儿童口腔保健与护理篇1

注意儿童的饮食

我们知道，引起蛀牙的罪魁祸首之一便是细菌。口腔内的细菌不停地在牙齿上沉积，形成一种叫“牙菌斑”的物质。牙菌斑内的细菌能利用我们每天吃的食物中的糖，进行代谢产生酸腐蚀牙齿，最终形成蛀牙。因此，要控制蛀牙，就得控制食物中糖的摄入，这里包括糖摄入的量及摄入的时间。少吃糖，经常是家长们对孩子的忠告。有时我在门诊中碰到有些家长要求我叫他们的孩子不吃糖，说孩子只听医生的话。我会笑着对这些家长说：不吃糖，还是孩子吗？要少吃，同时最好是在就餐前后不久时吃，这样会相对比较好。

儿童的口腔护理

引起蛀牙的细菌生活在牙菌斑内，如何去除牙菌斑？最有效、经济、实用的方法便是每天早晚两次刷牙。我常跟一些家长说，当你的孩子长出第一颗乳牙时，就要及时地进行口腔护理了：每天在婴幼儿进食后喂些温开水，同时家长用自己的手指缠些纱布，沾点清水对婴幼儿的乳牙及牙龈进行轻轻地擦洗和按摩。随着孩子的长大，孩子会好奇地学大人刷起牙来了，此时家长在教会孩子如何正确刷牙、告诉其刷牙的重要性的同时，还要坚持每天督促和监督他们刷牙，必要时帮助他们刷牙。

定期的口腔检查与治疗

定期带孩子到医院的口腔科进行检查，一般3～6个月检查一次，同时建议最好找儿童口腔的专业医生进行检查与治疗。因为儿童口腔不是成人口腔的“缩影”，儿童口腔的医生能专业地、有的放矢地对儿童进行检查，同时能给予家长们一些合理的建议，如不能偏侧咀嚼食物、不要偏食、乳牙反合(俗称地包天)应尽早矫正等。同时一旦发现有口腔疾病，如蛀牙等，及时补掉。我常碰到有些孩子因蛀牙引起剧烈疼痛，甚至引起面部肿胀发热才来就诊。询问孩子的家长，得知有些家长甚至有的医生，认为乳牙反正要换的，没必要补!常言道：小洞不补，大洞吃苦。乳牙的蛀牙也是这样，不及早进行蛀牙的治疗，引起疼痛肿胀发热，影响孩子的生活与学习，还会影响孩子的牙、颌面部以及全身的生长发育，临床上相当常见，应引起家长的重视。

必要的预防保健

来过我们门诊的许多家长都注意到，在我们的候诊走廊里，挂着牙齿预防保健的宣传资料。每年的“9・20爱牙日”前后，我们的许多专家教授也会在电视、网络、报刊、杂志等媒体上作有关牙齿预防保健的知识。在此我想强调的必要的预防保健是：

1．合理应用氟防龋氟化物能预防蛀牙，是20世纪预防口腔医学对人类最伟大的贡献。合理使用将大大降低蛀牙的发生率，但在使用时也应注意使用的量及儿童的年龄，婴幼儿要慎用。建议使用含氟凝胶和含氟泡沫，应由口腔专业人员来完成。

儿童口腔保健与护理篇2

【关键词】口腔保健;饮食习惯;刷牙;儿童

【中图分类号】R788R179【文献标识码】A【文章编号】1000-9817(2010)02-0194-02

为了解陕西省学龄前儿童口腔健康状况、口腔疾病的发展趋势,评估其口腔卫生需求,对陕西省学龄前儿童进行口腔健康流行病学抽样调查。现将有关口腔健康行为抽样调查结果报道如下。

1对象与方法

1.1对象选取在抽样地区当地居住6个月以上的接受临床检查的5岁儿童的家长。根据第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案[1],采用多阶段、分层、等容量、随机抽样的方法进行抽样调查。目标地区为,城市:西安市、汉中市、黄陵县;农村:泾阳县、韩城市、商州市。每层随机抽取1个区(县、市);每个区(县、市)随机抽取3个街道(乡镇),每个街道(乡镇)随机抽取2个居委会(村)。在居委会(村)附近选取1所幼儿园。对接受临床检查的50%的儿童家长作为问卷调查对象,男女各占50%,共360人。

