数字医疗解决方案范文篇1

1病案管理员工作职责

负责全院病历资料的回收整理、检查装订、归档保管、借阅查询和复印；相关数据的统计分析；检查、指导有关医务人员进行规范化的书写，及时统计、反馈、上报缺陷并通知有关人员进行补充；保管各类病理标本、照片；负责病历的防霉、防虫、防尘、防火等工作；对病案、统计信息严格保密，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。

2制定病历上交流程

2.1美容外科：经治医师完善病历的书写及整理（住院病历于出院24h内，门诊病历在诊疗活动结束后24h内完成）3日内将病历交于护士长，双方签字认可护士长审核完护理相关记录并按规定整理病历顺序交科主任科主任在72h内检查病历书写质量，对有明显缺陷的责令经治医师于48h内修改完成科主任签名一周内将病历送交病案室，双方签字认可。

2.2其他科室门诊病历：经治医师完善病历的书写及整理后（在患者诊疗活动结束后24h内完成）护士长（或指定病案管理员，双方签字认可）病案管理员每日到科室收取双方签字认可。

2.3科室在病历保管过程中，要做好相应的安全保密工作。

3病历书写质量检查制度

认真贯彻执行国家卫生部《病历书写基本规范》相关标准，结合我院《病历书写制度》做好病历的质量检查和指导工作。门诊病历实行单项抽查制，住院病历实行逐一检查制。存在书写缺陷的登记、上报并责令限期整改。

4病历编号管理规定

我院病案号在科室办理电子病历时自动获得，由字母及数字组成，医师获得病案号后登记在纸质病历上。

4.1自费顾客：由一位大写字母及11位数字组成。例如：美容外科病历以字母S开头，美容皮肤科病历以字母D开头，美容口腔科病历以字母O开头。前8位数字为顾客在我院治疗年、月、日，后3位数为当日科室累积病历份数。

4.2非自费顾客：由一位大写字母及7位数字组成。例如：嫣然基金病历以字母A开头，公益事业病历以字母P开头。前4位数字为顾客在我院治疗年份，后3位数为当年该类病历累积份数。

5病历归档规定

病案管理员应及时将科室上交的每一份病历与电子病历录入系统中相对应的信息进行核对，核对无误并按规定进行相关的处理后（已上交的病历须在是否上交栏点击“是”），按照病历号分科分日整理、抄袋、装盒、上架。

6病历借阅规定

借阅病历应严格按照以下程序进行：①明确借阅人有无查阅权利：除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该顾客的病历。因科研、教学需要查阅病历的，报病案室负责人同意后方可查阅；②阅读和借出：借阅人登记好借阅日期、病案号、顾客姓名、用途、是阅读还是借出、借阅人签字，病案管理员核对无误后签字。阅读病历就在病案室进行；③归还：所借病历应在一周内归还病案室，有特殊用途需增加借阅时间者需先将病历归还病案室后再借出（按以上程序再次办理借阅手续）。病案管理员要对归还病历的完整性、真实性进行验收；每月对借阅情况进行检查，如有未按期归还者登记、上报处理。

7病历复印程序规定

严格按照卫生部《医疗机构病历管理规定》执行：①申请人：患者本人或其人；死亡患者近亲属或其人；保险机构；②申请人按规定提供有关证明材料；③申请后需由相关科室事先通知病案室，经病案室负责人同意后前往病案室由病案室档案管理员负责办理。除涉及对顾客实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅和为其复印病历资料；④为申请人复印或复制的病历资料内容按照《医疗机构病历管理规定》执行；⑤受理复印或者复制病历资料申请后，应当在医务人员按规定时限完成病历后（诊疗活动结束后）予以提供；⑥复印或复制的病历资料经申请人核对无误后，加盖医务科证明印记方具法律效益。

8病历标本保管规定

科室将处理好的病理标本在标本瓶上认真注明所属顾客的姓名、年龄、手术名称、手术日期、标本名称、手术医师，交病案管理员。上交者填写《病理标本入档登记》，病案管理员核查无误后签字，在标本瓶上注明标本号，做好电子登记，上架。定期检查标本情况，有特殊情况者立即通知相应科室进行处理。

