无偿献血存在的问题及对策篇1

【关键词】无偿献血;招募困难;措施

近年来，由于医疗机构的改革和快速增长的用血需求，使临床用血面临严重的短缺，为解决无偿献血面临的困难，急需探索献血招募的措施。

1资料与方法

1.1资料来源：2005-2010年献血人数、献血量及临床用血等资料来自广西血液中心。

1.2方法：献血人数按人次统计，献血量及用血量均按单位（u）统计（采血1u=200m全血，1治疗量成分血=采血12u采血1u=100ml血浆，临床用血1u=200ml全血制备的任一成分血）。

2结果

2.1表1-2中数据显示（2005年采血包括供给来宾市的血量，2006年来宾市中心血站成立，由来宾市中心血站供应来宾市用血），献血人数由2005年的42158人次增加到2010年54828人次，每年以1.5%的速度递增；献血血量由2005年的153540单位增加到2010年228840单位，每年以2.0%的速度增加；400ml比例由2005年的51.92%上升到2010年的59.81%，每年以1.3%的速度递增。2010年7月份开始采300ml血量，比例达到25.25%。团体招募每年虽有增加，但比例较低，主要解决淡季或者急用血。

2.2表1中数据显示临床用血量由2005年的136428单位增加到2010年197810单位，每年以2.5%的速度增加。

2.3通过对表1-3的分析，制约无偿献血招募困难的因素：

2.3.1采血设施硬件不足，目前无采血屋。血液采集主要靠5辆采血车。由于受客观条件限制，采血车不能为献血者提供良好的献血环境，明显地制约了无偿献血的发展［1］。

2.3.2公众参与度低，有误解，学校、企业等团体招募难，农村献血比例低。

2.3.3临床用血供需矛盾十分突出，医院不满意，病人不理解。

2.3.4为解决临床需求，体采科靠增加出车次数、延长劳动时间来采集更多的血液，致使工作人员出现身心疲劳、志气低落等恶性循环，不利于无偿献血工作的长期发展。

3解决无偿献血面临困难的措施

3.1方式多样化，加大宣传力度，提高招募效果

3.1.1利用各种节日策划无偿献血宣传推广活动，在“5.8国际红十字日”、“6.14世界献血者日”、元旦节、情人节、中秋节、国庆节等特殊的日子，针对不同的节日确定宣传主题，制作宣传主题画，向献血者赠送有纪念意义的小礼物，如情人节送玫瑰花、中秋节送月饼等，收到的效果非常显著，采集到的血量是平时的2-3倍。

3.1.2利用新闻媒体给予宣传报道，分别在柳州日报、柳州晚报、南国今报、柳州电视台等报道献血知识和公示血液库存情况，中心领导座客电台直播间，连线听众，解答献血热线提问。

3.1.3在公交车、医院等公众场所宣传献血好处，用血偿还政策等，突出献血的公益形象，营造“我为人人，人人为我”的无偿献血社会氛围，消除公众对无偿献血的误解。

3.1.4利用现代化通讯宣传招募

3.1.4.1短信息平台:通过短信息功能，定期自动发送节日问候、生日祝福、献血结果反馈、献血提醒等等，特别是应急献血招募起到良好效果。

3.1.4.2建立QQ群:在献血者之间建立QQ群。特别是志愿服务者，相互通过QQ群进行交流，信息，招募血源。

3.1.4.3建立网站:建立广西血液中心网站gx.bc.net，通过网站相关信息。

3.2加强献血办的力量:工作人员由原来的3人增加至6人，成立公关小组，策划对单位团体的招募，将柳州市、区、县所在的单位划区、分类，专人联系。根据团体的性质进行不同的方式招募，如在鼓励其他社区团体参与无偿献血宣传时，倡导榜样医务人员带头献血，他们在用精湛的技术治疗患者的同时，还用自己的热血挽救患者的生命，对无偿献血的宣传效果很明显。在高校实行“无偿献血先进评比活动”，增加学生对无偿献血的荣誉感和参与度。

3.3加强无偿献血志愿者层面的宣传动员和服务招募工作，成立无偿献血者之家。每年定期召开志愿者座谈会、联谊会，建立平台给予来自社会各阶层的无偿献血志愿者交流，传递信息。通过他们的实际行动，将无偿献血宣传深入落实到社会的各个角落，使无偿献血逐渐深入人心。

3.4加强对无偿献血者的服务，建立固定献血队伍。做好对献血者的服务是保证无偿工作持续健康发展的关键［2］。使献血者享受到优质的服务，感受到社会对他们的关注和认可，不但可以使他们成为固定的献血者，还可以通过他们带动周围人群参加无偿献血［3］。

