基本公共卫生服务基本情况篇1

创新四级目标责任制管理模式

实现公共卫生服务规范化运行

在实施基本公共卫生服务过程中，按照上级要求，结合工作实际，不断创新思维、探索实践，用新理念、新手段破解公共卫生服务工作推进过程中遇到的新情况和新问题，使公共卫生服务工作在茫然中开展、在探索中发展。

一是推行四级目标责任制管理模式，突出“专级专业”。麒麟区卫生局对基本公共卫生服务项目管理实行四级目标责任制管理。即：一级责任主体是区卫生局及公共卫生服务项目办公室。负责公共卫生项目日常管理、业务指导、专业培训、质量控制、检查验收、绩效分配等项工作。二级责任主体是区疾病预防控制中心、区妇幼保健院、区卫生局卫生监督局。根据各自职责和业务范围负责对城乡基层医疗卫生机构实施基本公共卫生服务，定期不定期进行业务指导和技术支持，加强业务培训和能力建设，开展业务指标考核、工作报表统计、分析、上报。三级责任主体是各乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心。负责项目的具体实施工作，坚持入村入户、上门服务，根据群众意见及工作实际制订具体实施计划，明确阶段性重点工作，将任务明确到具体岗位，责任到人，免费为辖区居民提供4类11项基本公共卫生服务。四级责任主体是村卫生所、社区卫生服务站。是落实基本公共卫生服务的重要组成部分，主要承担三级责任主体安排的基本公共卫生服务项目工作任务。协助完成和落实4类11项基本公共卫生部分的任务。

二是利用联系卡制度，架起与患者密切沟通的联心桥。为建立慢性病患者及重点人群与医务人员管理的服务关系，东山镇率先在麒麟区实行公共卫生服务联系卡制度，管理人员对辖区所管对象发放联系卡，每次随访由患者带卡记录，把随访情况填写在随访卡上，方便病人掌握自己的病情变化，同时也为随访管理人员提供了工作方便，为检查工作和发放乡村医生报酬提供依据。联系卡制度受到广大群众的欢迎。三是成立专门机构开展专项服务，责任到人服务到家。乡镇卫生院和街道社区卫生服务中心都配备一名懂业务、善管理的副院长，专门负责公共卫生服务项目工作，并全部成立了公共卫生服务部，配备了5-8名防保人员，实现有专门办公场所、有专职负责领导、有专业指导人员，有专项工作网络。防保人员按专业特长、项目种类、人群特点分别落实项目责任制，特别是对重点人群、慢病人群、随访人群和特殊人群的管理直接落实到人，真正做到责任到人、服务到家。

创造性开展联合式整体化服务临床诊疗与公共卫生整体推进

为保证全区医疗卫生单位各项工作齐头并进，防止顾此失彼，创造性地开展联合式整体化服务，统筹兼顾，科学部署。

具体做到“两个结合”：一是卫生院（社区卫生服务中心）医务人员和村卫生所（社区卫生服务站）医生联合一起开展服务工作。卫生院（社区卫生服务中心）医护人员的业务能力更强一些，卫生所（社区卫生服务站）医生对群众的各方面情况了解更多一些，两个方面的医生合为一体开展工作，优势互补，前者更多地发挥医疗技术水平，后者更多地发挥和群众十分熟悉的优势，挨家挨户开展服务，让群众既感到亲切又享受到较高水平的服务。二是临床诊疗与公共卫生服务相结合，推行整体化的服务。刚开展基本公共卫生服务时，从事基本公共卫生服务的医生只按项目要求开展项目工作，从事临床业务的医生只为生病的群众开展临床诊疗服务，各自为阵。这种单打一的服务模式使得那些身体状况既需要临床诊疗服务又需要基本公共卫生服务的群众得不到综合。针对这一情况，麒麟区卫生局提出临床诊疗与公共卫生服务相结合的工作策略，一方面要求各乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）组建公共卫生服务团队时，既要有从事公共卫生服务的医生，又要有从事临床业务的医生，尽可能在进村入户开展基本公共卫生服务的过程中，为一些群众开展临床诊疗服务；另一方面要求临床医生在医院为患者看病时，必须尽量了解病人的各方面状况，并做好保健指导。这种模式的推行，深受城乡居民的欢迎。

