中西医临床医学专业前景篇1

在我国，基本上所有以医科大学或医学院命名的高等院校，都以西医为主攻方向。其中有诞生于西学东渐之风中底蕴非凡的老牌名校，有各地医学教育支柱性的头牌，也有崭露头角的新生力量。这些院校开设专业众多，就业去向宽泛，科研成果较卓著，年年受考生热捧。如此众多的医科院校，又有何特点呢？

医科院校的五驾马车

特色突出，打造自己的王牌

毋庸置疑，医科院校的最大特色在于医学类专业，但医学类专业又可细分为名目众多的专业或方向。各医科院校立足自身发展的同时，加大了对优势专业的投入力度，使得学校特色更加突出。徐州医学院坐镇历史古城，麻醉学专业同样拥有悠久的发展历史，现在，它与医学影像学专业成为学校的“镇院之宝”。其实从1993年起，学校在麻醉学、生物化学与分子生物学方面就分别与中国科技大学、中国医科大学、中科院上海药物所等单位联合培养博士生。地处山城的重庆医科大学，其临床医学的实力不容小觑，强势专业――医学检验，在全国范围内罕见对手。重医更在其基础上大力发展传染病学、临床医学，从而形成了“一超两强”的专业发展特征。坐落在广西壮族自治区首府南宁市的广西医科大学打出临床医学加耳鼻喉的主打专业，并围绕这两大特色专业申报新专业，进行学科群建设，在该领域拥有自己的话语权。

涉猎广泛，成就医学通才

从专业设置来看，医科类院校的专业门类主要包括临床医学、基础医学、口腔医学、公共卫生与预防医学等。但从其开设课程来看，这些专业并非孤立的，而是在学习内容上，互有涉猎。因为，没有哪个医生只懂得一门科学。临床医学专业以实践操作为重点，既要有西医知识，又要学习一定的中医内容，以解决实际的诊断、治疗和预防问题为主要任务。同时，还要在实践中学习开药方治病的能力。基础医学专业需要学习的内容更加广泛，既要学习解剖、生物学，又要了解细胞、组织方面的内容，中医、中药的一些知识也需要掌握。公共卫生与预防医学主要是为各级疾病预防与控制中心、卫生监督所、卫生行政管理机关、检验局培养人才，处理比较大规模的疾病问题，特别是传染病。预防医学专业的学习不仅要培养学生的全局观念，同时，还要处理大量疫情数据，统计学的知识就必不可少了。

潜心习医，做好吃苦准备

从神农尝百草开始似乎就注定了医生这个职业是份“苦差事”，在医科院校，学生们也差不多要过上几年“苦行僧”的生活。在学校，我们要翻看一本又一本厚厚的医书，背诵一个又一个从未听过的专业名词，做一次又一次在常人看来恐怖异常的实验，毕业后漫长的成长岁月，我们要忍受坐穿冷板凳的煎熬，平复第一次上手术台的紧张，精神和生理上巨大的压力自始至终都会伴随着我们的职业成长。

记得中山大学医学院的一位同学就这样感慨：“中山医里都是学习的狂人！”因此，也才有了“学医最苦，当兵最累”的坊间传言。每每采访医科院校师生，他们总会说：“想当医生？先做好吃苦的准备。”的确，短则五年，长则八载的学医时光，耐不住寂寞的人又怎能熬得住那其间的酸甜苦辣。如果仅是从事医药类的商业活动，那么本科水平便基本足够，但如果是想投身医疗事业，那便要考虑打“持久战”。

实践性强，在学校和医院间成长

在医科院校学习，实验、实习是常常挂在嘴边的词。医学类专业是实践性超强的专业之一，这也使得他们的实践课程比别的专业多出近一倍。医学院校的学生基本从大四开始都要到学校附属医院进行临床课程的学习，有些院校甚至更早；大五时到各附属医院和实习医院进行实习，跟随医院的主任或副主任医师观摩学习。这时的实习就跟做大夫一样，前期的理论知识全部派上用场，这也要求习医的学生对自己的专业有着高度的责任心，以医者的妙手仁心为己立命，以科学家实事求是的态度应对问题。

不要简单地以为医科院校数量众多的附属医院只是为学校创收和给学生提供实训场地而已。实习医院和非直属的附属医院负责培养学生实习，直属的附属医院则负责所属院校临床医学专业硕士生和博士生的培养工作。因此对于医科院校而言，其直属医院等级越高，对学习和研究越有利；数量越多，选择也越多。所以想深造的同学一定要关注直属医院的数量和等级。

就业多维，但需积累经验

医科类专业学生的就业理想似乎很单一，几乎每个学生毕业后都想进入公立的大型医院工作，他们看中的多是大医院的先进条件和更多的专业培训。但事实并不是如此美好。越是大型的公立医院，其人员流动性越小，对人才的吸收就越有限。更为重要的一点，临床类的工作不仅注重能力，而且非常重视实际的操作经验，越是知名的医院自然越看重这一点，这对应届毕业生来说也是个不利的因素。

虽然大家的就业理想比较单一，但并不意味着专业的就业去向就是唯一的。如果学习基础医学，可以到高等医学院校、医学科研机构或大型医药企业从事教学、医学研究等工作。如果对疾病预防、食品卫生检验等感兴趣，就可选择预防医学，毕业后选择到医疗预防部门和卫生检验部门从事疾病预防、食品卫生检验和管理等工作。选择了临床医学与医学技术的同学，就可到各级医院和康复医院从事诊治和科研等工作，也可到医学院校从事教学工作。

就行业而言，任何工作都是跟经验分不开的。在医生这个“越老越吃香”的行当里，二者之间的关系更为紧密。要想做医生，新人需要更多的实践锻炼，这个过程也许会比较长。进小医院可能没有大医院那么好的培训条件，但可以有更多接触实际操作的机会，只有自身实力提升了，才有提高外界条件的基础。

医科院校列传

在我国，医科院校的分布极为广泛，作为强国的科学，基本上每个省、每座大中城市都会有一两所医科院校。以北京为例，就有中国协和医科大学（现为北京协和医学院-清华大学医学部）、北京大学医学部和首都医科大学等。目前，在我国独立建制的四十多所医科院校中，综合考量诸如学科实力、办学历史、录取分数等各方因素，大致可划分为三个档次。

【第一梯队】首都医科大学、中国医科大学、南方医科大学

处于第一档次的这三所院校都历史悠久，学科实力和科研实力雄厚，南方医科大学前身为中国人民第一军医大学，现已划归地方政府管理。这三所院校录取分数相对较高。

【院校风采】首都医科大学，浓缩的精华

首都医科大学的学生提及学校时难免有些许抱怨：校园小、校门小，好在教学楼比高中的楼高。但他们也会用“我们不用担心迟到”来自我安慰。的确，在首医大，从学校一头走到另一头只需十分钟，就连学校的操场也是在校外的马路对面。但是，校园小，却丝毫不影响学校品牌和治学水平。

