老年口腔健康宣教范文

【关键词】心理因素；全口义齿；满意度

【中图分类号】R783.6【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）12-04-02

随着我国人口老龄化增高趋势，全口无牙颌患者逐渐增多；全口义齿修复成为改善患者生活质量、促进患者身心健康的重要诊疗和保健措施[1]。全口义齿满意度受很多因素影响，义齿质量当属第一位因素，但患者心理因素的影响也不容忽视[2]。多数老年患者由于缺乏必要的口腔健康知识和对全口义齿的正确认识，造成义齿戴人后长期不能适应，直接影响义齿修复的效果，同时影响患者的生理、心理机能。

1材料和方法

1.1临床资料：

我院2010年1月至2012年1月通过对100例老年全口义齿修复患者，根据患者自愿选择采用何种材料修复，塑料基托，钴-铬合金，纯钛3种材料进行修复，其中男性60例，女性40例，年龄60--85岁，被调查者具备一定的文化程度，有回答问卷的能力、愿意合作者，无精神疾病及颞下颌关节疾病史，口腔黏膜和唾液分泌无明显异常。随机分为实验组和对照组，试验组50例，修复前后全程进行心理干预；对照组50例，修复后常规医嘱。全口义齿的取印模及戴入由资深副主任医师操作，义齿制作由专职技师完成。

1.2满意度的调查：

全口义齿的满意度调查包括以下6项内容：①固位和稳定功能；②咀嚼功能；③语言功能；④外观；⑤舒适度；⑥坚固性（基托折裂）。每项内容分4级：满意（4分），较满意（3分），较不满意（2分），不满意（1分）。满意及较满意记为满意，计算满意度。

1.3健康教育内容和方法：

根据患者接受治疗的不同阶段，采取相应的健康教育计划：①初诊时分析老年患者生理心理特点做个性化的健康宣教。②治疗过程中对老年患者进行配合治疗的指导，同时关注心理护理。③戴人义齿后的有关义齿使用方法及相关知识等。④针对患者家属的健康宣教。在义齿修复的整个治疗过程中，都需要有患者家属的配合。尤其对那些身体有残疾、重病后遗症的患者，家属的积极配合，耐心解释，可以保障治疗计划的顺利进行。

2结果

在对100例全口老年修复患者的健康宣教时，我们将患者的初诊时间、复诊时间及复诊次数做了记录，戴入义齿三个月后的复诊时间及咀嚼效能作一统计分析，其中91例患者在接受健康教育后能积极主动配合，复诊次数明显减少，复诊时的治疗时间相对延长，咀嚼效能有所提高，剩余9例患者在治疗中，由于身体状况、外部环境等因素的影响，没能达到预期效果。通过健康宣教，提高了患者的修复治疗效果，减少了医患纠纷。

3讨论

无牙颌患者全口义齿修复后，对义齿使用效果的主感受和满意程度称为全口义齿满意度，反映患者对全口义齿的适应状态和口腔健康的恢复程度。以往国内外学者对全口义齿机械力学原理进行了大量的研究[3]，以提高修复治疗的质量，但很少重视患者的心理因素对全口义齿满意度的影响。实际临床工作中存在着义齿制作质量、患者口腔解剖条件与患者满意程度不一致的表现。义齿质量以外的因素，包括个性心理对义齿的态度，关系医患等[4]。研究心理因素对修复体的满意程度成为口腔修复工作者的任务之一。本研究目的在于临床医生在注重修复功能改善的同时，通过心理干预和健康教育，使患者积极配合在心理上适应义齿以提高患者全口义齿满意度。

在全口老年患者的治疗过程中，需充分考虑到老年患者的生理、心理特点[5]。首先要维护老年人的尊严，尊重他们，关心他们，耐心倾听他们的讲诉，充分理解他们的要求，建立相互信任的关系。这是做好修复治疗工作的前提条件。医生在义齿修复成功与否的直接与间接作用[6]：直接作用是指医生的技术经验及技师制作义齿的技术经验；间接作用指由于老年人心理因素，医生的语言行为形象往往相当程度左右了病员的信任依赖度，也影响病员对义齿使用的信心。医生热情细致耐心、并充满活力的帮助病员正确认识义齿的结构、作用、使用和维护，认识保持良好的口腔卫生习惯的重要性等，宣教的同时也是一种对病员的心理疏导。

