日常护理小知识范文

【关键词】传输人员提升IPRAN维护技能

一、概述

传统的SDH、MSTP传输网络建设投资大，周期长，多业务承载受到限制，很难满足3G业务的突量发展，无线回传网络的IP化势在必行。IPRAN，顾名思义，就是IP化的RAN承载网，使用IP化的设备承载NodeB到RNC之间的业务流，南宁局点采用华为的ATN+CX的路由型解决方案，通过分层VPN的方式具备大规模动态组网能力，可以弱化盒式设备性能要求，分担顶端汇聚设备压力。整个解决方案都是以数通技术为基础，本文结合现网情况谈谈有关作为传输专业的技术人员如何快速掌握并融入IPRAN维护工作的几点看法。

二、深入开展理论基础和实践学习

1.认识传统传输理念和IP化概念的异同。IP化承载网，与传统的SDH网络最大的不同点在于带宽的灵活共享和动态分配，整个解决方案都是基于数通，涉及到很多数通的基本原理，想快速熟悉IPRAN解决方案，首先要从思想上认可数通的理念。传统的SDH网络属于硬管道交换，所有的业务都建立端到端的通道，但是IPRAN不一样，虽然它继承了传输的端到端特性，继承了管道的思想，但是所有的交换都是逐跳的，通过RSVPTE技术达到面向连接的效果，我们可以借助传统传送网的理念去类比IPRAN的相关概念，同时也要深入理解数通的相关知识，适应数通的灵活性。

2.深刻了解全程全网和端到端业务理念。RAN网络主要用于承载基站到基站控制器之间的业务，负责将NodeB的数据流打包封装后传送回到RNC，让RNC处理。作为IPRAN的维护人员，需要树立一个端到的端的概念，需要有一个全网的概念，我们不仅需要理解自己的网络是如何完成业务传递的，我们还需要把NODEB/RNC纳入我们关注的范围，我们需要搞清楚整个业务流，包括RAN网络和NodeB如何对接，数据流进入RAN网络后如何封装传送，在RNC侧采用什么样的保护方式，对于2G业务、大客户业务又是如何对接传送的，都是需要理解的关键点。只有我们理解了整网，在配置数据、排查故障时才能得心应手，才能快速定位是否是传输（RAN）本身的问题。

3.熟悉实施方案。熟悉解决方案是开始，IPRAN解决方案属于路由型的解决方案，采用全新的数通设备完成传统传送网的功能，本局点采用华为的ATN+CX的解决方案，根据各个局点的重要性及业务需求，在核心汇聚据点采用华为全业务接入路由平台CX系列设备，接入层部署ATN系列小盒子设备，接入层负责业务接入汇聚，核心汇聚层完成业务交叉和落地，全部组网都采用环形组网，2GTDM和3GATM业务采用MS-PW承载，ETH业务采用HierarchyL3VPN承载。此方案对所有接入环和汇聚环在协议层面做到了完全隔离，环内链路或节点故障仅在区域内同步并收敛，环外设备不感知。整网健壮性强，当基站归属关系需要调整或需要破环加点时，仅需调整接入环内设备配置，汇聚环无需任何更改。解决方案是灵魂，聚焦了所有知识，熟悉了解决方案就能理解业务的接入及走向。作为维护人员，不能只满足基本的业务配置，需要站在更高的层次去理解这张网络，需要对整个组网有更深入的认识，能清楚知道这个设备在什么位置，是干什么用的，业务如何通过这张网络传送，只有掌握了总体情况，才能清楚自己需要加强哪方面的知识。

4.熟练掌握网管。IPRAN解决方案是属于融合的解决方案，它以数通为基础，又有传输的相关特性，那如何提升IPRAN的理论知识呢？我们可以从两个方面人手：一是理论、一是网管。我们需要掌握相关的数通知识，如I―SIS/BGP/MPLS/VPN/RSVPTE等，需要对解决方案中用到的知识点有个较深入的理解，另外一方面我们又要熟练掌握网管的相关操作，在IPRAN的维护习惯上，我们更偏向于网管操作，不会像传统数通设备维护那样通过命令行进行操作，但是网管操作的基础又是数通知识，因为网管只是提供一个界面，提升效率，真正要配置的还是数通协议。理论和网管是IPRAN的两个关键点，两者相辅相成缺一不可，所以我们要同时加强这两方面的技能。

5.工程随工学习。理论指导实践，实践则检验理论。我们通过系统的学习有了扎实的理论知识后，还需要深入现场去多操作，多熟悉。IPRAN是个新事物，目前大多都属于工程期，是我们练手和提升的最好时机。我们可以通过工程随工的方式，和设备商开局人员一起练习开局配置，练习业务开通和日常故障处理，因为工程期不用担心业务是否受影响，操练起来能更充分，而且碰到不清楚的问题可以随时请教督导，对个人能力提升会有事半功倍的效果。

