护理技术在临床的重要性范文篇1

关键词：临床健康教有育护理问题成因对策

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)02-0217-01

1当前临床健康教育在医院护理实践中存在的问题

1.1问题之一：缺乏针对性，教育效度不高。

临床健康教育其对象是在医院诊疗的伤病患者及其家属和其他相关参与施治的患者关系人，所施行的是与患者所患特定疾病医治、康复及后续保健相关的“定向教育”。然而在医院治疗护理实施过程中，大多数护理人员对患者进行健康教育往往是对患者进行某类疾病的“归类”性“通式”教育，而未能根据特定患者的病因、病情、心理状况、健康水平、适应能力等具体情况确定教育内容与方法，实施“个别化”临床健康教育，达不到应有的教育效果。

1.2问题之二：缺乏全面性，教育整体效果得不到应有发挥。

健康是一个人的身体、心理与社会适应性整体水平的“完美状态”。作为完整的临床健康教育，其内容应包括对患者实施身体健康教育、心理健康教育、社会适应性教育。但在护理实践过程中护理人员更多是重视在技术与药物病理治疗上对患者进行身体健康教育，辅之以形式化的心理教育（往往还不足以达到“心理健康”的层面），对社会适应性教育存在着较大的缺失，这对患者尤其是传染病、致残患者的医治与后续康复与健康水平的提高形成不了应有的积极影响。

1.3问题之三：缺乏系统性，教育与治疗脱节。

问题的关键在于三个方面：一是缺乏周详的教育实施预案，无法在循序渐进中使教育与治疗技术的实施有机统一起来；二是教育实施时机的选择不当，如在术后病人疼痛时实施术后健康教育，此时病人很难用心去接受；三是实施教育的环境与氛围选择不当，如在众人面前给患者提及在父母子女、亲朋面前不便启齿的涉及生理隐私方面的健康教育，往往给患者带来心理压力，产生不良的心理影响，从而影响治疗预期。

1.4问题之四：施受不称，授之多受之少。

施受不称，授之多受之少，指的是护理人员给患者讲解与传授了很多相关联系的健康知识，但被患者领会和接受的不多，甚至有很多患者对护理人员所施教的某些知识和技术要求表示怀疑，拒绝接受。在这种状况下实施的临床健康教育无益于患者的康复与健康。

2产生问题的主要原因

2.1临床健康教育的落实在医院组织与管理层面上得不到应有的重视。

大多数医院只注重技术与用药上治疗工作的开展，而对于临床健康教育仅局限于医生与护理人员对患者健康知识的“告知”义务上，缺乏实质组织和深度管理，临床健康教育流于形式。

2.2护理人员缺乏应有的施教水平。

绝大多数护理人员在职前的教育中由于受学校课程设置等方面影响，未能很好地接受临床健康教育知识技术与技能的培训，上岗后又缺乏专业的培训机会，往往难以承担临床健康教育的重任。再者，部分护理人员职业岗位观念陈旧，把自己的职责定位在协助医生打针、发药的“遵医嘱”的工作上，对临床健康教育缺乏应有的责任感和主动性。

2.3患者对护理人员缺乏信任。

一是大多数患者受限于对护理人员能力与职能的不全面认识，认为护理人员只会做打针、送药等之类的技术工作，对护理人员所作的临床健康教育不以为信，导致有教无效；二是医德医风问题给患者的负面影响，使得护理人员所作的技术性辅助护理知识讲解与技术推介、病人康复保健要求等被患者当成护理人员谋取私利的隐性方式，从心理上产生“逆反”，不愿接受，教与愿违。

3解决问题的基本对策

3.1建立健全医院临床健康教育管理制度。

从医政管理层面上，应把全面开展有效的临床健康教育确立为各级各类医院办院从医水平的基本评价指标，并从常规管理上加以具体落实。

从医院层面上，各级各类医院应强化实施临床健康教育对提高办院行医整体水平重要意义的认识，从医院文化建设，推进医院现代化发展的战略高度上，切实重视做好临床健康教育工作，使每一位医护人员既是医者也是师者，自觉承担对病人的医治与健康教育职责。

