医院应急管理方案范文篇1

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xx年医院将进一步落实科学发展观，认真学习宣传、贯彻党的xx大精神和新医改政策，紧紧围绕以病人为中心，以质量为核心，为患者提供安全、温馨的就医环境的活动主题，提高医疗质量，强化医疗服务，使医院再上新水平、再登新台阶，主要从以下几个方面做起

1、进一步解放思想，深化改革，加快医院发展步伐。

认真组织学习、贯彻党的xx大会议精神，与本院的实际结合起来，主动寻求医院发展的新思路、新途经。深挖潜力，主动创造机遇。要大力弘扬艰苦奋斗的优良传统，树立勤俭办院的思想意识。

2、进一步强化管理、理顺机制，深化医院改革。

我们将继续加强制度建设，加大人事分配制度改革，进一步完善规章制度，完善激励机制。要建立现代营销理念，不断扩大市场占有额，不断畅通服务流程，搞好医疗服务，最终实现让病人满意这一根本。

3、进一步加强重点专科建设，拓展业务范围，打造特色专科。

医院要生存、要发展，要在竞争日益激烈的医疗市场中立于不败之地，必须不断拓展医疗业务范围。医疗业务范围的拓展，离不开特色专科和重点专科建设。我们下一步的重点项目依然放在专科建设和专科特色建设上面，用特色专科去拓宽市场，用特色专科去服务患者。加大特色专科规模建设，力争使其成为xx乃至鄂西北的品牌。

4、进一步加强内涵建设，重视人才培养，提高核心竞争力。

人是生产力中最有决定意义的力量。医院通过近几年的引进和培养，已经拥有一批专业人才队伍，但是，面对激烈的市场竞争，人才竞争更为突出。我们的人才队伍还不够强大。未来的时间里，我们将把培养重点从个别学科带头人，转移到优秀中青年骨干;对内增加凝聚力，对外增强吸引力，加大人才培养力度。院内培训班的内容要更加丰富更加具有实践操作性，多方位多途径促进技术人员专业水平的提高。

5、进一步抓好医疗质量，确保医疗安全，完善医疗服务体系。

医疗质量、医疗安全、医疗服务体系是任何时候都不可忽视的系统工程。xx年，我们将把强调医疗质量、确保医疗安全、完善服务体系作为医院头等大事来抓，通过制度建设、人员素质建设等措施，着力抓好此项系统工程，使医院成为襄城区名副其实的医疗质量高、社会评价好的龙头医院。

6、进一步加强整体队伍建设，全面提高员工综合素质。

医院要发展，队伍是关键。以强化医德提高技能为着力点，医院将继续突出以人为本的原则，大力加强整体队伍建设，通过培训、学习、考试、考核，以及激励机制等方法，全面提高员工的综合素质。从细小处下功夫，在细微处见精神，为病人提供全程全方位的优质服务。打造一支精神面貌好、工作能力强、能够适应时展的员工队伍。

7、进一步加快信息化建设进程，实现管理科学化、现代化。

采用信息化的方式进行全局管理并使其成为医院重要的基础设施之一，是医院的必然选择。是医院参与竞争和经营管理战略的重要工具和手段。因此，加快信息化建设时不我待。信息化建设要以满足需要为标准，构建医院信息化系统，使之成为管理科学化、现代化管理的一个重要手段，成为患者与社会沟通的交流平台。

我们将以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风，为提高医疗质量、推动医院创新发展做出积极的努力!以更好、更快、更强的发展为xx市的市民提供更优质的服务，为我市医疗卫生事业的发展注入新的活力!