1.2方法

1.2.1调查内容吃零食习惯:包括儿童吃甜食的种类、频率。口腔卫生行为:儿童刷牙开始的年龄,刷牙频率,父母是否帮助孩子刷牙或检查孩子刷牙效果,儿童最近使用含氟牙膏情况。利用口腔医疗服务行为:包括父母对儿童口腔健康状况的了解情况,在过去的1a内儿童有或没有看牙以及看牙原因等。

1.2.2调查方式按照《第三次全国口腔健康流行病学问卷调查方案》要求的5岁儿童家长问卷,对受检儿童父母进行一对一现场询问。

1.2.3质量控制问卷调查员,均为口腔专科医生,调查前对问卷调查员进行培训,并进行标准一致性检验,Kappa值均大于0.81。在方言较重的地区由调查员培训当地人员作为辅助问卷调查员。

1.3数据管理与统计分析调查数据采用双录入方法,采用EpiData2.0建立数据库,采用SPSS13.0统计软件包进行数据的统计学处理。率的比较采用χ2检验。

2结果

2.15岁儿童饮食行为每天进食至少1次以上的食品主要是碳酸饮料(81.11%)、果汁(78.33%)、糖水(64.44%)、糖果或巧克力(53.61%)、甜点心(33.89%)。新鲜水果仅为16.89%。见表1。

50.0%儿童曾经有睡前进食甜点或喝甜饮料行为,其中11.1%经常有此行为,38.9%偶尔有此行为,49.2%无此行为。

2.25岁儿童口腔保健行为儿童开始刷牙年龄在3岁以前为10.02%,偶尔或从不刷牙者为38.44%,刷牙次数达到每天1次以上者为47.07%,每天刷牙2次以上者为8.91%;父母每天帮助孩子刷牙、每天检查刷牙效果者均为25.07%,使用含氟牙膏者为56.67%。

父母每天帮助孩子刷牙和检查孩子刷牙效果差异无统计学意义外,其他项目如儿童开始刷牙年龄、每天刷牙次数及使用含氟牙膏方面在城乡间差异均有统计学意义。见表2。

2.3利用口腔医疗服务行为过去1a内未看过牙的人数占77.8%,15.3%曾看过牙。没有看牙的原因:76.7%的父母认为儿童牙齿没问题;15.3%的父母认为儿童牙齿坏得不严重,不需治疗牙齿;7.9%的父母认为乳牙要替换不需要治疗,2.6%的父母因为经济困难,看不起牙。

儿童最近1次看牙的主要原因:29.1%为外伤;9.1%为急性牙痛看牙,18.2%为慢性牙齿疼痛,34.5%为口腔有问题,3.6%为定期检查牙齿,1.8%为接受预防性措施者,3.6%为牙齿美容。

接受口腔治疗的状况为:拔牙占16.1%;牙外伤治疗占23.2%;正畸治疗占12.5%;黏膜治疗占28.6;仅检查未治疗占12.5%;预防措施占16.1%;定期检查占12.5%。

3讨论

含糖食物的种类、性状及进食频率与龋齿的发生有密切联系,建立良好的饮食习惯有助于预防龋齿[2]。调查发现,陕西省5岁儿童餐间进食含糖食品(2次以上)的比率较高,主要为果汁、碳酸饮料、糖水、甜点心,而进食新鲜水果者较少。约一半的儿童有过睡觉前吃甜点或喝甜饮料的习惯。这些食物和饮食习惯都是患龋的危险因素,应对儿童及父母亲在饮食习惯方面加大宣传力度,养成良好的饮食习惯,减少龋病的发生。

刷牙是有效预防龋病的措施之一。有研究认为,3岁前开始刷牙,每日2次,特别是睡前和餐后刷牙,使用含氟牙膏可以降低儿童患龋的风险[3-4]。本调查显示,陕西省5岁儿童3岁以前刷牙的占10.02%,每天刷牙超过1次的为47.07%,主要为早餐前1次,睡前和餐后刷牙的儿童比率较低,农村儿童更为突出,不刷牙的儿童占38.44%。由于生理发育原因,儿童刷牙行为还需要父母亲进行指导。陕西省大多数儿童刷牙的行为还没有养成,缺乏父母的正确指导和监督。使用含氟牙膏刷牙是预防龋齿的有效措施,但提倡6岁以下儿童在父母监督下使用儿童含氟牙膏[2]。调查发现,有56.67%的儿童正使用含氟牙膏刷牙,但缺乏父母的监管和协助。提示应该加强含氟牙膏的正确使用的宣传和监督。

