社区卫生服务站的职能篇1

一、依法履行职务情况

(一)积极推进医疗卫生体制改革。

我站对照社区卫生服务站的考核标准完善各项工作职能，以提高居民健康水平为核心，强化质量意识，服务意识，实现管理水平不断提升，建立了有效的成本核算体系，切实降低服务成本、医疗成本，减少各种开支，减轻社区居民的经济负担。2011年社区卫生服务站药品收入16380元，其它各项诊疗费用6710.60元，共计23090.60元。

(二)面向社区群众做好门诊诊疗、咨询、健康教育工作。

我站以社区居民为中心，医务人员对来站的病人主动热情、亲切关怀，不仅为病人解除痛患，还要做好解释工作，对病人进行健康教育，预防疾病的发生。社区卫生服务站覆盖城区人口达12183人。全年向辖区内居民提供健康处方12种，健康指导手册2种；举办健康教育板报7期；举办健康教育讲座9次；循环播放健康教育影像资料6种；利用节假日开展了6次公众健康咨询活动并发放宣传资料4万余份。门诊接诊2710人次，咨询2450人次，免费测血压3340人次，免费为1095名65岁以上的老年人进行了健康体检，输液注射550人次、化验检查148人次、门诊换药30人次。

(三)规范做好辖区内特殊人群和慢病管理工作

今年，社区卫生服务站在原有居民健康档案管理的基础上，建立了电子健康档案管理系统，为每家每户建立电子档案，对每个慢病患者和特殊人群进行精确管理。全年管理健康档案3354户，8136人、建立电子档案7938人。其中，管理65岁以上老年人1070人，管理孕妇5人、慢病管理高血压709人、糖尿病247人、冠心病130人、脑卒中46人、肿瘤19人、精神病6人、慢支10人。

(四)切实做好社区计划免疫和传染病预防工作

社区卫生服务站积极配合疾控部门开展儿童计划免疫和突发卫生事件应对工作，全年我社区管理0-7岁儿童377人，建立儿童健康手册155人，为246名儿童健康体检，为辖区内临时、长期居住的儿童和辖区内两所学校及两所幼儿园儿童接种疫苗5120人次。

二、廉洁自律情况

(一)按守则自律。上级规定不准做的我绝对不做，上级要求达到的我争取达到，严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度，严格执行各项医疗护理工作制度，积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的医疗活动，坚持依法执业，廉洁行医，顾全大局，团结协作，和谐共事，保证医疗质量和安全，做个称职的社区卫生服务站站长。

(二)加强医德医风建设，提高自身职业道德素质和医疗服务水平。救死扶伤，全心全意为人民服务；增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。文明礼貌，优质服务，认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。

三、主要问题及努力方向

社区卫生服务站的职能篇2

（20__－20__）

为全面实施社区健康促进工程，加快发展我镇城乡社区卫生服务，根据《浙江省人民政府关于加快城乡社区卫生服务的意见》（浙政发〔20__〕35号）、《杭州市人民政府关于加快社区卫生服务运行机制改革的实施意见》（杭政函〔20__〕40号）和××市委办、市府办《关于加快发展城乡社区卫生服务的实施意见》（富委办〔20__〕101号）精神，结合××实际，制定本规划。

一、××镇卫生资源基本情况

××镇区域面积104平方公里，地处××北大门，距杭州市中心20公里、××市中心5公里，交通便捷，地理位置优越，区位优势明显。全镇所辖行政村16个，村民小组266个，总户数9783户，常住人口29858人，农业人口28657人，非农业人口1201人。

经过调查分析，认为构建我镇农村卫生服务新模式，推进农村社区卫生服务中心（站）规范化建设的有利条件是：卫生资源相对比较丰富；交通便利；全镇经济、精神文明建设、农民人均收入、文化教育水平及其他各项社会发展指标名列全市前茅；镇党委、政府对农村卫生工作十分重视，人民群众也渴望进一步规范、提高卫生服务质量。不利因素有：区域面积较大，人口居住相对分散，村与村之间距离较远；经济发展、农民人均收入、村级卫生事业发展不够平衡；乡村医生队伍年龄偏大，技术水平参差不齐；农村改厕，传染病、慢性病防治任务繁重。

（一）卫生机构

全镇医疗保健机构

33

其中：市属医院（市第三人民医院）

1

卫生院（原新义乡）

1

镇预防保健所

1

村卫生室

27

个体诊所

3

（二）卫生人力

人员结构

市三院

卫生院

防保所

村卫生室

个体医生

合计

年末在职职工总数

80

7

8

27

3

125

职称结构

高级

4

4

中级

14

2

1

17

初级

45

4

8

27

2

86

无职称

4

1

5

其他

13

13

学历结构

本科

11

1

12

大专

19

2

7

1

29

中专

15

1

1

17

高中以下

35

4

27

1

67

（三）资产状况

资产

单位

市三院

卫生院

防保所

建筑面积

4500m2

1800m2

895m2

固定资产

738.3万元

68万元

70.2万元

流动资产

126.8万元

10.2万元

7.6万元

开放床位

100

9

二、指导思想、基本原则和工作目标

1、指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，将发展社区卫生服务作为深化医疗卫生机构体制改革、有效缓解城乡居民“看病难、看病贵”的重要举措，作为构建新型城乡卫生服务体系的基础，着力推进体制改革、机制创新，使居民享有安全、有效、便捷、经济的基本医疗和公共卫生服务。