珠街乡中心卫生院和乡医在入户开展工作中发现墩子行政村二组年仅39岁的妇女袁艳身患脊椎胶质瘤，下肢已瘫痪，便主动了解病情，约请曲靖市第一人民医院的专家为袁艳作全面诊断。袁艳身患这样的重病，她丈夫又患有肺结核，她老公公患有严重的慢性胃病，家境一贫如洗。虽然袁艳一家人知道住院治疗新农合可以补偿一部分，但无力支付自付部分，没去大医院治疗。当麒麟区卫生局了解到这些情况后，决定救助袁艳、救助这个家庭，动员机关职工和下属医疗机构捐款，为袁艳筹措到了6万元治疗费。现在，袁艳已到昆明四十三医院做了进一步检查，准备入院治疗。

制度建立与监督管理并重

公共卫生服务取得明显成效

为规范国家基本公共卫生服务项目管理工作，提高项目执行力和项目管理效率，保证基本公共卫生服务项目任务落实到位，确保群众受益，麒麟区卫生局在实施过程中做到“两个到位”，公共卫生服务取得明显成效。

一是制度建立到位。区项目办建立健全各项管理制度，包括公示制度、责任制度、例会制度、督导评估制度、信息管理制度、财务管理制度，加强对各项目单位业务工作和资金的使用管理，提高基本公共卫生服务项目的服务水平和管理水平，让老百姓真正体会到国家的惠民政策。二是督导约束到位。按照四级目标职责分工，层层督导，上一级主体对下一级主体的督导每年不少于4次，其中二级主体对三级主体督导的同时督导四级主体，做到每年对四级主体的100%覆盖，三级主体对四级主体的督导每月不少于1次，及时发现和解决存在的问题和不足，为项目开展提供了技术保障。

麒麟区创造性地开展基本公共卫生服务取得明显的成效，主要表现在：健康档案实现“两个突破”。一是电子建档率突破60%的目标。目前全区共为43.3万名城乡居民建立了规范化电子健康档案，建档率达60.64%。二是纸质建档率突破60%的目标。共为49.3万名城乡居民建立纸质健康档案，建档率达69.1%。同时，还将30002例高血压患者、5997例糖尿病患者、1452例重性精神疾病患者、56870例65岁以上老年人、20148例3岁以下儿童、6173例产妇全部纳入规范化管理，开展了健康体检和随访工作。

健康教育实现“三个覆盖”。一是健教网络覆盖区、乡、村三级医疗卫生机构。二是健康教育阵地覆盖全区村卫生室(社区卫生服务站)。投入289万元，完成全区村级卫生所规范化建设。三是健康教育知识覆盖全区群众。全区11个乡级项目单位116个村级项目单位共设立138块宣传栏，2011年共更换了1141块次宣传内容。乡（镇）卫生院、街道社区卫生服务中心按要求开展健康咨询活动189次，发放健康教育资料50余种共计179.7万份，全区举办的健康教育讲座乡级共260次，村级1225次。

计划免疫实现“四个提高”。一是基础疫苗接种率得到提高，均超过95%以上目标。二是强化免疫接种率得到提高，均超过90%以上目标。三是接种门诊规范管理水平得到提高。为加强接种门诊规范化建设，统一制订了乡镇卫生院接种门诊规范建设标准。四是疑似预防接种副反应监测管理水平得到提高。成立了预防接种异常反应监测领导小组和诊断专家组。

传染病防治实现“五个100%”。区、乡、村三级医疗机构积极协同配合，传染病联防联控工作机制不断巩固和完善，防控流程大幅优化，疫情发现和处置能力有效提高，传染病疫情得到有效预防和控制。网络直报率达100%；报告卡、表、册及时报告率达100%；审核率达100%；率达100%；疫情处理率达100%。

