妊娠高血压对产妇的影响范文篇1

【关键词】妊娠期高血压；预防及治疗

文章编号：1004-7484（2013）-02-0981-02

妊娠期高血压是妊娠期孕妇合并的临床症状，对产妇和围产儿都具有极大的危害［1］，且常合并子痫等严重的并发症，对孕妇及产儿生命健康造成威胁。近年来，针对妊娠期高血压的预防与治疗有了新的进展。

1临床表现与诊断

孕妇在妊娠早期由于外周血管阻力降低、血管舒张因子分泌增多等原因，出现血压轻度的降低，至妊娠中期血压降至最低。若孕妇在妊娠早期血压并未出现轻微下降，甚至血压升高，则可能存在妊娠期高血压。妊娠期高血压的诊断标准为：妊娠期间出现血压≥140/90mmHg，且为首次，排除原发性高血压、肾源性高血压等疾病。褚黎、霍桂荣［2］等研究了影响妊娠高血压预后的相关因素，研究通过随访2165例妊娠期高血压患者，记录其血压控制情况、是否有家族高血压病史等临床资料。研究表明，妊娠高血压妇女若得到及时有效的治疗，有痊愈的可能；同时有高血压家族史的患者妊娠高血压发生率高于无家族史的患者。可见，有效的治疗对于患者预后十分重要。

2治疗与预防

对于患有妊娠期高血压的孕妇，积极治疗可以有效降低并发症的发生率。临床上对于妊娠期高血压患者的治疗主要是对症治疗，包括降压、解痉、镇静等。

2.1降压药降压药物是治疗妊娠期高血压的最为有效的治疗方式，临床上对于降压药物的选择需遵循患者可长期耐受、副作用轻微等原则。甲基多巴［3］是常用与治疗妊娠期高血压的药物，甲基多巴是中枢性降压药物。其不影响患儿生长发育，副作用较小，较为安全。云航燕［4］等选取90例妊娠期高血压患者作为研究对象，研拉贝洛尔在治疗妊娠期高血压中的效果。究了研究中采用随机对照的方法，将患者分为三组，实验组患者采用拉贝洛尔治疗，两个对照组分别采用常规治疗与心痛定治疗。研究结果为：拉贝洛尔治疗组患者血压低于其他两组患者，血压控制情况良好。拉贝洛尔是肾上腺素能α及β阻滞剂，在减慢心率的同时起到降压的作用。同时拉贝洛尔副作用较小，值得临床推广应用。

2.2硫酸镁孙燕［5］选取了57例妊娠高血压患者为研究对象，研究了硫酸镁在妊娠期高血压患者中的治疗效果。研究表明，采用硫酸镁静脉滴注后，患者血压、血尿素、尿酸均较治疗前明显下降。硫酸镁中的镁离子进入人体后，可有效参与体内的生化反应以及能量代谢，提高患者血红蛋白携带氧气的能力，解除因供氧不足引起的外周小血管痉挛，从而起到降低血压的作用。

2.3血管舒张剂酚妥拉明是α受体阻滞剂，可以舒张外周血管，从而降低血压；同时，酚妥拉明可以抑制肾上腺素α2受体，促进去甲肾上腺素的分泌，提高心肌的收缩能力。王晓君、王浩等［8］研究了硝酸甘油与酚妥拉明在治疗妊娠高血压中的作用。研究结果表明，酚妥拉明与硝酸甘油相比，可更有效地降低患者舒张压。酚妥拉明改善机体微循环，使血液循环重新分布，有利于改善组织器官血液灌流。

2.4中西医结合治疗张晨虹、张文瑾、林慧英［7］将72例患者作为研究对象，随机分为两组，实验组在西医治疗的基础上加用丹参黄芪注射液，对照组患者仅采用西医治疗。研究结果表明，实验组患者平均动脉压、尿蛋白以及血细胞比容均低于对照组患者，且妊娠并发症等也低于对照组。可见，采用中西医结合的治疗可以改善妊娠期高血压的病情，改善患者及产儿的预后。丹参、黄芪中的有效成分清除血管内自由基，减轻血管氧化应激损伤而引起的痉挛，从而舒张血管。3并发症的治疗