2、基本原则。坚持公益性质，确保社区卫生服务的公平性和可及性；坚持政府主导，强化政府责任，鼓励社会参与；坚持规划指导，加快资源整合，健全社区卫生服务网络；坚持防治结合，公共卫生和基本医疗并重，中西医并重；坚持因地制宜，分类，城乡均衡发展。

3、工作目标。以“户户拥有社区责任医生、人人享有卫生保健”为总体目标，到20__年底，初步建立起网络健全、功能完善、保障有力、运行规范的城乡社区卫生服务体系，居民在社区可以享受到预防保健等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。基本形成“小病在社区、大病到医院、康复会社区”的分级医疗和双向转诊新格局。

－－以行政村为单位，20__年底社区卫生服务网络覆盖率达到100％，建成××镇社区卫生服务中心（市三院）、唐家坞社区卫生服务站、杜墓社区卫生服务站、观前社区卫生服务站、大地社区卫生服务站、坑西社区卫生服务站、洪庄社区卫生服务站。

－－社区卫生服务能力明显提升。20__年、20__年、20__年社区卫生服务机构的门诊量分别占医疗卫生机构门诊总量的30％、40％、50％以上。

－－20__年底前100%农民建立健康档案。

――根据国家有关基层公共卫生要求和农民健康需求，通过疾病控制、健康体检、健康咨询、家庭病床、家庭医生上门服务等形式，为广大农民提供预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导等六位一体为主要内容的社区卫生服务。

三、社区卫生服务中心（分中心、站）设置规划

（一）社区卫生服务中心设置

镇社区卫生服务中心设立在××市第三人民医院内，“××市精神病防治院”与“××市第三人民医院”牌子不变，隶属关系不变。增挂“××镇社区卫生服务中心”牌子。中心下设6个社区卫生服务站，内设“三部一办”即医疗康复部、后勤保障部、预防保健部和中心办公室，其中预防保健部设立在现××镇防保所。

（二）社区卫生服务站设置

社区卫生服务站是社区卫生服务中心的下属机构，按照农村20分钟服务圈的要求，在中心村或每20__－4000居住人口设置一个社区卫生服务站。原则在方便群众就医的前提下，对区域内的卫生室进行撤并，站的模式可视不同情况而定，但站的内涵建设和服务功能必须符合市卫生局[20__]108号文件要求。根据全镇16个行政村区域分布、人口密度、村卫生室的现状，镇政府决定在全镇设立“一中心六站点”。其中心、站的服务范围，服务人口详见下表。

区域

地址

服务站名

服务范围

服务人口

高

桥

片

××

镇社区卫生服务中心

××、新桥、舒姑洋、下门、合丰、长山、观前

5876

唐家坞

唐家坞社区卫生服务站

郜村、上郜、石墓、宋家塘、唐家坞、水坞

4150

观前

观前社区卫生服务站

泗洲、周公坞、勤丰、白龙寺

3716

坑西

坑西社区卫生服务站

坑西、峡岭、筱岭、沈家坞

3099

新

义

片

洪庄

新义社区卫生服务站

上陈、洪庄、武林、双浒、导岭、喻家湾

4933

大地

大地社区卫生服务站

千家、西坞、大畈、芳地

3053

杜墓

杜墓社区卫生服务站

杜墓、邵村、颜公坞、铜岭坞、大根里、虎尾坞

2819

四、社区卫生服务中心（站）设置要求

（一）社区卫生服务中心的设置要求

1、设备、设施、科室基本依托现市三院现状，适当调整功能性分区。增设中心办公室、后勤保障部、医疗康复部以及全科门诊。添置必要的通讯、信息化管理设备。

2、指定2—4名专职或兼职人员负责中心的行政管理、药品购销、后勤保障工作和社区服务站的医疗业务技术指导工作。

（二）社区卫生服务站的设置要求

1、社区卫生服务的业务用房面积不低于150平方米，内设全科诊断室、输液治疗室、换药室、药房等工作场所和健康教育专栏。

2、基本医疗设备：诊断床、诊断桌、诊断椅、听诊器、体温计、血压机、压舌板、耳镜、额镜、身高体重器、清创缝合包、氧气瓶、出诊箱、污物筒、紫外线灯、高压灭菌设备、药品柜、心电图等设备。