首医大拥有的附属医院遍布北京市,拥有10多所三甲医院。换言之，北京一半多的三甲医院都是首医大附属的，如此庞大和高质量的附属医院体系在全国医科院校中是少有的。同时，学校还拥有多个部级和市级重点学科、重点实验室。2005年，以该校王晓民教授为项目首席科学家的“神经变性病的机制和防治的基础研究”获得科技部制定和实施的国家重点基础研究发展计划批准立项，该项目联合了北京大学、中国科学院、军事医学科学院等十余家实力雄厚的科研单位。首医大的七年制临床医学专业更是学校王牌专业，神经科学在国内独占鳌头，如此阵势不禁让我们叹服“浓缩才是精华”。

【第二梯队】南京医科大学、广东医学院、大连医科大学、辽宁医学院、哈尔滨医科大学、天津医科大学、安徽医科大学、福建医科大学、重庆医科大学、河北医科大学、山西医科大学、广西医科大学、新疆医科大学、宁夏医学院、海南医学院等

这一梯队的院校多为省属院校，在省内具有较大威望和影响力。学校特色鲜明，注重产学研结合，毕业生在本地区就业具有较强优势。

【院校风采】南京医科大学

该校在省内知名度和报考热度都愈来愈水涨船高，规模不是很大，但学科在省属高校中全面发展的程度却令人惊叹，许多专业名列前茅。在教育部最新公布的2009年全国一级学科整体水平评估中，学校的基础医学位列第九，临床医学位列第十四，口腔医学位列第八、公共卫生与预防医学位列第四，在激烈的竞争中获得了认可。

此外，学校的临床医学、临床医学（儿科医学方向）、口腔医学三个七年制专业为本硕连读，第一年在南京航空航天大学或河海大学学习基础课。而法医学（医学司法鉴定方向）和公共事业管理（卫生法学方向）为双学位班，前四年就读于本校，分别获医学和管理学学士学位；后两年就读于南京师范大学，获法学学士学位。这两个专业就业也不错，但课程较难，解剖学等某些教材是全英文版本的。

【第三梯队】徐州医学院、郧阳医学院、西安医学院、广州医学院、沈阳医学院、温州医学院、济宁医学院、泰山医学院、滨州医学院、泸州医学院、成都医学院、川北医学院、牡丹江医学院、齐齐哈尔医学院、蚌埠医学院、皖南医学院、新乡医学院、承德医学院、昆明医学院、长治医学院、赣南医学院、桂林医学院、右江民族医学院、贵阳医学院、遵义医学院等

第三梯队的医科院校基本上都是地方属的医学院，其主要职责是为当地培养各种急需的医学人才。虽然这类院校的知名度较之前面两个梯度要低一些，但这并不阻碍他们发展自己的特色学科。

【院校风采】温州医学院，眼视光学的“温州模式”

中西医临床医学专业前景篇2

[关键词]中医；现代中医人才培养模式；改革

[中图分类号]G42[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2012）12（a）-0143-03

经过五十余年的努力，我国已探索出一套行之有效的现代中医人才培养模式，培养了大批中医人才，在医疗、教学、科研、产业、管理等方面做出了突出贡献，在传承中医药知识方面取得了重要的成绩，促进了中医药事业的蓬勃发展。但也存在诸多弊端，在大众化教育的今天更为凸显。

1当前中医人才培养面临的困难

伴随着扩招，中医教育所延用的统一化、同一规格层次的精英人才培养模式受到了巨大冲击与挑战，使得扩招以来的人才培养质量滑坡，毕业生就业压力日益加大[1]。当前，我国中医人才培养正面临着诸多困难。

1.1经典教学薄弱，中医特色缺失

纵观当前中医高等院校的实际教学情况，普遍存在的一个比较突出的问题，就是中医经典教学薄弱，中医特色不明显。从课程设置来看，《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《金匮要略》、《温病学》中医最著名的四大经典课程均为必修课，但其他的中医著作如《温病条辨》、《神农本草经》、《本草纲目》、《医宗金鉴》等很少涉及；从课时数上来看，4门经典课程各开设一个学期，目前课时仅为54～72学时；从教学方法、教学形式来看，经典课教学中以教师课堂讲授为主，学生自己背诵、阅读、理解引导不够，结合实践能力较弱。这就导致学生的中医基础知识不全面、中医基本理论掌握不牢固，中医特色明显缺失。

1.2西化较严重

中西医学由于其科学范式的差异，在没有完成其范式融合和“基因”重组前，二者的本质差异是客观存在的。但近代来的中医教育从办学宗旨到课程设置都明显烙有“中学为体，西学为用”的印迹，现代高等中医教育沿袭并强化了这一倾向[2]，这就导致中医院校在开设中医专业的实践当中，明显受到西医的影响。历经中学阶段现代科学学习的学生更容易接受西医思维方式和知识体系，传统文化底蕴的缺失使得中医思维难以建立，加之医疗市场利益驱动，导致强势文化的西医逐渐盖住了中医，学生更注重西医课程的学习，呈现了严重的西医化。

1.3临床实践水平不高

医学是一门实践性很强的学科门类，尤其是中医学，从产生之日起，就把跟随师傅门诊、积累临床实践经验、培养临床实践能力作为中医教育的关键，“早临床、多临床、反复临床”已成为中医培养的共识。但高等教育进入大众化阶段，中医专业学生成倍增长，师资、实验实训中心、见习实习基地等各类教育资源却没有同步增加，受这些条件的限制，学生跟师学习、积累临床经验的实践动手操作机会大大减少；其次在课程设置上，课程选择与组织不适应应用型人才的培养，过分注重基础知识和专业知识的系统性、理论性，而对知识的实践性重视不够，加之管理未理顺等因素，导致培养的学生临床实践水平不高、不会看病，人才培养质量滑坡。

1.4科技创新能力不高

中医学科本身的特色，如中医注重经验积累，其望闻问切、中医针灸、按摩、气功等治疗方法都不是机器、西医药所能替代的，这是中医的特点和优势。但是，正是这些特点和优势，也是导致中医在现代社会科技创新能力不高的致命弱点。而现代中医人才培养模式在中医传统教育的基础上，吸纳了现代人文科技、西医课程体系，注重中医人的现代思维与科技技术的培养，但是由于人才培养目标定位欠准确，教育模式过于传统，教学理念与知识更新不及时，导致中医人才培养的科技创新能力不高，难以与时俱进。

2现代中医人才培养模式的改革思考

扩招后，进入大众化教育时代，但多数中医院校的教育观念仍停留在精英教育时代，其人才培养模式已不适应高等教育大众化的需要。在人才培养目标上，大众化时期主要应该培养的是应用型而不是精英型的人才[3]。在高等教育大众化任务面前，中医人才培养模式中的培养目标、课程设置、教学思想都要尽快转型，才能实现真正的大众化教育。结合实际，笔者做如下探讨：

2.1分类人才培养，明确培养目标[4]

