骨质疏松的表现范文篇1

关键词：骨质疏松；骨密度；自我效能

中图分类号：R681.5+5文献标识码：C文章编号：1005-0515（2013）8-193-02

骨质疏松是一种代谢性疾病，容易导致患者的骨骼脆性增加，使患者容易发生骨折现象，在临床上多见于老年患者[1]。骨密度异常人群中主要包括骨质疏松及骨量减少人群，通过对骨密度改变者进行调查，能了解他们对骨质疏松相关知识的掌握程度[2]。本门诊对103例骨密度异常患者的临床资料进行分析，现报道如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

选取我院内科门诊于2012年8月1日～2013年7月30日收治103例骨密度异常患者作为研究对象，其中男性患者58例，女性患者45例，年龄在46～72岁之间，平均年龄为（59.0±5.5）岁。本次研究发出的103份评分表均顺利收回，回收率为100%。

1.2方法

1.2.1测量方法

对所有的患者进行骨密度测定，采用X线吸收测定法进行测定。在光子峰从身体穿透之后，扫描系统就将接收到的信号传输到计算机进行处理，从而求出骨矿物质含量。

1.2.2骨质疏松知识问卷

向每位患者发放知识问卷，以了解患者对骨质疏松知识的掌握情况。该问卷主要由骨质疏松危险因素、运动知识及钙知识3方面组成，共26道题目，答对为1分，答错为0分，最高分为26分，最低分为0分，分数越高，说明知识掌握程度越高。每项维度的标准分=（实际得分/维度满分）×100%。

1.2.3骨质疏松自我效能问卷

向每位患者发放问卷，该量表有12项条目，其中骨质疏松症运动效能与钙摄入效能各6项。最低分为0分，最高分为100分。计分标准是：10分为非常有信心；0分为毫无信心，数字越大，说明信心程度越高。总量表及各分量表的得分=各自总分/各自条目数×100%。

1.3测定标准

①正常：T≥-1SD；②骨量减少：-2.5SD

1.4统计学处理

本次研究数据采用SPSS18.0软件，对患者的临床资料、骨质疏松知识问卷平均标准分与各条目的正确率进行统计分析。

2、结果

2.1骨密度测定情况

经检测，所有患者中的骨量减少者75例，占72.82%，骨质疏松者28例，占27.18%。

2.2骨质疏松知识的得分

在本次研究的103例骨密度异常患者中，其骨质疏松总知识标准分为57.31分；而危险因素量表的标准分为58.52分，运动量表的标准分为52.62分，钙量表的标准分为59.73分。所有骨密度异常者的0KT总知识量表、不同维度的平均标准分与各条目的正确率，如表1所示。

2.3自我效能得分情况

所有患者中，其自我效能总量表的平均得分为（73.58±7.5）分，运动分量表平均得分为（66.83±6.5）分，钙摄入分量表平均得分为（81.02±7.5）分。

3、讨论

从本次研究的结果可以看出，虽然部分骨密度异常患者对骨质疏松知识有一定程度的了解，但在一些关键的问题上，回答的正确率还是比较低的，如运动呼吸强度、成人每天的钙摄入量、最需补钙的人群等方面。因此，要加强对骨质疏松知识的宣传教育工作的广度与深度，让每位患者都能全面掌握有关骨质疏松的知识。另外，在本次研究中，以运动知识回答的正确率最低，因此，应以运动知识作为宣教的重点内容进行教育，以提高患者对运动的重视程度，如慢跑、登山、骑自行车等[3]。

同时，本次研究中还发现，骨密度异常患者无论是自我效能总得分，还是各分量表的得分均在50分以上，表明患者对钙的摄入的信心还是比较大的，但喝牛奶的人数仅为76人。说明患者水平具有较强的补钙信心，但实际的实施方法还有待改进。因此，对患者的健康教育工作重点就要提高患者的自我效能的持续性，使他们形成健康的行为。综上所述，由于骨密度异常患者的骨质疏松知识比较缺乏，其自我效能较高。因此，要根据患者的实际情况进行相应的健康知识宣教，同时在宣教的前提上增强患者的信心，使患者形成良好的生活行为，从而起到预防骨质疏松的目的。

参考文献：

[1]张萌萌，李亚刚，刘颖，潘雪娜，梁斌斌，刘忠厚.长春市16019例汉族人群骨密度调查及骨质疏松发病率分析[J].中国骨质疏松杂志，2009，15（7）：14.

