妇科手术篇1

[关键词]妇科手术；无痛技术

[中图分类号]R713[文献标识码]A[文章编号]1673-7210（2008）07（b）-052-03

Tocomparethreekindsofpainlesstechniqueingynecologicaloperation

CHENZhong

(TheChenXing-haihospitalofZhongshan,Zhongshan528415,China)

[Abstract]Objective:Toinvestigatetheeffectofthreekindsofpainlesstechniqueingynaecologicaloperation.Methods:Todivide800voluntarywomenpatientswhowanttoperformpainlesstechniqueinthedepartmentofgynecologyintothreegroups:intravenousanesthesiagroup(groupI),cervixinjectiongroup(groupⅡ)andsurfaceanesthesia(groupⅢ),thecontrolledgroupdidn'treceiveanyanesthesia.Thentocomparetheiranalgesiaeffect,thedegreeofthecervixmouth,operationtime,bleedingintheoperationandafteroperationfromDec.2002toDec.2007.Results:TheeffectofanalgesiaingroupⅠissignificant，theeffectiverateis100％;TheeffectofanalgesiaingroupⅡiswell，theeffectiverateis77％;TheeffectiverateofanalgesiaingroupⅢis54％,whileingroupⅣitisinefficacy.TherearesignificantdifferenceamonggroupⅠ,groupⅡ,groupⅢandgroupⅣ(P

[Keywords]Gynecologicaloperation；Painlesstechnique

随着我国经济的高速发展，现代女性对生活质量要求不断提高，人工流产、清宫、诊刮、取环等是妇产科门诊常见的手术，并易发人工流产等综合征，理想的镇痛方法应简便、迅速、安全、有效。而需要采用无痛方式的比例也大大增加，在实施手术的过程中，均会对受术者的生理和心理上造成一定的痛苦。人工流产等采用无痛技术，既减轻了患者的恐惧心理，又解除了患者身体上的痛苦[1]。我院自2002年2月起将多种无痛技术应用于实施妇科门诊的手术操作中，均收到了十分明显的效果。现总结报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2002年12月～2007年12月我院门诊自愿要求无痛手术的800例妇女分为3组。Ⅰ组静脉麻醉200例、Ⅱ组宫颈注射300例、Ⅲ组宫颈表面浸润麻醉300例，其中妊娠10周以内行人工流产590例，清宫100例，诊刮50例，取环60例；Ⅳ组300例无麻醉要求采用传统方法为对照组，其中人工流产228例，清宫34例，诊刮22例，取环16例。4组术前各项常规检查均正常，均无手术禁忌证。4组年龄、孕产次、孕龄、体重及体质方面差异均无统计学意义。

1.2方法

Ⅰ组术前禁食禁饮6～8h，多功能监护仪监测。MAP、EKG、SpO2、P、R，麻醉机面罩吸氧，建立静脉通路，手术区域消毒完成后由麻醉医师实施静脉麻醉。先静推阿托品0.5mg抑制腺体分泌以保持呼吸道干燥。麻醉方法采用异丙酚配伍芬太尼静脉麻醉，异丙酚2.5mg／kg，芬太尼20～25μg静脉推注，患者入睡后开始手术。Ⅱ组2％利多卡因5ml，阿托品0.5mg，分别宫颈3点、9点距宫颈外缘1mm，深度1cm抽吸无回血各注射3ml。Ⅲ组以两根长棉签醮取有1％利多卡因5ml、地卡因50mg(5ml)和阿托品0.5mg(1ml)配制成的石蜡油混合液，插入宫颈内口处，3～5min后取出。Ⅳ组采用传统常规扩宫方法不用药物施术。术前常规测血压、呼吸、脉搏作为基础，术中注意观察镇痛效果、宫口松弛程度、手术时间、术中出血量及人流综合征发生情况，比较手术前后MAP、SpO2、P、R变化。4组均于术后1周回院复查B超，记录出血时间。

1.3疼痛分级标准

参考McGill疼痛调查表中疼痛分级加以改良，根据患者的自我感觉和表现分为Ⅰ～Ⅳ级。Ⅰ级为患者自我感觉平静、无痛，无痛苦表情，或处于熟睡状态(静脉麻醉组)；Ⅱ级为患者感觉轻微的疼痛，能够耐受，可有皱眉、肢体活动，能配合手术；Ⅲ级为患者感觉严重疼痛，以下腹坠胀为主，可有、躁动、出汗、面色苍白；Ⅳ级为患者感觉剧烈疼痛，不能耐受手术，要求终止或暂停手术。