中医药院校大部分都是地方性本科高等院校，在大众化教育背景下，对学生实行分层分类培养，明确人才培养规格定位及培养模式，以应用型人才培养为主，使学生既有将理论转化为临床技能的能力，又有应用专业理论分析和解决临床实际问题的能力；不仅要有扎实的专业基础知识，过硬的临床技能，也要有一定的管理、专业研究与创新等方面知识及能力；还要有更强的自主学习能力和岗位适应性，不仅具有胜任医学职业岗位的技能，而且具有应用现代知识进行技术创新和二次开发发展中医的能力[5-6]。

2.2强化经典著作学习，增加经典与临床相结合的实践课

强化经典著作学习，增加经典与临床相结合的实践课。中医经典著作是中医理论的渊源。回顾历代名医的成才之路，中医经典著作的深入学习是绝大部分名医成才之本。所以应强化经典著作的诵读，相应增加课时。同时在经典与临床之间架起一座桥梁，强调中医经典著作学习与临床实践相结合，增加经典的临床实践课，要求学生将二者结合起来运用经典指导临床，继而通过临床实践去体悟中医经典著作的精髓。同时加强教师临证实践能力的培养，鼓励教师上临床，建立教师临床机制；加强教学研究，深化教学方法改革。

2.3增加人文选修课程，夯实传统文化功底

增加中国传统文化课程。“秀才学医，笼里捉鸡”，这虽是一句俗语，但却反映了中医与传统文化的密切关系。中医学是建立在朴素的辩证唯物主义哲学思想，与中国古代主流哲学的宇宙论、辩证思维一脉相承。只有具有深厚的中国传统文化底蕴，才可能建立起很好的中医思维。另外中医典籍多为生涩的古文，只有具有良好的古文功底，才能读懂领会中医典籍的含义，继而运用于临床。因此古代无缘跨上仕途的穷秀才们为了谋生转而学医，很快就能够入门，成为不错的医生。今天现代中医的培育也必须增加传统文化的学习与积淀。

2.4优化中西课程设置，强化中医诊疗思维

对学习中医的学生来说，掌握一定的西医学基础理论、临床技能知识也是必须的。但是，在课程设置上，中医学专业必须以中医课程为主，应遵循“先中后西、中西结合”原则，突出中医特色，“先中后西”以利于建立中西医诊疗思维为原则；“中西结合”以加强临床实践能力为重点。大学新生历经中学现代知识体系训练，易于接受西医观念，形成一种西式认知思维范式，建立了先入为主的西式思维，便难以认同和理解中医药独有的学术思想与思维方式，因而很难学习、领悟中医学的知识精髓，更不可能运用中医药的学术语言进行知识创新和临床实践。因此在中西医课程设置上坚持“先中后西”的原则，恰当处理好中西医课程比例，以强化中医思维的建立。

2.5加强临床能力培养，提高临床实践水平

中医药的生命力在于疗效，疗效是判断中医科学性的关键，临床疗效是中医药学存在的底线，也是中医药能够发展的根本所在[7]。只要有一大批具有真才实学的能够发挥中医药临床疗效的中医，中医才可以持续传承。可以说，临床实践是中医教育成败的关键所在。因此，必须高度重视学生临床能力培养。一是要增加临床实践课程比例，增加学时，增加学生实践操作的机会；二是改革临床教学模式，后期教学、临床课程教学要与临床医院形成良性互动；三加强对临床课程教师的培训考核，提高教师的临床带教能力；四是加强对中医见习、实习基地的建设和管理，在条件许可的情况下，适当建立新的见习、实习基地，加强对实习基地的管理，缓解当前见习、实习基地紧张的状况。

2.6注重现代技术运用，提高学生创新能力

在科技发展日新月异的现代社会，中医要与时俱进的发展的关键是重点培养学生应用现代科学技术手段研究中医的能力。在课程设置上，要及时注入现代科学技术新思维、新认识、新技术。通过学习运用新知识，舍弃中医理论中过于直观、猜测的东西，增加科学的、实证性的新内涵。为了培养适应现代要求的中医人才，需从以下几个方面努力：①设置现代自然科学、社会科学、人文科学等基础课，全面培养学生的科技文化素质；②注重科学思维和方法论的教育，增加科学思维方式、科技与学术发展史、科研思路与方法等课程，提高科研与创新意识；③增设现代技术选修课，优化开放性实验室的建设，加强大学生创新创业课题的研究，增大经费投入，鼓励大学生参与教师科研工作，扶持大学生参与挑战杯等大学生科技竞赛活动。

2.7深化中医教材改革，丰富教学手段

加强教材建设，深入研究，改变中医“中医理论难懂，中医书难读”的困境，开展直观教学研究，根据中医学学科规律，适时合理地配用直观教学模具及辅助手段，展现出传统教材、传统课堂上难以实现的阳性体征、特征和语言上难以表述清楚的抽象理论和感觉，运用直观教学强化了中医辨证思维，打破中医“只可意会，不可言传”的困境，提高了教学效果。

《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2022年）》明确提出提高质量是高等教育的核心任务，是建设高等教育强国的基本要求。提高中医教育质量，培养优秀中医事业接班人，需要在大众化教育背景下进一步明确中医人才培养目标，实行分类人才培养；强化经典著作学习，增加经典与临床相结合的实践课；增加人文选修课程，夯实传统文化功底；优化中西课程设置，强化中医诊疗思维；加强临床能力培养，提高临床实践水平；注重运用现代技术，提高学生创新能力；同时深入开展教学研究，深化中医教材改革，丰富教学手段，改进教学方法，改革考试办法[8]，提升中医人才培养质量。高质量中医人才的培养是满足卫生市场需求和大众化教育社会需求，促进中医药事业进步与发展的真正希望所在。

[参考文献]

[1]贾谦.中医式微与教育失误[J].医药世界，2006，（7）：4-5.

[2]卢传坚，朱旭红.浅谈中医精英人才的培养模式[J].中医教育探索，2010，（3）：10-12.

[3]叶祝弟.对高等教育大众化的反思和展望-著名教育学家潘懋元教授访谈[J].探索与争鸣，2009，（2）：4-6.

[4]黄政德，熊辉，李江山，等.多层次中医本科人才培养模式的构建与实践[J].湖南中医药大学学报，2012，32（5）：14-16.

[5]张兄武，徐宗宁，付保川.本科应用型人才培养改革策略探究[J].教育评论，2011，（2）：50-51.

[6]刘志鹏，杨祥，陈小虎.应用型本科院校发展模式的创新与实践[J].中国高等教育，2010，（11）：34-36.

[7]李艳红，毕立雄，张顺贞.对现代中医教育模式的思考[J].云南中医学院学报，2010，33（3）：60-61.