骨质疏松的表现范文

骨质疏松发病有年轻化趋势

“骨质疏松本身在老年人中比较常见，大多数属于原发性的。随着年龄的增长，老年人对钙的吸收能力不足，而且随着激素水平的下降，容易患骨质疏松”，首都医科大学附属宣武医院内分泌科副主任医师潘永源表示。上海交通大学附属第一人民医院内分泌科骨质疏松亚专科副主任医师游利表示，人体一般在35-45岁左右会达到骨峰值，此后会出现降低。但不是说每个人无论生活方式如何，都能够达到骨峰值，有的人35-45岁的时候骨峰值远远低于同龄人。从目前的情况来看，骨质疏松确实有越来越年轻化的趋势。一些年轻人出现骨质疏松的原因主要有以下几个方面，首先，不少年轻人现在的体力活动相对较少，骨密度容易下降。另外，不少女性在天气较热时会遮挡阳光的照晒，其实紫外线的照射本身对于钙的吸收是有益的。长期如此，会影响人体对钙的吸收。需要说明的一点是，一些年轻人出现的相对比较严重的骨质疏松状况，也有可能是继发性的。

绝经后女性易发骨质疏松

有报道称女性绝经后容易成为骨质疏松高发人群，此时也应注重骨密度筛查，以预防骨质疏松的出现。潘永源解释，女性在绝经后，体内雌性激素的分泌会减少，这也使得绝经后女性成为骨质疏松的高发人群。也正是因为绝经期的原因，相对男性来说，女性更容易出现骨质疏松，而且从年龄来看，一般情况下，女性出现骨质疏松的年龄一般会比男性提前10年左右。

骨质疏松早期无明显症状

骨质疏松在早期并没有明显的症状，要及时发现骨质疏松，一般都是通过早期骨密度筛查实现的。骨密度能够反映骨质疏松的程度。一般来说，男性骨密度的变化是比较平稳的，而女性在绝经后骨密度会出现突然下降的趋势。关于骨密度的筛查比较多样，包括腕骨、足跟筛查等多个部位，但临床中在判断骨密度时，一般以髋骨和椎骨筛查为标准。如果通过骨密度筛查发现人体骨密度较低，就要留意骨质疏松的出现，也可以及时采取治疗措施。

一般以髋骨、椎骨筛查作为标准

潘永源进一步解释，之所以将髋骨与椎骨的筛查作为标准，是因为髋骨与椎骨为人体承重骨，而对于腕骨、足跟等处的检查不能作为最终标准是因为其为非承重骨，本身就容易出现一些情况，但可以将这些筛查作为骨质疏松筛查的一部分用作参考。其实骨密度筛查并非早期发现骨质疏松的惟一办法，有很多其他方法也可以达到同样的效果，如定量CT检测、超声波测定等。但骨密度筛查所需的经济成本较低，本身简便易行，对医疗器械的要求并不高，所以在骨质疏松的早期筛查中，一般以骨密度筛查为主。

女性出现月经紊乱时可进行筛查

一般来说，男性40-50岁左右可以开始进行骨密度筛查，女性如果出现月经不稳或绝经症状时，就要进行骨密度筛查。一般来说，小于40岁时并没有太大必要。推荐以半年至一年筛查一次即可，因为骨质的变化比较缓慢，短时间内不会出现明显的变化。事实上，骨质疏松属于衰老性疾病，随着年龄的增长等，人体骨质情况一般会走下坡路。骨质疏松治疗的目的主要包括两个方面，对于没有发生骨折的人群来说，目的在于预防骨折的发生，另一目的便在于延缓骨骼功能下降的过程。

预防骨质疏松症有讲究

经常运动。骨质疏松症是一种慢性病，其发生与缺少运动有很大关系。骨组织是一种有生命的组织，人在运动时会不停刺激骨组织，钙质就不容易丢失，骨组织中的骨小梁结构也会排列得比较合理，这样骨质疏松症就不容易发生。所以，要预防骨质疏松，经常运动是非常必要的。

合理膳食。从儿童时期就要注意合理膳食营养，多食用含钙高的食品，如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶、骨头汤、鸡蛋、豆类、芝麻、绿叶蔬菜等。

骨质疏松的表现范文

【摘要】目前我国已经逐渐进入了老年化的时代，而骨质疏松症也不同程度的降低了老年人的生活质量。中医药在老年人骨质疏松症的预防及其治疗上副作用小、性价比、治疗效果较好，被较多应用到临床当中。因此，对老年人骨质疏松症的中医药研究刻不容缓，本文就老年人骨质疏松症的中医药研究进展进行探讨。