1.4宫口松弛程度

宫口完全松弛，能够顺利通过6号吸管；宫口部分松弛，基本能够通过6号吸管；宫口未松弛，不能够通过6号吸管。

1.5统计学方法

采用方差分析、Q检验、秩和检验与χ2检验。

2结果

2.1镇痛效果及宫口松弛情况

镇痛效果：Ⅰ组最显著，有效率100％，Ⅱ组有效率77％，Ⅲ组有效率54％，Ⅳ组无镇痛效果，Ⅰ～Ⅲ组与Ⅳ组比较差异有统计学意义(P

2.2术中术后情况

4组手术前后MAP、SpO2、R、P变化差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组术中个别患者出现SpO2一过性降低，多发生在注药后1～2min内，保持呼吸道通畅、给予吸氧等自行逐渐恢复，必要时抬高下颌、麻醉机面罩吸氧。Ⅰ～Ⅲ组人工流产综合征发生率为0，Ⅳ组人工流产综合征发生率17％，差异有统计学意义(P0.05)。见表2。

3讨论

人工流产、清宫、诊刮、取环等妇产科门诊手术均需进行扩宫及宫腔探查，传统扩宫方法对宫颈的牵拉及对宫壁的刺激使支配宫颈及宫体的交感神经和副交感神经兴奋(尤其是在宫颈口分布最为丰富)，易引起迷走神经反射性兴奋，易出现人工流产综合征等一系列不良反应[2]。为减轻患者痛苦，避免或减少因手术操作而产生的一系列不良反应，在本组800例妇产科门诊手术患者中我们应用了多种无痛技术。①静脉麻醉无痛技术：异丙酚配伍芬太尼静脉麻醉，异丙酚是一种速效静脉，可以抑制迷走神经反射，具有起效快、恢复迅速、苏醒后意识完全恢复且对手术无记忆、无明显积蓄现象等优点，但镇痛作用较差，有明显的剂量依从性。芬太尼也是一种速效，具有强力镇痛作用，小剂量应用不会引起心血管兴奋和精神症状。两者配伍应用能加强镇痛作用，并可减少异丙酚的用量，有利于维持术中呼吸循环的稳定，缩短诱导时间，麻醉质量和苏醒时间不受影响，延长镇痛作用。术中个别患者可能出现无意识肢体活动及呼吸暂停，需专人管理，为保证手术顺利安全进行，必须由麻醉医师实施，并严密监护呼吸循环功能，保持呼吸道通畅，SpO2下降时及时吸氧，术后患者完全清醒后方可离院。观察结果表明，Ⅰ组镇痛效果最佳，镇痛效果确切，有效率100％，无人工流产综合征发生，宫口松弛十分明显。静脉麻醉无痛技术是镇痛效果最佳的无痛技术，但对麻醉技术有一定要求，实施静脉麻醉镇痛必须具备相关抢救条件，有一定风险性，且准备时间长，需多人配合，手术费用较高。②宫颈注射无痛技术：2％利多卡因用于宫颈注射神经阻滞，配以阿托品具有宫口松弛作用。利多卡因是氨酰基类中效局部，具有起效快(5～15min起效)、弥散广、穿透性强、无明显扩张血管的特点；利多卡因能改变神经纤维膜的通透性，可阻断子宫颈及子宫体的向心传导，降低了迷走神经兴奋，能有效地使宫颈肌肉松弛，使受术者痛觉减轻或消失。因此，2％利多卡因配合阿托品宫颈旁注射神经阻滞能有效减轻疼痛和扩张宫颈口，并可减少人流综合征的发生。本组观察结果证实，其镇痛效果确切，无明显的不良反应，具有操作方法简单，疗效可靠，配备人员少，不需麻醉医师到场，准备时间短，手术费用较低等特点。③宫颈表面浸润无痛技术：利多卡因和地卡因可阻断向心传导[3]，避免迷走神经兴奋的传出，药物弥散广而强，通透性好，作用快，1～3min即产生镇痛等效果且持续时间长[4]；低浓度用药可使用药部位呈现分化性传导阻滞，仅有麻木感而无痛感，并使平滑肌在5min内达到松弛[5]，辅以阿托品更有助于强化松弛作用。此种止痛方法配有剂，更有利于吸头顺利出入宫口，可减少对宫颈黏膜的损伤。利多卡因属酰胺类药物[6]，可使血管平滑肌收缩，因此可减少手术出血，并可避免因宫颈注射可能发生的药物误入血管的不良反应，安全有效，方法简单，不需麻醉医师到场，费用低，患者易于接受，尤其适于基层医院应用。