基本公共卫生服务基本情况篇2

建立国家基本药物制度是深化医药卫生体制改革的一项重要容，涉及到基层医疗卫生机构管理体制和运行机制的根本性转变。为确定实施基本药物制度的试点地，为加快建立国家提出的基本药物制度，政府决定在全基层医疗卫生机构实施基本药物制度。按照《人民政府关于基层医疗卫生机构实施基本药物制度实施意见》的精神，结合实际，现制定如下工作方案：

一、指导思想、基本原则、目标和范围

（一）指导思想：

以科学发展观为指导，深入贯彻国家和深化医药卫生体制改革精神，以实现人人享有基本医疗卫生服务为目标，推进国家基本药物制度的实施。以乡镇卫生院、社卫生服务中心基层医疗卫生机构能力建设为重点，推进管理体制和运行机制改革，提高公共卫生和基本医疗服务水平。不断满足人民群众基本医疗卫生服务需求。

（二）基本原则：

基本药物是指适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，保障供应，公众可公平获得的药品。政府举办的基层医疗卫生机构要全部配备和使用基本药物，其他各类承担基层医疗卫生服务的医疗机构也必须按规定使用基本药物。

1、坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位。遵循公益性原则，把基本医疗公共卫生制度作为公共产品向全民提供。

2、坚持公平与效率统一，政府主导与发挥场机制作用相结合。强化政府在实施基本药物制度中的责任，加强政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的职责，维护公共医疗卫生的公益性，促进公平公正公开。

3、坚持统筹兼顾，把完善制度体系与解决当前突出问题结合起来。推进管理体制和人事、分配、药物、保障制度综合改革，调动医务人员积极性，建立新的充满活力的长效机制。

4、坚持近期重点改革任务与远期制度建设目标相衔接，分阶段实现国家基本药物实施目标。

5、坚持以为单位，统一组织属地实施网上基本药物采购，实现统一价格、统一配送，县乡村一体化管理。

二、完善基层医疗卫生服务体系

大力加强农村医疗卫生服务体系建设，加快建立和完善农村医疗卫生服务网络。乡镇卫生院负责提供公共卫生服务及常见病、多发病的诊疗等综合服务，并承担对村卫生室的业务管理和技术指导等工作；村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般性疾病的诊治工作（有条件乡镇卫生院可直接承担村级卫生室的工作）。

社卫生服务网络，坚持“统一规划、控制总量、利用存量”的原则，打造“社卫生15分钟健康服务圈”。为社居民提供健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术指导和一般常见病、多发病、慢性病管理和诊疗服务“六位一体”的社卫生服务。推行家庭医生责任制等服务方式，逐步成为居民健康守门人。努力推进社首诊、分级诊疗和双向转诊，医院和疾病预防控制、妇幼保健与社卫生服务、计划生育服务等机构合理分工、相互合作的两级医疗卫生服务体系。

三、建立基层医疗卫生机构运行机制

（一）建立“定编定岗不定人，全员聘用”的用人机制

1、乡镇卫生院和村卫生室

一是总额控制。根据国务院医疗机构管理条例及标准，按照上级编制、卫生部门的有关政策要求，并结合实际，核定卫生院人员编制。二是明确人员比例结构。乡镇卫生院专业技术人员（医师、药剂、医技、护理等）编制不得低于编制总额的80%，其中从事公共卫生服务人员占编制总额的20-40%（以上比例如有新标准出台，适时进行调整）。

2、社卫生服务中心

一是核定人员编制。社卫生服务中心根据《关于印发<社卫生服务机构设置和编制标准实施意见的通知》（机编办发号）及其他有关政策文件要求，确定社卫生服务中心人员配备核定标准。二是科学设置岗位。社卫生服务中心的岗位分为管理、专业技术和工勤技能岗位。管理岗位可设主任、副主任（兼任）各1名；专业技术岗位可设全科医师、中医师、公共卫生医师、医技人员（药剂员、检验员）、护理人员若干名；工勤技能岗位根据需要适当设置。