参考文献

[1]曾剑玉，洪流，李国珍.全口义齿满意度与患者心理因素的关系[J].中华口腔医学杂志，1998；33（3）：188

[2]谭文宏，崔琦，韩慧芳.全义齿修复病人的健康教育.口腔领面修复学杂志[J]，2003，4（l）：22～23

[3]翁世勤，陈征，柯翔康.心理治疗对全口义齿修复效果的影响[J].口腔医学，2001，21（1）：39-40.

[4]GamerS，TuchR，GarciaLT.M.M.Housementalclassificationre-visited：Intersectionofparticularpatienttypesandparticulardentist’sneeds[J].JProsthetDent，2003，89（3）∶197-302.

老年口腔健康宣教范文

【关键词】口腔保健；宣教；有效交流

【中图分类号】R【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）11-0087-02

口腔科门诊牙齿保健规划

1背景

作为社区医院口腔科门诊医师，从医廿余年来，每日就诊的口腔疾病患者络绎不绝，所谓“几十年如一日”一点也不夸张。而近些年来，随着专业技术提高，治疗范围的拓展，仅笔者本人于门诊预约病人时间已达两周以上。面对这种现实，作为基层医院的口腔科医师不得不思考，何以有如此多的牙病患者？

根据第三次全国口腔健康流行病学调查[1]结果显示，我国35岁～44岁年龄段人群患龋率为88.1%；35岁～44岁年龄段人群根龋患病率为32.7%；65岁～74岁老年人患龋率为98.4%；65岁～74岁老年人根龋患病率为63.6%。该调查将口腔内无牙龈出血、无牙周袋及无附着丧失或附着丧失不超过3毫米的状况定义为牙周健康。调查显示，全国35岁～44岁年龄段人群牙周健康率为14.5%，全国65岁～74岁老年人牙周健康率为14.1%，牙周健康者不足两成。

面对这种现状，有关专家指出[2]“专业医生有责任为病患和群众提供充分的口腔疾病预防知识，加强与他们的沟通，解除他们对专业治疗的恐惧情绪，让他们明白，加强对口腔疾病预防以及初期治疗的重视是为了减少治疗的成本。”并强调在全社会普及宣传“预防+治疗+有效交流”这一现代口腔保健新理念，依此来提高我国口腔健康水平。

2目的

普及口腔疾病预防知识，加强医患之间有效流，减少牙病患者就诊时疾患程度，倡导保健性口腔检查，提高社区口腔健康水平。

3方法步骤

作为基层医院的口腔科门诊，日常接触最多的是牙髓病和根尖周病。该类疾病患者一般自觉症状和临床体征均较明显后才到医院看病，就诊时心情急切、要求即刻止痛和尽快痊愈的期望值特别高，而牙齿疾患的处理是慢工细活，并须有抗炎消肿止痛以及防范合并症、并发症等操作规范的客观要求。所以，如何防范牙髓病和根尖周病的发生？进而言如何保持牙齿健康？或讲日常生活中如何做牙齿保健？这不单是临床医生应该掌握的专业知识，亦应是每个人都需要了解和掌握的生活常识。

3.1牙齿保健的重点环节

3.1.1良好漱口习惯

在口腔科门诊工作中，当对患者提及漱口时，他们经常提出“一天应漱口几次？”、“用什么漱口？”这样的问题。其实，在日常生活中，“饭后温水漱口”是既能达到牙齿保健的目的又简便易行的办法。

饭后漱口是一种良好的生活习惯，饭后漱口可以有效预防牙周炎、龋齿、上呼吸道感染、肺炎、支气管炎等疾病。漱口水的温度也是有讲究的，倘若漱口时不注意水温，牙齿受到骤冷或骤热的刺激，不仅容易引起牙髓出血和痉挛，还会直接影响牙齿的正常代谢，从而发生牙病，缩短牙齿的寿命。尤其是患有牙齿过敏，龋齿、牙周炎、口腔溃疡、舌炎、咽炎的病人，冷或的热刺激，都会诱发或加重病情。而温水则是一种良性保护剂，对口腔、牙齿、咽喉都有保护作用。