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一.卫生应急工作计划：

1.组织体系的建立和职责

根据突发卫生公共事件发展态势和应急处理需要，乡乡政府提出建议，启动本应急预案，成立了突发公共卫生事件应急指挥部，统一领导，指挥和协调向突发公共卫生事件应急处置工作并做出相应工作职责。

2.卫生应急预案的制定

根据《中华人民共和国传染病防治法》、《食品卫生法》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《安徽省人民政府突发公共卫生事件应急预案》及《固镇县突发公共卫生事件应急预案》等预案，制定杨庙乡突发公共卫生事件应急预案，按照预案的制定处理应急工作。

3.卫生应急工作培训

根据卫生应急预案和上级要求开展卫生应急培训的要求，杨庙乡卫生院开展每年不少于18学时的疾病预防控制、医疗救治、卫生监督人员防治知识的培训工作。

4.目标

为有效保障自然灾害事故灾难社会安全事件等突发公共事件发生后，各项医疗救援工作迅速、高效、有序的进行，提高卫生部门对各类突发公共事件的应急反应能力和医疗卫生救援水平，最大程度的减少人员伤亡和危害，保障人名群众的身心健康和生命安全，维护社会稳定。

5.措施

卫生应急工作的工作原则主要以预防为主，常备不懈，统一领导，分级负责，依法规范，措施果断，依靠科学，加强合作。

①监测：

杨庙乡应急工作按照国家要求，建立统一的突发公共卫生事件监测、预警与报告网络体系，包括法定传染病和突发公共卫生事件监测、报告网络以及统一的举报电话，乡、级和卫生监督机构负责突发公共卫生事件日常监测工作。

②预警

根据医疗疾病预防控制、卫生监督机构提供的监测信息，按照突发公共卫生事件的发展态势、规律、特点，准确分析其对公众健康的危害程度和发展趋势，及时做出应急相应级别的预警。

③报告和报告内容

任何单位和个人有权向各级人民政府及有关部门报告突发公共卫生事件及其隐患。并报告调查确认的突发公共卫生事件报告应包括事件性质、涉及范围、危害程度、流行病学分布、事态评估、控制措施等内容，报告的具体要求按照省、市、县卫生行政部门规定执行。

④网络直报

医疗机构可直接通过网络专用系统报告突发公共卫生事件并同时电话报告，提高报告的及时性。

⑤应急卫生救治的管理与培训

应急卫生救治队伍按照平战结合，因地制宜、分类管理、分级负责、统一管理、协调运转的原则，建立一临床救治、医疗机构、卫生监督机构、实验室、信息网络等专业人员组成，并建立应急卫生救治队伍资料库，对应急卫生救治队伍实行计算机管理，定期开展培训和应急演练2次，提高应急救治能力。

⑥通讯交通及宣传教育

应急疫情处理和医疗卫生救治队伍要根据实际工作需要配备通信和交通工具设备。乡、村级有关部门要利用广播、电视等媒体多种形式对社会公众开展应急知识的普及教育，宣传卫生科普知识。

⑦责任和奖罚

对参加应急卫生事件处置作出贡献的人员给与表彰和奖励。对于未按规定履行责任的，将按照《传染病防治法》、《突发公共卫生应急条例》等有关法律法规和预案规定追究单位和当事人的责任。

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XX年我院将继续以三个代表重要思想为指导思想，继续深入学习和贯彻党的xx大六中全会的方针政策，与时俱进，认真完成上级部门下达的各项任务，继续发扬我院治病救人、救死扶伤的人道主义精神。今年我院将围绕狠抓医疗服务质量、加强疾病的控制和防疫、强化社区卫生服务、添置更新设施设备等方面为重点来开展工作，现将xx年年工作作如下安排：

一、加强医政管理，提高医疗服务质量，降低医疗事故的发生质量是效益的根本。xx年年我院将狠抓医疗服务质量，建立医疗质量管理委员会，在院内开展医疗质量评比，并定期将评比结果公示上墙，接受全院的监督，加强三基三严培训，加强《职业医师法》、《医疗事故处理条理》的学习，树立医务人员的责任感，不断地提高医疗技术，完善自我;继续推进放心药房工程;加大力度宣传我院特色中医科，充分发挥名老中医的作用。加强医务人员的业务水平，病历书写质量，对每台手术都要做到术前讨论、术中配合、术后总结，杜绝医疗责任事故的发生;加强医院感染管理工作，建立重大医疗过失行为报告制度，完善医疗纠纷、医疗投诉处理办法，减少医疗纠纷、医疗事故的发生。