3.4.1固定献血队伍的优点：可以随时或定期进行通讯联系，召之即来，而且因献血者以往通过献血体检，再次献血时，体检合格率高，来之能献，可以保证献血质量［4］。

3.4.2成立回访小组，对机采献血者、400ml献血者、献血不良反应者于第二天及时专人电话回访，对收集意见和建议以及再次献血起到良好的效果。

3.4.3每年召开稀有血型献血者联谊会和机采成分血座谈会，与他们交流感情并征求意见，也有利于营造良好的无偿献血氛围。

3.4.4通过短信息对献血者进行节日问候和生日祝福，得到献血者的好评。

3.5加强调研，增设采血屋（目前装修待使用）。市区县采血地点相对固定，并设立宣传牌告知公众。合理安排采血时间，制定弹性工作制度。在人流动性大的地方安排夜班，如在五星点。合理设计各采血点绩效指标，努力提高工作人员的积极性，把无偿献血工作的发展导入良好的轨道。

3.6加强临床科学合理用血的管理。在加强无偿献血宣传招募工作的同时，在医疗机构开展科学合理用血工作上狠下功夫。

3.6.1用血误区

3.6.1.1用血观念误区:不少医护人员存在输血可以增加免疫力、加快伤口愈合、增加患者营养等错误的理念和认识。

3.6.1.2不合理用血:临床医生出于风险担忧，存在许多用血不合理的现象。如输血指征偏宽；术前备血带有随意性，术中出血不多，但还是把术前准备好的血液用上；滥用血浆补充营养和扩充血容量，以血浆代替人血白蛋白；成分输血知识缺乏，经常进行搭配性输血，既红细胞与血小板、血浆无目的地搭配性输血；输血不良反应记录和处理不规范，导致宝贵血液资源的浪费［5］。

3.6.2推广科学、安全、合理用血的新观念、新方法

3.6.2.1在全市各大医院开展“关爱生命，合理用血”知识讲座，要求医护人员严格执行《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》等法律法规，掌握输血适应症，合理应用血液。

3.6.2.2实行“合理用血点评制度”以柳州市人民医院为范本，在广西区内率先出台“合理用血点评制度”，记录每位医师每一次的用血情况，并定期进行检查，对超出预期的手术用血进行科室内讨论，规范临床用血合理性。

3.6.2.3鼓励有条件的医疗机构开展自体输血。

参考文献

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无偿献血存在的问题及对策篇2

[关键词]血液报废；报废率；无偿献血；采供血机构

[中图分类号]R446.11[文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2014）04（c）-0143-03

RetrospectiveanalysisandofthecausationsforblooddiscardinginUrumqicityandcountermeasures

HEZhiWANGYou-lan

DepartmentofQualityManagement,BloodCenterofUrumqiCity,Urumqi830000,China

[Abstract]ObjectiveToinvestigateandanalyzethemaincausationofblooddiscardingfromvoluntarynon-remuneratedblooddonorsinUrumqicitytoexploretheeffectivemeasureofreducingthebloodcondemnationratetoreducethewasteofresource.MethodsThedataofscrappedbloodfrom2010to2013wasclassifiedandcountedaccordingtodiscardingreason.ResultsAtotalof7245bagsofredbloodcellingredient,43bagsofapheresisplatelets,5925bagsofplateletconcentrate,13787bagsofplasmaand12bagsofcryoprecipitatewerescrappedfrombloodtransfusionservicesfrom2010to2013.ThetopthreecausationsofredbloodcellsdiscardingwereabnormalALT（3515bags,48.52%）,positiveforsyphilis（1140bags,15.73%）andpositiveforHBsAg（920bags,12.70%）;themaincausationofplasmadiscardingwaschylaemia（6772bags，49.12%）;themaincausationofplateletconcentratewasexpiration(2948bags,49.76%).ConclusionStrengtheningthepropagationoftheknowledgeofnon-remuneratedblooddonation,checkingthepriorinformationofblooddonorsandstrictbloodinitialscreeningtestcanbeforedonationcaneffectivelyreducethenormalbloodcondemnationrate.Standardizingthewholeprocedureincludingcollectionofblood,separation,preparationandstorageandsooncaneffectivelyreducetheabnormalbloodcondemnationrate.