定期口腔检查对龋病可以做到早诊断、早发现、早治疗,及时防治龋齿。在过去1a内没有看过牙的占77.8%,其原因主要是绝大多数的父母认为儿童牙齿没问题。但实际情况是58.78%的儿童患有龋齿[5]。对于就诊的儿童主要是由于外伤和牙痛,真正进行口腔疾病预防的很少,说明家长缺乏口腔预防保健的意识,牙齿不痛就没问题,乳牙要替换不需要治疗等错误观念。因外伤就诊的儿童近1/3,与杨重恒[6]的研究结果相似,应该引起笔者的注意。提示应该加强托幼机构及家长对幼儿外伤的防范意识。

父母的口腔健康知识、态度、行为影响着孩子的口腔健康行为,接受较多口腔健康知识和对口腔健康有积极态度、良好口腔健康行为的父母能帮助孩子建立正确口腔健康行为,因此,有必要加强父母的口腔健康教育,提高口腔保健意识,树立良好的口腔保健态度,维护和促进儿童口腔健康。

4参考文献

[1]第三次全国口腔健康流调技术指导组.第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案,2005:28.

[2]卞金有,主编.预防口腔医学.5版.北京:人民卫生出版社,2008:103-146.

[3]VAMPBBERGENJ,MARTENSL,LESAFFREE,etal.Assessingriskindicatorsfordentalcariesintheprimarydentition.CommunityDentOralEpidemiol,2001,29(6):424-434.

[4]JACKSONRJ,NEWMANHN,SMARTGJ,etal.Theeffectsofasupervisedtoothbrushingprogrammeonthecariesincrementofprimaryschoolchildren,initiallyaged5~6years.CariesRes,2005,39(2):108-115.

[5]黄瑞哲,钟翠翠,孙妍,等.陕西省5岁儿童龋病流行病学抽样调查分析.中国现代医药杂志,2008,10(9):24-26.

[6]杨重恒.儿童口腔颌面部急诊外伤306例临床分析.中国实用口腔科杂志,2008,1(2):101-103.

儿童口腔保健与护理篇3

【关键词】环境干预；心理；口腔治疗；儿童

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.187文章编号：1004-7484（2013）-06-3021-02

就诊于口腔科的患者中，儿童占据较大的比例。通常情况下，在治疗过程中环境影响，如医生态度严厉、疼痛、心理恐惧等，都会对患儿的心理及情绪产生影响，从而影响患儿的治疗效果，严重时导致治疗失败，对患者健康造成一定的影响[1]。本项实验旨在针对环境干预在儿童口腔治疗过程中的作用进行研究分析。

1资料与方法

1.1一般资料我院口腔科于2012年1-6月共收治54例口腔初诊治疗患儿，男性33例，女性21例。年龄在5-15岁之间，患儿平均8.3±2.4岁。将上述患儿随机分为对照组和干预组，每组各27例，两组患儿在年龄、性别、受教育程度、病情、地区等无统计学差异（P0.05），存在可比性[2]。

1.2方法

1.2.1对照组患儿采用常规治疗方法。

1.2.2干预组患儿在常规治疗的基础上加以环境干预的辅助治疗方法[3]。具体干预措施包括：①术前干预：在患儿进行治疗前进行短时间的交谈，掌握患儿心理思想，如有恐惧、紧张等情绪，对其进行安抚以消除患儿的恐惧心理。②术中干预：在患儿接受治疗的过程中播放患儿喜爱的儿童歌曲，转移患儿的注意力。同时可以为患儿讲解治疗内容，例如将治疗龋齿讲解为清洗为白牙的过程；将拔牙讲解为消除虫牙的过程。消除患儿疑虑，满足其好奇心理。治疗过程中要求医护人员动作熟练，配合到位，减轻患儿治疗痛苦。③术后干预：治疗完毕后对患儿进行鼓励与表扬，使其产生自豪感，治疗过程中将一些相关注意事项和口腔保健知识告诉患儿及家长，有助于患儿治疗后的恢复与保健[4]。

1.3评价指标按照患儿治疗过程中配合状况，我们将其结果分为3种情况：第一，合作患儿。这类患儿能够完全按照医生要求进行治疗并能够积极配合，其治疗效果能够保证。第二，半合作患儿。这类患儿能够完成必要的治疗过程，但需要采取一定的手段，强制执行。第三，不合作患儿。此类患儿无法完成正常的治疗过程。