子痫是妊娠期高血压严重的症状之一。当患者在妊娠高血压的基础上合并尿蛋白时，可诊断为先兆子痫。先兆子痫严重影响患者及产儿的预后。

宋成文、谢守珍、枝岚等［6］研究表明，小剂量阿司匹林在治疗妊娠高血压妇女中，可以有效降低患者先兆子痫和子痫的发生率。先兆子痫的发生机制尚不完全清楚，但大多学者认为是由于全身小血管痉挛、血小板聚集以及血管内透明血栓形成导致。小剂量阿司匹林可以有效防止血小板聚集，减少血栓形成；激活前列环素从而舒张血管；同时副作用较小。

4小结

妊娠高血压是临床上危害孕妇及产儿的重要原因，临床上治疗应予以重视。对症治疗是治疗妊娠期高血压的主要方式。降压药物的选择与一般患者有所区别，在临床治疗中应尽量选择副作用最小的药物。妊娠期高血压的血压控制范围仍没有统一的标准，在临床治疗中，需要结合医生自己的经验。早期对重度子痫前期进行诊断和治疗是缓解对产妇和胎儿的损害的关键［9］。重度子痫前期的存在血容量和肾脏体积增加等生理、病理的改变，但病因尚未有明确的认识，炎症、体内胎盘缺血、胰岛素抵抗、肾损害和遗传免疫是目前病因基础的重点研究方向［10］。控制血压在治疗重度子痫前期有着重要的作用［11］，对产妇生产后有着积极的作用，减少并发症的产生，并对提高自然分娩率有帮助。不同药物的安全性、血压控制的合理范围、先兆子痫的预防与诊治，均是需要进一步研究的方向。

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妊娠高血压对产妇的影响范文篇2

关键词：妊娠高血压综合征；诊治；观察；剖宫产；自然分娩

在临床上，妊娠高血压综合征是非常严重的病症，对于产妇和胎儿都有严重的影响，甚至会诱发胎儿的死亡，不利于产妇的顺利生产。因此，需要对妊娠高血压综合征的相关危险因素进行分析，并且采取针对性的诊治措施，进一步减少妊娠高血压综合征的发病率，确保产妇和胎儿的生命安全。

1资料与方法

1.1一般资料选自2012年1月～2014年2月我院收治的妊娠高血压患者68例，68例患者年龄为27～37岁，平均年龄为32.5岁。68例患者中，其中有43例为高龄产妇，并且68例患者中经产妇41例，初产妇27例。

1.2方法对68例患者的临床资料进行研究，总结妊娠高血压综合征的危险因素以及相应的诊治措施，具体情况如下。

1.2.1危险因素导致妊娠高血压的危险因素主要有如下几个方面。①高龄产妇是诱发妊娠高血压的首要因素。主要是由于产妇年龄过高，同时伴有贫血等情况，进而诱发了妊娠高血压综合征的发生；②产妇自身具有高血压史，导致在妊娠期间复发；③产妇有多次流产史和刮宫史也容易诱发妊娠高血压综合征[1]；④妊娠高血压综合征的发病率与季节也有很大的关系，一般在出冬季发病率较高；⑤产妇不合理的饮食习惯导致营养不良等都容易诱发妊娠高血压综合征。

1.2.2治疗措施结合诱发妊娠高血压综合征的多种因素，应该采取针对性的措施，确保产妇在妊娠期间的生命安全，也需要尽最大努力确保胎儿的生命安全。具体应该采取如下的措施进行治疗。①对患者的临床症状进行密切的观察，最好由专门的医护人员为患者每天进行检查，并且做好详细的记录。②针对于临床症状较轻的患者，只需要实行一般性的治疗，并且对患者的情绪进行安抚，使患者在产前能够保持良好的心态，有助于顺利的分娩[2]。③，针对于一些病情较为严重的患者，需要采取药物治疗的方式，可以为患者口服硝苯地平10mg，2次/d，为患者进行静脉滴注硫酸镁等方式进行治疗[3]。另外，如果患者的疾病过于的严重，需要考虑终止妊娠的方式，以免威胁到患者的生命安全。