[Keywords]Blooddiscarding;Bloodcondemnationrate;Non-remuneratedblood;Bloodtransfusionservices

血液和血液成分是临床用于挽救患者生命的一种特殊资源。随着医疗水平的不断提高，临床用血需求日益增加，无偿献血采集量与临床需求间存在缺口已是不争的事实。招募更多合格志愿者加入无偿献血行列的同时，如何作好血液资源的管理和利用、减少血液的不必要浪费尤为重要。通过对乌鲁木齐市血液中心的无偿献血血液报废资料进行分类统计，分析引起血液报废的主要原因，提出降低报废率的措施，为更加合理、安全和充分地利用血液资源提供依据。

1资料与方法

1.1一般资料

选取乌鲁木齐市血液中心2010年1月～2013年12月经无偿献血途径采集的血液及报废情况资料。献血者年龄18～55岁，献血人群为市民、学生、医务人员、机关干部、工人、军人、个体经商者等。

1.2方法

无偿献血者健康检查参照《献血者健康检查要求》的标准进行，经过体检医生的征询、体检以及初筛检测，在符合献血标准的前提下，自愿献血。血液报废分为检测报废和非检测报废。检测报废包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）偏高及感染因子（HBV、HCV、TP、HIV）报废。检测过程严格按照说明书和实验室规范进行操作和结果判定，复检阳性、再检阳性或可疑均判定为反应性。非检测报废包括乳糜血、过期、非标量、凝块、破袋、颜色异常、血样问题、纤维蛋白析出等。非检测报废中乳糜血、过期、非标量、破袋和纤维蛋白析出严格按《全血及成分血质量要求》目视检查标准判别，归为其他的指医院退血、血液颜色异常、黄疸、不规则抗体、血袋质量问题及仪器故障、献血者个人因素等。血浆和浓缩血小板均由全血分离制备，所以分析讨论时不考虑其检测报废因素，只注重非检测报废原因。

2结果

2.12010~2013年血液报废情况

2010~2013年报废血液成分分别为7749、8242、5929、5092袋，血液报废率逐年下降，各种血液成分报废情况见表1。

表12010~2013年血液报废情况（袋）

2.2全血及红细胞成分报废情况

2010~2013年共报废全血及红细胞成分7245袋，检测报废是全血及红细胞成分报废的主要原因，4年共报废6834袋。其中，ALT异常报废3515袋，梅毒阳性报废1140袋，HBsAg阳性报废920袋。全血及红细胞成分报废的其他原因见表2。

表22010~2013年全血及红细胞成分报废原因比较（袋）

2.3血浆报废情况

2010~2013年共报废血浆13787袋，除检测报废6839袋外，乳糜血报废（6772袋）是血浆报废的主要原因，血浆报废的其他原因见表3。

表32010~2013年血浆报废原因比较（袋）

2.4浓缩血小板报废情况

2010~2013年共报废血小板5925袋，除检测报废2721袋外，过期报废（2948袋）是浓缩血小板报废的主要原因，血小板报废的其他原因见表4。

表42010~2013年浓缩血小板报废原因比较（袋）

3讨论

3.1全血及红细胞成分报废的原因分析和对策

检测报废是全血及红细胞成分报废的主要原因，献血前初筛和献血员历史资料回顾可以大大降低血液报废率。

ALT异常是检测报废的主要因素，进行ALT筛查是降低血液报废率行之有效的办法[1]。乌鲁木齐市血液中心自2012年4月开始在血液采集前做ALT快速筛查，由2010年报废1339袋下降至2013年的294袋，因ALT异常导致的血液报废率下降十分明显。国外对ALT影响因素的研究已有许多报道，其中比较统一的观点认为ALT水平与酒类摄取、体质指数及药物服用等多种因素密切相关，ALT检测中非特异性反应比例较高[2-8]，溶血、脂血、黄疸等不合格标本也会影响测定结果[9]。

TP不合格是检测报废的次要因素，占总报废量的15.73%。有资料显示，近年来，我国梅毒感染率呈明显上升趋势[10]，是血液成分报废的第二大原因[11]。

2007年以来，我中心开始用胶体金法对无偿献给血者进行献血前的HBsAg快速筛查，从表2可以看出，其漏检率仍较高，可能与初筛人员未严格按说明书操作、血液标本不符合要求等人为因素及该检测方法的灵敏度较低有关。此外，血液黏稠度过高、HBV亚型的存在也容易导致漏检发生[12]，HBsAg阳性携带者在人群中占有一定比例，同样是造成HBsAg阳性报废的原因之一。