3、聘用管理

政府举办的乡镇卫生院和社卫生服务中心采取定编、定岗、不定人的原则，实行竞争上岗、全员聘用、绩效评价，合同管理。受聘卫生技术人员必须符合卫生行政部门确定的资质条件（社卫生服务中心人员及编制，可结合现有医疗卫生机构的转型与改造中调整解决）。

（二）健全和完善基层医疗卫生机构财政补偿机制

1、工资补偿：

一是乡镇卫生院人员工资待遇由政府核定支付，其中防保人员工资按100%核定，其他人员的基础性工资按100%支付，其余部分以绩效工资形式支付，二是根据《人民政府关于印发深化医药卫生体制改革近期重点实施方案的通知》（发[]号），村卫生室工作人员年补贴标准提高到每人每月200元。、两级财政按照目前财政分配管理体制标准匹配。三是社卫生服务中心凡政府举办的，其医护人员基础工资部分参照当地事业单位同类同级人员标准核定支付，其他部分以绩效工资形式支付。

2、运行经费补偿：

为保证政府举办的乡镇卫生院和社卫生服务中心正常运营，在核定基数的基础上，按、两级财政目前分配管理体制标准支付日常运行经费。

3、对于社会力量举办的社卫生服务中心的补偿：

凡经、两级政府批准，由社会力量举办的社卫生服务中心，实行药品差价补偿方式，由卫生行政部门核准用药基数，、两级财政予以补偿。

4、药品配送：

乡镇卫生院和社卫生服务中心使用的基本药物统一参加药品集中招标采购。的药品配送工作由社卫生服务管理中心统一管理，每月各乡镇卫生院和社卫生服务中心依据基本药物目录，按时向社卫生服务管理中心上报药品采购计划，由管理中心汇总后实行统一采购、统一配送、统一价格，逐步建立基本药物优先和合理使用制度，完善一系列监督管理措施。基本药物由中标的药品生产企业直接配送或委托中标的药品经营企业统一配送。管理中心建立药品采购专帐，及时和药品生产企业、经营企业和用药单位进行结算。村卫生室公共卫生服务和药品配送全部纳入乡镇卫生院统一管理。实行基本药物制度的基层医疗卫生机构要按照国家基本药物临床应用指南和基本药物处方集，加强对医师基本药物规范使用培训，指定专人负责基本药物管理工作，加强基本药物管理。基层医疗机构医师在开具处方前，要主动询问居民使用基本药物意愿，尽量引导居民使用基本药物。

四、建立医药卫生监管和绩效评价考核制度

（一）建立医药卫生信息系统

以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息建设为着力点，逐步建立统一高效、资源整合、互通互联、信息共享、透明公开、使用便捷、利于监管的医药卫生信息系统。

1、建立统一的健康档案信息系统。以乡居民健康档案为基础容，以重点人群为服务对象，以社卫生服务中心、乡镇卫生院为服务机构，将公共卫生服务项目的服务记录纳入居民健康档案统一管理。根据《卫生部关于印发健康档案基本架构与数据标准（试行）的通知》（卫办发[]号）等规定，建设全社卫生服务（乡镇卫生院服务）电子健康档案信息系统。

2、建立和完善医疗保障信息系统。加快基金管理、费用结算与控制、医疗行为管理与监督、参保单位和个人管理服务等为基本框架，完善医疗保障信息系统建设。

3、建立和完善药品监管、药品检验检测、药品不良反应监测信息系统。大力推进电子监管，实现药品采购、配送、使用全过程的监控。

（二）建立医药卫生监管体制

一是继续加强公共卫生监管和医疗执法监督工作，落实执法责任制。二是加强药品监管，创新监管机制，完善监管手段，落实监管责任，建立责任体系，实施责任追究。三是完善医疗保障监管，加强对医疗保险经办、基金管理和使用等环节的监管，建立医疗保险基金有效使用和风险防范机制。四是加强商业健康保险监管，促进规范发展。五是建立信息公开、社会多方参与的监管制度。鼓励行业协会、社会团体、新闻媒体和个人对政府部门、医药机构和相关体系的运行进行评价和监督。