3、每个社区卫生服务站配备电视机、vcd、空调各一台及电话机等通讯设备。电脑、刷卡机等设备视具体情况而定。

4、备有120种以上基本药品，包括常用急救药品。

（三）社区卫生服务站的人员配置和管理

（1）每个社区卫生服务站原则上配备2—3名医务人员（个别特殊站可视情况而定），担任服务站的各项工作。

（2）按镇政府确定的建站规划，采用成熟一个建成一个的建站原则，对全镇现有29个村卫生室逐步进行撤、扩、并。对原持有乡村医生证、年龄女60岁、男65岁以内的人员，经体检身体素质较好（按公务员体检标准），按全员聘用合同制管理办法，实施中心统一调配，原则上以事设岗、以岗定员、竞聘上岗、择优录取。因各种原因不能执业或按乡村医生管理条例已到年龄的乡村医生，由中心予以办理相关手续后停止执业。

（3）社区卫生服务站实施自主经营、以站养站、自负盈亏、独立核算的管理办法。凡被聘用的乡村医生，符合上交养老保险金的人员，由中心统一办理养老保险手续，费用由应保人员每月上交中心。不符合上交养老保险条件的人员，不予办理养老保险手续。

五、社区卫生服务功能

1、明确功能定位。社区卫生服务中心的基本功能是面向居民提供预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”的综合卫生保健服务，以解决农村主要卫生问题，满足农村居民基本医疗卫生需求为目的，重点面向妇女、儿童、老年人、慢性病人、精神病人、残疾人和农村贫困病人等人群。

2、预防保健功能。负责社区调查，针对社区人群慢性非传染性疾病实施干预措施。负责辖区内传染病的预防和控制措施工作。负责孕产妇、儿童保健、计划生育指导与服务工作，开展健康教育和健康促进工作。

3、社区保健功能。以社区居民需求为导向，提供医疗保健的适宜技术服务。建立社区居民健康档案，推广个人与家庭合同式健康管理服务；实行定期上站巡视，开设家庭病床，提供电话预约服务；开展高血压、糖尿病、精神病的社区管理工作；加强社区居民医疗指导，实行双向转诊。

4、卫生信息管理。门诊收费、财务、药品、社区卫生服务信息原则上统一采用计算机管理。

六、服务机制

（一）中心对各站进行规范化管理，实行“六统一”，即统一命名和标识；统一规章制度；统一人员培训；统一业绩考核；统一药品采购；统一信息管理。

（二）改进软硬件设施，创造温馨的就医环境，对社区卫生服务中心现有内部设施进行装饰改造，营造温馨、舒适的就医及住院环境。高标准增设温馨病房，争创省级标准的社区卫生服务中心（站）。

（三）以人为本、提供便捷、优质的社区卫生服务：

1、想病人所想，急病人所急，开展24小时门、急诊服务；

2、设立咨询服务点，开通24小时咨询电话，开展就医咨询服务；

3、建立巡诊制度，组建机动服务队，实行社区医生定期出诊制；

4、定期开设健康教育课，为社区居民宣传常见病、慢性病的预防及保健知识；

5、以病人为中心，争创满意社区卫生服务中心（站）。

七、实施步骤

（一）20__年制订“××镇社区卫生服务发展规划”。

（二）20__年成立××镇社区卫生服务工作领导小组，制定年度工作计划。

（三）20__年12月底前完成“一中心六站点”室内装修，建立好“三部一办”的工作，制订和健全社区卫生服务中心（站）的各项规章制度，技术服务规范、考核办法、奖惩措施，进入规范化运作。

（四）20__年12月底前完成居民健康体检率60％，并建立健康档案。

八、创建经费

经预算共需90万元，分年分次投入，主要用于：创建期各种会议、调查摸底；宣传资料、各类规章制度、健康档案印刷；服务中心“三部一办”设施建设和内部简易装饰；社区卫生服务站建设；人员培训；服务中心工作经费等。每个项目到时制订明细清单报镇政府审批。创建经费由市财政、镇财政投入和社区中心、社区服务站自筹。

社区卫生服务站的职能篇3

随着我国经济建设的迅速发展，尤其是社会主义新农村建设的飞跃发展，人们生活水平不断提高，农民的健康观念不断增强，医疗卫生保健需求与卫生资源不足之间的矛盾日益突出。高等医学院校应当主动为新农村建设培养“下得去、留得住、用得上”的应用型人才。本课题通过对浙江省湖州市农村社区医疗卫生现状的调查，根据农村社区居民医疗卫生服务的需求，积极探索定向农村社区培养的临床医学教育新模式。