治疗过程中记录治疗时间，并对患儿治疗前后的心率变化进行检测分析。

1.4统计学方法数据运用SPSS12.0统计学软件包进行分析，计量资料采用t检验，计数资料用χ2检验，P

2结果

2.1两组患儿的合作程度比较对照组与干预组合作患儿分别占40.74%、68.52%，两组差异显著性（P

2.2对两组患儿完成治疗所用时间进行对比分析：对照组所用时间为（592.5±11.8）s，干预组所用时间为（425.6±10.6）s，两组差异显著性（P

2.3两组患儿治疗前及治疗中心率的比较：数据见表2。

3讨论

在口腔的临床工作中，所遇到的患儿大致可分为4种类型[5]：①合作型：多见于学龄期的儿童，能独立配合完成治疗；②紧张型：此类患儿性格柔弱、胆小，在治疗过程中要循循诱导，表现出虽哭但不抗拒和乱动；③强制型：即半合作患儿，多见于4-8岁小孩，往往处于娇生惯养的环境，就诊不配合，需要采取一定的强制措施，如限制身体并使用开口器；④骄横型：即不合作患儿，多为任性并较壮实的儿童，男孩较多极力抗拒医护人员的诊治，对于以此类患儿强制措施较难实施，为了避免误伤小孩，只有放弃治疗。

环境干预有利于稳定患儿的生命体征：表2显示，干预组患儿的心率较对照组稳定且有所下降（P

经过笔者长期实践证明，当儿童治疗口腔疾病过程中，适当运用环境干预等措施能够有效提高治疗效果。这是由于患儿接受治疗时间长，患儿同意产生恐惧心理。所以，为患儿提供一个良好舒适的治疗环境确保治疗的顺利完成。

参考文献

[1]谢立新.儿童心理护理的语言沟通技巧[J].齐鲁护理杂志，2006（16）：99-100.

[2]吴健明，吴伟阳，郑艺霞，王翠玲.健康教育对农村中小学生口腔保健的影响[J].中国初级卫生保健，2007（06）：203-204.

[3]葛立宏.儿童口腔科治疗中的焦虑和疼痛控制[J].北京大学学报（医学版），2009（01）：324-325.

儿童口腔保健与护理篇4

[关键词]学龄前儿童；龋病；调查分析

[中图分类号]R783[文献标识码]A[文章编号]1008-6455（2014）06-0492-02

Investigationofclinicaldentalcariesamongpre-schoolchildren

CHENChao

(DepartmentofStomatology,SuzhouSIPLoufengHospital,Suzhou215031,Jiangsu,China)

Abstract:ObjectiveToinvestigatethecariesprevalenceofdeciduousamongpre-schoolchildreninordertoguidethepreventionandcureofthecariesofdeciduousteeth.MethodsPreschoolstudentswereselectedbyrandomsamplingandtheoralexamination,disclosingagentswereperformedaccordingtothesamestandard.ResultsTheaveragecariesincidenceratewas61.94%,thefigurewas64.7%and59%ingirlsandboys，andtherewasnosignificantdifferenceofcariesprevalencebetweenthemaleandfemale.Theincidencerateincreasedwithage.Furthermore,children'sbaddiethabitsandoralhygienebehaviorsweresignificantlycorrectedwithchildren'sdentalcaries.ConclusionIt’sanecessarytoofferthechildrenpatientaswellastheirparentswithoralhealthguidanceandeducationtopreventthecariesintheearlystage.

Keyword:pre-schoolchildren;dentalcaries;investigation

龋病是一种口腔临床常见病，属于多因素相关的复杂感染性疾病，通常由于口腔卫生习惯、口腔环境、生活方式或饮食等因素的影响引起口腔内酸碱的失衡以及多种菌群的失调所诱发的，WHO已将其列为危害人类健康的三大疾病之一[1]。尤其对于儿童而言，其自我保护意识不强、喜好甜食以及刷牙及口腔保健方法不当，往往易于龋病的发生，若治疗不及时，不仅直接影响儿童的咀嚼、食欲及消化和吸收，甚至影响病变乳牙根方恒牙的正常形态。为研究本地区3～5岁儿童口腔健康状况和口腔疾病的患病情况，为日后制定合理的口腔疾病防治工作方案提供科学依据。本院于2013年6月～2013年4月对本地区620例3～5岁儿童进行了调查研究，总结了儿童龋病的患病情况，现报道如下。