6.厂家培训。送厂家培训也是一个很好的提升途径，自学、随工接触到的都是比较具体的知识点，而到供应商接受相关培训则更能学习到系统的知识，能把各个零碎的知识点联系起来，送厂家培训能在短期内迅速提升维护人员的技能水平，非常有利于后续维护工作的开展。

三、加强沟通与交流，提升维护技能

1.建立AB角色、成立专家团队。俗话说三人行，必有我师。在日常维护工作中，很有必要建立A/B角制度，两个人互为主备，A角作为主要负责人，需要具备较强的维护技能，B角只需要具备基本维护技能即可。每个产品选择一个A角，同时又作为另外一个产品的B角，比如甲作为SDH的A角，乙作为IPRAN的A角色，同时甲和乙又分别作为对方的B角。A/B角制度的好处在于如果A角有事离岗不会影响到正常的维护工作。A、B角只解决了互备的问题，如何提升技能，成立一个专家团队是必要的。在整个维护团队中选择几个维护骨干组成专家小组，专家小组要对所有产品掌握得比较好，通过定期的专题培训、技能交流等提升专家小组的技能，同时在处理故障时还能通过专家小组集思广益，提升效率。

2.定期经验交流、厂家互动。维护工作很大程度上依赖于经验的积累，在日常维护工作中，我们还可以通过定期组织经验交流的方式，分享各个维护成员在日常维护工作中的宝贵经验，以便其他成员再碰到类似问题时更快速处理，提升效率。维护经验交流还可以邀请厂家参与，让厂家分享它们的相关经验和故障排查思路，以及对我们自己的维护团队在日常维护工作中碰到的问题答疑，对我们的维护能力提升会有很大帮助。

3.组织应急预演。IPRAN作为基站和基站控制器之间的桥梁，承载了很多关键的语音、数据业务，所以针对这个网络需要制作相应的应急方案，我们可以让维护A角承担这个工作，通过预案加深网络的理解。定期的预演，能提升整个维护团队的故障应急能力，同时也能加深维护团队对整个网络的熟悉程度。

4.日常维护SOP。SOP，即规定动作指导，在日常维护中会有很多特定的工作需要做，我们可以进行提炼，制作相应的操作指导以便指导日常工作开展，这样可以降低对维护人员的技能要求，同时规范维护人员的动作，有利于网络安全。

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1、一般资料：

2014年2月至2015年2月，我院产科护士运用临床路径思维，建立分娩住院日志和剖宫产住院日志给住院产妇进行健康教育，护士在行健康教育实践中，取得较好的效果。

2、具体方法：

2.1运用临床路径思维，建立分娩住院日志和剖宫产住院日志给住院产妇进行健康教育

2.2应用分娩住院日志和剖宫产住院日志开展健康宣教：

2.2.1成立由护士长、责任护士组成的住院日志健康教育小组，组织护理人员进行分娩住院日志和剖宫产住院日志健康教育知识培训和专科相关知识的学习；制定分娩住院日志和剖宫产住院日志健康教育表。

2.2.2实施步骤：产妇入院后由责任护士首先对其进行知识评估和采集信息，全面掌握产妇的身心状况以及对分娩的认知情况；然后再根据住院日志健康教育内容结合产妇的具体情况，向产妇及家属详细解释住院日志健康教育的内容及要达到的目标，以利于护士和产妇双方共同努力，每天每班次的责任护士都必须按当日住院日志健康教育的内容，观察病情变化，分析病情发展及实施相应的护理

技术操作，进行健康宣教等[1]。

2.2.3由当班责任护士认真填好入院评估表，住院日志路径图放于产妇床尾的宣教夹上，责任小组长定期检查，进行阶段评价，了解产妇知识掌握的情况，护士长定期检查住院日志路径图的执行情况，不定期抽查产妇健康知识的掌握情况，在护士晨会上反馈。

3、讨论

3、1传统的健康教育，没有规范的模式及方法，常看到有护士带着书本给患者做健康教育，有护士直接发传单式资料的方式给患者做健康教育，也有护士凭个人的临床经验，或者对专业知识掌握的多少和理解的多少来进行讲解宣教的等，不同护士对同病种患者健康教育内容有很大的差异，护理健康教育内容随意性非常大，常常会存在该讲的内容没讲到，不需要提的内容却讲了很多，同一个护士同一个病人对同样的问题昨天讲的和今天讲的都有不同的回答，让产妇感到困惑到底听哪才是最好的？