乌鲁木齐是肝炎、艾滋病与性传播疾病高发地区，献血者中上述病原体感染和携带率也相当高。进一步加强无偿献血知识宣传，从低危人群中招募献血者，改善服务方式，在健康征询时确保有相对隔离的私密空间与献血者交流，使有危险行为的人群自觉不参加献血是一种极为有效的控制方式。此外，对献血者采血前进行HBsAg、HIV和TP快速筛查，可起到一定的拦截作用。

非标量是全血及红细胞成分非检测报废的主要报废原因。非标量血液的产生主要是穿刺技术、献血者血管过细或不明显、紧张、姿势不放松等导致血流不畅引起，因此，采血时应多与献血者进行沟通交流，加强心理护理，缓解献血者的精神紧张，使献血者在轻松愉快的环境下献血；对于血管过细，无法穿刺的献血者应婉转地予以拒绝；最重要的还是加强采血护士的业务技能训练，提高一针穿刺成功率。

悬浮红细胞破袋，除与血袋的质量有关外，人为操作因素非常关键，如热合导管不严、装杯不正确、配平不准确、离心机转速不正确等[13]，因此在成分制备过程中应严格掌握离心条件，规范操作。血液采集后应轻拿轻放，装罐离心前要配平，热合操作时耐心仔细。只有通过严格执行成分分离标准操作规程中的各项操作规程，加强工作人员的技能培训，正确进行各项操作，从各方面总体控制离心破袋。此外，血站质量管理科应该加强对血袋的质量监控，选择并优化供应商，可把血袋破损造成的报废率降到最低。

3.2血浆报废的原因分析和对策

脂浆是各种原因引起血浆报废的重要原因，占总报废量的49.12%，主要原因可能与以下因素相关：①献血者献血前食用油炸、肉类等高脂肪的饮食造成乳糜血液的产生。②采血车在献血人员比较多时，负责体检的医师不能做到全面了解，对献血员的饮食情况未做到充分了解。③依照全血与成分血质量要求对血浆制品进行判断，除重度脂肪血浆外，轻、中度脂肪血浆可以应用于临床，但部分临床医生因不够了解而不愿使用，造成血浆制品的浪费[14]。④高脂血症患者虽然献血前就餐的是清淡食物，献血后还是会造成脂肪血报废[15]，所以要加强献血知识的宣传，告知献血者献血前的饮食注意事项是预防脂血的关键。医生应仔细询问献血者的饮食状况，对于30岁以上的男性肥胖者，特别是腹部肥胖者应加以重视，详细询问其饮食及病史，严格掌握标准[16]。⑤赵远[17]认为采用街头微量毛细管快速比浊仪定量分析法，能够在街头方便而有效判断是否脂血并避免了脂血的采集，而机采血小板献血员血液初筛时，血站医护人员应注意观察血液离心后血浆的脂肪程度，可有效避免脂肪血导致的机采血小板报废。

血浆破袋主要是因为制备冷沉淀的新鲜冰冻血浆在4℃冰箱解冻后再离心，血袋脆性增加，在储存运输和出入库的过程中，易破损[18]，因此，工作人员在移取血浆时一定要轻拿轻放，严格操作规程，最好用硬纸盒包装，减少血袋破损。对于血袋渗漏、损坏和缺陷迹象，疑似细菌污染或其他异常的血液，必须实施标识、隔离和进一步处理[19-22]。

3.3浓缩血小板报废的原因分析和对策

手采血小板品种报废主要是过期导致，因为浓缩血小板保存期短，临床需求计划有不确定性，为保障应急用血小板，血站会提前制备手采血小板，造成手采血小板报废偏多。

3.4降低血液不合格报废应采取的措施

血液是人体生命的宝贵资源，充分利用好无偿献血者所捐献的血液，避免不必要的浪费是血液工作者应尽的职责，因此，要采取科学的管理方法，建立一支固定的自愿无偿献血者队伍，尽量从低危人群中招募无偿自愿献血者，避免高危人群献血；采取快速可靠的方法，对献血者进行ALT、感染因子等筛查；必须做好血液采集前的质量控制，做好采集过程中的护理工作，及时有效地处理在采集过程中出现的问题，有效避免在采集过程中造成的报废。同时加强对血站工作人员素质的培训，进一步规范血液采集、制备、离心、包装、冷链、储存等过程操作，而各岗位的专业技术人员也要加强责任心，不断提高业务技术水平，只有大家共同努力，才能有效避免不必要的血液浪费，确保临床血液供应，确保血液质量和临床用血安全。