观察结果表明，①镇痛效果：Ⅰ组有效率100％，Ⅱ组有效率77％，Ⅲ组有效率54％，Ⅰ组镇痛效果最显著，Ⅰ组优于Ⅱ组、Ⅲ组，Ⅱ组优于Ⅲ组。②宫口松弛程度：宫口完全松弛能够顺利通过6号吸管者Ⅰ组94.5％，Ⅱ组85.3％，Ⅲ组59.7％，Ⅰ组效果最优，Ⅱ组优于Ⅲ组。③I组、Ⅱ组与Ⅲ组手术前后MAP、SpO2、R、P变化差异无统计学意义。④各镇痛组中无l例发生人工流产综合征，在手术时间、术中出血量及术后1周复醒情况方面来看，与Ⅳ组比较差异均有统计学意义；Ⅰ组，Ⅱ组与Ⅲ组之间差异无统计学意义。由于应用了无痛技术，患者在无痛状态下能够配合手术，施术者能专心实施操作，缩短手术时间，从而减小手术创伤，减少术中出血量，促进子宫收缩，同时也避免或减少了吸、刮宫不全等并发症。

综上所述，视患者情况及当地医疗卫生条件应用上述各种无痛技术，临床效果确切，安全可靠，可减少人工流产综合征及其他不良反应的发生，符合妇女的身心健康需求，值得在妇产科门诊手术中不断探索和推广应用。

[参考文献]

[1]范敏，王海波，王振国.人工流产术中镇痛方法的应用观察分析[J].四川医学，2006，27（6）：637-638.

[2]刘京华.利多卡因在人流术中的应用[J]．实用妇产科杂志，2005,6(6)：328.

[3]曾静影，谢淑雯，彭玉秀，等．利多卡因对人工流产术镇痛效果的临床观察[J].实用妇科与产科杂志，1991，7(4)：204.

[4]应诗达.人流无痛术[J].实用妇科与产科杂志，1992，8(6)：293.

[5]陈丽霞.宫颈麻醉人流术中的应用[J].实用妇产科杂志，2006，12(2)：118.

[6]范秦凤.丁卡因在人工流产术中的应用[J].中华妇产科杂志，1996，2l(4)：241.

妇科手术篇2

【关键词】腹腔镜；妇科手术；护理；手术并发症

373文章编号：1004-7484（2014）-06-3301-02

最近几年以来，腹腔镜技术被广泛的应用在妇科临床中，由于其具有较小的切口，术中出血少，并且在术后能够更好地恢复等，所以渐渐取代传统的手术方法，受到医生以及患者的一致认可与好评。在腹腔镜下妇科手术术中，给予完善的护理配合，能够有效的提升手术成功率，降低并发症发生，充分改善预后质量，提高患者的生活质量。选取本院于2012年7月至2013年7月收治的50例妇科患者，对其实施腹腔镜治疗的护理配合，回顾性分析其临床资料。

1临床资料

50例妇科患者，年龄21-69岁，平均（36.8±2.3）岁。经腹腔镜治疗子宫次全切术15例，子宫肌瘤切除术14例，卵巢囊肿剥除术10例，输卵管切除术6例，取出节育器3例，输卵管切开取胚胎术2例。50例妇科手术患者均在腹腔镜下顺利进行，手术时间45-100分钟，术后随访6个月无并发症发生。

2护理配合

2.1术前准备

2.1.1患者准备①术前1d前往病房探视患者，对患者讲解腹腔镜手术治疗的必要性和安全性，并通过宣传画册向患者及家属介绍腹腔镜手术过程及相关事项，及时回答患者提出的问题，以此消除患者对手术治疗的恐惧、焦虑、紧张等心理，解除患者的思想负担。②术前收集患者的临床资料，评估患者全身情况及盆腔情况，并协助患者进行常规化验检查，严格排查腹腔镜手术禁忌证。③术前12h告知患者禁食禁水4-6h；术日当天取下义齿，并排空膀胱。

2.1.2相关物品准备①腹腔镜器械准备，包括气腹针、穿刺套筒4-5个、分离钳、举宫器械等。②准备相关手术器械，包括电视摄像系统、CO2气腹机、高频电刀等，若术中需要还应准备好超声刀、结扎束、肌瘤钻等。③术前相关物品检查。术前1d检查腹腔镜器械、相关手术器械及仪器性能良好，并做好器械灭菌工作。

