心理健康与疾病的关系范文

关键词：慢性病健康管理老龄化

慢性非传染性疾病(NCD)，简称慢性病”，不是特指某种疾病，而是对一组起病时间长，缺乏明确的病因证据，一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称,是指以心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患（COPD）、慢性牙病（龋齿、牙周病、骨质疏松症、神经精神病、慢性肝肾疾病、慢性骨关节病、良性前列腺肥大和先天异常等为代表的一组疾病，具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点[1]。慢病是在多个遗传基因轻度异常的基础上，加上不健康的生活习惯及饮食习惯、长期紧张疲劳、忽视自我保健和心理应变平衡逐渐积累并而发生的疾病，其中生活习惯是其主要原因，即使有慢性病（如高血压）的遗传背景，发病与否大部分决定于生活习惯的负荷。在我国，随着人口的老龄化以及社会经济发展所引起的人们生活方式与习惯的变化，慢性病已成为影响人民健康和死亡的首要原因[2]。慢性疾病与生活方式的关系有一些共同的特点，它们都与不健康饮食、体力活动减少、吸烟、饮酒、长期精神紧张、心理压力大等几种危险因素有关。所以，对这些慢性病的规范化管理，即对慢性病采取综合防治、管理措施，是实现以预防慢性病发生与发展为目的的一种健康工作方式[3]。

1.普及健康知识提高健康意识

健康管理的对象是人，首先让人们认识慢性病及慢性病的特点，愿意接受慢性病的相关知识，只有接受才能进行后续的管理。由于检查出疾病，有些人会出现紧张、恐惧、情绪低落等状况。因此对他们给予心理健康指导，帮助他们进行心理调节以取得心理平衡，让他认识到慢性病并不可怕，要以良好的心态来接受它，虽然慢性病是终身疾病，治疗是一个需要持之以恒的过程，有计划、有组织、系统地鼓励人们改变不良的生活方式，即通过合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等途径开展一级预防措施，提高患者的自我健康意识，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，从而消除慢性病的危险因素，保证慢性病防治工作的良好进行。最后建立患者个人档案，这是健康管理者长期需要做的工作。

2.定期体检早发现早控制

根据人们不同年龄段、性别，选择针对性强、特异性和敏感性高、临床意义大、费用低的检查项目，并根据健康危险因素，生活环境，易患疾病的差异等特点，设计有针对性的健康检查项目和复查的周期。目的就是通过健康查体，进行疾病筛查，发现慢性病相关危险因素，进行评估，早期干预。针对疾病的种类和个数，相关危险因素的多少，进行疾病危险性评估，制定相应的饮食，运动或药物治疗方案和生活方式指导，并通过上门或电话随访了解干预效果，进行动态健康指导。

3.做好健康管理提高预防控制

什么是健康管理？健康管理是指：通过科学的管理系统，对个人及人群的健康危险因素（趋势）进行评估、干预而达到最大的健康改善效果。健康管理的三个特点：一是健康检测(发现健康问题)；二是始终以控制健康危险因素为核心（认识和评估健康问题）；三是预防和纠正并举（解决健康问题）[4]。主要内容包括：1.收集信息资料：通过健康查体收集健康信息，建立个人健康信息档案（检查结果和个人生活环境和方式相关信息）。目的是了解与掌握健康危险因素，为动态的评价和进行有效地干预管理与健康促进提供基础数据。2.健康评估：由专业人员对健康现状及发展趋势做出预测，并提出个性化的预防和纠正措施。目的是提高人们的健康意识，达到健康警示的作用，又为干预管理和干预效果提供了依据。3.行为干预：针对不同危险因素和发展趋势实施个性化的健康指导和干预，目的是让被管理者有计划、有目标的逐步改善不良的生活方式，达到健康促进的效果。4.信息跟踪与反馈：定期进行信息跟踪，及时进行效果评价与反馈，并与被管理者进行信息交流和互动，循环往复。达到预防、控制或减少慢性疾病发生和发展，提高人们健康水平和生活质量。

现在，人们已清醒的认识到慢性病发生的主要原因和人们的生活习惯、生活环境和生活方式息息相关[5]。表现在膳食结构不合理：主要是摄入身体需要的食物少而对身体不利的食物多。我国是发展中的国家，十多年前，温饱问题还是我国国计民生的主要问题，当时人们对饥饿是敏感的，而对吃饱饭后能量过剩或饮食不合理造成的危害还需要有一个认识的过程。其次是重治疗轻预防的传统观念：新陈代谢是一切生命活动的基础，而身体内毒素的长期积累是疾病产生的根源。在现实生活中，人们对什么是合理饮食，适量运动概念是模糊的。随着现代化程度的不断提高，体力劳动大幅度减少而脑力劳动大幅增加，汽车代替了脚步，空调暖气代替了四季温度的更替，让我们的身体细胞变得迟钝、血管失去了弹性。在医疗实践中，医生也是往往注重对疾病的治疗，对造成健康危险因素的预防也仅仅停留在口头上的泛泛指导，难以落实到实处。