【关键词】老年人；骨质疏松症；中医药

骨质疏松症是以骨密度减少、骨结构改变为主要表现，增加骨的脆性导致骨折易发生，主要的临床表现为骨骼变形、腰酸背痛、易发生骨折[1]。老年人为易发人群，特别是老年妇女，严重危害着老年人的生活质量。所以，我国也越来越重视老年人骨质疏松症的中医药预防及其治疗。目前，许多学者利用中医药对机体的多方位性、全身性、循环性等特点，进行对老年人骨质疏松症的临床治疗，达到了副作用小、性价比高、效果较好、改善骨密度的目的。

1骨质疏松症的中医病因

在中医学上并无骨质疏松症这个病名，其属于中医学当中“肾亏”、“骨痹”管辖范围。中医学认为，老年人骨质疏松症主要的病因是各种原因所致的肾虚，导致骨质疏松症的出现，主要病变部位在肾，另外和肝、脾等部位也有关系[2]。其中，齐氏中医解释老年人骨质疏松症的病因是由于脾胃虚弱，无法运送营养而导致筋骨缺乏生长激素，骨质营养不良。郑氏中医从肝肾这两个方面探讨了骨质疏松的病因病机。我国著名专家黄苏萍教授认为，老年人骨质疏松症主要的病因是肾、脾、肝虚，血瘀等。

2老年人骨质疏松症的中医临床研究

目前，我国用于防治老年人骨质疏松症的药物是雌激素和维生素D等。临床资料表明，针对老年人的特殊性，钙尔奇D被广泛应用于老年人骨质疏松症，中医药的临床防治效果更加明显。因此，国内外专家越来越关注老年人骨质疏松症的中医临床研究，尤其是以补肾的方法为主，兼顾健脾补肝，辅助艾灸、针灸、拔罐、外敷、耳压、推拿等外治疗方法。

2.1补肾的方法

根据我国古代中医对老年人骨质疏松症的病因机制的解释，中医药防治老年人的骨质疏松症应该从补肾入手。在中医常用的药方当中，肾阳虚经常服用金匮肾气丸、青娥丸等调补；肾阴经常服用六味地黄丸、滋肾丸、封髓丹等进行调补。张立召参照“肾主骨”的病因机制原理，采用了传统的补肾药方在调补肾阳虚的金匮肾气丸中加入肾阴虚的六味地黄丸对63例老年性骨质疏松症进行临床治疗。治疗90天之后，57例患者骨痛等骨质疏松症临床症状明显减轻，占总病例数的90.47%，63例老年性骨质疏松症患者的临床症状得到不同程度的改善，同时骨密度也接近正常数值（P

2.2益肾健脾法

对补肾方法和益肾健脾两种防治老年性骨质疏松症进行比较，实验结果表明，在补肾的基础上对患者进行健脾、活血化瘀防治效果较好（P

2.3外治疗法

在临床防治老年人骨质疏松症除了上述的内治疗法外，联合外治疗效果更加明显。在我国中医学上，常用的外治疗法有艾灸、针灸、拔罐、外敷、耳压、推拿等，这些疗法简便易学、且疗效显著。其中针灸可以起到缓解腰酸背痛的作用，减轻患者疼痛。艾灸的艾条由补肾益脾、活血化瘀的中药制成，可以使患者骨密度减少得到改善，临床症状得到不同程度的改善。外治疗法的关键在于正确选择穴位，主要选择补肾健脾的穴位，比如肾盂穴、委中等，此外不要忽略活血化瘀的穴位。

3总结

目前，中医药在防治老年人骨质疏松症研究方面进展很大，特别是注重补肾益脾、活血化瘀，兼顾艾灸、针灸、拔罐、外敷、耳压、推拿等外治疗法，防治效果较佳。由于中医药治疗老年人骨质疏松症具有副作用较小、性价比高、治疗效果良好、改善骨密度等优点，国内外学者越来越注重中医药在老年人骨质疏松症的研究，推动了其发展。但是中医药防治老年人骨质疏松症也存在一些问题，比如中药制剂标准很难统一，缺乏新药的研制等。另外，老年人骨质疏松症严重降低了老年人这个庞大群体的生活质量，成为我国重要的公共卫生问题之一。因此，老年人骨质疏松症防治需要更多的临床投入和研究。

参考文献

[1]罗俊芳.骨质疏松症的中医药防治与研究进展[J].新疆中医药.2010，23（6）：80-81.