3.1.2正确刷牙

正确的刷牙方法能有效地清除牙齿及牙周组织菌斑和软垢，可起到预防龋齿和牙周病的作用。因此，提倡不损伤牙齿及牙周组织的竖刷法。刷上颌后牙时，将牙刷置于上颌后牙上，使刷毛与牙齿呈45度，然后转动刷头，由上向下刷，各部位重复刷10次左右，里外面刷法相同。刷下颌后牙时，将牙刷置于下颌后牙上，刷毛与牙齿仍呈45度角，转动刷头，由下向上刷，各部位重复10次左右，里外面刷法相同。上、下颌前牙唇面刷法与后牙方法相同。刷上前牙腭面和下前牙舌面时，可将剧头坚立，上牙由上向下刷，下牙由下向上刷。刷上下牙咬合面时，将牙刷置于牙齿咬合面上，稍用力以水平方向来回刷。

在坚持饭后漱口的基础上，刷牙的时间每天应做到早起和晚上临睡前各刷牙一次。每次刷牙需3～5分钟才能将牙齿的各个部位刷到。

晚上睡前刷牙更为重要，它能清除当日三餐积存于牙齿上的食物残渣污垢。否则，在夜间睡眠状态下，口腔内滋生细菌，污物与唾液的钙盐沉积形成菌斑及牙石，日久便会使牙齿发生龋齿及牙周病。

3.1.3牙刷的选择

牙刷是大多数人的日常用品，但在选择牙刷方面一般人们不是十分讲究。那么，怎样选择有利于牙齿健康的牙刷？据口腔科专家建议[3]：牙刷刷头有大小及形状之分，通常普通刷头因为刷头面积相对大些，可充分和牙面接触，比较适合刷前门牙等靠前的牙齿及后牙的咬合面。而有的牙刷备有一个超小刷头的牙刷，是因为口腔靠后一些的牙齿（如智齿），位置比较隐蔽，不易刷到，而小头牙刷能在口腔内灵活转动，可刷到每一个牙面以及缝隙，特别是靠后的牙齿用小刷头清洁效果更好。

不同年龄组，在选牙刷上也是有讲究的。家庭中孩子的牙刷选择（特别是幼儿）有它的特殊性，绝不能使用与大人完全一样的牙刷；学龄前儿童选择刷头小、刷毛软、刷柄短的小牙刷；孩子大些时则选择刷头大些的儿童牙刷，为吸引孩子爱刷牙，常常会选择孩子喜欢的卡通造型。为家里老人选牙刷时，要注意避免过大过宽的刷头，以免加重老年性的牙齿磨损及牙周退缩，刷柄要便于手握持；患有牙周病的老人还配备上与牙缝匹配的小型间隙刷，它可是一种专门用来清洁较大牙缝的特殊牙刷。

不论刷头大小，牙刷的刷毛要柔软。柔软的刷毛一般弹性比较好，可更好地清除牙与牙之间、牙龈沟内等隐蔽处的细菌和食物残渣，而且不会让牙龈受损。

另外，及时更换牙刷也是保持牙齿健康、防治口腔疾病的一个重要环节。究竟多长时间更换一次牙刷？专家对此意见不一，通常认为1到3个月。据我们以往临床宣教和调查的情况，有条件的家庭最好1个月更换一次牙刷，并建议一个牙刷的使用时间不应超过3个月。

3.1.4牙结石的危害

牙结石是一种附着在牙面和龈缘上或龈缘下的一种石状物。通常由于口腔卫生不佳，在细菌作用下，钙磷沉积而形成包括口腔脱落上皮、细菌、唾液中的粘液素和唾液中矿物盐的沉积物。其主要成分是磷酸钙，其次是磷酸镁和碳酸钙，有机物占少部分。这种钙磷沉积是缓慢的，如果经常刷牙可随时去除，否则会越积越多、越厚。另外，某种原因造成一侧咀嚼习惯者，其不用的一侧牙齿失去了食物的摩擦作用，可沉积较多的牙结石。

