中医师承教学笔记范文篇1

笔者就继承名老中医学术经验的内容和方法提出自己的观点，与同道探讨。

1继承名老中医经验的内容

1．1医德医风祖国医学非常强调医德的重要性，“大医精诚”，精是医疗技术精湛；诚就是对医德医风的要求，没有高尚的医德，良好的医风和敬业精神，专业技术就不可能达到精湛的水平。名老中医都是德艺双馨的大师，这也是中医工作者继承名老中医经验的主要方面。焦树德老师是全国名老中医，他对中医药事业非常热爱，有强烈地民族自豪感和中医药自信心，给笔者留下了深刻的印象。他面对类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疑难病患者时，焦树德老师经常激动地说：“中华民族有五千年的文明史，此类疾病中医文献两千多年前就有记载，中医治疗疗效好，而且安全”。焦树德已八十三岁高龄，身体不太好，每天限制挂号，但当碰到外地患者就诊时，就格外放宽，给予其极大的方便。

这些都深深地感动了我，当自己面对繁忙的门诊工作，面对等待的患者，也毫无怨言，认真耐心地诊治每位患者。榜样的力量是无穷的，学习名老中医的医德医风有重要的现实意义。

1．2治学方法名老中医的成功经验，和他们严谨的治学方法，是分不开的。他们对中医经典著作的学习，有很深的造诣，传统文化底蕴很深，中医理论根基扎实。在中医经典著作的研究上都下了一番苦功夫，熟谙原文，旁及各家，他们对中医经典思想的熟悉把握程度，是中青年中医所不及的。所以青年中医工作者要在读经典上补课，临床工作之余，多挤时间研读经典著作，养成读经典研修各家中医著作的好习惯，贵在坚持和不懈，同时在传统文化知识方面加大积累，不断提高中医基础理论水平，密切联系临床实践，学以致用，带着临床问题去学习，在理论和实践的结合中找闪光点，找创新点。比如，在学到《内经》中“胃不和卧不安”和“五脏主神”的理论后，笔者对治疗失眠有新的认识，根据病情选择使用半夏泻心汤和麻子仁丸加减，治疗兼有脾胃湿热、大便秘结的失眠患者，疗效提高。

1．3学术经验名老中医在长期的医疗实践中，积累了宝贵的学术经验。这些经验经历了实践的检验，是中医药学的宝贵的财富。青年中医工作者要把名老中医的学术经验学到手，继承下来，更好地为广大的患者服务。读到了《朱良春用药经验》，其中讲到利隔散治疗食道癌有疗效，在临床中治疗一位食道癌患者，在服用汤药的同时，配合使用了利隔散，（利隔散的组成：白僵蚕、蜂房、壁虎、全虫、锻赭石各三十克），患者服药五天后，一晚上吐出两块黄豆大小紫血块带粘液，此后患者吞咽困难有所缓解。

1．4诊疗艺术中医是一门集专业技术和人文艺术于一体的科学。名老中医在诊疗实践中，身临其境，面对患者，四诊合参，应用自如，出神入化。人们常说：治好病是本分，有患者才是本事。这本事就是诊疗艺术的体现。所以青年中医也要在诊疗艺术上下功夫，多临床，多实践，多总结，尽快提高。例如：薛伯寿教授在看病中，遇到一位巨结肠的患者，两次诊疗以后，效果不显，他就主动介绍患者到相关专科去治疗；再如，熊继柏教授诊疗患者时，强调单纯运用中医药方法；而王应麟老中医脉诊尤精，并注重诊法的创新。如此体现了名老中医严谨的科学态度，有所为有所不为，术有专攻的特征。名老中医以德载术，以术宏德，热爱中医，有强烈地事业心，和责任感。

2继承名老中医经验的方法

2．1拜名师能够亲自跟随名医学习，是非常幸运的事，耳闻目睹，潜移默化，可以从医德医风、治学方法、学术思想、临床经验、诊疗艺术等方面全面系统学习。这样只是少数人有条件，得到机会，难以大批培养。

2．2听讲座全国名老中医经验学习班，和全国中医优秀临床人才研修项目中，就是采用的这种方法。但由于时间短，内容少，很难整体把握某位名医学术思想和经验。

2．3读书籍现在有大量名老中医经验系列书籍，为青年中医工作者提供了可以学习的范本，认真阅读，细心体会，反复研习，临床验证，提炼学术思路，转化成为自己的知识。切忌泛泛而读，不求甚解，贪多求快。

中医师承教学笔记范文篇2

1古今相参，病证结合

古代中医学由于受条件限制，以自发的朴素的辨证唯物主义思想为基础，诸多古代病名都与现代疾病存在距离。以中医肿瘤临床工作为例，古代的噎膈、反胃等病名都已基本不用，取而代之的是社会流行的诸多肿瘤病名。患者来诊时携带大量的现代医学检测报告单，甚至还有些无证可辨的早期患者，只是在体检化验中发现些“蛛丝马迹”，不足以构成辨证的依据，但现代医学检查确有实效，这就要求为师者做到将现代检查手段与传统医学的结合，甚至运用“微观辨证”思维方式，做到“继承不泥古，发扬不离宗”，既要时刻不忘自己是中医，又要去解决现代疾病的诸多问题，确实要综合考虑、认真思考。