2.2手术配合

2.2.1巡回护士配合①患者入室后，根据临床资料全面核查，建立静脉通道，气管插管全麻后，取膀胱截石。②连接腹腔镜等仪器设备及管道，准备冷光源，并调整摄像头距离及气腹机压力，调整电视显示器角度，便于术中观看，并记录调节好高频电刀的各种参数。③术中严密观察患者的生命体征，若有异常及时告知医生。

2.2.2洗手护士配合①术中密切关注手术进程，保障手术台上器械摆放位置，保障手术供应台所需手术器械的供给，准确传递手术器械。②人工气腹的充气量为3-4L，压力为10-12mmHg。③拔出气腹针时，用套管针经手术切口轻缓插入腹腔后，方可拔出套管芯，待腹腔内CO2冲出后方可插入腹腔镜。④严格按术者所需，应用举宫器移动子宫，待暴露盆腔后，采用腹腔镜对病灶部位进行细致观察，并配合术者实施手术治疗。

3讨论

医学技术不断发展，相应医学模式也在随之改变，妇科腹腔镜技术的应用在发展中不断完善，作为微创技术的腹腔镜手术，更需要较好的护理模式配合，人性关怀护理十分重要，要对患者有较为充分的了解，通过护理辅助治疗，才能将腹腔镜的优越性发挥出来。在腹腔镜下妇科手术术中的护理配合中，应注意以下几点。

3.1洗手护士手术配合注意事项①洗手护士应熟练掌握各种腹腔镜妇科手术的操作步骤及病灶部位的生理解剖结构，熟悉腹腔镜仪器的性能及功能，以此有利于熟练、准确地配合术者实施手术治疗。②为避免腹腔镜术野模糊，提高视野清晰度，应在插入腹腔镜时用碘伏棉球擦拭镜头。③超声刀是妇科宫腹腔镜常用手术器械，为此洗手护士应熟练掌握超声刀的安装、拆卸、清洗的方法，以便于术者在腹腔镜下应用性能良好的超声刀。

3.2巡回护士手术配合注意事项①巡回护士应熟练握手术室各种仪器的性能及使用方法，并了解气腹机压力、高频电刀等正常参数值。②由于术中制作气腹时腹膜可吸收部分CO2，常影响患者呼吸、血流动力学、内分泌等，为此巡回护士应在术中严密监测患者的生命体征变化，若有异常及时告知医生。

3.3其他注意事项由于腹腔镜属于精密昂贵的手术器械，为此应有专科护士加以保养维护，清洗时应加酶，避免磕碰，从而保证腹腔镜器械的洁净程度，以此保障术者应用良好性能的腹腔镜器械顺利完成妇科手术。依据患者具体情况，给予患者补液护理，适当使用止血药物与能量合剂，于术后行常规治疗，使用抗生素对感染进行预防，患者出院时，要给予明确指导，若未发现并发症，则可在1周后出院，在出院前，应向患者以及家属详细讲解注意事项，并做健康指导。在3周内禁止进行重体力劳动，在1个月内不要性生活，注意个人卫生，保持手术切口的干燥与清洁，饮食要合理，并可适当运动，在出院1个月后进行复诊，若有腹痛等异常，则需及时到医院检查。

综上所述，在腹腔镜下妇科手术术中，给予完善的护理配合，可以有效的提升手术成功率，减少并发症的发生，提高患者的生活质量以及其对护理的满意程度，具有较高的推广应用价值。

参考文献

[1]李鸿，苏萍.妇科腹腔镜手术的术中护理体会[J].大理学院学报，2012，4（9）：89-90.

妇科手术篇3

1.1一般资料

选取我院2013年～2015年收治的妇产科腹腔镜手术患者296例作为研究对像，年龄21～62岁，平均年龄（47.7士3.5）岁。将其随机分为观察组与对照组，各148例，两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

常规护理：术前给予患者相关妇科检查、血尿常规、肝肾功能、心电图，为提高手术耐受力，应积极防治患者的基础疾病，保证饮食的合理营养均衡，为防止术中对手术视野造成影响，叮嘱患者在术前禁食可导致胀气的食物。术前禁食行灌肠，常规留置导尿管，对术区的皮肤进行清洁、备皮，患者手术前禁食6h、禁水2h，避免术后切口发生感染。针对性系统护理干预：