二、加强疾病的防疫，抓好传染病的防治管理

1、疾病的预防保健，特别是妇幼卫生保健对非传染慢性疾病如心脑血管疾病，恶性肿瘤等要以预防为主，防治为辅，大力加强非传染慢性疾病的预防、治疗及患者在日常生活中的保健。我院的妇幼卫生工作仍坚持以保健为中心，以保障生殖健康为目的的工作方针，认真贯彻实施《母婴保健法》全面实施《两纲》，围绕降低孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡为今年妇幼卫生工作重点，继续加强孕产妇的系统管理和儿童的系统管理，全面普及新法接生，提高住院分娩率，减少产后出血，高褥热及新生儿破伤风，新生儿死亡率的发生，确保母子平安，促进母乳喂养，使四个月内婴儿纯母乳喂养率达到98%以上。今年我院将继续对辖区内15-49岁育龄妇女分批进行普查普治，为广大妇女做好生殖保健服务。

2、继续推进计划生育工作我院将继续贯彻实施《中华人民共和国人口与计划生育法》及《重庆市生育条例》，坚持有证检查、有证生育、有证手术，严格执行手术常规，提高计划生育手术的质量，减少结育手术并发症，严格禁止出假手术、假证明，做到计划生育宣传上墙服务。

3、加强计划免疫工作，创建预防接种示范门诊继续深入学习三个代表和党的xx届六中全会精神，规范免疫接种门诊，提高计划免疫接种质量和接种率，继续加强预防接种管理制度，对接种儿童进行仔细询问核对，严格掌握疫苗的禁忌症，对不符合接种的儿童进行缓种，加强生物制品的管理，做好各类疫苗的领、用、存记录做到帐苗相符，严格掌握各疫苗存放的温度，坚持每日实事求是填写冰箱温度记录，严格执行安全注射操作规程，对各种疫苗实行分室接种，杜绝错种、漏种、重种，避免接种反应的发生。今年我院预防接种门诊不再限于每月的15-20日，只要在工作时间内，随时可以进行预防接种，这样将极大的方便广大父母和儿童。我们将不断提高服务质量，完善各项设施，克服一切困难，争创重庆市预防接种示范门诊。

4、加强传染病的预防管理今年我院将认真贯彻执行党的工作方针政策，积极开展传染病工作，完善传染病制度建设，进一步落实防治非典型肺炎的各项有效措施，规范我院的发热门诊，严防非典疫情的再次流行。进一步完善爱滋病防治机制，建立以院长为核心的爱滋病防治领导小组，将爱滋病的传播途径、防治方法等知识粘贴上墙，全院加强爱滋病疫情监测报告，切实做好爱滋病防治工作。继续认真学习《南川市突发人间禽流感疫情应急处理(预案)》、《霍乱防治手册》，加强对重大传染病的监测、预防、控制，防止其传播。做好结核病的归口管理。乙型肝炎、乙型脑膜炎等要及时建卡、报卡，避免漏报、迟报。

医院应急管理方案范文篇2

【关键词】：急救中心档案管理

当前医疗卫生体制改革正处于关键时期，医疗急救系统是社会公共安全和公共卫生体系的重要组成部分，如何加强急救中心的科学管理，规范医疗急救服务工作，提升应急医疗救援能力和水平，促进医疗急救事业的建设和发展，保障、维护公民健康权益，是摆在急救中心管理者面前的一道道难题。在新形势下急救中心档案工作如何面对急救中心发展的新特点、新情况、新问题、新任务，探寻新途径适应发展需要，自觉地服务急救中心的医、教、研工作，是档案工作者急需解决的新问题。