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（收稿日期：2014-03-19本文编辑：许俊琴）

无偿献血存在的问题及对策篇3

[关键词]“血荒”;血站形象;血液管理制度;献血者行为

1.选题的缘起

1.1选题的背景

近年来，我国不同地区出现了不用程度的血库库存告急的情况，一些人将这种现象称之为“血荒”。根据2010年的新闻报道，2010年北京、长春、青岛、太原、重庆、昆明、南宁都出现了不同程度、不同规模的“血荒”，甚至，在2010秋冬之交的昆明出现了十年来最严重的血荒现象，有八成以上的手术因为血液的缺乏被迫推迟。由此可见，“血荒”，并不是某些地区出现的偶然现象，而是一个具有普遍性、严重性的社会问题。

目前中国“血荒”现象的严重性不禁让人咋舌，让人疑惑的是：为什么当前中国的“血荒”会如此严重？根据查找的文献资料了解到，目前中国“血荒”现象发生的原因主要有一下集中说法：主力群体放假导致季节性“血荒”、献血得到的血液血型分布不均衡导致结构性“血荒”、公民奉献精神的缺失导致人为性“血荒”。然而，这些所谓“血荒”出现原因的分析并不能真正地揭示“血荒”出现的深层次原因。“血荒”的出现，不能仅仅归咎于公民社会责任感以及奉献精神的缺失，血站形象和血液管理制度也对“血荒”现象的产生负有很大责任。血站的形象可直接影响献血者献血行为，而献血者行为也极易受到血液管理制度影响。所以，本文就从研究血站形象以及血液管理制度对献血者献血行为的影响进而研究“血荒”现象出现的深层次原因。

1.2选题的意义

一方面，我们从血站形象角度出发，研究献血者的献血行为，可以帮助我们了解血站形象对献血者献血行为的影响，了解“血荒”现象产生的深层次原因，进而找到相应的解决措施来改变“血荒”现象严重的现状。

另一方面，我们也从血液管理制度角度出发，研究献血者献血行为，有利于我们探究“血荒”现象出现的深层次原因以及指导我们今后设计更有效的血液管理制度。

3.“血荒”现象产生的深层次原因

3.1血站形象对献血者献血行为的影响

在对献血者得调查中，采用了问卷调查的形式，选取上海市、福州市、大连市等几个城市的300个公民作为调查对象，问卷以献血者献血的原因、未献血者不愿意献血的原因对血站的满意度等为主要内容，经过统计等到以下结果：

表1献血者献血的原因

献血原因献血是一种善举媒体网络对献血的宣传认为献血有益身体健康其他

人数占总人数的百分比61.8%10.523.1%4.6%

表2不愿意献血的原因

原因受“郭美美事件”等消息影响认为献血有害身体健康献血危害自身安全其他

人数占总人数百分比61.3%21.4%15.6%1.7%

以上数据不难看出，超过60%的受访民众表示不愿意献血是因为负面消息导致对血站的不信任。血站工作是一种特殊的、专业性很强的工作，是献血者与医院之间的桥梁。血站人员职责是运用正确的被认可的方式，选择合适的、健康的、低危的献血者，为临床提供科学、安全采集的血液。血站对中国无偿献血事业的发展，起着至关重要的作用。然而，中国血站目前的形象却十分令人失望。一方面，随着“医改”失败之后，社会对于医疗机构有着严重的不信任，医患矛盾日益加剧。血站也属于医疗机构的一部分，因此，民众也对于血站产生不信任，甚至产生了诋毁情绪。另一方面，血站对于危机事件的公关处理不恰当也导致了血站形象下降。血站作为一个庞大的复杂的组织，难免会产生一些不利的负面事件。例如“郭美美事件”、“鲜血浇花事件”、“高薪血站事件”等。有些可能是事实，有些可能是民众的误解，但这些事件毫无疑问都对血站的形象产生了负面的消极的影响，这时血站的危机公关能力就显得尤为重要，恰当的危机公关处理能有效地消除这些负事件对血站形象造成的损失。然而，这些事件并没有得到恰当的危机公关处理，造成血站形象的严重损害。此外，血站的卫生条件、工作人员的技术成熟程度以及工作态度都对血站的形象有着重要的影响。

血站的不良形象，直接导致了献血者对血站的不信任，大大打击了献血者献血积极性，从而导致了血源紧张现象。因此，树立正面良好的血站形象对于“血荒”现象的缓解具有重大意义。

3.2血液管理制度对献血者献血行为的影响

我国的血液管理制度是以无偿献血作为制度基础和前提。血液管理制度主要分为《献血法》、《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》以及《血站管理办法》等国家法律政策制度和社会对于献血的理解两个方面。