（三）建立绩效评价考核和收支两条线管理制度

根据《基层医疗卫生机构绩效考核试点办法》和《基本公共卫生服务项目考核评估办法（试行）》等要求，绩效考核要充分体现医疗机构公共卫生服务和医疗服务的数量和质量，容主要包括政府管理职能、公共卫生服务效能和医疗服务效能。绩效考核按照级下达的公共卫生服务容及标准、医疗卫生服务项目等进行。级考核旗县，旗县考核基层医疗卫生机构，考核结果与乡镇卫生院和社卫生服务中心对社会所提供的服务挂钩，使职工收入水平与其技术能力，服务态度和劳动贡献挂钩。

探索在基层医疗机构试点收支两条线管理制度，并在全范围逐步推开。

五、工作要求

基层医疗卫生机构实施基本药物制度涉及面广、政策性强，各部门必须从讲政治的高度，从大局出发，充分认识这项改革的重大意义，周密布署，统筹安排，把政策贯彻落实到位。

（一）明确责任，加强领导

在基层医疗卫生机构实施基本药物制度，是降低乡居民基本用药负担，切实保障人民群众基本药物需求的重大举措。加强基层卫生机构基础建设，是为群众提供基本医疗和公共卫生服务的根本保证。保基本、强基层、建制度是政府医药卫生事业的一项重要任务。各部门要高度重视，成立强而有力的领导机构和工作班子，依照原则，结合实际，制定具体实施方案，卫生、编制、经贸、财政、人事、劳动、药监等部门要加强协调，密切配合，保证此项工作顺利实施。

（二）保障支出，强化资金管理

政府切实保证改革所需资金，对于国家、、、四级投入的公共卫生服务经费，财政设立专户，确保投入和使用。建立健全基层医疗卫生机构财务公开制度，积极探索并逐步建立收支两条线管理制度，保障资金分配使用规范、安全、有效，严禁挤占、截留、挪用。

基本公共卫生服务基本情况篇3

1基本公共卫生服务在新医改的作用

2城乡基层落实公共卫生服务项目存在的主要问题

2.1防保队伍能力不足，服务水平受制约城乡社区卫生服务机构（乡镇卫生院）是提供基本公共卫生服务的主要场所，然而人员素质不高的情况极大地制约了其服务作用的发挥。一方面国家10大类41项基本公共卫生服务项目都由基层社区服务机构落实，辖区服务人口众多、工作量相当大、要求越来越高，但是防保人员数量不足，薪酬待遇偏低。尤其是普遍缺乏长期稳定的聘用机制，工资晋级、职称晋升没有畅通的渠道，导致人员流动频繁，难以吸引和留住人才的问题较为突出。另一方面基层人员缺少有针对性的实用的技术培训。虽然卫生行政部门对培训高度重视，专门邀请权威专家授课，但是专家对基层公共卫生服务需求和服务对象的情况并不熟悉，授课内容理论性和前沿性强，但是解决城乡社区实际问题的针对性并不强。需要引起重视的是，基层社区服务机构全科医生的培训内容都是到综合医院进行临床医疗的理论技术和实践操作，未将公共卫生的内容纳入其中。临床医生缺乏公共卫生的理念和意识，必将造成临床医师和公共卫生医师两者在落实基本公共卫生服务工作中的脱节。

2.2城乡需求存在差异，服务缺乏针对性近几年，国家对基本公共卫生服务项目不断增加，但在实施过程中，因为城乡差异，群众对这些服务项目的依从度和反响度不一。对于城乡经济条件较好、有城镇职工医疗保险的居民，他们或有单位组织到定点医院健康检查，或宁可自己选择到技术水平高、服务设施好、体检功能全的综合性医院体检，对社区卫生服务中心提供的免费健康体检缺乏兴趣、信任度不高、吸引力不强；而对于城区仅有城镇居民医疗保险、经济条件较差的贫困家庭，以及农村的居民，其对基本公共卫生服务的依从度和依赖性较高。目前医改方案中对城乡所有社区卫生服务机构服务对象、内容和项目相同的设计，既不能对十分需要基本公共卫生服务的弱势群体给予很好的扶助，又不能满足部分优越群体（高端客户）的需求，同时耗费人力、物力，造成巨大的浪费。因此，“保基本的宗旨到底是要让基本公共卫生服务面向所有人群全面覆盖，还是根据不同人群的健康需求差异区别对待值得思考。另外，医疗机构缺乏统一的信息共享平台，一些在医疗机构做过检查的人群，出于个人隐私考虑，拒绝向基层公共卫生服务机构透露体检信息，导致居民健康档案建档工作难以完成，人群健康管理数据缺失的情况不容忽视。