一、档案在急救中心建设中的作用和价值

1.1、档案为工作查考提供重要依据。

急救中心档案是指中心在各项职能活动中形成的、具有保存价值的文字、图表、声像以及其他不同形式、不同载体的历史记录。它产生于省急救中心的形成、发展、变化的全过程，同时又贯穿于中心业务工作及其组织、管理的各个方面，真实地记述和反映了中心的发展轨迹，是重要的信息资源。古人说得好:“以铜为鉴，可正衣冠;以史为鉴，可知兴替。”前人的经验可以使我们少走弯路，前人的积累可为我们的发展奠定基础。

谈到积累，我们可理解为两大部分，一部分是有形资产如房屋、设备等，可用积累数额和金融价值来体现，另一部分是无形资产，如独创的管理急救中心的思想、方法，独特的医疗技术等等，这些宝贵的经验，积淀在急救中心发展的历史中，这无形的资产以什么来体现呢?除急救中心内外口碑流传外，很大部分是通过档案来体现的，完整的档案忠实地反映了历史的全貌。

1.2、档案是中心管理工作的依据

档案是急救中心工作的原始记录，具体记录了上级的指示、意见，历届决策者的指导思想，领导班子制定的各项规章制度和办法、开展各项业务活动的措施和方法，反映了急救中心的工作成就、经验和教训。因此领导和部门工作人员为了熟悉情况、总结经验、制定计划、研究案例、进行决策、寻找凭证、处理问题等等常常需要查考历史的记载，可从中了解到党和国家制定的各项方针政策和上级指示，能够熟悉各项工作的来龙去脉，以便使决策科学化，减少无效劳动和重复劳动，为延续未竟工作和开展新工作提供依据，有效地提高工作效率和质量。

1.3、急救中心档案是医疗科研教学的基础和条件

医学是一门继承性、连续性、传递性很强的学科，它的发展和开拓，主要依靠经验材料和理论材料的不断积累，医学研究要在前人已取得成果的基础上进行新的探索。因此，医学科研离不开档案资料，实践告诉我们，前人的研究即便是失败的记录，也能为后人的研究提供参考和依据，传统的医学研究为了获取完整的资料，对新技术、新药品的效用观察最长的要求达到一个生命周期，约六十年，所以相关资料和档案的保存非常重要。

1.4、档案为中心精神文明建设服务

急救中心档案记载了医疗急救事业的发展轨迹，是中心宝贵的精神财富，记载了急救中心规模、房屋变化，设备仪器的更新换代，中心优秀干部、职工为中心发展所做出的贡献和先进事迹等等情况，以及急救中心发展史上的重大事件，都能凝聚成一种精神，引导职工积极进取，对树立中心的自身形象起到重要作用。利用这些史料对广大职工进行艰苦奋斗的传统教育，具体而生动，富有说服力和感染力，能够激发职工敬业爱岗，热爱急救中心的感情，使中心的自身形象、优秀先进人物的榜样力量能够延绵不断地得以传承。

二、当前急救中心档案管理现状

2.1档案管理机构不健全，管理职能不明确。

医院档案由办公室的综合档案室负贵，管理文书、科研、人事、会计、声像及部分实物档案，而病案、病理切片、X光片等由患者就诊形成的医疗档案材料，则由医务部等科室各自单独保管、单独存放，从而形成一个医院多个部门管理档案的格局，没有统一的管理标准和模式，缺乏统一的专业职能部门全面负责。

2.2医院档案人员素质偏低。

因医院档案专职人员偏少，原始学历不高，而且他们的年龄偏大，素质偏低，无法将精力放在档案管理和开发利用上，使档案工作处于被动应付状态远远落后于医院现代化管理对档案人员的要求。