中西医临床医学专业前景篇3

第三军医大学附属西南医院坐落在两山环抱、江水回绕的山城重庆。她的前身是国民政府“中央医院”，1929年始建于南京，1941年迁至重庆，1951年定名为“西南医院”，现为第三军医大学第一临床医学院。

重庆西南医院展开床位2200余张，设备总值6.5亿元，年门急诊量134余万人次，住院收容6.4万人次，手术3.0万台次。凭借着精湛的技术、雄厚的资金、先进的设备和优秀的人才。共设43个临床、医技科室，其中部级重点学科3个(烧伤、肝胆、中医)，全军医学专科研究所5个(烧伤、肝胆、感染、消化、泌尿)；5个全军专科中心（眼科、骨科、神外、病理、信息）；两个全军专病中心（康复、妇科）；临床医学一级学科为重庆市重点学科。学科综合实力和临床治疗水平居全国前列。

骄人成就

在科学发展、和谐新风沐浴下的西南医院人，锐意进取、开拓创新，医院全面建设取得了骄人的成就。经过近70多年的励精图治与开创发展，第三军医大学附属西南医院现已成为一所集医疗、教学、科研为一体的大型综合性“三级甲等”医院，在国内享有盛名。

临床优势

第三军医大学附属西南医院展开床位2200余张，设备总值7亿元，年门急诊量185万人次，住院收容8万人次，手术3.8万台次。医院共设53个临床、医技科室，其中部级重点学科11个(烧伤、肝胆、感染等)，全军医学专科研究所5个(烧伤、肝胆、感染、消化、泌尿)；5个全军专科中心（眼科、骨科、神外、病理、信息）；两个全军专病中心（康复、妇科）；临床医学一级学科为重庆市重点学科。学科综合实力和临床治疗水平居全国前列。

技术创新

技术创新、特优势领域明显。烧（伤）创伤、肝病、肿瘤是医院传统的优势领域。其中，烧伤研究所为烧伤医学“国家队”，被誉为世界烧伤“四大家族”之一，在大面积严重烧伤的基础研究和临床救治方面均处于世界领先水平。此外，胆道外科、重症肝炎救治、尿道外科、肢体延长等技术均在国内外享有盛誉。三大特色技术突出：医院近年来形成了“一大”、“一小”、“一新”的技术特色。“一大”即器官移植，医院先后开展了以同种异体急诊肝脏移植、成人间活体部分肝移植、心脏移植、心肾联合移植、胰肾联合移植、骨髓移植等为代表的系列大器官移植技术，其中肝移植已完成超过400例；“一小”即系列微创手术技术，包括以肝胆、普外和妇科腹腔镜为代表的系列腔镜治疗，以心血管、脑血管介入治疗为代表的系列介入治疗和以消化内镜、纤支镜治疗为代表的系列内镜治疗，为患者解决了巨大的痛苦；“一新”即以基因芯片、转基因猪皮为代表的医学前沿研究，均已取得一系列的成果，正在逐步转化为现实的诊断治疗优势。

硕果累累

凭借着精湛的技术、优秀的人才和先进的设备，第三军医大学附属西南医院“十五”以来获得省部级二等奖以上科技成果46项，其中国家科技进步二等奖3项，省部级科技进步（医疗成果）一等奖7项，二等奖36项，获授权国家专利56项，其中发明专利11项，实用新型专利38项，外观设计专利7项。有10项专利技术与企业联合开发，具有较高的社会和经济效益。仅2006年一年就获得国家863课题5项，国家支撑计划5项，全军“十一五”科研课题23项。医院先后夺得了“全国精神文明建设先进单位”、“全国优质服务百佳医院”、“全国百姓放心示范医院”、“大西南优质服务明星医院”等荣誉称号。

医院现有工作人员3200余人，其中高级职称300余人，享受政府特殊津贴23人，部级突出贡献的中青年专家3人，全军科技之星9人，博士生导师49人，硕士生导师83人。长期以来，第三军医大学附属西南医院人以遵循“质量取胜、特色取胜”的办学思想，重视教学质量，狠抓精品教学。现有基础医学、临床医学两个博士后科研流动站，31个博士授权学科点。目前医院形成了一支老、中、青结合，梯队合理、朝气蓬勃的科技干部队伍。

品质铸造

为提高员工的服务水平，打造一流、专业的服务品质，医院坚持上岗人员服务礼仪培训，全员终身学习的优良传统；依托医院数字化平台，实施业务流程再造，简化病人就医程序，相继推出了“病人一日费用清单”、“触摸屏查询系统”和“病历资料互联网查询系统”，将所有收费及服务过程置于社会和病人的监督之下，真正实现了医院服务的公开和透明；购置了9台健康快车，按时发车，在全市开创了主动接送病人的先例，成为城市街头一道温馨、亮丽的风景；自2004年以来医院就推行无异味、无纠纷、无喧闹的“三无病区”管理，通过检查、评比、奖惩，为病人创造了一个舒适、健康的就医空间；医院的园林绿化、音乐喷泉、心连心广场、文化广场、水幕电影都透露出以患者至上的人文理念。国内一流的内、外科综合大楼、新门急诊大楼相继投入使用，为来院患者提供了温昕、便捷、舒适的就医环境。为构建和谐的新型医患关系，第三军医大学附属西南医院带头吹响了践行五项承诺的“人民医生”行动号角，通过“战酷暑、保健康”，“新春爱民月”，“闻过则喜”，“送医助困、卫生关爱”，“倾情老区、回馈人民”等一系列活动搭起了医患沟通的友好桥梁，接连不断的爱民、惠民措施，让患者充分享受到了温暖与便利。

科学管理

中西医临床医学专业前景篇4

1.研究背景

甘肃中医学院中西医临床医学本科专业自从2001年开设并招生以来，学生毕业前一直采用毕业论文答辩的考核方式。通过对近5届学生毕业论文质量及答辩成绩总结和分析，发现本科学生的毕业论文部分是理论探讨性文章，部分是简单病例的分析或诊疗体会，论文答辩偏重于对毕业生理论知识掌握情况的评价，不能全面反映毕业生对临床技能的掌握情况，也不能很好地反映临床实践教学的成果，同时，这种考核方式比较简单，毕业班学生重视程度不够。为了更好地了解学生在实习期间对临床技能的掌握情况，进一步提高学生对临床实践能力的重视程度，我们从2010年起，对毕业生毕业考核方式进行尝试性改革，具体方式是在原有毕业论文答辩的基础上，同时结合临床技能考核，以检验学生对临床技能的掌握及应用情况，以探求更加符合我院中西医临床医学本科专业特点的毕业考核模式。

2.考核内容及方法

结合医学教育模式，以及学生毕业后参加中西医结合执业医师资格考试的现实需要，为进一步巩固临床实践教学成果，课题组加强了中西医临床医学专业毕业前临床实践技能的考核工作，在现有毕业论文答辩的基础上，对2010—2011届中西医临床医学专业毕业学生相续进行了临床技能考核。