2.3流动人口快速增加，实现均等化有差距随着城市化进程加快，长沙作为湖南省会，大量进城务工人员和外来劳动力涌入，他们是否和城乡户籍居民享有均等化的基本公共卫生服务？以及对他们提供的服务如何进行核算？这些问题均未明确规定。目前，基本公共卫生服务经费主要按常住人口数以25元/人的标准下拨，而现实存在的大量流动人口缺乏基本的公共卫生服务经费保障，必然造成这一群体的基本公共卫生服务缺失。这种现象在城乡结合部以及大型批发市场聚集地尤为突出，有的社区流动人口数量远远大于本地人口。如东屯渡社区卫生服务中心，其服务的户籍人口仅占实际服务人口的1/3，靠常住人口公共卫生服务经费弥补流动人口服务经费的缺口，显然难以满足。另外，社区卫生服务中心对下面的社区服务站的管理普遍较为粗放，在基层公共卫生人员极为有限的情况下，如何发挥社区服务站的作用值得思考。

3工作探讨与思考

3.1加强专业公共卫生机构对城乡社区的指导和支撑作用针对基层防保队伍能力不足的现状，专业公共卫生机构要积极作为，关口前移，重心下移，进一步加强对城乡社区卫生服务机构的技术指导和支撑作用。可尝试建立市、县两级卫生行政部门“联点联片的工作方式，覆盖全市每个社区卫生服务机构。所谓“联点指“工作人员联点，即市、县两级疾控中心、卫生监督、妇幼保健机构中精选的业务骨干每人联系一个乡镇或社区，定期进行联系，开展业务指导，工作对口帮扶；“联片指“领导联片，即地市卫生行政部门领导每人联系一个区县，负责所联片区公共卫生服务项目的督导落实，形成专业公共卫生服务机构与基层公共卫生服务无缝对接的长效机制，发挥专业公共卫生机构的技术指导和支撑作用，推动基层公共卫生工作向纵深发展。

3.2根据群众健康需求提供有针对性的服务基层社区是慢性病防治和管理的最佳平台。要提高城乡居民整体健康水平，就必须将零散的、不完整的居民个体健康资料整合为覆盖全人群、连贯的健康资料，通过社区居民健康档案的建立，了解居民健康状况、生活方式和健康需求，摸清存在的主要公共卫生问题，进行全面的社区诊断，提出有针对性的健康干预措施，开展持续的公共卫生管理与服务，才能取得真正实效。如果不通过这样系统的规范化管理与服务，居民健康问题和所提供的医疗服务就好比“瞎子摸象，既解决不好作为个体的社区居民健康问题，又不能取得整体的社区公共卫生防治效果。在具体做法上，可以对于经济条件较好、有医疗保险、有单位组织体检的居民，不必勉强在社区卫生服务机构进行健康检查，而是将组织工作、体检资料收集、健康教育、规范管理和追踪随访作为社区卫生服务机构的工作重点。这种由基层社区服务机构定期组织辖区居民去上级医院体检的方式，既能尊重居民的健康需求差异，避免重复检查，保证健康档案的完整性，又能较好地发挥健康管理职能，将基层社区有限的资源服务于更需要基本公共卫生服务的弱势群体。

