课程中应用。多元教学法主要由以下几种教学方式组成：

1.1讲授教学法

讲授教学法是目前教学中应用最多，也是最基础的一种教学方法。这种教学方法是按照课程已有的教学体系，遵循一定的逻辑顺序对课程的内容进行讲授，其重点在于对知识点的系统介绍，可以使学生的形成系统性的知识构架。教师在应用这种方法进行授课时，应课前认真阅读教学大纲，将知识点进行总结概括，从而帮助学生对内科护理学形成一个基础的认知。在内科护理学中，疾病的概念、病因、发病机制等占据了大量的篇幅，是主要的理论知识，学生必须要对其进行记忆，这些内容就可以用讲授法来进行教学。

1.2案例分析法

内科护理学的教学目标是保证学生可以运用所学的护理知识进行准确的护理操作。因此，将具有代表性的案例在教学中进行引入具有十分重要的作用。通过对案例的分析，不仅可以使学生将所学到的理论知识应用到具体的疾病中，还可以有效提高学生学习的积极性，使学生的思维得到活跃。同时，在案例分析教学中，教师可以鼓励学生将一些应用到的琐碎知识点进行整合，为相似的病例提供参考资料。

1.3小组讨论教学法

在进行护理诊断、护理检测等环节的教学时，教师可以采用小组讨论的教学方式。教师可以根据学生的学习水平、学习能力对学生进行分组，每个小组内4-6人。可以将学习优秀、中等以及差等的学生在每个小组内均匀分布，使之形成优等生带动差等生、鼓励中等生的良好学习模式；也可以将学习水平、能力相当的学生分到同一小组，达到优等生在学习中共同促进提高，差等生在优等生的压力下积极投入到学习中，努力提高自身的学习水平的目的。此外，在开展小组讨论教学的过程中，教师必须要放权给学生，让学生依靠自己的思维方式来发现并解决问题，在小组学习中，应使学生之间相互沟通、合作，形成团队合作意识，共同完成学习任务。在这一过程中，可以有效提高学生参与活动的积极性，培养学生的动手能力、观察能力、语言表达能力以及团队协作能力，促使学生得到全面的发展。

1.4情景教学法

情景教学法就是以护理学的教学内容为依据，安排一个特定的模拟情景场所，让学生在其中分e担任患者与护士的角色。担任患者的学生可以根据所设置的病情提出各种护理问题，担任护士的学生则要根据自己学到的知识进行解答。在这个过程中，无论是扮演患者还是护士的学生都应对所学的知识有一个全面具体的掌握，只有对知识有一个较为深刻的认识才能提出有价值的问题，只有做到对知识的活学活用才能找到优秀的解决方法，从而可以有效锻炼学生的自主学习能力。而且，在教学过程中，学生可以体会到学习的乐趣，同时，学生也会站在患者的角度去考虑问题，为之后工作中合理处理医患关系奠定了良好的基础。

比如，在开展消化性溃疡这一章节的教学时，教师就可以根据教学内容合理的创设临床护理情景：患者由于上腹疼痛来医院就医。首先护士（学生扮演）应对患者（学生扮演）进行相关的身体检查以及详细资料的收集工作，在这一过程中，护士应态度和蔼，动作轻柔，并对患者进行合理的心理疏导，做到真正的以患者为中心；患者应针对自己的病情在护士的询问、检查过程中做出合适的反应。在这种模拟的情景下，护士应根据患者消化性溃疡的发展情况，有针对性地采取护理措施，从而使学生的实践动手能力以及应用能力得到有效的提高。在演示结束后，教师应对学生的演示进行总结，鼓励其优点，指出其不足之处，并督促其改进。此外，教师还可以运用多媒体教学，将消化性溃疡中的一些更为抽象的病症以视频或者图片的方式进行展示，加深学生对消化性溃疡临床表现的认识。

1.5任务分配法

任务分配法主要是在内科护理学进行知识整合以及复习的过程中进行应用，教师可以将学习任务进行有目的的分配，使学生能够独立的运用所学的知识来完成所布置的任务。在这一过程中，学生的自主学习能力、思维能力、动手实践能力得到了有效的培养，而且学生的发现问题、分析问题、解决问题的能力也得到了提升，实现将理论知识应用于实践的目的。任务分配法是将学生放于医生的位置，对病情的全局进行把握，这种方法有利于培养学生的医生责任感，发现自身的不足。