1.3临床观察指标对68例患者的分娩方式以及产妇及新生儿的结局进行临床分析。

1.4统计学方法采用SPSS22.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用χ2检验，P

2结果

见表1、表2。

3讨论

由于妊娠高血压对母婴的影响非常大，如果不采取及时有效的治疗方式，容易造成严重的后果。但是，针对于妊娠高血压综合征的临床治疗上较为棘手，主要是由于患者是产妇，如果采取治疗的方式不恰当，将影响到胎儿的健康和生命安全，这也是治疗妊娠高血压综合征最为困难的地方[4]。因此，在针对于妊娠高血压综合征的治疗方面，主要采取的是保守治疗的方式，必要的时候，采取一定的药物治疗，但是，药物治疗的治疗时间和用量需要进行科学的把握，以免影响到胎儿的健康。

在本次的临床研究中，针对于68例妊娠高血压综合征患者的相关危险因素进行了分析，从研究结果中发现，导致妊娠高血压综合征的相关因素中，有一些主观性的因素可以采取措施避免，像产妇最好在适龄的时候进行生产，在妊娠期间，要注意自身的营养，避免发生营养不良以及贫血等情况，妊娠期最好不要选择在冬季等等[5]。通过对这些方面进行有效的规避，能够减少妊娠高血压综合征的发病率，最大程度的确保产妇及新生儿的生命安全。另外，很多的产妇不了解影响妊娠高血压综合征的危险因素，因此，应该对产妇进行有效的健康教育，使产妇能够全面的了解到妊娠高血压综合征的相关知识，使其能够充分的了解到妊娠高血压综合征的相关危险因素，进而在平时的生活中进行有效的规避，才能够减少妊娠高血压综合征的发病率[6]。

从临床治疗方面来看，主要的治疗方式就是采取相应的降压药物治疗，并且对产妇临床症状进行密切的观察，如果临床症状对于严重，不适于产妇生产，应该及时的采取终止妊娠的方式，以确保产妇的生命安全。另外，从生产方式的选择方面，应该进行重点的把握，自然分娩比较危险，很多产妇选择自然分娩的方式，这种做法是非常不可取的。主要是由于新生儿大多数为不足月的，产妇的宫颈还没有完全的成熟，如果采取自然分娩的方式，容易出现新生儿窘迫的问题，严重者容易造成新生儿的死亡。自然分娩的方式严重的威胁到新生儿的生命安全。因此，在针对于妊娠高血压综合征产妇分娩方式的选择上，应该首选剖宫产的方式，能够最大程度的确保产妇及其新生儿的生命安全，减少相关危险情况的发展。

综上所示，在本次针对于68例妊娠高血压综合征患者的临床研究结果发现，妊娠高血压综合征对于产妇及新生儿具有非常不利的影响，甚至会诱发新生儿的死亡。因此，应该结合产妇的实际情况，胎儿的实际情况，以及相应的临床表现，采取针对性的措施，以进一步减少妊娠高血压综合征的发病率，确保产妇及新生儿的生命安全。

参考文献：

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妊娠高血压对产妇的影响范文篇3

[关键词]妊娠期高血压;妊娠期肝内胆汁淤积症;临床研究

[中图分类号]R714.246[文献标识码]B[文章编号]2095-0616（2015）02-64-03

Theclinicalresearchof200casesgestationalhypertensionandintrahepaticcholestasisofpregnancy

WANGSiyiHUANGJuan

DepartmentofMaternity，CenterforWomenandChildren'sHospitalofChengduCity，Chengdu610000，China

[Abstract]ObjectiveToanalyzetheeffectsofgestationalhypertensionwithintrahepaticcholestasistofetalandmaternal，inordertoprovidethenecessaryreferenceforclinicaldiagnosisandtreatment.MethodsRandomlyselected200patientsofgestationalhypertensionassociatedwithintrahepaticcholestasisfromApril2013toApril2014treatedinourhospital，theclinicaldatawereanalyzedretrospectivelyandregardedastheobservationgroup，selected200patientsofgestationalhypertensionnotwithintrahepaticcholestasisthesameperiodasthecontrolgroup，comparisontwogroupsofmaternalandneonatalconditionandstatisticalanalysis.ResultsThedegreeofliverfunctiondamageoftheobservationgroup，theamountofpostpartumhemorrhageandsoon，arehigherthanthoseofthecontrolgroup，andhasasignificantstatisticaldifference（P

[Keywords]Gestationalhypertension;Intrahepaticcholestasisofpregnancy;Clinicalresearch