1湖州市农村社区卫生服务机构现状分析

2007年10月至2008年8月我院组织了专门人员对湖州市农村社区卫生服务机构临床医生进行了调查，遂对调查资料、数据以软件SPSS12.0.1进行了统计和分析。

1.1农村社区卫生服务机构临床医生基本情况目前全市农村共建有社区卫生服务中心61个，社区卫生服务站667个，覆盖农村人口190.973万。农村社区卫生服务中心卫技人员2010人，其学历结构本科不到1％，大专占19.6％，中专学历占47.4％，高中及无学历占32.5％；而社区卫生服务站有2067名卫技人员，多为上世纪70年代经过短期培训上岗的“赤脚医生”，绝大部分无正规医学专业学历，占全市乡村卫生服务机构专业技术人员总数的42.7％。卫生服务站人员年龄结构老化。预测未来5年全市社区卫生服务站将有916名乡村医生退休，占44.3％；未来10年将有1290名乡村医生退休，占62.4％。调研中发现，湖州市各县区对社区卫生服务站已进行统一规划站点建设，配置了必要的医疗仪器设备，但软件建设明显不足。实地走访的社区卫生服务站能开展农村居民的基本医疗、健康体检、预防接种等工作，多数卫生服务站虽建立了社区居民健康档案，但社区医生在健康教育、心理咨询、妇儿保健、卫生安全服务等方面的工作都未能开展。一些基本仪器设备无人操作。总体而言，目前的社区医生缺乏健康促进知识和能力。

1.2农村社区卫生服务机构现状分析(1)临床医生数量不足。湖州市农村每千人口拥有临床医生数仅为1.25人。可见湖州市农村社区临床医生总量明显不足，与当地经济和人们生活水平不相称，难以满足人们日益增长的医疗卫生服务需求，而且未来五年内将有916名乡村医生退休。(2)临床医生素质较低。据我们对湖州市农村社区的调查，社区卫生服务中心(乡镇卫生院)临床医生的学历以中专以下为主，占66.1％。现今农村80％以上的医生具有乡村医生资格，村医生大多是上世纪60年代初培养的初级卫技人员，即所谓的“赤脚医生”，通过进修考试取得了乡村医生行医资格，还有一部分未经过系统医学教育的人员也在从事乡村医生的工作；在社区卫生服务站(村卫生室)医生中仍有约20％的人没有取得乡村行医资格。(3)临床医生职称结构不合理。社区卫生服务中心(乡镇卫生院)临床医生初级及以下职称占79.97％。农村社区卫生服务站(村卫生室)医生均无职称，并且湖州市农村社区临床医生的职称比例严重失调，初级：中级：高级为80:18:2。(4)村卫生室临床医生年龄老化。村卫生室临床医生年龄结构不合理，在1843人中，50岁及以上的有1290人。占70％，25岁及以下者只有6人，只占0.3％。

1.3农村社区医生奇缺的原因分析(1)长期以来我国的医学职业技术教育主要定位于中专层次。从1949年至1999年的50年间，浙江省只有三所医学本科院校和一所医学专科学校，其余全部是中专教育。大专及以上学历医学毕业生只能满足于县级及以上医院。(2)千军万马涌向大城市。由于我国还在发展中国家之列，城乡之间还存在很大的差异，多年来本科毕业生几乎都到了地市级及以上医院，专科毕业生大都到了县区级及以上医院，连中专毕业生也千方百计向大医院“投档”。到高等教育大众化时代的今天，全省大多数中专学校升格为大专乃至本科院校，大量专科及以上学历的医学毕业生拥向了城市，他们宁可改行也不愿到农村社区卫生服务站工作。(3)“下乡”医务人员保障机制不落实。由于湖州市农村社区部分地区乡镇卫生院“改制”，到农村社区卫生服务站尤其是村卫生室工作的医护人员的工资和生活待遇得不到保障，也是造成医学毕业生下不了乡的一个重要原因。

2定向培养是医学教育改革的方向

定向社区医学教育是一种根据社区人群与个体卫生保健需求，组织卫生人员培训的教育制度。为改变农村社区医疗卫生服务薄弱的问题，我院在市政府及有关部门的大力支持下，就定向培养“下得去、留得住、用得上”的农村社区医生进行了大胆的改革尝试。从2007年开始招收第一批定向培养生129名，今年又招收了160名，其中40名是宁波市卫生局委托我院培养的，经验介绍如下。

2.1政府及有关部门的大力支持是关键我们从2006年10月到2007年1月对湖州市农村社区卫生服务机构临床医生进行了全面调查，并撰写了《湖州市农村社区医生人力资源现状调查分析及其对策的调研报告》，市政府根据调研报告立即召开专题会议，为研究解决农村社区卫生人力资源的不足，提出由湖州师范学院医学院承担为农村社区培养医学人才的任务。2007年3月22日，湖州市政府下发了“关于定向培养农村医生工作的意见”的文件。在市卫生局和湖州师范学院有关部门的统一协调下，定向培养农村社区医生的设想很快得到省教育厅的批准。2007年9月第一批定向农村社区的，临床医学专业学生129名被招入学，从此，我院为农村社区定向培养临床医生迈出了成功的第一步。2008年又招收了160名，其中40名为宁波市卫生局委托我院培养的。