2.3重管轻用、没有发挥应有的作用。

很多医院急救中心的档案管理存在重管轻用的现象。档案收集了，管理了，却忽视了最重要的档案信息资源的开发利用。因档案工作人员服务意识较差，没有编制相应的检索工具和目录，致使需要使用档案材料的人找不到相应的材料，既耽误了工作又使许多珍贵的医院档案被束之高阁。大量的档案材料沉睡在档案室内，体现不出任何价值，失去了管理的意义。

2.4医院档案管理水平不高，现代化管理手段应用较差。

随着科学技术的进步，计算机及网络技术在医院管理巾已经广泛运用，医院管理手段不断进步。而很多医院急救中心还没有运用计算机及网络技术管理档案，基本还停留在手工收集、检索阶段，信息量小，不利于档案的收集、开发利用。

三、积极探索，切实做好急救中心档案管理工作

3.1加强学习，增强意识

思想决定行动。加强学习，扭转错误意识是加强档案工作的前提。急救中心档案管理是医院管理的重要组成部分，各级医院要切实加强对档案工作的领导，把它纳人重要议事日程，作为医院发展的重要内容来抓，与医院业务建设同步规划、同步发展。可以通过会议、参观学习、典型事例宣传等形式，大力宣传档案工作，使X院领导、中层干部、职工都充分认识档案的重要性，认识档案与自已日常工作和生活的密切关系。领导重视，全民动员才能使档案工作取得长足进步。

3.2组织落实，明确职责

为确保在预定的时间内顺利地完成档案定级达标工作，中心专门成立了以中心主任为组长的“档案建设领导小组”，并确定了由一位分管领导主管档案工作；成立综合档案管理办公室，由办公室主任兼任档案科长；除办公室外，各职能科室都选派了一批责任心强、熟悉本科室业务的同志担任兼职档案员。急救中心还将档案工作列人科室责任目标的考核范畴。

3.3多途径学习，提高素质

要树立档案教育是终生教育的观念。档案工作者一是要具备良好的政治品德，档案工作的特点和性质要求档案专业人员必须具备良好的政治素质，要有为档案事业献身的精神，要严守档案保密制度，保守国家机密；二是要提高职业道德素质，既要有爱岗敬业、无私奉献的精神，也要有严谨细致、深人扎实的工作作风，要尊重档案尊重历史，维护档案原始凭证性，维护档案完整与安全；三是要加强档案人员的继续再教育工作肥培训工作纳人医院年度培训计划中。不仅要通过专业培训、继续教育、考察调研、进修学习，特别是要利用先进的互联网技术学习国内乃至国外先进经验，提高业务知识水平，同时作为医院档案的管理者，还要深人临床一线调查研究医疗教学和科研对档案信息的需求。不断总结探索档案管理新方法，有的放矢地为临床一线服务，推动档案管理水平的提高。

3.4统一思想，提高认识

召开中层以上干部和专兼职档案员参加的档案管理工作培训会，中心领导在会上作了动员，办公室主任通报中心档案现状和年度档案工作计划；向参会人员发放《档案法》和医院急救中心有关文件及规章制度；并请省档案局和卫生厅的档案管理专家作了档案法规的基本知识的培训，增强大家的档案法制观念，提高了对档案管理目的、意义的认识。同时也增强了档案意识，有利于急救中心档案建设。

3.5措施得力，全面保障

为确保档案创新达标工作的顺利开展，急救中心应该从机构设置、人员配置和房屋设施等方面提供了有力保障。抽调相对固定的工作人员，聘请档案指导老师，并先后购置了金属档案柜及计算机、打印机、复印机、碎纸机、干湿温度计、防虫药剂、案卷装具、管理软件等，为档案达标工作提供了硬件保障。

3.6利用信息、提供服务

档案整理和保管的意义在于利用。急救中心档案工作的根本目的，是要开发档案信息资源，为急救中心各项工作服务。利用计算机软件建立一套完整、方便、快捷的档案查询检索系统，对全部库存各类档案进行案卷级和文件级的目录查询。除计算机检索外，档案室还建立《案卷目录》和《卷内目录》两套手工检索工具，采用多种方式做好档案服务利用工作。