2.1动员宣传和组织管理

分别在2届毕业生进入实习基地之前，进行毕业前临床技能考核的动员与宣传，使学生带着任务走向实习岗位，重视临床技能的学习和知识储备。学生毕业实习结束时，中西医结合系统一组织部署临床技能考核事宜，包括制定考核方案、遴选主考成员、组织考前培训会、监督考核过程及考核成绩分析等。同时，根据国家中西医结合执业医师考试大纲，发动全系中、西医副高以上职称教师组织考核题库，系部主任亲自把关，保证题库的科学性、合理性以及适用性。

2.2考核学生范围

中西医结合系2010—2011届全体毕业生，共计434人。包括：中西医临床医学本科2005级154人，中西医临床医学专科起点本科2008级82人，中西医临床医学本科2006级134人，中西医临床医学专科起点本科2009级64人。

2.3考核内容和方式

本次考核参考中西医结合执业医师多站点考核方式。因本专业学生毕业时要进行论文答辩，同时上交20份不同病种的大病例，因此，我们不再组织临床答辩和病历书写环节。结合我系学生的实际状况，经过专家对考核方式多次分析、论证，最终决定采取最能反映中西医临床医学专业实际能力的2站式考试。第1站考试为基本操作考试，考查学生西医临床技能操作能力和规范程度，学生现场任意抽取2道试题，每道试题思考时间不超过5分钟，现场演示或作答，监考教师当场给分，满分50分。第2站考试为辨证论治考试，考查学生中医临床思维能力，要求考生依据中医四诊等临床资料，进行中医辨证分析（病因、病机、病位、病性等），完成中医诊断、鉴别诊断、治法、方剂名称、具体的药物处方（药物，剂量、煎服法等），针对病情，提出中医预防、调护方面的措施与注意事项等，考试结束后由中医教师根据评分标准评分，满分50分。技能考核总分为100分，达到60分为考试合格。

3.考核结果及分析

2005级本科、2008级专升本、2006级本科、2009级专升本第1站考试平均成绩分别为40.91、42.78、42.62和43.17分。第2站考试平均成绩分别为31.73、30.35、31.46和32.00分。总评成绩分别为72.64、73.13、74.08和75.17分。

以上考核成绩显示，2011届总评成绩高于2010届。2011届普通本科生平均成绩较2010届提高了1.44分，2011届专升本平均成绩较2010届提高了2.04分。同届毕业生专升本学生考核成绩高于普通本科生。4个班共同特点为：第1站考核成绩较高，平均成绩达到良好（40分），而第2站考核成绩偏低，平均成绩只达到及格（30分）。

4.讨论

4.1学生重视考核程度有待加强

2010届毕业生第一次进行临床技能考核，学生重视程度不够高，2011届毕业生考试前准备相对较充分，部分学生向往届学生探听有关技能考核的方式和内容，无形中增加了学习的动力和积极性，所以，考核成绩总体上升。但是，总评成绩上升幅度不大，则说明2届毕业生临床技能的掌握程度基本持平。此外，专升本的总评成绩高于同届普通本科班成绩，原因在于，专升本的同学已经经历过一次毕业和就业以及专升本考试的历练，他们更加珍惜这种来之不易的学习机会，能认真对待毕业前临床技能考核，这一点在我系学生论文答辩时也有所体现，即专升本的同学对待论文答辩比普通本科班学生认真，论文书写质量较好。所以，今后要进一步加强宣传和动员工作，引起学生对毕业前临床技能考核的足够重视。

4.2学生中医辨证思维能力亟待加强

从考核结果看，学生对于西医临床基本操作技能掌握较扎实，对常规的检体操作都能应付自如，考核平均成绩良好。但是，中医辨证论治平均成绩只达到合格，说明学生已基本具备中医辨证思维能力，但是，传统中医辨证思维能力还需要进一步培养和提高。考核结果也提醒我们，对于中西医临床医学专业的培养方案应根据专业实际继续进行调整，适当加强中医经典课程学习，培养学生扎实的中医辨证思维能力。

4.3考核达到了以考促学的目的

以往我系毕业生只进行毕业论文答辩，大多数学生的论文书写比较规范，认真，但也有少部分学生随便摘抄一些文章内容，甚至从网络上东拼西凑应付了事，只要论文答辩过关，就能毕业。我系组织的除论文答辩之外的临床技能考核，给学生带来了一定的压力，也增加了学习的动力，激发了学生主动学习临床技能的热情，达到了以考促学的目的。

4.4为参加国家中西医结合执业医师考核做好铺垫

目前，国家已推行执业医师考试、注册制度，这是医科类毕业生从业的必经之路。我们目前所采用的方案可以看作学生毕业后参加全国执业医师考试的提前预演，学生切身体会考核的方式和难度，对其今后参加国家执业医师考试有一定的指导和帮助。

总之，考试只是一种手段，目的只在于提高教学质量。要培养学生扎实的临床技能基本功，首先要重视临床实践教学过程，这是提高教学质量的关键。其次，还应该对考核方法进行探索性的改革，多层面挖掘学生的潜力，较为全面、客观地对学生毕业前的临床技能进行评价。

中西医临床医学专业前景篇5

【关键词】心理咨询与治疗；专业背景；心理学；医学；教育学；工作现状；现况调查

中图分类号：R749.055，R192文献标识码：文章编号：1000-6729(2010）012-0948-06

doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2010.12.014

Currentclinicalpracticeinpsychotherapyandcounselingbyprofessionalpersonnelwith

differentprofessionalbackgrounds

ZHANGLi-Li1,YANGPeng1,QIANMing-Yi1,CHENHong2,ZHONGJie1,

YAOPing1,XUKai-Wen1,YIChun-Li1,ZHANGZhi-Feng1,WANGYi-Ping3

1DepartmentofPsychology,PekingUniversity,Beijing100871,China

2SchoolofPsychology,SouthwestUniversity,Chongqing400715,China

3MapleWomanCenter,Beijing100054,China

CorrespondingAuthor，QIANMing-yi，E-mail:qmy@pku.省略

【Abstract】Objective:Toexplorecurrentclinicalpracticesinpsychotherapyandcounselingbyprofessionalpersonnelwithdifferentprofessionalbackgrounds.Methods:Totally1201professionalpersonnelfrom28provinceswereinvestigatedbyastratifiedconveniencesamplinginthisstudy.Amongthewholesubjects,therewere470professionalpersonnelwithpsychologybackground,314withmedicinebackground,190witheducationbackground,194withotherbackground,and33subjectsdidn'treportthisinformation.Thestudyusedaquestionnaireofcounselingandpsychotherapyworktoinvestigatethegeneralfeaturesofprofessionalwork,typesofclinicalpsychologicalservicesoffered,usageofdiagnosticcriteria,methodsofacquiringfeedbackonefficacy,andinteractionwithclients.Results:(1)Professionalpersonnelwithpsychologybackgroundhadthehighesteducationallever(masterandabovedegreewas49.5%).Professionalpersonnelwithmedicinebackgroundspentmoretimeonclinicalwork(average10.8hperweek).Professionalpersonnelwithmedicineorpsychologybackgroundspentmoretimeincasediscussionandsupervision(average2.3hperweek).Butthegroupsupervisionhoursandindividualsupervisionhoursinaweekwerealllessthan1hamongallprofessionalpersonnel.(2)Professionalpersonnelwithpsychologybackgrounddidmorecounselingworkthanotherthreebackgrounds［(3.7±0.9)vs.(3.3±0.9),(3.4±0.9),(3.3±0.9);Ps