1.6多媒体教学法

多媒体教学法，是以计算机技术和网络技术为基础的教学方法，通过文字、动画、图形、视频以及声音等丰富多彩、生动形象的教学方式，使内科护理学的抽象知识变得生动形象，更易于学生理解，而多媒体的丰富内容也可以提高学生对知识的学习兴趣，从而提高课堂教学的专注度，提升教学效果。例如：为学生讲解甲亢患者的突眼征、甲状腺肿大等明显的阳性体征时，单纯地讲授学生难以理解，而教师可以运用多媒体教学法，下载相关的病例图片，并与文字相结合，制作成多媒体课件，将真实病例的图片展示给学生，同时还可将手术后患者的日常护理工作，制作成动画的形式，使学生提高学习兴趣，掌握日常护理的工作步骤，加深学生对知识的记忆。

1.7PBL教学法

PBL教学法也可以称为问题式教学法，是一种新型的教学方法，目前已经受到了教育界的广泛关注。PBL教学法是一种以问题为导向的教学方法，教师在设计好的复杂学习情境中，将一些问题抛给学生，作为解决问题的主体，学生会充分的发挥主观能动性，在经过分析以及沟通交流之后，通过对答案的反复考量，找到最为科学合理的解决方法。在内科护理学中适当的应用PBL教学法，可以充分激发学生的学习潜能，发现课文中的一些隐藏的知识点。

2多元教学法对内科护理教学质量的促进作用

2.1理论与实践相结合

多元化教学方法的构成各部分都注重理论与实践的充分结合，以学生既掌握理论知识又具备动手操作的技能为目标，使学生对知识的掌握不限于纸上谈兵，为学生成为社会需要的达到专业知识标准的医疗人才打下坚实的基础。

2.2培养学生临场应变的能力

在传统的教学中，教师只关注学生理论知识的掌握程度，对于学生的实际动手能力以及临场应变能力则没有太多的关注。而多元教学法充分的运用了情景教学法，在创设的情景中，学生的临场应变能力得到了有效提升，对所学的知识也加深了理解，能够合理地运用到实践中去。

2.3树立学生医德意识

培养内科护理人才就是为了给病人提供更加优质的服务，而优质的服务离不开医疗工作者的医德。没有医德，有再高的专业水平都不能够称之为合格的医疗工作者。因此，多元教学法能够树立学生医德意识的重要作用受到广泛的关注。

3结束语

总而言之，教师应根据内科护理教学的内容合理地选择教学方法，既不能滥用，也不能只偏重于一种，必须将多元教学方法合理的穿内科护理学的教学中，有效激发学生的学习兴趣，培养学生的自主学习能力，实现教学质量的提高。

内科护理的知识点范文

关键词：神经内科;护理;临床带教;问题及改进

临床实习是学校教育教学的深化和延续。神经内科的患者由于中枢神经系统病变引起意识、精神、视觉、肢体运动功能障碍，容易发生坠床、跌倒等意外事件，引发医疗护理纠纷[1]。基于神经内科的工作特点，就其护理临床带教中存在的问题及改进报告如下。

1带教中存在的问题分析

1.1护生方面

1.1.1理论知识掌握不牢固尽管医学基础课及护理基本理论和操作是护生进入临床实习必须要掌握的课程，但神经系统知识较其他内科系统知识更复杂难记忆，很多内科教材中只是简单陈述，学校授课时更是较少，导致护生进入神经内科实习不能将以前学过的解剖、生理、病理等知识与疾病联系起来。对疾病的认识是“老师说是什么病就是什么病”，没有将这种病的临床特点和护理要点融会贯通。

1.1.2理论与实际结合差护生在校学习期间学习课程较紧，大部分课程到临床实习时已经生疏，且在校学习期间学习理论多，实践少，部分操作技能不能亲手操作或操作不熟练,部分教科书内容与临床实际情况脱节,当今新的护理用品的广泛应用,护理操作方法的改进,高档仪器设备的引进,许多专科护理新技术、新项目更使护生望而生畏。

1.1.3护生角色认识模糊部分护生刚进入临床实习时对自身的角色分辨不清。多数护生对自身的“学生”角色过于依赖，担心操作失败，患者不满意，不愿动手进行护理实践;少数学生则过于强化自己的“护士”角色，对于各种操作，无论做过与否都勇于尝试。