2.2制订定向培养规划根据湖州市现有农村平均每千人口拥有临床医生数只有1.25人的状况，而且在未来5年内每年将有近200名乡村医生退休，因此，我们在制订农村社区医生定向培养规划时，本着基本满足农村社区卫生服务需求的原则，既要有每年培养的计划，也要考虑到每年有其他医学院校临床医学专业毕业生的补充。所以我们拟订了在今后5年内每年定向培养临床医学专科专业学生150名，第一年招收120名，加上其他高校，临床医学毕业生的补充，这样就能够满足农村社区卫生服务的需求。

2.3政策保障措施的落实为了确保落实定向招收学生毕业后能到农村社区安心工作，湖州市政府专门下发了《湖州市人民政府关于定向培养农村社区医生工作的意见》，采取以下几项主要措施：一是湖州市辖区范围招收的定向生培养费由政府承担；二是逐级上报定向计划，由村卫生室根据临床医生需求量上报乡镇卫生院(社区卫生服务中心)，再由乡镇卫生院上报县区卫生局，最后由市卫生局公布生源指标；三是每一位定向学生在招生录取时必须与各县区

卫生局签订协议书。由于政策保障措施得到落实，能使第一批定向培养的学生“下得去、用得上、留得住”，使学生学习安心、学生家长放心、农村社区卫生服务中心有信心。

3农村社区卫生服务需求人才培养模式的改革

根据《浙江省农村公共卫生服务项目实施方案(试行)》和湖州市农村社区卫生服务机构的主要服务内容，结合当前我市农村社区卫生服务工作开展情况和存在的问题，临床医学(社区医学)人才培养应紧扣农村社区卫生服务工作内容和工作特点。为此，临床医学(社区医学)人才培养方案重点突出了以下几个方面的内容。

3.1注重“三种能力”的培养从农村社区卫生服务三大类十二项工作内容来看，主要包括基本医疗保健能力、健康教育能力和公共卫生管理能力，根据调研了解到，对于一名农村社区医生来说，基本医疗只是社区卫生服务的一部分，其知识要求是“基础水平，全面覆盖”，为达到这一目的，培养方案除设置临床医学专业基本课程外，重点加强了社区营养与保健、预防医学、康复医学、卫生法学、全科医学、卫生事业管理等课程的教学，紧缩医学基础课程学时数，着重加强学生健康教育、预防保健和卫生管理知识，提高学生健康宣教和公共卫生管理能力。

3.2加强“三种意识”教育三种意识即专业思想意识、服务农村意识和综合卫生服务意识。调研中普遍反映。作为农村社区医生必须树立扎根农村、服务农村的思想，要有吃苦耐劳的精神，这样才能真正成为一名优秀的乡村医生。因此，学校应通过课堂教育、主题班会、社会实践等形式，加强学生专业思想教育，增强他们的使命感、责任感意识，加强学生扎根农村、服务农村的思想理念。使学生把自己从“医生”转变为一个“农村社区卫生服务者”，培养学生综合卫生服务意识和吃苦耐劳的精神，使他们真正成为农民的知心朋友。

社区卫生服务站的职能篇4

一、组织领导

（一）领导机构

镇成立社区卫生服务工作领导小组，加强对发展社区卫生服务工作的领导，研究制定相关政策措施，协调解决群众相关问题。领导小组成员名单如下：

*

领导小组下设办公室（简称镇社卫办），暂设在镇计生办，办公室主任由袁雪明同志兼任，副主任由陈仲勤、陈锦成兼任；办公室专职人员包括陈锦成、李旭华、陈涛、赵明其。

镇医院成立社区卫生服务工作协调小组，组长由医院院长陈仲勤同志兼任，成员包括植绍权、赵明其、神月风。

二、总体工作目标

按照市政府的统一要求，在本镇已建成的社区卫生服务体系框架的基础上，加快社区卫生服务机构的规范建设。确保我镇社区卫生服务工作在20*年9月—12月通过全市的统一考核验收；确保实现“小病在社区、防病在社区、健康在社区”的目标；确保我镇群众在社区可以享受到疾病预防、基本医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”的综合服务。

三、工作措施

（一）建立工作机制

社区卫生服务机构是镇政府组建的、财政全额拨款的公益性事业单位，隶属于镇政府，由镇政府负责行政管理运作。

1、明确领导责任。镇政府承担发展镇社区卫生服务的主要任务，镇长为主要责任人，分管领导为直接责任人。由于市政府将社区卫生服务工作考核纳入《东莞市镇（街道）领导班子年度量化考核办法》的考评体系，并对领导不到位、措施不得力的镇街，将按有关规定追究相关领导责任，因此，我镇各相关部门必须明确工作职责。

2、建立会议制度。我镇社区卫生服务工作领导小组要根据工作需要，定期或不定期召开领导小组成员会议，及时通报相关工作进展情况，研究解决相关问题，详细布置每一阶段的工作。