3.4突出政府主导和考核评估的作用要建立完善的政府主导、多部门合作和社会积极参与机制，街道和社区要参与到基本公共卫生服务均等化的工作中来。要建立对社区卫生服务机构的有效考核机制，作为对各级政府考核的重要内容，严格将公共卫生专业机构平时的工作督查情况与年终考核评价结果作为工作经费拨付的主要依据，确保日常指导和考核的权威性。将基本公共卫生服务完成的数量和质量、居民满意度等考核指标与工作经费的发放挂钩，与基层卫生服务机构人员的年度考核和聘任挂钩，充分调动基层医务人员的积极性，提高财政资金的使用效益。如望月湖街道社区服务中心，针对服务对象接受服务依从性不高的特点，采取了给群众发放虚拟货币充值的“居民公共卫生服务消费卡的方式，鼓励居民刷卡享受相应服务，一方面使群众由被动接受服务，转变为主动来社区享受服务，极大的提高了健康管理工作的依从性；另一方面，将基本公共卫生服务项目核定

价格，通过虚拟货币的消费情况，对工作人员进行绩效考核管理，并据此向政府争取经费，较好地解决了公共卫生服务如何量化的问题。

3.5发挥医保体系的作用，拓展卫生服务功能在当前公共卫生服务经费、设备不能满足服务需求的情况下，一方面要确保应拨经费补贴及时到位，以添置必要的工作设施设备。如在居民健康建档过程中，配备无线网卡移动电脑，便于信息即时查询，避免重复建档；为服务区域较大的乡镇卫生院配备交通工具，以增加工作效率等等。另一方面要建立完善全市统筹的城乡居民医疗保障制度，完善新型农村合作医疗、居民医疗保险体系，用活医保资金，有计划的将资金统筹用于基本公共卫生服务。如将慢性病患者的门诊统筹纳入新农合和城镇职工、城镇居民医保，可最大力度支持慢性病防治工作的开展，也是最能惠及民生的举措。

基本公共卫生服务基本情况篇4

关键词：健康中国；公共卫生服务均等化；常州市

中图分类号：C913.4文献标志码：A文章编号：1673-291X（2017）01-0122-02

一、研究背景和意义

健康与每一个人密切相关，是人的全面发展的基础。随着社会对人类发展理念的推行，国内城乡医疗保障机制的逐步并轨，健康公平问题越来越被人们所重视。在“强富美高”总命题、总纲领引领下，面对更趋复杂严峻的宏观经济环境，常州统筹做好稳增长、促改革、调结构、惠民生、防风险等各项工作，而基本公共卫生均等化是通过国家和社会共同努力，预防和控制疾病与伤残，改善与健康相关的自然和社会环境，提供基本医疗卫生服务，培养公众健康素养，创建人人享有健康的社会。

（一）研究背景

改革开放以来，我国卫生与健康事业加快发展，医疗卫生服务体系不断完善，基本公共卫生服务均等化水平稳步提高，公共卫生整体实力和疾病防控能力上了一个大台阶。经过长期努力，我们不仅显著提高了人民健康水平，而且开辟了一条符合我国国情的卫生与健康发展道路。2016年3月，第十二届全国人民代表大会批准的“十三五”规划纲要中明确提出“完善国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，提高服务质量效率和均等化水平”，给我国基本公共卫生服务的发展提供了前所未有的契机。常州“十三五”规划中也提出：“坚持普惠性、保基本、均等化、可持续方向，健全基本公共卫生服务体系”，“健全以权利公平、机会公平、规则公平为主要内容的社会公平保障体系。”

（二）研究意义

一方面，研究健康中国背景下常州基本公共卫生服务均等化的新内涵以及实现路径是对福利经济和社会学结合现有国情的研究深度和广度的拓展，特别是理论体系结合新的时代背景对原有理论体系的完善和补充。另一方面，立足健康中国的大背景研究常州基本公共卫生服务均等化的问题，有利于加快城乡统筹，保障城乡居民获得最基本、最有效的公共卫生服务，缩小城乡居民基本公共卫生服务差距，对现有的卫生管理政策提供一定的研究依据和决策参考意见，并推动实现区域间和谐均衡发展。具体体现在以下三个方面：一是推动科技创新与城镇医保并轨的改革，二是促进社会和经济的稳定持续发展，三是促进人民健康公平目标的实现和人民健康权利平等的体现。