1资料和方法

儿童口腔保健与护理篇5

口腔疾病是人类最常见、最多发的疾病之一，尤其是龋齿、牙周病、牙列不齐、牙齿缺失、缺损等。不仅给患者带来极大痛苦，还可以造成咀嚼功能下降、食欲不振、面部发育畸形、影响美观等情况，甚至可以引起消化不良等全身疾病。所以，做好口腔保健，对口腔疾病及早就诊、及早治疗是十分重要的。

为什么刷牙要用竖刷法

所谓竖刷法，就是顺着牙齿生长的方向上下竖着刷，即上牙往下刷，下牙往上刷。竖刷法，刷毛有较多的机会深入到牙缝中接触牙龈，不仅可以彻底地刷洗牙缝中的污物，而且对牙龈是一种合适的刺激，使它得到有效的锻炼，能更长时间地保持正常生理位置而不发生萎缩。另外，刷牙一定要轻刷，这样不会损伤牙齿和牙龈。

怎样选择与保护牙刷

牙刷是人们清洁口腔、防龋防病的卫生用品，恰当的应用还可起到按摩牙龈，促进局部血液循环，提高牙齿抗病能力的作用。故选用适合的牙刷非常重要。刷头要适合口腔大小，不宜过大。刷毛不宜过硬，少年儿童、老年人或牙周病患者宜选用刷毛较软的牙刷。吸烟或容易沉积牙石者可选用中等硬度的牙刷。

戴固定矫治器或口腔有固定桥等修复体者，则需在牙科医师的指导下选用特制的邻间牙刷。生活不能自理的儿童或手功能障碍、需要别人帮助者，可选用电动牙刷。婴儿刷牙可选用指套牙刷。

如果保护不当，牙刷被细菌污染，会导致细菌传播。那么如何保护牙刷呢？刷牙后，牙刷上往往沾有牙膏及食物残渣，也有许多细菌附着在上面。因此要用清水多冲洗牙刷几次，并将刷毛上的水份甩干，将牙刷置于通风干燥之处，不要把刷头置于漱口杯内，否则，刷毛水份不易干燥，使细菌容易滋生繁殖。牙刷应每人一把以防止疾病交叉感染。一把牙刷不能长期使用，通常每季度应更换一次或发现刷毛弯曲时及时更换，否则会造成牙龈和牙齿损伤。

牙刷的特殊种类

随着科学的发展，国内外已设计出具有特殊功能的牙刷：

电动牙刷电动牙刷有多种运动形式，有的是往复式弧形或直线运动，有的是二者运动相结合的，有的为圆形或椭圆形运动。不论何种形式，只要正确使用都能获得洁牙效果。

邻间刷又可分为单束毛刷与多束毛刷以及小插刷等，主要用于清除牙邻面菌斑与食物残渣、固定修复体、种植牙、牙周夹板、间隙保持器以及其他常用牙刷难以进入的部位。

指套牙刷是一种指套式乳胶柔软牙刷，套在拇指或食指上，以指代柄，凭手的感觉，使牙刷在刷牙时更加细微，主要是给婴儿刷牙时使用。

为什么要定期洁牙

大家都知道，人在进食过程中可在牙根、牙缝中留有许多细小的食物残渣，在口腔唾液、细菌等诸多因素作用下形成牙结石。

牙结石可长期刺激、压迫牙龈形成水肿、充血、出血、炎症，使牙龈向根尖方向退缩，牙根外露，形成牙周炎，致使牙齿松动、脱落，还可引起口臭、牙齿变色等情况。

因此，应当每半年或一年定期到医院的口腔科进行一次彻底地洁牙，以维护口腔的健康。

洁牙可去除牙齿表面色素，使牙齿更美白，但洁牙并不仅仅是美容治疗，更重要的是牙结石一旦形成是不可能通过日常清洁如刷牙、使用牙线等去除的，必须通过洁牙来解决。

此外，洁牙有两个主要作用，一是去除结石，预防牙龈疾病；二是发现龋齿，预防牙体牙髓疾病。

预防保健不但使牙齿更健康，而且还节省医疗费用，花少量的钱做定期洁牙，可以预防牙周和牙髓病，大大减少了掉牙和牙疼的机会，也可节省大量的镶牙和治疗费用。

如何防治口臭

口臭是一种常见的口腔疾病，不但自己感觉不舒服，也常使他人感到厌恶。口臭是由多方面原因引起的：

口腔疾病或口腔卫生差龋病、牙龈炎、牙周炎、牙结石及软垢等；不刷牙漱口或刷牙不彻底以及戴假牙不注意清洁等。

全身性疾病消化不良、化脓性支气管炎、肺脓肿等；鼻腔或鼻咽部疾病。

不良习惯如吸烟等。

预防和治疗口臭主要是治疗口腔及全身性疾病，保持良好的卫生习惯，定期洁牙等，针对病因进行治疗。

为什么要为孩子定期作口腔检查

6~12岁儿童的牙齿正值乳牙与恒牙置换及颌骨发育期，此期间容易出现龋齿（俗称虫牙）、牙龈炎、牙列不齐等情况，若不及时治疗，则有可能发展为牙周病、牙齿缺失、面型异常等。定期检查可及时发现异常情况，尽早采取有效措施，治疗费用低、疗程短、效果好，使孩子终生受益。