健康管理是预防医学和管理科学有机结合的产物，是一个同传统疾病管理有显著区别的新理念[6]。要切实做好对慢性病综合性、整体性、连续性服务，确保慢性病管理可持续开展，应从实际出发，因人、因时、因地制宜，并学习国内外慢性病管理经验，基于社会、重视家庭、强调个人责任，充分发挥个人及家庭的主观能动性，让人们自己承担起维护健康的责任，堵住发生疾病的危险因素，达到自觉的预防和远离疾病，促进身体健康，享受美好生活的目的。同时强调，医疗单位的健康服务必须坚持以人为本”的思想，坚持方便、快捷、优质”服务的宗旨，坚持以人体健康为中心”的服务理念，重视干预效果，创新工作思路，不断完善，逐步探索出符合社情民意的慢性病健康管理模式。

参考文献：

[1]慢性病的流行形势和防治对策.中华预防医学会慢性病预防与控制分会《中国慢性病预防与控制》2005，13（1）：1－3

[2]黄建始.中国的可持续发展离不开健康管理[J].疾病控制杂志,2006,10(3):215-218

[3]陈建勋、马良才、于文龙.健康管理”的理念和实践.中国公共卫生管理.2006，（22）1：7-10<br>[4]计惠民.健康管理基本理论概述[J].白求恩军医学院学报,2010,8(5):354-356

心理健康与疾病的关系范文篇2

[关键词]健康教育；护患关系

[中图分类号]R473.5[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2009）05（a）-154－02

在全国30多家医院的随机调查中，近半数患者对就医过程表示不满意，在护患纠纷起因中，护患沟通不畅排在首位，在护患沟通不畅的案例中，大多是因患者对诊疗规律和医学知识了解不足所造成的误解。近几年，我院糖尿病专科通过对患者的健康宣教来改善和构建和谐护患关系取得良好效果，现分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2005年1月～2007年1月，在我科住院的糖尿病患者100例，其中，男性71例，女性29例；年龄41～79岁；文化程度：文盲9例，小学文化21例，中学文化48例，中学以上文化22例。

1.2方法

1.2.1重视患者的第一印象：为了使患者的就诊途径简单化，我科采取优质服务一条龙，从进我科门诊到入院病区都有专科护士陪送到病房，并介绍病区环境，进行详细的入院宣教，在当日让患者能接受到基础的糖尿病知识，如：低血糖有关知识、饮食、运动方面知识，使患者减少因知识缺乏而出现的各种误解，细心、周到的讲解给患者留下了良好的印象，取得了他们的信任。

1.2.2详细的住院宣教：责任病房护士对所管病房患者的病情分别做出评诂，正确的评价有利于促进患者健康教育工作，其目的是测定患者达到学习目标的程度。以便修订原有的计划，改进健康教育工作，并提出护理问题，做出详细计划，进行健康宣教。

1.2.3出院宣教：为患者准备出院卡片，详细记录所用药物的用法、用量以及与医院的联系方式。为患者做详细的出院指导，出院及社区范围的随访定期复查，并在之后的任何时间来我科咨询都要求热情接待。

1.2.4宣教前要了解宣教对象的受教育层次、情感需要、性格特点、心理状态、年龄等有针对地进行。在宣教中根据患者特点分析出影响护患关系的几种类型：①对自身疾病缺乏足够认识的患者：不听劝阻暴饮暴食，血糖居高不下。②突然病情加重的患者，疑惑、恐惧、担忧的心理突出。③糖尿病经常急性发作的患者，对治疗与护理的要求较高。④文化程度低，对医疗费用较计较，对健康宣教知识不理解。⑤文化程度较高，对疾病知识了解多，考验护士的业务能力。

1.2.5要求护士以主动与患者交流疾病知识为开端，以全心全意为患者着想的服务态度，语气轻松，热情周到，进行健康宣教。针对患者的病情和心理特点具体分析，与患者进行交流。

健康教育是指导患者学习掌握有关疾病防治知识，提高自我保健和自我护理能力的非药物治疗手段。接受综合健康教育服务的患者对疾病基础知识、自我保健能力、疾病控制明显优于对照组，大大拉近了护患关系。

1.3统计学处理

采用χ2检验。

2结果

见表1。

表1实验组与对照组结果比较[n％]