二、研究现状分析

现状分析主要通过文献检索，问卷调查，深度访谈和案例研究这几种研究方法展开。一方面，利用相关书籍、学术文献、专著和网络资源等资料对相关概念和理论基础进行梳理；收集并分析卫生统计年鉴、卫生服务调查中相关基本公共卫生服务数据资料、政府报告、统计报表等资料。另一方面，在常州地区进行结构性问卷调查和深度访谈，了解基本公共卫生服务均等化基本情况，探讨存在的问题、应对策略和措施等。此外，建立数据库，采用定量和定性相结合的方法对资料进行分析。其次，通过选取国内外具有一定的代表性的地区进行案例研究，分析科技创新结合城乡间公共信息资源的配置情况，对前期研究得到的激励因素和实现路径进行验证，得到的研究结果如下。

（一）本课题理论界研究的现状

国内理论界研究现状，主要从以下三个方面即基本公共卫生服务均等化现状和非均等的成因，评价指标体系的构建、实现路径和基本公共卫生服务均等化的实践研究展开分析。国外理论界研究现状，主要从基本公共卫生服务均等化的供给主体研究和基本公共卫生服务均等化的新趋势两个方面分析。综合国内外理论界分析，并对近年来国内学界关于基本公共卫生服务均等化的相关研究情况进行系统、客观的梳理和评估，以明确已有研究取得了哪些成果、处于何种水平，并为今后的理论研究和政策实践提供方向、依据与借鉴。关于基本公共卫生服务均等化问题的研究还存在以下不足：地区间研究多，群体间研究少；制度性研究多，实证性分析少；政府供给角度研究多，公众需求角度研究少等。因此，本研究注重政府行为的实证研究，强化公众需求视角的分析。

（二）健康中国背景下常州市基本公共卫生服务现状分析

基本公共卫生服务基本情况篇5

根据市卫生局《关于印发<市年基本公共卫生项目工作方案的通知》和区卫生局印发的《区星级社区卫生服务机构创建活动实施方案》要求，经研究，定于年5月23日起，组织医政、疾控、妇幼、社区办部分专业人员对全区各社区卫生服务机构进行半年工作考核。现将有关事项通知如下:

一、时间安排

年5月23日---年6月3日。

二、路线安排

三、考核组人员组成

区卫生局成立考核工作小组，名单如下：

组长：副组长：成员：由区卫生局医政科、区疾病预防控制中心、区妇幼保健所、区社区办等专业人员组成。

四、考核形式

采取听取汇报、现场查看档案、资料等形式，现场打分反馈。

五、考核及督查内容

《市年基本公共卫生项目工作方案》、《区星级城市社区卫生服务机构评审标准》中所列的考核的内容。主要涉及社区卫生服务机构标准化、规范化建设；国家九项基本公共卫生项目；社区中医药工作；六项基本医疗；国家基本药物制度实施情况；日常考核情况等。

六、考核分工：

1、医政科：社区卫生服务机构信息管理、6项基本医疗（家庭医疗服务、双向转诊、社区现场应急救护、社区康复医疗）工作开展和建档情况；开展试点社区中医公共卫生服务和社区中医服务工作情况。

2、区疾病预防控制中心：健康教育、慢病防治（高血压、糖尿病）、老年保健、重症精神病管理、传染病防治、预防接种公共卫生服务工作开展和建档情况。

3、区妇幼保健所：孕产妇健康管理服务，儿童保健、计划生育咨询指导工作开展和建档情况。

4、社区办：社区公共卫生服务基础档案资料建档情况；公共卫生项目工作开展及建档情况；社区机构标准化建设情况；公立医院支援社区工作，公立机构国家基本药物实施情况；群众知晓率和满意度情况。

五、有关要求

1、各单位要高度重视此次考核，认真做好自查和通报工作。医政科、区疾病预防控制中心、区妇保所要熟练掌握卫生部《国家基本公共卫生服务规范》、《市年基本公共卫生项目工作方案》和区卫生局《区星级社区卫生服务机构创建活动实施方案》、《区创建社区中医药工作先进单位实施方案》要求，严格对各社区卫生服务机构开展工作状况进行检查。