儿童乳牙疾病的治疗

儿童乳牙在出生后6个月左右开始萌出，到2岁半全部出完，共20个。恒牙从6岁左右开始萌出到12岁左右绝大多数基本萌出。在此期间，乳牙起到完成咀嚼功能、刺激上下颌骨及面型发育的作用。很多人认为乳牙迟早会被恒牙换掉，出现问题后可以不治疗，这是一种错误的认识。乳牙的疾病不仅可以破坏牙齿组织，还可以引起炎症，影响进食，甚至影响恒牙的生长发育以及颌骨的发育，所以，对于乳牙疾病的预防和治疗应及早重视。

及早教儿童刷牙

儿童刷牙对于保持口腔清洁，预防儿童龋病是十分重要的，那么多大年龄的孩子可以开始学刷牙呢？

一般来说，小孩两岁时20个乳牙已基本长齐，3岁时就可以在父母及幼儿园老师的帮助下学会自己刷牙，越早越好，每天坚持早、晚各刷一次。年龄较小的儿童，不会刷牙，可以教他们先学会漱口。

正确的刷牙方法是竖刷法，家长和老师应当教会他们学会正确的刷牙方法。儿童的牙刷应当选择头小、柄直、刷毛柔软的保健牙刷，牙膏最好选择刺激性小而含水果香味的儿童牙膏，以提高他们刷牙的兴趣。

为什么要特别注意保护儿童的“六龄牙”

人的一生共有两副牙齿即乳牙和恒牙，儿童到了6岁左右开始在第二乳磨牙的后方萌出第一颗恒牙――第一恒磨牙（又称六龄牙）。它在咀嚼器官中起着重要作用。从功能上讲，“六龄牙”是生理作用力的中心点，正好位于牙列的中段，位置比较恒定，不易错位，成为牙弓的主要支柱，对于保持上、下颌牙齿的正常排列，维持正确的咬合关系以及保证面部骨骼、肌肉发育的丰满都具有极为重要的意义。

“窝沟封闭术”，对儿童护齿保健有何好处

儿童萌生出来的恒牙表面有许多窝沟缝隙，容易藏纳残留食物，引起细菌繁殖，从而导致龋齿（俗称虫牙）。窝沟封闭术是使用特殊的封闭材料填平经清洁的牙面窝沟，可有效地起到防止龋齿，保护牙齿的作用。儿童新萌出的恒牙窝沟内非常清洁，此时最适宜作窝沟封闭术，对今后的防龋护齿能起到事半功倍的效果。

