口腔门诊自查整改报告范文篇1

【关键词】电子鼻咽喉镜；耳鼻喉科；诊疗；应用

耳鼻咽喉位于人体特殊位置，腔道不规则，医者难以直视患者的病变部位，因此在临床上该类疾病的诊疗具有较大的困难，临床诊治过程中需要借助一些工具才能实现对其准确的检查。我科自2009年9月份起，开始将电子鼻咽喉镜应用于耳鼻咽喉科的门诊诊疗当中，临床上取得了较为满意的疗效，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料本研究为门诊100例患者，其中男50例，女40例，儿童10例，患者年龄最小5岁，最大80岁，100例患者均顺利接受检查，其中20例声带小结，20例患者声带息肉，10例患者鼻腔异物，10例患者鼻腔出血，20例患者咽喉异物，10例喉癌，10例外伤性鼓膜穿孔。

1.2检查方法除耳科患者检查外，患者取坐位，应用1%丁卡因表面麻醉口腔和鼻腔2次，1%麻黄素滴鼻液喷鼻腔2次，第一次与第二次间隔5分钟。麻醉后患者取坐位，医者站立，站于患者对面，将纤维镜自一侧较宽大鼻腔缓慢推进，个别患者鼻腔插镜困难时改为经口插镜，但必须放置口垫以防止损伤电子鼻咽喉镜。儿童患者取得家属配合，家属坐椅，患儿坐于家属膝盖上，与医者对面，医者通过显示屏幕观察鼻、咽、候等解剖结果，逐一观察黏膜颜色﹑厚度，黏膜是否光滑，声带活动情况及鼻、咽、喉有无出血、异物﹑新生物等，耳部检查时取侧坐位，患耳向上，操作者持镜站于患耳侧，左手持镜体前端缓慢进入外耳道逐渐向内深入观察外耳道壁和鼓膜的解剖结构，边检查边利用脚踏板采集图像，后书写报告并打印。

2结果

本组所有患者都能顺利接受电子鼻咽喉镜检查，无一例出现麻醉意外、昏倒，无出血、呼吸困难等，喉部正常组织无损伤。自从电子鼻咽喉镜在门诊应用后，与之前相比，给门诊的诊了带来极大便利。

口腔门诊自查整改报告范文篇2

关键词：宫腔镜；困难取环；应用

福建医科大学附属闽东医院自2004年7月～2009年6月开展宫腔镜技术以来，收治困难取环妇女47例，在宫腔镜下顺利取出残留或完整的节育器，均收到满意效果，现报告如下。1资料与方法

1.1一般资料：47例妇女术前均进行超声检查，提示节育器暴露于子宫腔内。本院门诊取环失败11例，外院取环失败后转诊本院36例，其中28例已经在超声引导下取环；年龄22～68岁，平均34.6岁，9例为绝经后妇女；放环时间3个月～28年，平均6.2年；取环失败最少1次，最多4次，平均取环失败次数为2.3次。

1.2方法：应用德国进口Storz宫腔镜，按照宫腔镜检查操作常规进行，5%葡萄糖作为膨宫剂。患者排空膀胱后取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，1%利多卡因和阿托品宫颈旁局部阻滞麻醉，宫颈扩张至7号后置入宫腔镜进行检查并取出节育器。

2结果

宫腔镜下见金属圆环18例，其中圆环断裂8例，残段10例。“T”形宫内节育器29例，其中完整取出节育器6例，其余23例形态各异，或缺少尾丝、或残余长柄嵌入宫颈侧壁或宫壁、或宫腔内节育器扭曲变形等。均在宫腔镜定位下，根据节育器的形态、位置、方向，一次成功取出宫内节育器，镜下取节育器成功率为100%。手术后常规口服抗菌素预防感染，交代注意事项。可以不收住入院，作为门诊患者进行。

3讨论

取宫内节育器是妇产科门诊的小手术之一，但是取环失败或节育器残留宫内却时有发生，临床处理亦比较棘手[1]。在未引进宫腔镜技术以前，对于常规取环失败患者只能再次取环或改B超下取环。B超检查是利用向人体内部发射超声波，并接受其回声信号的原理进行疾病检查，虽然能确定节育器存在于子宫内，但取环时仍然具有一定的盲目性，一部分患者不可避免再次取环失败。本文中有1例患者常规取环失败两次后改在B超下取环两次，均未能取出节育器残段。值得注意的是在宫腔镜检查之前须行B超检查，如节育器异位到子宫腔以外的部位者，不是宫腔镜取环的适应证，可在腹腔镜下或开腹取环。

宫腔镜能准确显示宫内节育器与子宫腔的关系，观察节育器在子宫腔内的位置、形态，在直视下取出节育器，对断裂、嵌顿、残段的节育器尤其适用。宫腔镜下取节育器以其损伤小、成功率高等优点取胜，在困难取环中具有很高的临床应用价值。