（1）术前给予患者心理指导，行手术前大多会存在一定的疑虑，针对紧张情绪，对自身疾病存有恐惧及害羞心理，护理人员要给予积极的心理疏导，介绍该术式的优点及安全性，向其介绍相关成功案例，消除恐惧等负性情绪。

（2）腹腔镜手术一般切口较小，术后7天即可将腹部的敷料清除，逐渐恢复正常生活及工作。术后7天内要叮嘱患者少做剧烈运动。

（3）腹腔镜术后极易发生并发症，因此患者勿剧烈运动的同时要逐步增加活动量以预防肠粘连的发生；患者术后8h应多饮水，进食以流食为主，术后12h可拔除尿管，促进患者自主排尿，下床走动排气排便，鼓励深呼吸，进行有效的咳嗽增加肺活量，防止肺部疾病并发症。此外，腹腔镜手术患者术后胃及肩膀部易出现疼痛、腹部胀气等症状，这些症状均属术后适应症，是正常现象，要尽早告知患者以免产生恐惧心理，深呼吸，就能将气体排出。

1.3统计学方法

统计数据运用SPSS18.0软件进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

对照组中显效率25.67%，有效率43.24%，总有效率68.91%，护理满意度83.25%，术后并发症发生率33.11%；观察组中显效率41.89%，有效率52.70%，总有效率94.59%，护理满意度96.87%，术后并发症发生率10.14%，观察组总有效率明显高于对照组，术后并发症发生率明显低于对照组、术后满意度明显高于对照组。

3讨论

妇科手术篇4

有关医疗直播的行为边界，还需更加审慎的讨论和划定。  近日，山东省日照市一医生疑似在网上直播妇科手术片段被抓，引发社会关注。1月18日晚，当地公安局东港分局通报称，在接到群众举报后，遂即对涉事医院相关人员进行调查，并将涉事医生厉某抓获。目前已立案，案件正在进一步侦查中。

  手术过程被直播，是否经过了病患的知情和同意？直播过程中，究竟有没有出现侵犯患者隐私的暴露画面？这些关键事实，仍待当地警方的进一步调查。

  近年来，不论是直播问诊引发的医患纠纷，部分“网红医生”热衷于直播带货、乱开药的现象，还是一些医生“越界”直播可能带来的安全、伦理隐患，都指向了同一个重要问题：如何更好地为医疗直播的边界画线？

  随着短视频和直播平台的普及，越来越多医务从业者的日常工作离不开网络。数字化转型当然可以带来不少福利，比如，向网友科普专业医疗知识，为更多患者答疑解惑，免去现场问诊的劳碌奔波，等等。可是，一旦镜头被打开，患者就医过程被成千上万个陌生人观看，就应该对医生的直播行为划定清晰边界。

  首先，医生直播，必须充分尊重患者的知情权和隐私权。此前就有网友吐槽，如果医生在问诊时旁边架个手机直播，不仅心里会产生隐私被无视的膈应感，在陈述病情时也会有所忌讳和保留。

  将心比心地讲，不论是重症还是小病，身体上的苦痛都并非人之所愿。如果涉及身体部位过于私密，很多人连身边亲友都不愿过多言说，更何况将隐私暴露在公众视野中？

  将于今年3月1日起施行的医师法就明确规定，尊重、关心、爱护患者，依法保护患者隐私和个人信息，是医师在执业活动中应履行的义务之一。对医疗直播而言，不让患者在不知情的状况下“被动出镜”，应该成为最基本的操作规则。

  当然，对于这一要求，不能仅仅依赖医生的自我约束。要知道，若是直播带货、网友打赏、流量分成等收益远远大于违法违规惩罚，难免会有人不顾职业道德，通过暴露患者隐私的方式博取眼球、赚得流量。

  因此，有必要进一步细化、明确相关法律和行业规范，平台也应加强审核和管理。只有让违规者付出足够的代价，患者的隐私权才能得到更为充分的保护。

  除了隐私保护问题，手术、问诊直播可能带来的心理压力和安全隐患，也应该被充分意识到。直播与否，绝不只是“多个镜头”那么简单。

  当医生知道自己正在“被观看”，便容易产生一些心理变化，比如引发紧张、焦虑等情绪，或是不自觉地产生“炫技”等作秀心理。这些变化很可能影响专业水平的正常发挥，有的甚至会造成严重失误，导致医疗事故。