阻生智齿对人体有何危害

人类因进化、遗传、发育等因素的影响，任何牙齿均有可能萌出困难而成为“阻生齿”，以下颌第三磨牙最为多见，故习惯上称为“阻生智齿”。其对口腔及全身都可能产生危害：

可长期或反复引起冠周炎及冠周脓肿；

可引起口腔及颌面部广泛性组织间隙感染、化脓，甚至引起全身性败血症、脓毒血症、颅内化脓性感染等危及生命的严重病症；

可引起上、下颌骨的骨髓炎，从而引起骨缺损、畸形；

可引起邻近牙齿产生龋齿；

深位的阻生智齿可引发产生肿瘤。

所以，阻生牙尤其是阻生智齿应及早进行相应治疗。

拔牙后应注意什么问题

医生给病人在口内放置的棉卷要轻轻咬住，在30~60分钟左右吐出。

拔牙当天应避免多说话，不要用力吐口水、用舌头添伤口，更不要吮吸创口，以免引起出血。拔牙两小时后方可进食，切忌吃太烫或太硬的食物，以及烟酒等刺激食品。

拔牙后6小时不能漱口，否则会破坏创面内的血凝块，可能引起出血或伤口发炎，拔牙当日不要刷牙，可用温水或盐水轻轻漱口。

在拔牙当天内，可能在唾液中带有少量的血水，这是正常现象，不要害怕。但如果出现有大量的出血，应立即到医院就治。

拔牙的当日，不要剧烈活动，最好能充分休息。

根据需要和可能，第二天再到医院复查一次。

为什么牙痛难以忍受

“牙疼不是病，疼起来要人命”。牙齿为什么会这样疼呢？

首先，牙齿的神经比其它部位的神经对外界刺激要敏感得多，牙髓神经只要受到一点压力就会引起疼痛，甚至对冷、热、酸、甜等刺激都很敏感，并可发生剧烈的疼痛。

其次，牙髓神经处在一个特殊的环境中，它的四周都是坚硬的牙体组织，只有通过狭窄的根尖孔与外界联系。当牙冠损伤或龋患接近或穿入牙髓腔时，细菌及其毒素可以通过穿髓孔或牙本质小管进入牙髓腔内，造成牙髓感染，此时，牙髓腔内的牙髓组织中的血管充血扩张，再加上细菌产气和它的代谢产物的堆积，使牙髓腔内的压力愈来愈大。这种压力压迫牙髓神经便产生了剧烈的疼痛，同时还牵扯到同侧上下牙齿及头面部疼痛。

患者此时常不容易明确指出病牙的位置。因此，我们应当经常检查自己的牙齿，并及早到医院进行治疗。

牙痛的种类

牙本质过敏症这是最常见的牙痛，由于牙齿过度磨耗或龋坏，牙齿最外层的质被破坏，内层牙本质外露，当冷、热、酸、甜等刺激时，就会因牙髓神经受到强烈刺激而产生难受的酸痛感觉。

牙髓炎多由龋齿发展而来，患牙出现一阵阵激烈难忍的疼痛，晚上平卧时更加厉害，常常导致彻夜难眠。

牙根尖周围炎牙髓炎继续发展，蔓延到牙根尖周围组织，便可在此发生较严重的炎症。开始时牙齿有胀痛、伸长的感觉，逐渐发展到不敢触碰、持续跳痛。有时牙齿附近的牙龈与面部还会肿胀、出脓等。

牙周炎这类病的特征是牙龈经常出血，反复肿痛、流脓。还有口味腥臭、牙齿松动、牙面污垢与结石存留等。

智齿冠周炎多发生在18~25岁的青年，由于智齿萌出困难及位置不正，常常在牙齿的冠部周围组织中发生炎症，病人可有张口困难，进食及吞咽时疼痛以及颌面部肿胀等症状。

小贴士：爱牙日

1989年，由卫生部、教委等部委联合签署，确定每年的9月20日为全国爱牙日。

爱牙日的宗旨是通过各种活动，广泛动员社会的力量，在群众中进行牙病防治知识的普及教育，增强口腔健康观念和自我口腔保健的意识，建立口腔保健行为，从而提高全民族的口腔健康水平。

历年爱牙日中心主题：

2008年：关注中老年人口腔健康

2007年：关注孕妇口腔健康

2006年：婴幼儿口腔保健

2005年：孕妇口腔保健

2004年：口腔健康与生命质量

2003年：有效刷牙，预防牙周疾病

2002年：预防牙周疾病，维护口腔健康

2001年：吸烟与口腔健康

2000年：善待牙齿

1999年：老年人的口腔保健

1998年：健康的牙齿，美好的微笑

1997年：爱牙健齿强身，预防龋病。牙周疾病，健康的牙齿伴你一生

1996年：少吃含糖食品，有益口腔健康

1995年：适量用氟，预防龋齿

1994年：健康的生活需要口腔卫生

1993年：天天刷牙，定期检查

1992年：爱护牙齿，从小做起，从我做起

1991年：爱护牙齿从小做起

儿童口腔保健与护理篇6

关键词：乳牙龋病防治

中图分类号：R788.5文献标识码：B文章编号：1004-7484（2011）04-0087-02

龋病是严重危害人体健康的常见病，多发病，WHO将其列为世界范围内重点防治的三大非传染性疾病之一。对人群的影响特别是青少年的牙齿及颌面部的生长发育影响甚大。小学阶段恒牙易患龋病并有逐年增加的趋势。根据1983年和1985年我国城乡儿童乳牙患龋率情况及青少年龋均比较发现，12和18岁年龄的患龋水平有显著上升，城乡青少年龋均上升幅度20％―40％。因此，预防龋病发生或早发现、早治疗极为重要。