3、建立上报制度。镇社卫办在每个实施阶段过程中，要及时将实施情况向镇领导小组汇报，并在每个实施阶段结束后的第一周内将该实施阶段的工作情况以书面形式上报市社卫办。

（二）明确工作职责

在镇委镇政府的领导下，各相关职能部门要互相协调配合，各司其职、各尽其责。

1、镇社卫办。镇社卫办要负责全镇社区卫生服务工作的组织协调及具体实施。

2、镇医院及镇医院社区卫生服务工作协调小组。镇医院要按照全市发展社区卫生服务机构“五个统一”（统一规划、统一标准、统一标识、统一装备、统一管理）的标准，优先改革现有医疗机构、避免重复建设，并结合我镇的具体实际情况，做好全镇“一中心、四站点”的选址及功能布局，做好“一中心、四站点”建设、装修、设备采购、人员工资、日常管理等各项费用的粗略预算，形成书面报告，供镇委镇政府制定各项发展社区卫生服务措施提供可行依据，更便于镇财政部门做好发展社区卫生服务的专项经费预算。镇医院社区卫生服务工作协调小组要负责处理好镇医院社区卫生服务机构转型移交及医院保留机构建设成专科或综合医疗门诊的相关事项。

3、村委会。对“一中心、四站点”选址所在的村委会，应全力协助镇社卫办做好“一中心、四站点”的建设工作。

4、规划部门。要尽快对镇府研究确定的“一中心、四站点”的规划选址做好上报审批。

5、城建部门。要尽快对“一中心、四站点”的建筑设计、装修做好具体预算及报建手续。

6、镇财政分局。要根据市财政局即将制定的社区卫生服务财政补助政策和财务管理办法的要求，加快落实20*年全镇社区卫生服务专项经费支出，做好20*年全镇社区卫生服务专项经费预算。协助做好“一中心、四站点”的医疗设备招投标采购工作。

7、镇社保分局。要按照市社会保障局建立门诊医疗保障制度的要求，尽快将我镇符合条件的社区卫生服务机构纳入社会保险定点医疗机构范围，方便全镇广大群众（含新莞人）就医。

8、组织人事办。市人事局目前正抓紧制定社区卫生人才引进政策，制定社区卫生专业技术人员任职资格制度和社区卫生服务机构人员聘用制度。我镇组织人事部门要切实落实市人事局的各项人才引进政策，积极帮助社区卫生服务机构引进各类卫生专业人才。

9、文化广电中心。镇文化广电中心要根据镇社区卫生服务工作领导小组的要求，广泛宣传发展社区卫生服务的重要性及意义，介绍社区卫生服务功能、服务项目、服务指引等，发动全社会共同支持社区卫生服务工作，营造浓厚的工作氛围。

四、实施步骤

社区卫生服务工作分三个阶段实施：

（一）准备阶段（20*年10月—12月）

1、成立机构。镇成立社区卫生服务工作领导小组，镇医院成立社区卫生服务工作协调小组。

2、动员部署。我镇于20*年10月中下旬召开全镇动员大会。

3、制定规划。摸清全镇卫生资源和需求以及现有社区卫生服务机构、村（社区）卫生站、门诊部运作情况，确定可整合、转型或改造为社区卫生服务机构的医疗机构，制定本镇街社区卫生服务发展建设规划。

（二）实施阶段（20*年1—8月）

1、按规划组织建设。我镇要严格按照本镇街社区卫生服务发展建设规划，优先整合现有医院的社区卫生服务机构以及村（社区）卫生站、门诊部，转型或改造为镇街社区卫生服务机构。

2、按计划逐步推进。我镇要严格按照全市的统一部署和本镇街社区卫生服务发展建设规划，逐步推进社区卫生服务机构建设。我镇要重点抓好社区卫生服务中心的建设，并选择2—3个社区卫生服务站作为示范点。务必在20*年8月底前完成本镇街社区卫生服务发展建设规划的实施。

3、按功能逐步健全。我镇医院要根据《东莞市社区卫生服务公共卫生服务项目目录》要求，逐步将疾病预防、健康教育、保健康复等公共卫生服务交由社区卫生服务中心承担，由社区卫生服务中心指导下属社区卫生服务站开展公共卫生服务项目。

市社区卫生服务工作领导小组要于20*年4月组织督导组对各镇街进行阶段性督导。

社区卫生服务站的职能篇5

（一）深化医疗卫生改革的指导思想：以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，进一步解放思想，坚定信心，继续按照管办分开的原则，采取政府主导和市场机制相结合的方式，完善配套措施，加大监管力度，不断深化完善医疗卫生改革，建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度、医疗保障和基本药物制度，全面加快医疗卫生事业发展步伐，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。