总而言之，在档案信息越来越显出其重要作用的今天，档案工作者一定要立足档案，更新观念，与时俱进，从整体上全面提高自己，扎扎实实地做好档案的规范整理归档工作，努力实践开发利用档案信息工作的新途径、新方法，以科学的态度，把中心档案信息资料的开发利用工作做的更好，使之发挥出更大的作用，更好地服务中心的发展建设。

[参考文献]

[1]胡代英.医院档案管理工作中存在的问题及对策[J].管理与教育,2007年11月第4卷第32期.

[2]康敬梅,杨砚君.如何加强医院档案管理.

医院应急管理方案范文篇3

【摘要】综合医院是应对突发公共卫生事件的关键机构，医疗应急服务是有效应对突发公共卫生事件的关键问题。综合医院如何应对突发公共卫生事件成为一个新课题。作为区域应急医疗服务的关键场所和核心力量，综合医院应构建完善的应急医疗服务体系，提升医疗应急服务能力。笔者通过分析所在医院在处置突发公共卫生事件中的经验教训，目的是从提升响应速度、人员调配能力、应急救治能力、后勤保障能力、沟通协调能力等角度，构建一个完善的医院紧急应变系统，以期为优化和提高医院应对突发公共卫生事件能力提供理论依据和实践借鉴。

【关键词】突发公共卫生事件医院紧急应变指挥系统医疗应急服务应急预案应急服务体系

【Abstract】Generalhospitalsarethekeyinstitutionsforcopingwithpublichealthemergencies（PHE），andemergencymedicalserviceisvitaltoaneffectivePHEresponse.HowtocopewithPHEhasbecomeanewtaskforgeneralhospitals.Askeysiteandcorestrengthofemergencymedicalservicesincertainregion，generalhospitalsshouldestablishaperfectemergencymedicalservicesystem，andenhanceemergencymedicalservicecapabilities.Inthispaper，aperfectemergencymedicalservicesystemwasbuiltbyanalyzingexperiencesandlessonsofresponsespeed，personneldeployment，emergencyrescuecapacity，logisticalsupporting，communicationandcoordinationlearnedfromourhospitalincopingwithPHE.Hopefully，atheoreticalbasisandpracticalreferencemaybeprovidedtooptimizeandimprovethehospitalabilitytocopewithPHE.

【Keywords】Publichealthemergency（PHE），Hospitalemergencyincidentcommandsystem，Emergencymedicalservice，Emergencyplan，Emergencyservicesystem

【Author′saddress】TheAffiliatedHospitalofQingdaoUniversity，Qingdao266555，ShandongProvince，China

doi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.09.061

2013年11月22日上午10点40许，青岛市黄岛区发生输油管线爆燃事故，造成大批人员伤亡。青岛大学医学院附属医院黄岛院区作为该区域唯一的三级甲等综合医院，第一时间启动应急预案，全院医护人员日夜奋战，依靠多院区联动的优势，及时调配人力物力，在国家和省内医疗支援队伍的支持配合下，使所有伤员均得到及时有效救治，得到了党和国家领导人的高度肯定。在此次大规模伤员救治过程中，医院的医疗应急服务能力经受了考验，也暴露出许多急需改进的问题，其经验和教训也可为医疗机构提升医疗应急服务能力提供借鉴。

1当前医院提升医疗应急服务能力面临的困难

1.1缺乏大规模伤员的应对经验

医院现有的应急预案、应急队伍和应急培训一般都是在非应急状态下建立的，往往停留在制度建设和演习演练阶段，面对大量伤员的大规模突发卫生事件，医院应对经验明显不足。

1.2急救通道不够顺畅

大型综合医院的急诊容量有限、压力较大，收治大量患者时面临着患者信息采集、录入的困难；同时因大量伤员的伤情复杂，涉及科室较多，急诊分诊、分流困难，容易导致患者滞留。