虽然中国已经在政策制度上对血液管理做了严格的规定，但是在很多细节方面并未顾及，例如血液的去向和用途方面并未真正做到透明公开，血站点的设置并没有做到方便化、人性化，对于血站工作人员的管理并未真正做到规范化，血液的卫生安全性没有充分的保障。此外，对于国家一些献血激励政策以及针对献血者得优惠政策，73%的受访民众表示吸引力不大。

4.改善“血荒”现象的措施

1、通过各种途径增强人们道德意识，社会责任感，建立一个温情社会。

2、各级政府机关、血液中心、医院等需要加以重视，加大投入，加大献血科学知识宣传力度，拓宽采血渠道，增加硬件设施数量，辐射更大的范围，走进企事业单位、社区、街道等，促使便利献血。

3、公务员、医务人员等应做好表率作用，以身作则，赢得群众信任;完善献血用血各项机制，提高采血的安全性和血液整个生产、消费流程透明化运作的透明度，赢得信任，增加激励合保障措施并贯彻落实，提高人们无偿献血的积极性。

4、借鉴其他城市或国家的经验，不断改进制度。

5、出台更多更优惠的政策来鼓励民众积极参加无偿献血。

参考文献

[1]黄聪.血站管理存在的问题及对策[J].检验医学与临床，2010.9.

[2]洪峻岭.国外无偿献血状况简介[J].中国卫生法制，1998.4.

无偿献血存在的问题及对策篇4

[关键词]襄阳市;无偿献血;可持续发展;问题对策

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2015.11.055

我国无偿献血从1998年10月1日颁布了《中华人民共和国献血法》之后，取得了较大的进步和发展。与全国很多地方一样，襄阳市的无偿献血工作也从此取得了较快的发展速度。从2000年至2005年，襄阳市无偿献血的人数一直以每年70%左右的速度递增，基本实现了临床用血的自给自足。但是，经过一段时间的快速发展，由于种种原因近几年来却保持了较低的增速，甚至无法满足临床用血的需求。如何解决无偿献血低速增长的瓶颈问题，促进襄阳市无偿献血工作的可持续发展，是当前急需解决的问题。

1襄阳市无偿献血现状

供需矛盾问题。当前襄阳市临床用血量以每年25%左右的速度递增，2011年临床用血量达到40吨，2012年临床用血量达到50吨，预计未来几年还会以这一速度递增。另外，襄阳市病床数量也在不断增长，每年增速约20%，当前病床数已达到20000张。在需求不断增加的同时，无偿献血人数的增长速度却相对较低，每年增长约15%，为了满足临床用血，近年从外地调入一部分血液，约占总量的3%。由此可见，无偿献血的血量已经远远不能满足临床用血的需求。

企业无偿献血不足。襄阳市是中部工业化重镇，全市有近千家规模以上企业，十几家大型企业，但是能够组织企业职工参加无偿献血的企业却很少，每年只有固定的十几家国有企业，所占比重也较低。对于新开发的企业和单位，参与无偿献血的职工所占比重也较低。

农村无偿献血呈递减趋势。当前襄阳市各个农村无偿献血点正在逐渐减少，农村无偿献血人数也呈递减趋势，农村人口的无偿献血积极性不高。

无偿献血人员结构不均衡。从当前调查情况来看，襄阳市市区居民参与无偿献血的比例较大，约占70%，而各个县所占人数较多，参与无偿献血的比重却较小。从人员结构上来看，无偿献血的主要来源是街头鲜血，约占总数的80%，部队官兵和机关事业单位无偿献血约占总数的15%，各个大中专院校学生无偿献血约占总数的5%。

2襄阳市无偿献血工作中存在的问题

投入不足。仅仅依靠血站的投入是无法满足无偿献血工作中巨大的花费问题的。在无偿献血工作中，涉及资金投入的有很多部分，如购置新的采血车，宣传资料的印制和发放，人员的培训和学习，以及采血屋的建设等问题，这些问题的解决，都需要政府大量资金的投入和支持。

硬件不足。涉及无偿献血的硬件主要是采血车和采血屋的建设和使用。当前襄阳市共有采血车（屋）10辆，已经全部接近报废年限，影响了正常使用。采血屋的建设和使用是当前很多城市在无偿献血工作中发展的方向。很多城市因为采血屋具有干净卫生和舒适安全的特点而大量建设，但是当前襄阳市却没有先进的采血屋。

宣传不到位。由于经费不足等原因，当前襄阳市关于无偿献血的宣传还停留在印制宣传单进行宣传和零散的电视报纸报道方面，没有进行系统的策划和持续的宣传报道，同时不能有效地将宣传与行动结合起来，导致宣传的效果无法达到预期效果，宣传的方式和内容也相对单一。