在临床实践中，妊娠期高血压疾病合并妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中期和晚期比较常见的并发症[1]，若得不到较有效的治疗，将会直接影响到母婴的健康[2]。为了更好的认识对于妊娠期高血压疾病合并妊娠期肝内胆汁淤积症对患者健康的影响，本组研究了200例高血压疾病合并妊娠期肝内胆汁淤积症患者的相关情况，以便能够为临床的治疗提供必要的参考，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2013年4月～2014年4月在我院接受治疗的200例妊娠期高血压合并妊娠期肝内胆汁淤积症患者开展研究，对其临床治疗的资料开展回顾性分析，将其视为观察组，同时选择同期200例妊娠期高血压未合并有肝内胆汁淤积症的患者作为对照组，开展对照研究。其中观察组年龄21～36岁，平均26.5岁，孕周30～36周，平均34.6周。对照组年龄22～35岁，平均27.2岁，孕周31～35周，平均35.2周。两组研究对象孕周、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

对两组患者临床病理开展了研究，并对研究对

表2两组研究对象的收缩压、转氨酶、产后出血比较（）

组别n收缩压（mmHg）丙氨酸转氨酶（U/L）天冬氨酸转氨酶（U/L）产后出血（mL）

观察组200172.4±12.9151.6±8.6148.5±13.7523.6±22.8

对照组200173.6±11.060.3±4.261.3±3.9322.3±15.4

t1.034.324.113.65

P0.060.030.030.02

象的肝肾功能、产后的出血量以及新生儿的各种情况开展了比较分析。

1.3统计学处理

采用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用x2检验，以P

2结果

2.1两组研究对象新生儿及胎儿情况比较

在胎儿以及新生儿的情况比较中，观察组围产期的病死率和儿童重度窒息的病死率显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。

表1两组研究对象新生儿及胎儿情况比较（n）

组别n轻度窒息重度窒息围生儿死亡

观察组200286828

对照组200263010

x22.666.595.02

P0.120.010.03

2.2两组研究对象的收缩压、转氨酶、产后出血情况比较

从两组患者的并发症方面来进行比较可以看出，两组研究对象在收缩压方面差异无统计学意义（P>0.05）。而丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、产后出血等数据比较高与对照组，差异有统计学意义（P

3讨论

3.1妊娠期肝内胆汁淤积症和妊娠期高血压之间的关系分析

妊娠期肝内胆汁淤积症和妊娠期高血压都是在妊娠的中期和晚期常见的并发症[3-4]，如果得不到及时有效的治疗，将会直接影响到母婴的健康，而两者并发将会产生更大的危害[5]。临床研究发现，伴有妊娠期高血压的患者发生妊娠期肝内胆汁淤积症的概率要高于普通的孕妇，并且患者妊娠期肝内胆汁淤积症的危险程度会伴随着妊娠期高血压的加重而不断的加重[6]。

3.2妊娠期高血压合并妊娠期肝内胆汁淤积症对于围产儿的影响

妊娠期高血压疾病主要是因为全身小动脉痉挛[7]，导致供氧的减少，进而导致胎盘血管发生的一种病理方面的改变，导致胎盘的供养功能下降，影响到胎儿的正常生长，出现胎儿宫内窘迫的情况，影响到胎儿的健康，严重时还可能会导致胎儿的死亡，给孕妇及家庭造成比较大的影响[8]。妊娠期肝内胆汁淤积症[9]对于胎儿的影响比较大，主要是通过以下两种方式来影响胎儿的生长。首先是对母体的胎盘结构进行破坏，使得胎盘的血容量下降[10]。其次会对胎盘的物质交换功能进行破坏，使得一些有害的因子在胎儿的体内进行积聚，这会在一定程度上影响到胎儿的健康。如果临床上妊娠期高血压疾病和妊娠期肝内胆汁淤积症并发，则会在很大程度上增加新生儿重度窒息和围产儿病死的概率，所以在临床上要及时的开展治疗，从而最大限度的提升新生儿和产妇分娩的质量[11-12]。

由此可见，妊娠期高血压疾病合并妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴的健康都会产生一定的影响[13-14]。在临床上要做到早发现、早治疗，从而降低母婴所出现的各种并发症，最大限度的改善母婴分娩的结果，这对于产妇的健康都有着十分重要的现实意义。

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