  某种程度上，一些医务工作者为了流量、获取关注而头脑发热的状态，的确会与严谨、冷静等职业要求产生冲突。对此，医务工作者还需摆正态度，更加谨慎、科学、人性化地对待医疗直播。

妇科手术篇5

1月19日，“直播妇科手术涉事医生被抓”冲上微博、微信等多个网络平台热搜，引发热议。  直播妇科手术涉事医生已被立案

  据红星新闻报道，1月15日，有网友称当日下午偶然在B站（哔哩哔哩，简称B站）进入一直播间。从直播间的对话内容得知，直播场景为妇科手术，系一名男性麻醉师在一名女患者做妇科手术时进行的直播。在直播过程中，女患者曾询问一名在场的女医生，现场的男性人员是否是为其做手术的医生，女医生则表示此人是麻醉师。

  此后，爆料网友称，因不知情，女患者在手术期间一直被该名男麻醉师偷拍隐私部位并直播，“期间，男麻醉师的同事也没有阻止该行为。”网友当即通过人工客服举报该直播。

  后续该网友在媒体接受采访时还透露，那场直播共持续了1小时18分，在其观看的17分钟时间内，就有两名女性患者隐私部位出现在直播画面中，那场直播可能不止两名女性患者隐私部位遭到暴露。

  18日晚，B站对此事做出回应称：经内部检查，该直播间已于1月15日在直播过程中被多次警告及切断，随后被永久封禁，“目前网站已向公安机关进行举报，并将积极配合警方开展调查取证。”

  1月18日晚，日照市公安局东港分局对此事进行通报，通报内容显示：2023年1月18日16时许，日照市公安局东港分局接群众举报一医生疑似在网上直播妇科手术片段，遂即对涉事医院相关人员进行调查，于18时许将涉事医生厉某抓获。目前已立案，案件正在进一步侦查中。

  同时，东港警方提醒：该视频、图片涉及个人隐私，请广大网民不议论、不传播，违者依法追究法律责任。

  据澎湃新闻报道，涉事医生厉某来自日照市中心医院，是一名麻醉医师。当前该院已对此事做出回应“等警方出了结果后，我们也绝不姑息，严肃处理。”

  涉事医生违反新版医师法规定

  对于此事，无论是网友、视频平台、公安机关还是医生所在医院均持以严正的反对态度。事实上，该涉事医生不仅触及职业道德底线，还可能违反了相关的法律法规。

  关于个人隐私权，《宪法》、《民法典》、《刑法》均有相关规定。自然人依法享有隐私权，任何组织或者个人不得以刺探、侵扰、泄露、公开等方式侵害他人的隐私权。

  《民法典》将拍摄、窥视他人身体的私密部位定性为侵犯个人隐私的行为。《治安管理处罚法》规定：“偷窥、偷拍、窃听、散布他人隐私的，处五日以下拘留或者五百元以下罚款；情节较重的，处五日以上十日以下拘留，可以并处五百元以下罚款。”

  2023版《医师法》的第二十五条执业规则，规定医师在诊疗活动中应当向患者说明病情、医疗措施和其他需要告知的事项，需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医师应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意。

  在第二十三条规则中，也明确医师在执业活动中需履行“尊重、关心、爱护患者，依法保护患者隐私和个人信息”义务。

  显然，涉事医生厉某无论是无意间还是蓄意拍摄患者隐私部位进行直播，在未经过患者同意的情况下，都已反上述规定。

  医生诊疗过程可以直播吗？

  疫情以来，直播行业获得比较有利的发展条件，迅速渗透到各类行业，几乎各行各业都在试水直播，试图分得时代红利的一杯羹。在此次事件中，关于医生诊疗期间直播是一个比较有争议且值得反思的部分，为正视医护人员能否在诊疗期间直播问题敲响了警钟。

  其实，医疗行业相关的直播并不少见，比如学术会议、培训讲座、手术直播、远程会诊等等，疫情期间，不能线下聚集，线上直播这种形式很好地解决了医疗方面的很多问题。对于医学培训来说，手术室不能容纳很多人，而通过视频直播的形式，轻松解决这一问题；对患者而言，线上问诊也可以省下很多时间精力；远程会诊可以实时为患者争取更多救治策略从而赢得宝贵的救治机会。

  不过，作为医生，最为根本的职责是治病救人，现在各大医院诊室外，基本都排着长长的队伍，很多医生为了保证所有患者都能看诊，将上厕所、喝水的时间都省下，依然不能满足所有患者的需求，每个患者最多仅几分钟看诊时间。