3.2住院日志制定成表格式工作流程路径，而表格式健康教育路径根据各类产妇的特点设计了从入院到出院后的健康教育内容[2]。以工作流程的形式把临床护理内容细化到产妇住院的每一天，给护士在管理病人时，做到心中有数，克服了以往护士在护理工作中的盲目性、随机性，在发生异常情况时护士能及时解释并说明原因，同时也能及时向产妇交待出院后家庭护理与康复方法，真正让产妇感受到医院“以人为本”的服务理念、满足了产妇的知情权[3]。

日常护理小知识范文篇3

[关键词]输液室;儿童;意外伤害;预见;护理干预

[中图分类号]R473.72

[文献标识码]B

[文章编号]1006-1959(2009)11-0163-01

我院儿童门诊输液室日均接待输液患儿650人次,收治对象小儿的特性为好动、好奇,对各种危险因素的感知能力差,加上家长在孩子生病时对孩子的溺爱心理增强,在输液过程中为了哄骗小儿,听之任之,甚至将一些存在安全隐患的用具当作玩具给小儿玩耍,极易造成意外损伤的发生。

1门诊输液室易发生的小儿意外损伤

1.1坠床:小儿好动,自我控制的能力较差,在输液过程中由于家长看护不到位,小儿从输液床(椅)上坠落造成外伤等;

1.2烫伤:家长在使用热水时缺乏防范意识,如保暖热水袋温度过高、取用热水后看护小儿不到位导致热水翻倒烫伤;

1.3刀割伤:在输液过程中将锐利的器具(如水果刀等)当玩具给小儿玩耍,造成刀割伤;

1.4针刺伤:主要表现为家长在陪护过程中,为了打发时间,将毛衣编织带到输液室操作,由于小儿输液环境中陪护人员较成人多,造成环境拥挤,易造成编织针针刺伤;

1.5食品误吸:在输液过程中,家长为了使小儿不哭吵,喂食一些食品,如花生、果冻等零食,由于小儿边哭边进食造成将食物吸入咽喉部或气管内;

1.6药物误服:由于家长对口服药的保管不到位,将药品给小儿玩耍极易造成小儿将药品当做食物食用,产生不良后果;

1.7电击伤:在输液室由于设施设备需要配置了供电插座,家长会使用插座用于手机充电及电脑使用等,患儿在输液过程中触摸插座易引起触电等意外损伤;

1.8其他意外损伤:夹伤、玩具破裂造成的损伤等。

2护理措施

针对以上预见到的儿童输液过程中容易发生的意外损伤,制定出切实有效的护理干预措施,并在日常工作中落实,确保患儿输液过程的顺利、安全。

2.1护士对小儿意外伤害防范的必要性认识到位:组织护士培训,护士长将日常工作中存在或可能发生的危险因素进行分析,要求护士要有爱心及责任意识,出于对病人负责的态度,对患儿家长的一些不正确的方法进行制止或纠正,做到晓知以理,动之以情,使家长配合护理工作。

2.2加强健康宣教:将安全输液的相关知识采用展板形式在醒目墙面进行上墙,例如在输液穿刺等候区及输液区域等,使家长在等候时间可以了解一些知识,主要是如何履行好监护责任及保证小儿安全输液的告知;护士在输液个环节有针对性地做好宣教,例如家长随身带有锐利器具(水果刀、口服药)时,护士就叮嘱家长妥善保管好,切记不要让小儿玩耍,加强输液过程的巡回工作,护士随时发现存在引起小儿意外损伤的安全隐患及时予以纠正和制止,如家长在输液室内编织毛衣、给小儿玩耍危险玩具、不正确的喂食小儿食物等。另外我院有计划安排家长学校,开设输液安全知识的课程讲座,普及安全自护知识。

2.3确保输液环境的硬件设施的安全:输液室内的硬件配套设施要安全,我院儿童输液室采用的输液床为加床挡输液床,可有效预防婴幼儿坠床的发生;配套的电源插座采用带安全防护膜插座,且有触保性能,预防小儿触电意外;

2.4安全警示及友情提示标牌的设置:在开水间设置红色标牌“看护好小儿,勿触摸,防烫伤”警示语;在各输液区标示“禁止小儿攀爬窗栏”、“为确保您的孩子输液安全,请勿外出输液”等告示牌,使家长在患儿输液期间配合做好安全防范工作。

2.5设计发放安全输液温馨提示卡:内容涉及输液流程及输液安全自护知识,使家长在患儿输液全过程中对一些自护知识能够了解及掌握,主动配合及理解护理工作,提升门诊输液室服务满意度。