牙结石形成后对人体的危害取决于机体对牙石刺激反应性和修复能力，有的病人表现为牙石的压迫致牙龈萎缩；而另一些则表现为牙龈受刺激后炎必增生，严重的则表现为牙周组织的破坏而发生牙周病，出现牙龈出血、口臭、牙周溢脓、牙齿松动等改变。

3.1.5定期进行正规口腔检查

据调查显示[4]，美国60%以上的人每年至少进行2次口腔健康检查与清洁。而在中国，60%以上的百姓从未看过牙医，仅有不到2%的居民有定期进行口腔检查和清洁的习惯。

龋病和牙周病是世界卫生组织确定的口腔慢性非传染性疾病，也是导致牙齿丧失的最主要病因。怎样防止龋病（蛀牙）和牙周病？最重要的就是要定期进行口腔检查。定期进行口腔检查也是防治牙周病的有效手段。

另外，牙菌斑是牙周病的始动因素，牙结石尤其是牙龈下结石又是造成牙槽骨吸收的罪魁祸首。而定期口腔检查、定期洁牙能有效维护和保持牙周组织健康。

结合临床经验和我国经济现状，一般建议每人半年或者至少一年进行一次口腔检查。这是拥有一副健康牙齿的基本保障。

3.2门诊牙防措施

各级各类医院或门诊不仅是医疗服务的窗口，更应是宣传普及医疗卫生知识的最佳舞台。在提高我国口腔健康水平的目标和意义方面，口腔科门诊进行牙病预防、牙齿保健的讲解和宣传，既是不可或缺的重要环节，也是行之有效的捷径。

3.2.1宣教

除临床医护人员在接诊中对每一位患者进行针对性较强的牙齿医疗和保健性指导外，可在诊室内外布置形象、简洁、明快的宣传图片和文字说明，并且注意周期性（一般3到5个月）更换宣传栏，能够起到更好的临床效果和社会效应。

3.2.2回访

通常对于曾经就诊的患者进行定期或不定期的电话回访或家访，不但能了解宣教的效果，往往因此而带来更广泛的社会效应。多年来，我们通过电话预约门诊和不定期电话回访的方式，不但增加了门诊就诊人员的数量和范围，而且在牙齿保健知识宣传的力度和广度上也取得了切实有效的效果。

3.2.3个体化牙防措施

对于不同患者、不同病情进行针对性的宣教，经常能取得事半功倍的结果。凡从事临床工作的医师对此都会有较为深刻的体会，而定期或不定期电话回访恰恰又是“个体化”医疗宣传的有效手段。

4总述

我国口腔健康水平处于一个不高的水平，这是毋庸置疑的事实。“不断提高全民素质、让更多的人拥有一副健康的牙齿”这不仅是国家现在和未来在口腔卫生保健事业上的目标和追求[5]，也是每一个社会公民的殷切期望，更是所有医务工作者义不容辞的责任和义务。作为口腔科医师如何把这种责任和义务转化为行动并落实到具体实践中去？该规划即是对这一问题的有效解答。

参考文献：

[1]《第三次全国口腔健康流行病学调查报告》齐小秋主编2008年06月26日出版。

[2]《第三次全国口腔健康流行病学调查报告显示中老年人虫牙比孩子多》来源“食品药品安全网”之《老人天地》2008年09月26日；作者：靖九江；责编：文慧。

[3]http：///zhuanjiaguandian/hefeichengjing_16196

老年口腔健康宣教范文篇3

牙周病是指发生在牙支持组织（牙周组织）的疾病，包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的牙周炎两大类。健康的牙周是与老年人有关的主要口腔问题之一，是老年人失牙的主要原因，严重影响着老年人的口腔健康和全身健康[1]，可是相当一部分老年人对牙周病的防治没引起足够的重视，在农村尤为严重。以下是我对怎样防治牙周病的几点认识：

1重视牙周病的预防

1.1预防牙周疾病应当从青少年开始，如定期到医院进行口腔检查，发现问题及时处理，及时清除牙结石、牙菌斑，纠正不良修复体，对牙畸形者，要在青春期之前进行正畸治疗，是早期预防牙周病的有效措施[2]。