2教学相长，后生可畏

古人云“后生可畏”“弟子不必不如师，师不必贤于弟子”。如今弟子有诸多“可畏”“称贤”之处，如思维敏捷、善于思考、信息超前，加之外语、计算机等现代科技手段应用自如等，都是为师者所不及。笔者体会到，随着年龄的增长，会渐渐产生思维的惰性，好在有师带徒的担子在肩，不敢怠慢，督促自己要看书学习，从而产生了“长江后浪推前浪”的动力。与年轻人在一起也受到了学生朝气蓬勃的渲染，从而在心理上、专业上激发不断进取的热情。例如指导学生发表总结老师临床经验的文章，对老师也会有提升。学生出版了《李佩文治癌经验集》一书，提示自己临床工作不单是每日重复诊治常见病，还要善于归纳和总结;在嘱咐肿瘤患者要适当活动时，学生则总结为“别闲着、别累着”;在贯彻“治未病”，预防乳腺癌的活动中，学生创办了“粉红丝带”活动，到各处演讲，办班十余期，颇受社会欢迎，收益甚大。上述这些实为师者当学之处。

3医乃仁术，重视医德

医乃仁术，当今社会经济迅速发展，带业务应不忘带作风。医德医风是高于医术的重要因素之一。古代曾有警示故事:徒弟出徒，师傅送雨伞一把，嘱咐出诊看病要风雨无阻;还送灯笼一盏，又嘱咐治病救人要不分日夜。当今社会身为师傅送些什么呢?应向学生反复强调“大医精诚”“医乃仁术”“医者仁心”。从古到今，不可以小觑，要带出作风正派、医术高明的弟子，实属为师者之责任。勿让有医无德的弟子出师，所以要时刻记住“身教胜于言教”，谨记自己的行为应给徒弟带来好的影响。笔者遇到经济困难患者常和徒弟讨论药品价格，尽量使用相对便宜药救治患者。对远道而来的患者，首先对挂号的辛苦表示同情，对治疗有较大把握的患者常嘱咐下次挂普通号抄方即可，不必再来挂特需号。对一些患者过多地询问生活调养常识，应不厌其烦予以解释，要有耐心，不敢敷衍了事，以免给学生带来不良的影响。

4熟读经典，师者为先

传承工作中强调“学经典”“读名著”，在中医传承工作中需要学习的专著甚多，茫茫书海，哪些与本专业结合有用，还要为师者予以指导。还要给学生留有余地，鼓励学生凭自身的兴趣，猎取有益的专著，以便日后在师承的基础上有些发挥和创新。以中医肿瘤临床为例，除中医传承工作规定阅读的经典以外，笔者常读《脾胃论》《医学衷中参西录》等书，书中的内容如何和本专业结合，这便要求老师先读，再推荐给学生。为了激励学生的读书兴趣，笔者购书时也常给学生带上几本，并随时把自己的专著和文章送给学生。笔者还把自己珍藏多年祖父李景浩留下的线装本《增广本草纲目》十余册也送给了学生，嘱其认真研读，以激发其读经典、做临床的兴趣。

5启发悟性，切忌死背

年轻医生往往留有在校时的学风，跟师学习往往容易死记硬背，灵活性差、实践不足，有时临症治疗，易急于求成。例如一见炎症就清热解毒，一见糖尿病就认为“消渴”，一见肿瘤就软坚散结、活血化瘀。作为老师应避免“一病—一证—一法—一方”的呆板模式束缚了学生的思维，应引导学生灵活思考，启发学生的悟性。孙思邈曰:“读书三年，便谓天下无病可治;治病三年，便谓天下无方可用。”老师的经验不单来自书本，多来自实践。指导临床工作，多和书本有一定距离，为师者要多启发学生，中医的诸多指征不像西医那样可有具体的数字或形态来表示，靠背书可以掌握，中医有诸多表象是无形的，要靠老师引导学生去理解。例如中医四诊，要师生共同摸脉、望舌，提出老师自己的体会，给予学生“心领神会”的体验，还要在治疗过程中体验舌、脉的演变过程，也要鼓励学生敢于阐述自己的看法。有时治疗无效，老师在学生面前也应不避疏漏，和学生一起讨论治疗不足的教训。

6小结

中医传承工作是一项长期、艰巨的任务。历史上中国曾有过名医辈出的时代，时至今日，中国能否再有名医出现，涉及中医传承工作的成败。中医界的领导曾反复呼吁要创建中国的“名院”“名科”“名医”。前两种通过多次评比、授牌、发文，在“名气”上已有名目，但真正能被群众称道的“名医”却呼之难出。有些医生刚有带业务的苗头，便兼任院长、处长、科长等行政职务，忙于党政而无暇专顾医道。