1.1.4护生的法律意识淡薄，安全意识不强护生在校时很少接受法律知识教育，对自己应负的法律责任不明确。所以在实习中不注重护理与法律的关系，不能从法律的角度去看待自己所从事的护理工作，说话做事不够严谨，容易引起医疗纠纷。

1.2带教老师方面

1.2.1教师自身素质问题带教老师缺乏综合知识的积累和自身素质的提高,部分人员专业思想不稳定,直接影响着学生的积极性、创造性和主观能动性。

1.2.2带教时间与精力不足在市场经济的影响下,护士编制紧缩，神经内科基础护理工作量大，再加上各种新业务、新技术的开展,患者住院周转率的提高,对护理要求提高,使护理工作量极度饱和,每天忙于临床的护理工作,没有足够的时间和精力来耐心的指导学生。

1.2.3带教方式陈旧带教老师的带教方式陈旧，只重视对护生基础护理操作、专科护理技术操作及理论知识的灌输，而忽略了患者的感受和权利，比如患者的知情同意权、隐私权。

2改进

2.1推选素质优良的带教老师带教老师的素质直接影响到护生的实习效果,本科要求带教老师必须具备大专以上学历，护师以上职称,工作责任心强，业务技术过硬，具备较高带教能力和授课能力，由护士长推选,经护理部审核后才从事带教工作。

2.2提高带教老师待遇,合理安排教学时间本科自2005年接受临床教学工作以来,对带教老师每月均有经济补助,护理部向临床带教老师有倾斜职称晋升政策。安排一对一带教形式，老师上什么班同学就上什么班，无论白班还是夜班同学都只跟随同一名带教老师。这样既有利于护生系统化学习专科知识，又增加了师生之间了解，有助于带教老师根据护生学习能力合理安排实习进度。

2.3理论结合实践的临床教学详细制定教学计划，根据实习大纲要求,结合神经科疾病特点制定，安排切实可行的授课计划及护理教学查房,尽可能多地提供实践机会，使护生在实践操作中逐渐完成从陌生到熟悉再到准确的过程。

2.4系统的临床带教

2.4.1加强护生的岗前培训，培养法律安全意识护生进入临床前，由护理部进行护理技术操作、职业素质、心理学知识、法律知识培训等，并在临床实习期间带教老师要引导学生换位思考，尊重患者的权利，使护生及早树立法律观念，尽职慎独，加强工作责任心。

2.4.2入科教育带领护生熟悉病区环境、病房结构、治疗室、处置室、抢救药品、物品、设备的位置及相关要求，介绍科室的专业特点、宣讲实习计划以及医护人员和患者的情况等，消除护生的陌生感，增加自信心，为实习工作打好基础。

2.4.3神经内科疾病护理知识专题讲座挑选科内理论扎实、临床经验丰富、护师以上职称的护士每周对护生进行神经内科疾病护理知识专题讲座[2]，如：神经内科常见病病因。护理问题，护理措施，健康宣教，出院指导以及常用药物的用法及用药注意事项等给予指导。

2.4.4带教老师在协调“护”“生”的角色冲突中起着举足轻重的作用[3]，要认识到护生的角色重点在老师面前是“学生”，在患者面前是“护士”。带教老师应在护生与患者接触之前，教师应充分评估学生的能力和水平，确保学生能够独立完成或在指导下完成工作，鼓励她们大胆实践，并保证患者的安全。另外，带教老师还应多与患者沟通，在其面前，强化护生“护士”的角色，消除其顾虑，顺利完成临床实习。

2.4.5理论知识与临床实践结合带教老师从护生进科起就要带领她们一起为患者做入院评估，连续的健康教育可融洽护生与患者的关系，使患者愿意配合护生实践操作，指导护生手把手练习，并逐渐做到放手不放眼，在每工作结束后，帮助护生回忆当天所学的知识，鼓励其记录临床笔记，将从而加深护生对临床知识的理解掌握。

2.5出科考核护生出科前一周在护士长指导下进行神经内科常用护理知识考试及操作考核，了解护生对神经内科理论知识掌握情况，考核合格方能填写实习手册。

2.6实行带教双向评估制度老师从德、体、能、责、勤等方面培养和考评学生，学生从老师的带教工作态度、业务水平、带教能力、教学讲课、教学查房及提问等方面考评老师[4]。这样做既让护生了解自身不足，及时纠正不断提高，又让带教老师了解教学情况找出缺陷，不断完善教学计划，提高教学质量。