1.2保持口腔卫生，养成早晚刷牙的习惯和掌握正确的刷牙方法，刷牙时一定要每颗牙齿前后里外都刷到，刷牙时间三分钟左右，这样既能保证口腔清洁又能起到按摩牙龈避免牙龈萎缩的作用。千万不要以为总共也没有几颗牙刷不刷也没有什么必要，刷牙是防止牙石、牙菌斑形成的重要措施。正确的刷牙方法能够彻底清除存留在牙齿表面及牙齿缝隙中的食物残渣。

1.3坚持晨起叩齿，古代名医孙思邈主张“清晨叩齿三百下”。方法：先扣臼齿36下，次扣门齿36下，再错牙扣犬齿36下，最后用舌添齿周3-5圈。叩齿既能稳固牙根和牙周组织，又能达到刺激牙神经的作用、还可以促进血液循环，很大程度上保持牙齿健康。

1.4增加运动，积极治疗身体的其他疾病，保持身体康健，口腔只是身体的一部分，身体强壮免疫力才会增强，口腔才会健康。

2重视牙周病的治疗

2.1对已患有不同程度牙周疾病的老年患者，对症治疗虽不能恢复正常的牙功能，但通过修复缺牙，整理不良修复体，清除牙结石，可以减轻牙周疾病的口腔症状。

2.2老年人的牙周病本着早发现早治疗的原则，以局部治疗为主，全身治疗为辅。用药前须先清除菌斑牙石，用药者必须坚持菌斑的控制，才能保持良好的效果。尽量使用局部给药途径，以免产生耐药菌株。

2.3老年人的牙周治疗虽然以非手术治疗为主，但手术治疗对老年人也不是绝对禁忌，主要考虑老年人的身体健康状况是否允许。手术时应尽可能缩短手术时间，最大限度减少手术创伤。

2.4运用中西医结合的方法为老年人牙周组织疾病的治疗提供新的途径[3]。

3重视牙病危害，加强牙齿保健宣传

3.1老年患者随着年龄的增大，牙齿数目的逐渐减少，有不少老年人认为，年龄大了患牙周疾病是正常的，牙周疾病易被患者本人忽视。许多老年人，不具有良好的口腔卫生习惯，口腔卫生条件差，使其牙龈出血及牙周袋形成成为普遍现象[4]，不同程度的增加了老年人的痛苦，降低了生活质量。因此，有必要定期到医院进行口腔健康检查，对牙周病早发现早治疗。重视口腔健康的宣传刻不容缓。

3.2改用正确的刷牙方法，坚持早晚刷牙，可以不同程度改善口腔卫生状况，减轻口臭，改善咀嚼功能，减轻牙周疾病的口腔症状，因此对老年人进行口腔卫生宣传教育是必要的。

3.3我国总人口中农村人口占很大比例，资料显示农村老年人普遍存在牙龈出血，牙周袋形成，附着丧失的问题，牙周健康状况更差。这与他们的生活条件，口腔卫生习惯，忽视牙周健康有关。在农村应大力宣传牙齿保健知识，减少口腔疾病，提高老年人的生活质量。

4小结

综上所述，提倡早晚刷牙很，餐后刷牙，用正确方法刷牙，大力加强对口腔疾病预防和保健的宣传，转变老人“牙疼不是病”的观念，关注老年人的口腔健康，通过延长牙齿的寿命来保证健康和提高生命质量。老年人牙周疾病防治刻不容缓，随着我们国家逐步进入老龄化社会，多数老年患者都患有不同程度的牙周疾病，尤其农村老年人生活条件较差牙周病的患病比率又很高，提醒全社会，重视老年口腔疾病的防治工作，尤其是牙周疾病防治，加强卫生宣传，培养更多的牙科医生，解决群众看牙难的问题。呼吁政府加强社会医疗保险制度的建设力度，将口腔疾病的治疗纳入社会医疗农村合作医疗的范围；将口腔卫生保健纳入公共卫生体系.

参考文献

[1]卞金有.《预防口腔医学》[M].北京：人民出版社，2003.214-216

[2]于世凤.《口腔组织病理学》[M].北京：人民卫生出版社，1999：5