9影像资料保管规定

对科室移交的顾客的影像资料进行妥善保管，由上交者填写《影像资料入档登记》，借阅时须详细登记，双方签字认可；对于电子病历系统中储存的照片由网络部负责运行和保管。

10结果

我院按照以上病案管理运行办法实施3个月以来成效显著，全院门诊病历书写合格率及美容外科住院病历质量甲级率从2010年1月～2010年2月的平均82%提高到2010年3月～2010年4月的平均88%以上；无丙级病历出现；保证了我院的医疗安全。

虽然国家卫生部《医疗机构病历管理规定》中明确了病历管理方面大的要求，但并未对医疗活动中所产生的文字、符号、图标、影像、切片等方面管理流程的相关细化。在实际的医院管理中，尚缺乏实际操作性。而作为民营医院又不能完全借鉴公立医院制定的相关规定或办法（ICD-10病历编号方法、软件使用等）。因为与公立医院相比较，民营医院与之既有相同之处又有很多不同之处，所以我院抓住整形美容医院专科性和特殊性，以卫生部《医疗机构病历管理规定》为依据，制定出更适合民营整形美容医院病案管理实施的运行办法。此运行办法和国家管理规定相比更具特色，主要体现在三个方面，第一：《管理规定》中要求设置专门部门或者配备专（兼）职人员具体负责本机构病历和病案的保存与管理。但在民营整形美容专科医院中，具体如何操作却没有明确的细解。而此运行办法中就确定了病案管理员这一职务，且明确了病案管理员具体的工作职责，更有实际意义。第二：病历的保存，《管理规定》中要求在医疗机构建有门（急）诊病历档案的，其门（急）诊病历由医疗机构负责保管；没有在医疗机构建有门（急）诊病历档案的，其门（急）诊病历由患者负责保管。而此运行办法则根据整形美容医院以外科手术为主的特点，将病历划分为门诊病历与住院病历，然后结合各自的特点因科而异进行管理。既保障了病案的安全，更不影响医院的运营。而像门诊病历和住院病历共有的美容外科就要求每月上交全部病历，并由病案管理员逐一进行归档前的审核；次月初，质控办人员对全院的住院病历依次审核，门诊病历单项抽查后存档；通过这两重把关，保证了每一份病案的书写质量。第三：整形美容医院是以通过外科手术的方式改变患者外在的形态来达到其对美的追求，所以医院会保留顾客术前及术后的对比照片、影像资料和病理标本，这也是最不同于公立或其他类型医院的一点。对这一特殊资料的保存及管理，国家管理规定中并无明确的相关要求。而在我院运行办法中就病理标本、照片、影像三类资料的保管做出了详细的规定，非常具有实际意义。经过3个月对病案管理运行办法的实施，相关数据表明我院病案管理的质量确实有了全面的提升，而且完善的文字记录与影像资料、病理标本也为我院医疗纠纷（投诉）的解决提供了重要的法律依据，促进医院更良好的发展。

在竞争日益激烈的医疗市场中，民营医院异军突起，以其独特的医疗方向在很多方面有赶超公立医院的趋势，这就要求在病案管理方面也不应落后。如果能够很好的进行病案管理，不仅能够保障医院的医疗安全，有利于医疗纠纷（投诉）的化解，同时还有利于医院数据统计工作，全方位提高医院管理的水平。医院管理者也能通过病案信息分析医院所处的现状，以便检查和监督全院的医疗工作，提高工作效率与医院质量管理的科学性，从而全方位的推动医院向更高层次发展。但目前存在的实际情况是，在众多此类医院中都无相关确切的病案管理执行办法，病案管理对于他们而言是一个薄弱之处。而事实证明，我院的病案管理运行办法却是全面、系统、切实可行。其是以国家卫生部《医疗机构病历管理规定》为基础，充分结合了整形美容医院的特点，以解决实际医疗工作中所面临的问题为目的。它从多个方面囊括了对病案管理能涉及的多方面的要求和规定，实现了整形美容医院对病案管理中实际的要求，值得在同类型的民营医院中推广实施。当然，本办法可能还存在一些不足之处，希望大家能在今后的实际工作中进一步完善和提高。