与对照组比较，*P

3讨论

在健康宣教中，护士的自身素质和业务水平大大提高，能灵活运用沟通技巧与患者进行有效交流，得到患者的理解与信任，构建出和谐的护患关系，同时成为辅助治疗的有效手段，为我科创造了很高的社会效益。在宣教中，要求护士做到：①扎实的理论基础，丰富的专科知识和较强的业务能力。②有很好的沟通能力，富有同情心和亲和力。③有较强的责任心，对待患者能够做到热心、耐心、细心，能理解健康宣教的重要性。④要求护士做到语言通俗易懂，语气轻松活泼，盈造和谐气氛。我们细致周到的健康宣教，赢得了广大患者的信任，患者满意度很高，并且得到了他们的理解和支持，护患纠纷很少发生。在临床工作中向患者介绍疾病健康教育内容，使护士进行教育时能很快找到切入点；多元化的教育形式吸引患者主动参与，各班护士利用不同的工作场景对患者分头进行教育，体现了健康教育的团队精神。更重要的是体现了健康教育质控和反馈机制，更利于护士随机调整教育侧重点及教育策略。实施健康教育，从心理上缓解压力，正确对待疾病，增强战胜疾病的信心，尤其是在临床工作中，面对患者的层次不同，对疾病的认知差异很大，要重视负性情绪对疾病的影响，保持良好的心态，才能真正做到预防和控制疾病；通过健康教育，护患及病友相互交流，可接受疾病，提高自我承受能力，调动患者及家属的积极性及从医性，护患和谐，减少纠纷。

总之，健康教育实现了医疗、护理、康复一体化服务，拉近了护患关系，更有助于患者树立正确的对待疾病的态度，深入了解疾病知识，改正不良生活习惯。

[参考文献]

[1]米光明.医院健康教育[M].北京:中国医药科技出版社,1999:12.

[2]彭刚.试论护士健康教育职能的强化[J].护士进行杂志,1999,14(1):37.

心理健康与疾病的关系范文

因为人的寿命受许许多多因素的干扰和制约，诸如饮食营养，生活方式、居住环境、遗传因素以及有害物质和病菌对人体的侵害等等。而促进发育成长的社会和心理条件都直接或间接地影响着人的健康和寿命。心理的健康反过来可促进大脑和神经系统的健康，并且进一步促进身体各器官的健康。人的正常心理活动与躯体内脏器官正常生理功能共同维持着人的身体健康，当任何一方面发生障碍都会引起疾病。发病后心理因素与躯体因素互相影响，促使原发病加重或复杂化，形成恶性循环。心理因素对健康的影响，与生物因素相比，往往会更有意义。

经过近百年的反复论证后，世界卫生组织在中才提出：“健康不仅仅是没有疾病和虚弱，而且还要求有良好的生理和心理状态以及正常的社会适应”的健康标准。过去，临床医生，不仅对精神病、心因性疾病、功能性疾病感到茫然和处于窘境之中，就连对病因和病理都比较明确的躯体疾病，特别是对有些慢性病也感到困难和棘手。一些病人经过高精尖仪器检查“无异常发现”，而病人又确实感到“异常痛苦”时，医生往往冠以“神经官能症”的诊断，这是由于过去长期躯体医学优越和精神医学危机所造成的恶果，无疑严重影响到对疾病的治疗和寿命其延长。

随着科学技术的发展和生活方式的改变，社会剧烈竞争和人际关系复杂，生活节奏日益加快和社会心理应激增强，疾病谱和死亡顺位发生了改变，导致心身疾病异军突起，几乎占人类疾病总数的50％～80％。为力求解决临床医学的窘境，随着现代医学由单一的生物医学模式向心理、社会、生物医学模式的急剧转变，现代心身医学才受到重视。心身疾病是一组与心理因素密切相关，并伴有病理生理和病理形态学变化的疾病。它不同于生物、物理，化学因素引起的身体疾病，例如肺炎、骨折、烧伤等，也不同于心理因素引起的功能性疾病，如神经衰弱、焦虑症等。心身医学是针对过去难以诊断的疾病进一步明确诊断，对过去难以治疗的疾病得以综合治疗。

属于心身疾病范畴的病约200余种，常见的有心因性呼吸困难、支气管哮喘等，调查认为心理因素如紧张、焦虑、愤怒、沮丧等在病因中起着重要的作用。心血管系统的原发性高血压的发病及预后与愤怒、严重的焦虑紧张等情绪及过分运动、好斗、易激动等性格特点有关。冠心病、心肌梗死的发病虽与多种因素有关，但其中社会心理应激、紧张、受挫都具有临床意义。消化系统的消化性溃疡与精神紧张有关已旱为人知，生理试验也得到证实。又如内分泌系统的肥胖症，神经性厌食、糖尿病，泌尿生殖系统的阳痿、旱泄，神经系统的偏头痛，皮肤科的荨麻疹、神经性皮炎，某些癌症等均属心身疾病，皆不可忽视社会心理因素对疾病的影响。

可见当疾病发生时，除了积极接受躯体治疗外，人们还应调整、平衡其心理社会功能和行为对疾病的影响，以增强个体适应能力，方能防惠于未然。