激励机制不完善。由于襄阳市中心血站属于全额拨款事业单位，对于人员的管理和考核上还停留在传统的“大锅饭”的层面，缺乏有效的激励考核机制，职工工作的积极性和主动性相对缺乏，对于无偿献血工作也相应产生了影响。

3襄阳市无偿献血工作可持续发展途径

3.1政府大力支持，加大对血站的投入

作为一项惠及民生的工程，无偿献血工作是一项公益性事业，应该通过政府主导来调动社会力量，统称政治、经济、文化等资源来推动这一工作的有序开展，服务社会。襄阳市各级政府应该将无偿献血这一工作纳入到城市精神文明建设等考核指标范围内进行考核，作为城市经济社会发展的一项重要内容来抓。襄阳市曾经组织过三次大规模的无偿献血活动，每次都是由市级领导亲自带头无偿献血，发动各个机关事业单位以及部队驻军和大中专院校学生，带动大批群众积极参与。因此，襄阳市可以继续开展相关领导带头献血活动，促进襄阳市无偿献血活动的持续发展。另一方面，作为中部重要工业城镇，襄阳市在无偿献血工作上还是有非常广泛的群众基础的，襄阳是一座具有500多万人口的中等城市，襄阳人民乐于助人，具有热情、奉献的精神，也有光荣的无偿献血的优良传统，只要得到政府的支持和投入，襄阳市无偿献血工作是有可持续发展的基础的。

3.2改变宣传模式，加强宣传力度

改变以往传统的宣传模式，结合当前网络和科技手段创新宣传模式，通过宣传的方式引导人们改变以往对无偿献血的认识，让群众积极主导参与到无偿献血的活动中去，在全社会营造一个人人参与无偿献血的氛围。在继续利用传统的电视、报纸等媒体进行宣传的同时，在网络中对群众进行无偿献血相关知识的科普教育，引导人们正确认识无偿献血对人体是没有坏处的，利用各个重大节日对群众进行宣传，或通过短信平台对群众或曾经献血的人员进行慰问等形式，也都是对无偿献血工作的一种宣传方式。同时，还可以针对不同人群采取不同的方式进行宣传，如可以将无偿献血的相关知识印制成宣传册或卡通广告等形式，在大中专院校内针对学生进行宣传，可以收到意想不到的效果。

3.3减少不必要的浪费，实行规范化管理

血站要严格按照《血站管理办法》、《血站质量管理规范》和《血站实验室质量管理规范》等进行规范管理，建立血站全面质量管理体系，切实把好血源管理关，减少各种因素的血液不合格造成的浪费。在每次献血前要详细了解献血者近24h内的饮食情况（是否进食高蛋白、高脂肪或饮酒等）和做ALT筛查，以减少部分因脂肪血、ALT不合格而造成的血液浪费。此外，优质服务也是一个重要的因素，工作人员和蔼的态度、热情的接待和到位的服务，能吸引更多的献血员，反之则“浪费”更多的献血者。

3.4开源节流，合理用血

襄阳市目前大多数企业和农村的血源没有得到很好地开发利用，如能制定好相关政策，同时把宣传工作做到位，应是大有作为的。卫生行政部门制定出台互助献血、自身储血的有关规章制度，规定什么情况下可以动员患者家属、亲友及其单位互助献血。据了解，此项工作已纳入卫生行政部门的议事日程。在采血困难时期，血站和医院要实行“双控”联动机制，即血站启动限量供血的控制机制：除保障临床急救用血外，一般的普通输血要限量供应;医院实行择期手术控制机制：除急诊手术外，择期手术尽量少做或不做。

参考文献：

[1]宋云鹏.青岛市“政府推进”模式促进无偿献血发展之初探[J].中国输血杂志，2013，21（1）.

[2]沈晓兰，叶玉芳.构建无偿献血工作长效机制的问题与对策[J].中国输血杂志，2013，21（9）.

[3]陈兴智，陈普娟，韦丽菊.柳州市血液报废原因调查与分析[J].临床输血与检验，2013，9（1）.

[4]熊恺轩，卢亮，鲍自谦，等.加强团体献血服务管理提升血液保障能力[J].中国输血杂志，2013，26（4）.