（致谢：本运行办法得到黄琪平先生、萧庆昌先生、杨江玲女士的指导，谨表谢意。）

[参考文献]

数字医疗解决方案范文篇2

5月12日，MotorolaSolutions携其全新推出的移动医疗解决方案亮相一年一度的“2011中华医院信息网络大会”，全面展示了其所倡导的“医疗信息化无缝移动”理念，引起与会者的广泛关注。

无缝移动

实现优质服务

“MotorolaSolutions医疗卫生行业解决方案能够实现不间断的护理，在紧急救护、医疗卫生机构、家庭保健与护理等三大不同领域提供支持。”MotorolaSolutions亚太区医疗行业业务发展总监何玉心女士对《计算机世界》报记者说，“MotorolaSolutions专门为亚太市场提供的医疗卫生行业解决方案能够改变患者体验，保证患者的安全，提高医疗机构运营效率和安全通信，从而实现无缝连接。”何女士表示，摩托罗拉医疗卫生行业解决方案应对医疗卫生行业挑战，在成本方面，能够帮助医院更好地管理其资产；在信息获取方面，能够提供对信息的持续访问，以支持在医院内和在偏远地区提供保健服务；在质量方面，确保医护人员在工作中实现五个正确操作――确认正确的患者、正确的药物、正确的剂量、正确的流程、正确的时间，从而减少医疗事故。此外，在医务工作人员方面，能够增强工作人员之间的通信，以应对医务人员短缺的局面。

此次大会期间，MotorolaSolutions展示的移动医疗解决方案包括其最新推出的企业移动产品ES400企业数字助理（医疗版）、全新3GWANMC65企业移动数据终端、专为最严苛的医疗卫生环境提供无线和语音服务的MC55A0企业移动数据终端，以及专供医疗环境部署的全新数字扫描器DS6878-HC和手持式二维扫描器DS6707-HC等等。其中，ES400是MotorolaSolutions推出的最小巧、最轻便的企业数字助理，具有强大的移动计算功能和对讲功能，可实现现场采集数据、访问关键业务应用程序和后台系统，非常适合医疗机构人员随时保持对HIS医院信息系统的访问和信息存取。

针对国内确立的以电子病历为核心的医疗信息化建设体系和以居民健康档案为核心的区域卫生信息化服务平台建设，MotorolaSolutions企业移动业务医疗行业销售经理陈阳认为，这些信息系统的建立和系统建立后相关数据的完善运用，都离不开无缝的移动信息技术。MotorolaSolutions所致力于打造的无缝医疗解决方案，将全程帮助医护人员精准快速地采集患者信息并实时更新，大大方便了医疗机构建立患者数据库，充分完善患者电子病历，并在医疗过程中通过无缝医疗解决方案的应用，实时更新医嘱执行情况，追踪患者信息，使医疗信息系统保持精确的“动态平衡”。

合作伙伴是关键

今年1月4日，摩托罗拉将其个人移动设备业务和家庭设备业务分拆为MotorolaMobilityHoldings公司，同时公司更名为MotorolaSolutions公司。MotorolaMobility致力于服务个人消费者，MotorolaSolutions则专为企业和政府提供业务和任务关键型通信产品及服务,专注于公共安全无线电和手持扫描仪业务，致力于为企业用户提供移动解决方案。

“在整个亚太地区，中国市场是重中之重。2011年MotorolaSolutions在医疗行业的工作重点是进一步加强与合作伙伴的合作。”何玉心女士表示，“合作伙伴是关键。MotorolaSolutions将进一步加深与中国医疗机构和中国合作伙伴的沟通与合作，为医院提供定制的、满足实际需求的多样化的移动医疗解决方案，以无缝医疗解决方案体现MotorolaSolutions致力于改善中国医疗行业信息化的承诺。”