二、大力加强基层医疗卫生服务体系建设

（二）加强城乡医疗卫生服务体系建设。加快发展城市社区卫生服务，市区和县城区每个街道（乡镇）、居委会都要按照省定标准分别建成社区卫生服务中心、社区卫生服务站，加快城市社区卫生服务体系建设，确保到20*年底社区卫生服务人口覆盖率不低于70%，到2010年覆盖率达95％以上。加快乡镇卫生与计生服务中心工程建设，20*年全市所有乡镇（街道）全部建成卫生与计生服务中心。

（三）加快乡镇社区卫生服务中心建设。各地要引导乡镇卫生院、乡镇医院职能向乡镇社区卫生服务中心转型，村卫生室职能向村卫生服务站转型。20*年，*县、*区分别要建成10个、6个乡镇社区卫生服务中心，其它县区各建成5个乡镇社区卫生服务中心。乡镇社区卫生服务中心在每个行政村设置一个村卫生服务站，在现有村卫生室基础上择优产生，由乡镇社区卫生服务中心统一管理。

（四）完善乡镇社区卫生服务功能。乡镇社区卫生服务中心设置公共卫生部和医疗服务部。乡镇卫生院增挂“乡镇社区卫生服务中心公共卫生部”牌子，开展疾病控制、预防保健、健康教育、卫生监管、农村合作医疗管理等公共卫生服务；从乡镇一级医疗机构中择优一家增挂“乡镇社区卫生服务中心医疗服务部”牌子，开展基本医疗服务。村卫生服务站主要开展医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等服务。

（五）建立城乡居民健康档案和定期体检制度。由社区卫生服务站和村卫生室为辖区内城乡居民建立健康档案，实行微机管理，所需经费从公共卫生专项基金中支出。坚持以预防为主，着眼疾病的早期诊断与治疗，建立不同年龄段的参保对象基本体检项目制度，定期为参保对象体检，所需经费从相应的医疗保险基金中支出。

（六）加强基层卫生队伍建设。各级人事、卫生行政部门要强化优秀人才引进和开发，通过举办农村卫生人才专场招聘会、外出招聘等方法，为基层医疗卫生机构充实卫生人才。对现有农村卫生人员要围绕培养、使用、稳定等环节，采取学历教育、继续教育、短期培训等途径，提高基层卫生服务队伍素质。各级卫生行政部门要做好乡镇医疗卫生机构管理人员和骨干人员及乡村医生培训工作，并将学员培训考核合格作为其年度考核、专业技术职务聘任、执业再注册的必备条件之一。

（七）建立城市医生服务基层制度。各地要严格执行城市医院和其它卫生机构卫技人员在晋升中级和副高技术职称前必须到乡镇医院、乡镇卫生院连续工作一年以上的规定。各级卫生行政部门和相关医疗卫生单位要完善支援方案，明确相关政策，确保每个乡镇医院、乡镇卫生院都能享受到城市卫技人员的定期服务和指导。

（八）重视城乡中医药工作。各级中医院要加强中医专科建设，发挥中医特色。各乡镇医院、乡镇社区卫生服务中心医疗服务部要设立中医科和中药房，各社区卫生服务站要逐步配备一名能开展中医医疗服务的医生。参加新型农村合作医疗的农民在医疗费用补偿中使用中医药治疗的，中医药费用补偿比例可提高20%。

三、逐步建立多层次、多形式、覆盖全民的医疗保障体系

（九）建立完善全民医疗保障体系。进一步完善新型农村合作医疗制度、城镇职工基本医疗保险制度，全面启动实施城镇居民基本医疗保险制度，努力实现全市城乡居民医疗保障全覆盖。从20*年10月1日起，全面实施城镇居民基本医疗保险制度，按人均不低于150元/年标准筹集，其中一般居民财政每人每年补助不低于90元，个人缴费不低于60元；城镇低保对象、重度残疾人等困难居民，财政每人每年补助不低于120元，个人缴费不低于30元。

（十）不断提高医疗保障水平。进一步巩固扩大新型农村合作医疗覆盖面，20*年新型农村合作医疗人口覆盖面要达95%以上，全市基本实现医药费用即报即结，资金结余率控制在10％以内。努力扩大城镇职工基本医疗保险覆盖面，从20*年起，将城镇非职工居民（包括少年儿童和中小学生）全部纳入城镇居民基本医疗保险。

（十一）进一步缓解困难群众看病难问题。实行政府和社会资助方式，引导困难群众参加相应的医疗保险。建立健全惠民医疗服务体系，通过设立惠民医院和惠民卫生室（社区卫生服务站），为困难群众减免相应诊疗和药品费用，减轻困难群众用药负担。20*年，全市选择一半以上二级医院、各县（区）选择3个以上乡镇（街道）进行试点，20*年在全市全面实施。做到将所有符合条件的城市社区卫生服务站纳入城镇医保定点单位，鼓励社区参保人员小病在社区、大病到医院。