3.2切实加强护理人员实施临床健康教育的能力培训，提高施教水平。

各级各类医院应高度重视护理人员的继续教育工作，在心理学、伦理学、礼仪学、教育学、康复学、行为学、公共卫生学、预防保健等学科领域对护理人员进行应有的培训，并把掌握和运用这些学科知识开展临床健康教育列为护理人员职称评定与职务评聘的基本条件。鼓励护理人员积极参加各种形式的临床健康教育专业培训学习，自觉提高教育能力与水平。加强护理人员的职业道德教育，树立良好的职业形象，建立医患互信，使临床健康教育在护理人员与患者的互信与合作中有效开展。

3.3提高临床健康教育的针对性，确保有效施教。

把临床健康教育列入对病人实施医治的整体方案，制订系统的健康教育计划，使临床健康教育因人而异、因病而异、因时适地，确保临床健康教育在整体护理中有针对性的实施而产生应有的功效。

3.4建立病人及家属对疾病医治的现代观念，使其自觉接受临床健康教育。

在努力提高护理人员施教水平的同时，也要加大对病人及其家属的临床健康教育的宣传力度，使他们对临床健康教育有正确、完整的认识，自觉接受护理人员讲解、传授的健康教育知识，密切配合护理人员开展整体护理的实施工作。

参考文献

［1］《临床护理健康教育》（作者郝玉玲，科技文献出版社出版）

［2］中华现代护理学杂志：《健康教育在临床应用的体会》（作者冠乃芳、白振杰）

［3］创新医学网《浅析临床健康教育存在的问题和对策》（作者李小珍）

护理技术在临床的重要性范文

关键词：临床医学；检验技术；提高；措施

随着医学技术的不断发展与完善，临床医学检验技术也朝着智能化、自动化、多元化的方向渐渐演进。在现代疾病的诊断与治疗当中，临床医学检验技术也已经成为帮助临床医生诊断与治疗疾病的一种重要手段。但是，临床医学检验技术在长期的实践过程中，也发现一些弊端，而怎样采取有效的加强措施促进临床检验技术的提高，也已成为医学界所关注的重点。

1临床医学检验技术的概述

临床医学检验技术主要是指对临床标本进行正确地收集与测定，并通过及时与准确的报告，为临床疾病的诊断、治疗与预防提供依据。临床医学检验技术包括对微生物、生物、血清、细胞、抗原、抗体以及其它体液的检验。在临床医学检验技术应用的基础上，再配合其他的检查技术，可方便医生对患者的临床诊断与治疗。随着科技的迅速发展，临床医学检验技术也越来越完善，其特有的准确、可靠、快速等性质，在临床应用中也为更多的患者争取了治疗的时间，并大幅度地提高了其临床治疗的效果[1]。

2临床医学检验技术应用问题

虽然临床医学检验技术的应用对疾病的诊断与治疗提供了很大的帮助，但是其在具体的实践过程中，还有存在一些细节性的问题，这些问题主要体现在以下几个方法。

2.1临床医学与检验医学的之间的不和谐近年来，随着疾病种类的越来越多，使得检验科所要检验的项目也越来越多，这也增加了临床检验的工作量，加之临床检验应用还具备一定的复杂性，加上一些医院临床科对检验科之间对相互工作内容与方法不了解。在这些因素的作用下，使得检验与临床之间的关系也越来越微妙，若检验医师长期与临床医生处于对立的、不和谐的状态当中，因此也会给临床医学检验工作的有效开展带来阻碍。

2.2临床医学检验技术与发展的了解度不够从我国医院的现状来看，一些医院还不能够合理、有效地应用新的检验技术，加之部分临床医生对检验医学的进展不太了解，从而使得检验项目的申请也不太合理。在以上前提的作用下，有可能会导致检验结果与临床不符合，从而也会增加临床医生与检验医师之间的矛盾，甚至还会导致患者及患者家属对诊治方法的怀疑，因此也会增加医患纠纷的产生。

2.3临床检验标本采集的不合理在临床工作当中，有些护理人员对待本职工作存在不认真、责任心的现象，这也间接地导致了其在临床医学检验中对标本采集的不合理性。例如，护理人员采集标本的方法不正确、对标本送检不及时等等原因，都有可能导致临床检验结果的不准确，这也给临床医生的诊治工作带来严重影响。