无偿献血存在的问题及对策篇5

【摘要】目的：调查献血的影响因素，进而为各部门提高大学生的献血率提供理论依据，便于各部门在采血时做好更有利的宣传措施，有利于增加医疗血液的来源。方法：应用自制的统一调查问卷形式对随机抽取的300名在校生无偿献血者进行调查研究和分析，并对数据进行统计学处理。结果：调查显示为69.0%的大学生未参加献血，经2检验显示，献血与否跟无偿献血的了解程度存在着明显的差异（P

【关键词】大学生献血影响因素

无偿献血是每个健康适龄公民的光荣义务，自1998年10月1日《中华人民共和国献血法》颁布实施以来，大学生是我国无偿献血的主要对象［1］。2010年青岛、威海、昆明等主要省会出现不同程度血库告急，有的城市甚至启动二级预警，造成全国范围血荒。出现这次血荒现象反映作为献血主力军的大学生是否积极响应国家号召，率先献血。为调查大学生无偿献血的情况和影响他们献血的因素，本文对湖州某大学16700名在校生进行了大学生献血行为的影响因素随机问卷调查，从而提高大学生的献血率提供理论依据，更好的推动学校的无偿献血工作。

1调查对象与方法

1.1研究对象湖州某大学在校生，采用随机抽样方法问卷调查大学生的献血次数，献血知识，献血行为的影响因素等。

1.2调查方法及内容采用自行设计的单选题，多选题，是否题，开放题问卷调查表。内容主要包括献血者对献血的了解程度、影响其献血的客观因素、对无偿献血的支持情况以及对献血工作的建议。调查采用匿名的方式，由学生自行完成问卷的填写。

1.3资料分析将调查输入计算机前，先去掉无效问卷，再将剩下的问卷统一编号，用用SPSSforWindowsVer12.0.1统计软件包建立数据库并对调查表进行统计学处理。

2结果

2.1一般情况发出问卷300份，回收260份，有效问卷242份，男生97人，占40.1%，女生145人，占59.95，性别之间无统计学意义，(P〉0.005)。在校生未献过血的占69.0%，首次献血的占22.3%，献过3次血的占7.4%，献血次数》4次的占1.2%，未献过血的占大部分，且随着献血次数的增多，献血率越来越低的趋势（P〈0.005）

2.2影响其献血的客观因素表2

2.3对无偿献血的支持情况

3讨论

献过血的大学生对无偿献血的基本了解程度占70.7%而未献过血的占68.9%，两者之间没什差别，国外的一项调查研究也表明，大学生对无偿献血相关知识的知晓程度影响其参与无偿献血的行为［2］。从表一分析，未献过血的大学生对无偿献血不了解的占28.1%，这说明宣传还不是很到位。

大学生的性别、年龄、年级与其献血行为相关性显著［3］。表2的各项影响因素均对各年级的大学生是否参加献血无明显的差异，这两者发生了不同的结果.大学生行为自主，受同学、家人、工作人员的影响较小，这可能与他们的自主决策能力较好，热心无偿献血，动机纯洁有关。

表3显示，男生与女生在面对紧急需要献血时有明显的统计学差异，大部分的人都选择看情况而定，说明部分大学生对无偿献血还不是很积极。

大学生是文化层次较高的群体并且是无偿献血的主要群体，是无偿献血队伍中的中坚力量，发展好高校学生，对无偿献血事业有着重要的意义［4］。因此，无论是学校还是医院都应该加强公益宣传，学校可以做出一些奖励，比方说加学分、表扬、报道先进个人事迹等形式鼓励大学生积极参加无偿献血中，让献过血的大学生带动未献过血的同学。针对大学生对无偿献血了解程度处于中等水平来说，学校可以让各社团进行无偿献血知识的比赛等之类的活动。针对出现紧急情况时，男女参加率的不平衡，可以让男女结伴去参加献血。在开放题中，很多人提到不知道献血车何时来学校，有的人说班里没有人组织就没有献血的动力，我觉得针对这点，以后可以让班长动员想参加无偿献血的人一起结伴参加。

参考文献

［1］宋雪梅，孙红霞，王明静等，街头自愿无偿献血者现状调查与建议［J］.临床输血与检测，2002，4（1）：30-31

［2］GutierrezMG，DeTejadaES，CruzJR.AstudyofsocialfactorsrelatedtovoluntaryblooddonationintheAmericas［J］.PevPan2amSaludPublica，2003，13（2）：85-102.

［3］荀加明，刘娟，黎桂菊等.大学生无偿献血状况及影响因素调查与分析［J］中国输血杂志2010(6):472-473

［4］郑茵红，胡俊风，金志坚.2007年9-10月份杭州大学生无偿献血分析［J］医学导刊，2007，1（10）：74-75.