四、加快建立基本药物制度

（十二）建立不同层次的基本药物制度。药监、卫生、劳动、财政等有关部门要密切协作，建立社区卫生服务站(村卫生室)惠民医疗服务、新型农村合作医疗、城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险四个不同层次的基本药物制度，推广能够满足一些常见疾病用药需求的基本药物，减轻群众用药负担。

（十三）加强基本药物制度管理。按照安全、有效、必需、价廉的原则，针对四个不同层次的基本药物制度，分别确定四个不同层次的基本药物目录。城镇职工医疗保险和新型农村合作医疗基本药品目录按现行政策执行，城镇居民医疗保险基本药品目录参照城镇职工医疗保险基本药品目录执行，社区卫生服务站（村卫生室）基本药品目录暂定60种(由市卫生局确定并对外公布)。对60种基本药物，通过政府集中招标形式实行统一采购、统一价格、统一配送。社区卫生服务站（村卫生室）惠民药品零利润出售给惠民对象（城乡低保人员和五保户，凭惠民医疗卡就诊），按政策规定利润部分由财政部门补贴给社区卫生服务站（村卫生室）。

五、继续加大政府对医疗卫生事业的投入力度

（十四）逐步加大对医疗卫生事业投入。各级财政要不断加大对卫生事业的投入，保证公共卫生服务机构正常运转和事业发展。每年财政投入增长的比例不低于地方一般性财政支出的增长幅度，促进卫生事业健康发展。

（十五）加快卫生监督体系建设。各级财政要加大对卫生监督体系建设的投入，保证卫生监督机构人员经费、公务费、业务费和设施建设支出以及卫生监督机构的执法取证工具、现场快速检测设备、执法车辆、办公设备、信息化建设等必备工作条件。

（十六）完善“以奖”机制。各地要改进“以奖”考核办法，将医院规模、业绩、履行社会责任和技术水平等作为主要内容纳入考评指标，形成利于激励、公开、公平、公正的医疗机构考评制度。进一步加大奖励力度，确保每年市级财政安排不少于100万元、县（区）财政安排不少于80万元的“以奖”资金当年奖励兑现到位，不累计，不顺延，并随着财政收入增长逐年增加“以奖”资金数额。

六、不断强化医疗机构行业监管

（十七）严格医疗机构的准入管理。各级卫生行政部门要严格执行《医疗机构管理条例》等法律法规，按照医疗机构设置规划、医疗机构设置基本标准、卫技人员执业注册规定和医疗技术准入条件，加强对医疗机构的准入管理。进一步完善考评指标体系，改进评价方法，建立动态评价机制。对考评不合格的医院予以限期整改直至取消等级资格。

（十八）建立医疗机构诚信档案和卫技人员医德档案。进一步完善医疗服务诚信管理办法，卫生行政部门为所管理的医疗机构建立诚信档案，将其虚假广告、非法行医、无证行医、超范围行医、违规转诊、收受回扣以及履行社会责任等行为记入档案，作为医疗机构评比、校验、换发证的依据，并定期向社会公布。医疗机构为医务人员建立医德诚信档案，对其不良执业行为实行记分管理，作为评优和晋升职称的评价依据。

（十九）加强医疗机构的财务管理。医疗机构要按照国家有关规定，建立健全会计核算和财务管理制度，如实编制并定期向财政、卫生等部门上报财务报表。财政、卫生等主管部门要加强对非营利性医疗机构的成本核算、收入分配、资产管理等方面的监督，确保其非营利性质。税务部门依法加强对营利性医疗机构的税收征管。

（二十）进一步控制医疗服务价格。各地要进一步完善价格管理办法，落实医疗机构医疗、药物价格公示和收费清单制度，规范医疗服务机构价格行为。实行单病种限价收费，自20*年起，全市一级以上医院都要逐步实行单病种限价管理，其中二级以上综合医院实行限价的单病种不少于10个，一级医院和专科医院不少于5个。各级卫生、物价部门要加强对单病种限价的监管，保证医疗质量和价格合理。

（二十一）大力开展平安医院创建活动。各地、各级卫生行政部门要建立健全医患纠纷预防机制，完善各种突发医疗卫生事件应急处置预案和长效机制，不断提高突发事件处理能力。各地要在司法行政机关指导下，建立医患纠纷人民调解组织，从事医疗责任纠纷的调查、调解处理及防范指导。严格落实医院各项内部安全保卫措施，在二级以上医院设立警务室或配备警务人员，严肃查处和打击影响医疗秩序、危害医务人员人身安全的违法犯罪行为。积极推进医疗责任保险，探索建立医疗风险分担机制。

七、维护改制医院职工合法利益

（二十二）切实解决改制医院职工社会保障问题。各地要高度重视改制医院职工利益，切实解决好职工的社会保险问题，确保改制医院职工按照“可企可事”政策一个不漏地纳入社会保险范围。要针对职工的不同情况细化职工养老保险“可企可事”政策，原则上由医院法人根据自身情况自主选择，维护改制医院职工的合法权益。