1.3救治指挥体系有待进一步完善

为保证应急救治，医院应建立起一个指挥统一、结构严密、分工明确、功能延续的院内指挥体系，还要能够实现与上级机关、救治团队和保障、宣传等部门的有效对接，但实际操作中尚待完善。

1.4应急物资储备与日常物资供应协调不好

医院一般控制物资库存量来减少成本，很难保证应急物资的调配不影响正常医疗活动。由于对某些应急设备和物资的需求也不明确，给医院的物资储备和调拨带来困难。

1.5专业专科设置不全

面对较为复杂的突发公共卫生事件时，医院的科室设置往往不能完全满足救治要求，这就需要更加专业的科室专家支援，如心理干预等。

1.6对应急信息管理准备不足

医院短时间内收治大量伤员，导致大量医嘱等信息无法及时录入到电脑系统中，给后续的人员身份信息核对和治疗造成困难。政府及社会需要及时了解相关信息，在抢救的同时做好信息统计工作难度较大。

2医院医疗应急服务能力的构成与指导原则

2.1医院医疗应急服务能力的构成因素

医院应急服务能力的评价是一个综合指标体系，它主要体现在响应速度、人员调配能力、应急救治能力、后勤保障能力、沟通协调能力等几个方面。

2.1.1急救响应速度应急服务能力首先体现在反应速度上。面对突发的各类公共卫生事件，要求医院能在第一时间组织起有效的紧急救治。

2.1.2人员调配能力

医院能否在短时间内有效调配急救所需的医护人员，也反映出医院应急服务能力水平。

2.1.3应急救治能力突发卫生事件伤员多为混合伤、多发伤，伤员情况复杂且伤情不明确，需要有相应急救能力的专家来指导救治工作。

2.1.4后勤保障能力应急服务所需的各类物资能否及时供应，直接影响着救治的效果，因此医院必须有完善的应急救治物资储备机制和调拨机制。

2.1.5沟通协调能力无论是医院内部、医患之间、医疗单位与政府之间还是医院与媒体之间的沟通能力都对医院的应急服务能力产生影响。

2.1.6其他因素突发卫生事件一般情况下不仅仅是医疗卫生事件，往往会带来较大的社会影响，因此社会因素也影响着医院的应急服务能力。

2.2医院提升应急服务能力指导原则

2.2.1应对及时，流程顺畅，预案具有可操作性应对及时是应急医疗服务的首要原则。为此，医院要建立起明确有效、可操作性强的应急预案，并组织演练。同时，医院要梳理各类应急流程，包括：接诊、分流、处置、后续康复等，并且要定期修订，保证救治流程顺畅。

2.2.2统一领导，相互协作，实行动态管理面对突发公共卫生事件，医院要实行动态管理以灵活应对。医院应有固定的应急领导协调机构，能够及时组织和协调人力物力资源；各对口科室、部门统一接受领导机构的指挥，保证医院应急指挥的畅通，并能根据情况变化适时调整［1］。

2.2.3高效的后勤保障系统医院保障系统要高效运行，能够在最短时间内紧急腾空抢救区域，调配足够的应急病床，调配应急抢救设备、抢救药品、血源等，协调车辆、通讯等。

2.2.4医院与外界的有效沟通与配合医院要加强与政府部门、其他医院、传媒等的沟通和合作，加强协作，尽量争取政府和其他医院的支持与支援。

3医院应急服务能力提升研究

综合性医院是医疗救治体系的主战场，应率先提高危机和急救意识，在此基础上完善各类制度建设和组织建设，以此提高医院的应急服务能力水平。

3.1建立常设机构与临时应急机构相结合的医院紧急应变指挥系统

医院应该建立一个权威、高效、运转流畅的指挥中心，包含常设应急体系与临时成立的应急部门［2］。常设机构如医疗设备应急管理、应急办公室、调度、后勤服务等；临时成立的应急指挥部门，如由院长直接负责，包含医务处、院办、药剂、后勤等负责人的应急指挥工作组等。二者相互配合，平时各相应部门各司其职，出现应急需要时，直接并入应急指挥小组，既保证人员和设备的高效调拨，也节约了各类成本。