【Keywords】psychotherapyandcounseling;professionalbackgrounds;psychology;medicine;education;currentclinicalpractice;cross-sectionalstudies

二十多年来，我国的心理咨询与治疗行业有了较快速的发展，但与欧美等行业发展比较成熟的国家相比，无论是行业管理还是培训与资质认证方面，都还有不小的差距［1-3］。

目前，从事心理咨询与治疗工作的专业人员主要包括有医学背景的医务人员、有心理学或教育学等文科背景的学校人员以及心理学的爱好者［4］，他们的学科背景主要有医学、心理学、教育学及其他学科。在研究者既往的实际工作经验中发现，不同专业背景的训练有着很大的差异，这些差异对专业人员的培训和临床工作都有可能产生重要的影响。虽然目前国内已有一些针对心理健康从业人员的现状调查以及有关职业发展建议的论文［4-7］，并得到对行业发展与建设有积极意义的发现与探讨，但没有对不同专业背景的专业人员工作状况进行比较的研究。因此，本研究将针对从事心理治疗与咨询的各种不同专业背景的专业人员的工作现状进行考察，以了解各专业背景专业人员的特点，为心理咨询与治疗行业的学历教育、继续教育和专业工作提供建议。

1对象与方法

1.1对象

研究对象为1201名来自全国28个省市区的心理健康服务机构的专业人员，涉及省区市包括华北（北京、天津、内蒙古、山西、河北）、东北（黑龙江、吉林、辽宁）、中南（河南、湖北、湖南、广东）、华东（上海、山东、江苏、浙江、安徽、江西、福建）、西北（陕西、宁夏、甘肃、青海、新疆）和西南地区（四川、贵州、云南、重庆）。按照以下方法抽取调查对象：每省份的省会城市和非省会城市各1个，在每市选择医疗机构（省区市医院、精神科专门医院各1－2所）、教育机构（大学、中学各1－2所）及其他专业机构的专业人员。每个机构调查专业人员2~3人。因实际取样时遇到一定困难，在强调上述要求的情况下，根据方便取样的方式尽可能按照上述要求搜集相关人员的数据。

在1201名调查对象中，男性446名，女性749名（6人资料缺失）；年龄20~74岁，平均（36±9）岁；教师571人，医生278人，专职心理咨询与治疗师56人，个体经营人员27人，其他职业73人，资料缺失196人。

1.2工具

心理咨询与心理治疗情况调查表［8］。本研究选取调查表中有关心理健康服务的部分信息，包括以下4部分：（1）专业工作一般情况。共8个题目，即专业工作为专职还是兼职，是否担任督导，是否担任培训教师，从事心理咨询或治疗工作的时间，每周进行心理治疗或咨询的小时数，每月参加案例讨论的小时数，每月接受专业督导的小时数，每月进行个人体验的小时数。（2）临床心理服务工作类型。测量专业人员提供各类临床心理服务的频率，共4个项目，包括心理咨询、心理治疗、心理测量和药物治疗。（3）诊断标准使用。测量专业人员使用各种诊断标准进行诊断的频率，共5个项目，包括使用美国《精神障碍诊断和统计手册第四版》（DSM-IV）、《国际疾病分类第十版)》(ICD-10)和《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》（CCMD-3）、主要根据自己的经验进行诊断以及有些案例无法诊断。（4）与来访者互动状况。测量治疗中发生几种与来访者互动状况的发生频率，共5个项目，包括来访者的治疗完成、脱落、转介、危机干预等。除专业工作一般情况外，调查中各条目均为1~5点计分（没有、较少、适中、很多、总是）。

1.3统计方法

采用SPSS11.5进行统计分析。进行F检验、χ2检验，当差异有统计学意义时，进一步进行两两分析。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1人口学情况比较

卡方检验表明，不同专业背景专业人员的年龄差异有统计学意义，医学背景专业人员的年龄高于其余3类专业人员；性别分布差异有统计学意义，医学背景专业人员的女性比例稍高于男性，而其余3类专业人员均以女性居多；教育水平分布差异有统计学意义，心理学背景专业人员的教育水平多集中在硕士和大学本科，医学背景专业人员多集中在大学本科，其次为硕士和大专，教育学背景专业人员多集中在大学本科，其次为硕士（表1）。

2.2专业工作任职情况及工作时间比较

不同专业背景专业人员的临床工作的专/兼职情况差异有统计学意义。教育学背景专业人员的兼职比例最高，其次为其他背景专业人员，医学、心理学背景的专业人员兼职比例最低，但仍达到约45%。担任培训教师情况差异有统计学意义，心理学、教育学背景的专业人员担任培训教师的比例较高，达到约40%，而其他和医学背景专业人员担任培训教师的比例也达到约30%（表2）。

不同专业背景专业人员从事心理咨询与治疗工作的时间（月）差异有统计学意义，医学背景专业人员的工作时间多于其余3类专业人员；每周心理治疗或咨询的小时数差异有统计学意义，医学背景专业人员每周工作时间最长，其次为心理学背景，再次为教育学和其他背景人员；每月参加案例讨论的小时数差异有统计学意义，医学和心理学背景专业人员均多于教育学背景人员；每月接受小组督导的小时数差异有统计学意义，心理学和医学背景专业人员均多于教育学背景人员，但各组均小于1小时（表3）。

2.3提供不同类型临床心理服务的频率

心理学背景的专业人员提供心理咨询的频率多于其余3类专业人员；医学背景专业人员提供心理治疗的频率最多，其次为心理学背景人员，而教育学和其他背景人员最少；心理学和医学背景人员提供心理测量的频率多于教育学背景人员；在药物治疗方面，医学背景人员使用得最多，其次是心理学背景人员，而教育学和其他背景人员最少（表4）。

2.4临床心理服务工作中使用各种诊断标准的频率

在DSM-IV、ICD-10、CCMD-3诊断标准的使用中，医学、心理学背景人员使用最多；主要根据经验诊断的情况，医学背景人员使用最低；案例无法诊断的情况，教育学背景人员的报告频率高于医学背景人员（表5）。

2.5与来访者各种互动状况的发生频率

心理学背景专业人员对来访者的治疗或咨询更多地按计划结束。来访者的治疗按照计划结束的状况，心理学背景专业人员发生频率多于教育学和其他背景人员；在治疗过程中脱落的情况，医学背景人员报告最多，心理学、教育学背景人员报告多于其他背景人员；遇到需要进行危机干预的来访者的情况，医学背景人员遇到的多于教育学和其他背景人员（表6）。