1加强对家长的健康教育

乳牙龋病如不加以预防和及时治疗，将直接影响成牙的发育，并给儿童心身发育带来不良影响。出生后6个月开始到2岁左右是乳牙的萌出期，恒牙的硬组织大部分也在出生后到3岁以前形成，因此，这段时间内母亲对婴幼儿口腔健康的疏于护理，不仅能促进ECC的发生，由此可引起儿童的营养不良及全身各种疾病，还能导致恒牙发育缺陷。另外有研究显示，父母的受教育程度和口腔保健知识的知晓程度与ECC也有密切的关系。父母的文化程度低，口腔保健知识缺乏，其子女ECC的发病率就较高。[1]因此，儿童口腔健康的维护与家长的指导和监督有着密切的关系，加强家长的口腔健康教育，让其督促和帮助孩子培养好的口腔卫生习惯是防止乳牙龋病发生的一条重要途径。

2养成良好的饮食习惯

研究表明，母乳喂养可以降低龋病的发生率，但是没有规律的母乳喂养一样可以造成龋病。所以我们提倡尽量减少夜间喂奶次数，喂完奶后用清水清洁口腔，1岁后逐渐给孩子断奶，训练孩子用杯子喝奶，而不是用奶瓶；养成孩子喝白开水的习惯，控制碳酸饮料的摄入。另外糖是孩子生长发育的能量，不能绝对限制孩子吃糖，但可以限制糖的摄入次数，只在进餐时间吃糖，最为重要的是缩短糖类在口腔内停留的时间，尽量少吃饼干、软糖等黏附性比较强的食物，多吃蔬菜、水果等粗纤维食物，这样能摩擦牙面起到清洁作用，有助于口腔的自洁，同时锻炼儿童的咀嚼功能，促进颌骨发育，防止牙列拥挤。

3合理使用氟化物

氟主要通过降低牙釉质溶解度、促进牙釉质再矿化、干扰致龋菌代谢以及抑制致龋菌多种代谢酶的活性而达到防龋效果。目前切实可行的氟化物的应用是使用含氟牙膏，但由于学

龄前儿童吞咽功能发育不完善，6岁以前的儿童又为恒牙牙冠矿化阶段，因此，学龄前儿童应在家长或监护人的帮助、指导及监督下使用含氟牙膏。用含氟牙膏刷牙每天不超过3次，每次用量不超过0.5g或5mm长（黄豆大小），刷牙时不要吞咽，刷牙后清水漱口、吐净。研究表明，3～6岁儿童在成人正确指导下使用适量含氟牙膏同样是安全的。此外，我国部分地区使用氟化泡沫防龋也取得了较好的效果。

4窝沟封闭与预防性充填

窝沟封闭：窝沟封闭是不去除咬合面牙体组织，在其上涂布一层粘结树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物酸侵蚀，达到预防龋病的有效方法。窝沟裂隙龋在儿童期早期即发生，大约1／3的儿童3岁时罹患龋病，而在这个年龄窝沟裂隙龋占67％。而对于这些部位的菌斑，无论是家庭口腔卫生措施或牙医的专业菌斑去除方法都是无效的。[2]

预防性树脂充填：预防性树脂充填仅去除窝沟处的病变牙釉质或牙本质，根据龋损大小，采用酸蚀技术和树脂充填早期的窝沟龋，并在牙合面上涂布一层封闭剂，是一种窝封闭与窝沟龋充填相结合的预防性措施。

5定期进行口腔检查

定期进行口腔健康检查对于儿童乳牙龋病的预防非常重要，龋病早期没有自觉症状，容易被家长忽视而并发牙髓病和根尖周病，所以对于乳牙期儿童每半年应检查1次口腔。医生应对家长进行口腔卫生宣教，提高家长对龋病的认识，使家长重视龋病的危害性，对儿童乳牙及时做窝沟封闭或氟化泡沫，对已经发生的龋病及时进行充填，这样可有效地防治乳牙龋病。[3]

综上所述，积极的口腔健康教育、正确的口腔护理、良好的饮食习惯、合理地使用氟化物尤其是局部用氟、窝沟封闭、预防性充填和ART技术及定期进行口腔检查等是目前预防儿童乳牙龋病的主要方法。而口腔科医生及时有效地与儿童家长进行沟通，发挥家长在预防儿童乳牙龋病方面的主观能动性才是至关重要的。

参考文献

[1]樊明文.牙体牙髓牙周病学[M].北京:人民卫生出版社，2000.8~10.