3临床医学检验技术的提高措施

根据目前临床医学检验存在的问题，可通过以下几点措施来加强，以提高临床医学检验技术，使其在临床工作中的应用更加科学与合理。

3.1加强临床医学与检验的整体协作性临床医学与临床检验两者之间属于相辅相成、相互作用的关系，因此，也必须要求临床医学与检验的整体协作性。临床检验的精准性离不开临床医学的配合，而临床医生诊断与治疗的有效性也与临床检验结果有着密切的关系。基于此些考虑，检验科与临床科在提高素质，规范工作的同时，也需加强对新技术、新仪器、新知识的了解与掌握。另外，临床科与检验科的人员也需加强沟通与交流，熟悉双方的工作环境与工作内容，进而在充分理解的基础上，共同促进临床医学检验质量的提高。

3.2合理应用先进的临床医学检验技术随着医学技术的发展，新型、先进的方法与技术也越来越多地被用到了疾病的诊断与治疗当中，当下的检验技术也有效地促进了医学的进步。因此，医院在临床医学检验中，合理地应用各种先进的技术也已成为必然的趋势。例如，将自动化技术融入到临床医学检验技术中，通过智能、自动、一体的特点，使检验更加过程更加快速，结果更加准确、直观与全面。另外，先进的临床医学检验技术的应用，也有效地综合了传统检验技术中微生物学、生物化学、免疫学、血液学等之间的分界情况，使各种检验项目可以一起进行检验。这也有效地保障了患者所患疾病的确诊率，并为患者进一步的治疗争取了时间[2]。

3.3规范临床检验标本的取样操作流程①取样时，一定要保证取样容器的干净，需加强对取样所用器具的消毒措施，针对要求较高的样品，还需严格执行无菌操作。②护理人员在取样时，一定要采用标准化的操作。例如，在血液取样后送至检验科检查时，需严格按照规范加入抗凝剂，以避免血液凝固对检验结果的影响；而在尿液收集中，也需根据不同的测试要求，以不同方法在不同时段对患者的尿液进行收集，尿液标本的收集包括1h尿、2h尿、24h尿与随机尿等等，护理人员一定要严格按照要求进行收集，以确保检验结果的准确性；采集大便样本时，需对试样尺寸规范操作，采集时一般取大豆大小样本即可，也可以采用多点取样法，以确保检验样本的准确性[3]。③医院也可对临床医护人员开展定期的讲座，对样品的采集、存放、送检等工作的规范化流程进行详细讲解，使其能够意识到检验样本的重要性，并通过对本职工作的规范，有效地促进临床医学检验样质量的提高。

综上所述，临床医学检验技术的提高属于一个漫长的过程，我国的各医院应该针对临床医学检验技术应用问题进行详细分析，并采取有效地措施加强临床医学检验工作，从而提高临床医学检验技术，进而为医学事业的发展起到有效地促进作用。

参考文献：

[1]王清华.检验医学在临床诊疗中的作用[J].中国中医药咨讯，2011，7（7）：86.

护理技术在临床的重要性范文

【关键词】临床医学生；临床技能；毕业考核成绩

多站式考核又称客观结构化临床考试，一种客观、有序的多站式临床技能考核框架，目前被认为是评估学生临床能力的最好方法[1]。作为一种以技能为基础的考核工具，各学校根据实际情况，逐渐将其应用于临床技能考核[2-3]，已被证明是可行、可靠和有效的[4]。多站式考核用于对不同临床教学阶段学生的临床能力进行考核，也同样取得了一定的经验和成效[5]；不仅能够测评学生的临床综合能力，而且能够帮助临床医学生将知识和技能进行整合[6]。临床医学生在经过全面、系统、标准的技能培训后，可掌握严谨、规范的临床操作技能，为今后的临床工作奠定扎实地基础。在我院进行的临床技能多站式考核中，临床医学生整体水平较为接近，大多数已经掌握了这些基本技能，但我们也发现一些临床医学生在护理及急救站技能考试时，对一些技能操作显得较为生疏。针对这一现象，本文对临床医学生在临床技能多站考试中的成绩进行分析。现报告如下。