3讨论

3.1不同专业背景专业人员概况及其专业工作的一般情况

首先，本次调查发现心理学背景者学历水平最高，本科及以上比例达到91.2%且硕士比例明显高于其余三类专业背景，但四类专业背景中学历在大学本科以下的比例仍占6%～16%，尤其以医学背景居多，这说明我国心理咨询与治疗专业人员的教育水平仍偏低。在美国，心理咨询师和社工师被要求至少具有硕士教育水平，而心理治疗师须为博士毕业［5,9］。根据我国国情，赞同汪新建等的建议，即要求心理咨询与治疗专业人员的受教育水平不低于本科毕业，且应限定在相关的学科如心理学、教育学、医学和社会学的范围内［6］，未来考虑逐步向专业研究生水平过渡。

其次，本调查还发现了不同专业背景专业人员在专业工作一般情况方面的差异：（1）与过去从事心理咨询与治疗的人员大多是兼职相比［5,7］，目前心理学和医学背景的专业人员中专职比例已经超过了一半，教育学和其他背景中专职人员比例也有约1/3；另一方面，仍有超过一半的专业人员处于兼职状态，加上我国的专业人员极为缺乏（与美国对比美国心理治疗师与居民人口的比例为1∶582［10］的现状相比），提示心理治疗与心理咨询在中国的职业化发展程度不高。（2）心理学、教育学背景的专业人员担任培训教师的比例较高（约40%），这可能缘于他们工作时间具有更大的灵活性，且有更具优势的专业训练背景有关。

此外，在专业工作时间方面，结果发现：医学背景者每周从事专业工作时间最长（平均10.8小时/周）；心理学和医学背景者每周案例讨论和督导时间最多（均为2.3小时/周）；但三类人员接受小组督导和个人督导的时间均小于1小时/周。与国外情况（例如澳大利亚心理咨询师平均每周进行15.5小时的心理咨询，平均每周接受督导1.2小时［11］）相比较，我国的专业人员无论在从事心理咨询与治疗专业工作的时间上，还是在接受督导的时间上均较少，均需进一步提高。

3.2临床心理服务的提供情况

在心理咨询与心理治疗方面：心理学背景专业人员比其余三类专业背景者更多地提供心理咨询服务，医学背景专业人员提供更多的心理治疗服务，原因可能与心理学和医学背景专业人员受到的专业训练的侧重及其工作机构所接待的来访者的不同特点有关［12］。在心理测量服务方面：心理学和医学背景从业人员比教育学背景从业人员更多地提供心理测量服务，这一结果部分与1996年龚耀先等调查所发现的医院和医学院校使用心理测验最多相似［7］。在药物治疗方面：医学背景从业人员采用药物治疗多于其他三类从业人员，其他专业背景的专业人员中也有一定比例者在使用药物治疗，提示需要注意非医生越权使用药物的情况。在使用诊断标准的情况方面：心理学和医学背景专业人员对诊断标准的使用更为频繁；除医学背景外，其他三类专业人员更多是根据自己的经验进行诊断，这一结果提示应加强对非医学专业背景的专业人员在诊断标准使用的培训。

3.3临床心理服务中与来访者的互动状况

在本研究中，心理学背景专业人员对来访者的治疗或咨询比教育学背景者更多地按计划结束；医学背景专业人员的来访者出现脱落的情况最多，这可能与其面对的来访者问题通常更为严重有关。而是否能够按计划坚持治疗或咨询、是否可在适当的时间结束治疗的影响因素很多，专业人员是否受到系统培训可能是其中之一。目前国内专业人员所接受的多为短期培训（上海的一项调查发现，接受培训的时间在3个月以下最多，占48.81%；其次为3~6个月，占35.84%）［13］，因此加强培训是提升心理咨询与治疗水平的重要途径之一。

总体来说，医学背景和心理学背景专业人员在具体专业工作实践的专业性方面稍优于其他人员，但整体水平仍与美国等行业发展比较成熟的国家有相当大的差距。因此，应进一步加强专业人员的学历教育与在职教育，提升专业水平，并根据不同专业背景人员的特点与工作性质进行更有针对性的培训。

参考文献

［1］高隽,钱铭怡.欧洲心理咨询与治疗领域的管理状况［J］.中国心理卫生杂志,2008,22(5):368-371.

［2］高隽,钱铭怡.欧洲心理咨询与治疗领域的培训状况［J］.中国心理卫生杂志,2008,22(5):372-375.

［3］姚萍,钱铭怡.北美心理健康服务体系的培训与管理状况［J］.中国心理卫生杂志,2008,22(2):144-147.

［4］施琪嘉,桑志芹,李哓晴,等.中国的心理治疗体系［OL］.［2010-07-01］中国心理网:http:∥psych.省略/article/article_view.asp?id=3208.

［5］赵旭东,丛中,张道龙.关于心理咨询与治疗的职业化发展中的问题及建议［J］.中国心理卫生杂志,2005,19(3):221-225.

［6］汪新建.当前心理咨询师培养中出现的问题及其对策［J］.中国心理卫生杂志,2005,19(10):709-711.

［7］龚耀先,李庆珠.我国临床心理学工作现状调查与展望［J］.中国临床心理学杂志,1996,4(1):1-10.

［8］陈红，王泉川，钱铭怡，等.我国心理健康服务从业者培训动机现状调查［J］.中国心理卫生杂志,2009,23(8):533-537.

［9］姚萍，钱铭怡.北美心理健康服务体系的培训与管理状况［J］.中国心理卫生杂志，2008，22（2）：144－147.

［10］钱铭怡，陈瑞云，张黎黎，等.我国未来对心理治疗专业技术人员需求的预测研究［J］.中国心理卫生杂志，2010，24（12）：942-947.

［11］PellingN.CounsellorsinAustralia:ProfilingthemembershipoftheAustralianCounselling［J］.AssocCounselPsychotherHealth,2005,1(1)：1-18.

［12］王丽颖,李晓虹,林涛,等.首都地区心理门诊就诊人群状况调查(2)［J］.中国临床心理学杂志,2007,15(4):435-437.