具体而言，MotorolaSolutions将致力于继续推动中国市场的医疗信息化的普及和深化，其举措包括：积极参与中美两国政府共同推进的PPPH中美医疗合作计划和新加坡iDA计划；为中国市场持续引进针对医疗行业的产品，包括针对医疗定制的耐用、耐消毒的手持移动终端，条码扫描自动识别产品，更适用于医院楼宇内部密集无缝覆盖的无线网络的设备等，并将加深与国内软件开发商的合作，进一步推进移动医疗解决方案的深度和广度。其中值得注意的是，PPPH中美医疗合作计划是在今年初中美政府间合作框架下的一个项目，目前已经有10多家美国企业加入，将致力于把美国在医疗信息化方面的经验推广到中国。

数字医疗解决方案范文篇3

2013年，五年变迁，值得总结。

五年间，行业风生水起，有动荡，有发展。五年间，行业的发展得到国家政策利好消息的支持，不断前行。同样是在这五年间，涌现出一批颇具“影响力”的企业，其发展对行业的推动作用不容小觑。

值《e医疗》创刊五周年之际，作为一家资深行业媒体，《e医疗》结合自身对行业的调研和理解，结合各企业的行业口碑，结合行业专家的推荐意见，经过周密考量，推出了“五年来最具影响力的十大企业”。

东软集团股份有限公司

2011年～2012年东软在医疗行业的营业额高达5.5亿元人民币，占全国市场的18.9%。2013年8月29日，国家主席来到东软集团（大连）有限公司，在远程医疗系统显示屏前表示：“用信息化系统提高医疗水平，叫如虎添翼。要利用好这套系统，更好为群众服务。”

上海金仕达卫宁软件股份有限公司

创立于1994年的卫宁软件是一家专业从事医疗卫生领域信息化、数字化、软件研发及系统集成的高科技企业。2011年8月，卫宁软件在创业板上市，是国内唯一一家专业从事医疗卫生领域信息化的上市企业。

重庆中联信息产业有限责任公司

中联成立于1992年，是国内领先的专业医疗卫生信息化解决方案提供商，解决方案涉及医院业务管理与经营决策信息化、区域医疗卫生信息化、社区卫生信息化及相应的基础技术研究等多个领域。

西安华海盈泰医疗信息技术有限公司

2013年，华海成立二十周年。主导产品MedPACS国内首家通过卫生部产品评审，并且成为总后卫生部选型指定产品，先后被列为国家发改委高技术产业发展示范工程、国家重点新产品、国家科技部创新基金项目、信息产业部电子发展基金项目等国家重大项目。

天健科技集团

天健科技集团是中国大陆最早从事医疗信息系统开发研制的专业化企业之一，为数字化医院建设和区域医疗卫生信息化建设提供软件产品、系统整合和运营服务，其数字化医院建设全面解决方案已应用于全国1000余家医院。

万达信息股份有限公司

2010年10月22日，万达信息股份有限公司首次公开发行股票，并在创业板上市申请获通过。万达卫生也凭借此契机开始跨越式发展。这一年万达先后中标成都市区域卫生信息平台一期和上海市健康信息网一期，这两个合同金额累计近1亿的项目奠定了万达在区域卫生信息化细分领域中的领先地位。

北京嘉和美康信息技术有限公司

北京嘉和美康信息技术有限公司成立于2005年，是一家专业从事医疗信息管理软件研发、生产、销售及服务的高新技术企业，是全国最具实力的医疗软件开发商之一，在全国范围内已有340多家大、中型医疗机构用户。

南京海泰医疗信息系统有限公司

海泰公司创立于2001年，现已形成了以华北、华东、华南、华中为核心、辐射全国的市场网络。公司形成了以“EMR为中心的医院整体信息化”，“临床药物试验管理”，“远程医疗”等为核心的解决方案，并已成功应用于180余家国内三级以上医院，有超过10万台的终端装机数。

东华软件股份公司

2001年，东华软件股份公司成立了医疗事业部，并逐渐成为国内数字医疗领域著名的数字医疗整体解决方案供应商。2006年，东华推出了东华数字化医疗信息系统，代表性用户有：北京安贞医院、四川大学华西医院、北京友谊医院、中国医科大学附属第一医院、中南大学湘雅医院等。