1资料与方法

1.1研究对象选取

2012年5月30日—31日四川大学华西临床医学院2007级106名五年制及2007级77名八年制临床医学生参加临床技能多站毕业考核时取得的成绩。

1.2研究方法

四川大学华西临床医学院的临床医学生在毕业前均需进行专业毕业考核，临床多站考试分为理论考试和临床技能多站考试。临床技能多站考试分为若干轮次，每个轮次学生分组参加各站考试。每站各包含4个操作项目，每组4名学生随机抽选其中1个项目进行操作。每个临床技能站点中的考试项目均按照百分制进行评分，由四川大学华西医院各科室选派考官并根据操作细节要求以及熟练程度制定各站具体考试项目的评分细目表，以60分作为及格标准。考试时，考官在现场根据评分细目表，对临床医学生的具体操作情况进行评分。各站具体考试项目为：内科站：①骨髓穿刺；②胸腔穿刺；③腰椎穿刺；④腹腔穿刺。外科站：①穿脱手术衣+戴无菌手套；②手术器械认识和使用；③缝合打结+拆线剪线；④深部打结。护理急救站：①穿脱隔离衣+静脉穿刺；②胃管安置；③导尿术；④单人心肺复苏。

1.3统计学方法

采用SPSS18.0统计软件对数据进行分析。取得的成绩采用均数±标准差表示；学生分站考试成绩及各学科技能考试成绩比较均采用析因设计资料的方差分析。检验水准α=0.05。

2结果

2.1学生考试项目的抽样情况考察对象

为四川大学华西临床医学院2007级临床医学专业毕业生，共183名，其中五年制106名（59.2%），八年制77名（40.8%）。进入各站时，每组临床医学生随机抽取考试项目，其中内科站中，骨穿组56人，胸穿组41人，腰穿组43人，腹穿组43人；外科站中，“穿脱手术衣+戴无菌手套”组43人，“手术器械认识和使用”组50人，“缝合打结+拆线剪线”组47人，“深部打结”组43人；护理急救站中，“穿脱隔离衣+静脉穿刺”组42人，“胃管安置”组47人，“导尿术”组46人，“单人心肺复苏”组48人。

2.2学生分站考试结果

共183名临床医学生参加考试，以60分为及格线，在护理急救站的操作中不及格率最高（6.0%），其次为内科站（5.5%），外科站无不及格。五年制在内科站和护理急救站考试的平均成绩上低于八年制，五年制的外科站平均成绩高于八年制。不同学制的考试成绩差异有统计学意义（F=12.506，P=0.001），不同临床技能站点的考试成绩差异有统计学意义（F=16.430，P<0.001），临床技能站点与考试成绩关系更强。学制与临床技能站点间无明显的交互作用（F=2.284，P=0.135）。

2.3各学科技能考试成绩比较

八年制与五年制临床医学生在内科站各项操作考核中的得分比较，差异有统计学意义（F=71.359，P<0.001），且八年制得分较高。内科站内，不同操作之间得分比较，差异无统计学意义（F=1.798，P=0.186）。不同学制与内科站内不同操作之间无明显的交互作用（F=1.975，P=0.164）。八年制与五年制临床医学生在外科站各项操作考核中的得分比较，差异有统计学意义（F=10.080，P=0.002）；五年制在“穿脱手术衣+戴无菌手套”“手术器械认识和使用”“深部打结”3项得分高于八年制，但在“缝合打结+拆线剪线”低于八年制。外科站内，不同操作之间得分比较，差异有统计学意义（F=7.861，P=0.006）。五年制“缝合打结+拆线剪线”得分较低，八年制“深部打结”得分较低。不同学制与外科站内不同操作之间无明显的交互作用（F=2.228，P=0.114）。

2.4护理急救站考试操作成绩分析

八年制与五年制临床医学生在护理急救站各项操作考核中的得分比较，差异有统计学意义（F=18.163，P<0.001）。除导尿术外，八年制各项操作得分均高于五年制。护理急救站内，不同操作之间得分比较，差异有统计学意义（F=31.405，P<0.001）。无论是五年制还是八年制临床医学生，“导尿术”得分均最低。不同学制与护理急救站内不同操作之间无明显的交互作用（F=1.049，P=0.309）。

3讨论