中西医临床医学专业前景篇6

关键词：留学生；医用汉语；课程；现状

近年来，随着我国国际地位的日益提高，综合国力的不断增强，我国来华留学教育事业日益蓬勃发展。2011年，来自194个国家和地区的近30万外国留学生在我国的660所高等教育机构学习和进修，其中非学历医学类留学生1553人，学历医学类留学生33725人。■教育部《来华留学生医学本科教育质量控制标准暂行规定》中指出：来华留学生医学本科教育的总体目标是培养基础医学知识扎实、临床技能规范、职业素质良好的医学本科毕业生。由此可见，留学生医学汉语教学的重要性不言而喻。下面笔者就广西医科大学留学生的情况，与大家谈谈广西医科大学医用汉语课程的现状。

一、广西医科大学留学生生源分布及在校情况

广西医科大学自1958年起招收留学生，目前生源国遍及全世界五大洲60余个国家和地区，包括越南、印度、也门、毛里求斯、法国、美国、厄瓜多尔、汤加等国。近年来，我校逐步扩大招生规模，提高招生层次，在校留学生数大幅增加，截至2015年6月，共有851名在校留学生，层次包括了博士、硕士、本科、语言进修等，其中全英班留学生515人。2000年至今，我校自费汉语生主要来自印度和越南，印度现约500人，占全校留学生的64%；越南现约120人，占全校留学生的15.4%。

截止2008年9月，我校有六年制临床医学专业英语授课、五年制临床医学专业（下简称临床）、五年制预防医学专业、五年制口腔医学专业（下简称口腔）、五年制医学检验专业、四年制药学专业（下简称药学）、四年制护理专业、四年制信息管理与信息系统（医学）专业和四年制英语专业共九个本科专业。其中留学生集中分布在六年制临床医学专业英语授课、五年制临床医学专业、五年制口腔医学专业和四年制药学专业，故我校专门针对这四个专业的留学生开设了基础医用汉语课程。特别是六年制临床医学专业英语授课生，由于专业授课语言为英语，但进入临床实习阶段时要求留学生具备一定的汉语能力可进行师生、医患沟通，会看中文病例，医学汉语被列为该专业的必修课。而现实情况是，该专业学生以选修课的态度待之。

二、广西医科大学留学生汉语情况

用汉语授课的本科留学生（在校内我们简称汉语生）入学时汉语言水平要求达到HSK（汉语水平考试）三级或三级以上水平（现新的HSK要求达到四级或四级以上水平），这类留学生入学就具备了一定的汉语基础，汉语生学校根据趋同化管理理念，编排留学生与中国学生一起上课，为留学生创造更多机会和中国学生接触，进行文化、习俗、观念等方面的交流，在学习、行为规范等方面双方可以形成互动、相互影响，5年的医学学习都是使用汉语，当这类留学生进入临床实习阶段时，汉语问题便不突出，能较快地融入，除了要在看病例上多花功夫，听说一般没有问题。但是英语授课的本科留学生（在校内我们简称全英班生）入学时没有HSK要求，汉语零起点，母语或官方语言均为英语。虽然学校根据情况编排了医学汉语课程，但由于医学专业课程5年全都是使用英语，学习生活跟中国学生没有交集，一周只有4～6个学时的汉语课，第6年进入临床实习阶段，汉语造成的问题极为突出，学生难以快速融入临床实习，听、说困难，更不用说看病例的问题了，使大多数学生产生厌学、怕学的情绪。

三、基础医用汉语课程与医学课程时间配合现状

基础医学汉语课是为五年制（汉语授课）临床医学、药学、口腔专业的外国留学生设置的一门语言课程。该课程共开设了两学期，主要介绍了基础医学课一些最基本的定义、专业词汇，同时以医学为背景进行听、说、读、写的综合训练，目的是为留学生医学专业课学习打好语言基础。

根据广西医科大学本科人才培养方案，英语课程是中国本科学生的必修课程，但不是留学生的必修课而为免修课程，取而代之的是医用汉语课程。临床、口腔和药学均设置英语课程为280学时、14学分，医用汉语课程为130学时、7学分。相较之下笔者认为医用汉语课程学时应增加，在条件允许的情况下，笔者认为应该增加医用汉语实践部分。

根据广西医科大学MBBS培养方案，医用汉语课程共计216学时、12学分。以中国学生为例，中国学生从中学开始学习英语，到大学后在280学时的专业语言学习后绝大部分学生也无法使用英语进行医患沟通和病例阅读书写。同理，对全英背景的留学生，零起点汉语，虽有576学时的基础汉语学习，但只靠216学时的医用汉语课，一下子进入全中文临床实习环境，达到与同等学历中国学生的程度十分困难。

笔者认为应增加医用汉语实践课，即预实习阶段。以我校2007级五年制临床医学中文授课留学生为例，进入正式实习前，安排到我市第一人民医院进行为期8周的预实习。该项目学生对此赞不绝口，调研结果是100%认为非常有必要增设该课程，非常有利于迅速进入实习，让留学生提前了解实习模式、结构，适应实习环境，把医学汉语课上的理论与实践相结合。往届留学生进入实习时迷茫、不知所措，但是经过预实习的学生在预实习阶段对实习“框架结构”已经基本熟悉，能听明白领导的指示，大多能迅速的找到自己的“位置”和“角色”，不会坐等领导的安排。所以笔者认为，在条件允许的情况下可以增设医用汉语课程的实践部分。

四、医用汉语教材的问题

目前市面上针对医学生的汉语教材极其紧缺，首先是因为专业性较强导致需求量不大，再次是对外汉语教学本身就是一门新兴学科，更不用说医学汉语了。我校曾经使用过外研社出版的《实用医学汉语》系列教程、高等教育出版社出版的《医用汉语教程》，选择性较少。

就我校使用过的教材来看，目前还没有哪部教材能堪称完美，如要编写更是困难。由于医用汉语教材的缺乏和专业性强的特点，这就需要编写教师既要具备语言教学能力，也要有丰富的医学背景。因为在教学过程中除了根据教材的内容对学生进行教学指导，更需要任课教师能补充一定的医学常识来丰富课堂。担任留学生医学汉语课程的教师几乎是非医学背景，在编写上十分困难，而有医学背景的教师一般不了解语言教学的特点，偏向与医学思路，对留学生学习效果一般。

在编写医学汉语教材的练习时应注意练习形式的多样化，能充分调动起留学生的学习积极性。设计练习尽量发挥图像作用，冲击感官记忆效果佳。语法练习必须与医学词汇结合起来，便于留学生举一反三，能活学活用。功能练习必须估计情景，在情景设计中切勿凭空想象，应基于实际，越贴近生活实用性越强，也可避免贻笑大方。

五、医用汉语课堂教学中“医学”和“汉语”权重的问题

医用汉语课堂教学中“医学”和“汉语”权重的问题往往让任课教师和留学生都很头疼。在2011级开展的评教活动中，有的留学生认为这门课非常有用，能够帮助他们，有的则认为毫无作用浪费时间，有的留学生认为任课教师应该改变授课方式，需要更生动的语言。笔者认为在医用汉语课堂教学中，首先要充分考虑医学留学生的学习特点和需求，有针对性地引导和强调实用性；其次医用汉语课堂不应以讲授式为主，而是以交际场景为主线，强调“听说”能力的训练；最后要注重语言知识与专业知识的过渡与衔接。因为医用汉语，毕竟是汉语课，不可能代替医学专业课。任课教师在讲解医学专业时，笔者认为应把握尺度点到即止，尽量从语言的角度来讲解，培养科技文阅读技巧与医学术语的表达能力。

注释：

（1）《2011年来华留学生简明统计》，教育部国际合作与交流司，内部资料。

参考文献：

[1]广西医科大学教务处.广西医科大学本科人才培养方案[Z].