3.2持续完善的应急预案和顺畅合理的应急流程

为提升医院的应急服务能力，应持续完善应急预案，建立顺畅合理的应急流程，并不断通过培训等形式做到全员知晓、全员参与。

3.2.1持续修订应急预案医院的应急预案应包含对突发事件的医疗救治的组织构架、信息汇总工作和院前急救、伤员识别、检伤分类、临床救治、专家会诊、心理干预、康复指导、药械供应、后勤保障等内容。应急预案的设计不能局限于医院内部，还应做好与当地卫生部门的对接，将单个医院纳入政府应该统筹安排的区域性的医疗救助服务体系中，既提高了医院应急预案的实效性，也使得医院在应对突发卫生事件时能得到更好的协助［3］。医院应不断修订应急预案，并加强演练。医院应针对可能发生的突发公共卫生事件制订医疗服务机构应急反应预案和规范操作程序。

3.2.2不断修订急救流程医院采取“护士首诊负责、急诊科室诊治、病房收治分流”的救护模式，快速进行伤员的救治分流。按照医院救护预案中所制订的标准结合受伤部位、性质、循环、呼吸、意识等五方面评估病情，然后按照专业区分，各科室相互协作，外科医生主要在急诊黄区、红区和手术室；心血管专业、呼吸专业等内科医生主要在急诊绿区、红区、伤员收治病房和ICU。经过紧急抢救后，根据患者情况进行科室分流到各专科病房，待病情稳定后由专家组根据病情决定后续康复或出院。

3.2.3强化应急知识的培训医院在日常的运行中就应注重医务人员应急素质的培养，针对医护人员、管理人员、后勤人员的知识结构、心理特点、工作性质等，多开展相关应急培训与考核测评，制定检查和诊治指南、注意事项、流程指南等，开展系统的专门业务技术培训和逼真的应对情景训练，以此提高各类人员的素质［4］。

3.3建立应急支援体系，保证人力、物资、设备的及时供应

3.3.1完善医院的应急后勤保障体系医院要建立包括常规储备和随时调用储备机制。成立专门的应急组织协调设备和药品，要有充足的医疗设备、救护药品、消毒防护物资储备，保证人员通讯畅通；调配必需的诊断、治疗、抢救等设备，病房要预备一定床位，要保证急救用救护车等，还要保证应急物资调配不影响医院的正常运行［5］。

3.3.2建立人员紧急调集机制医务管理部门、护理部、人事处等部门协调建立人员紧急抽调机制，保证能在短时间之内调集医护人员支援急诊。医院在第一时间成立救治专家组，协调各院区、科室抽调人员，制定诊疗方案，确保及早进行后续有效治疗和避免并发症的发生。

3.3.3建立稳固的应急医疗梯队医疗应急梯队建设是应急医疗总体工作的重要组成部分，要从应急队伍的数量、规模、人员能力素质、来源、医护配比等方面做出严格的要求，要建立一支包含着内、外、妇、儿、重症、急诊医护人员，职称和年龄搭配合理，后勤保障人员参与的应急队伍，并且要有第二预备梯队。

3.4建立综合治疗病房，实行分级分组负责制

3.4.1建立综合救治病房和多学科联合值班制度突发事件救治过程中，伤员涉及的临床科室较多，应当在综合救治病房启动同时，对综合救治病房中医护人员的安排，尤其是医生组成要包括伤员所涉及的所有学科，各学科医生要同时值班救治伤员，共同完成病历书写。以保证伤员不断变化的病情能得到及时处置以及病历能及时高质量完成。

3.4.2实行分级分组负责制，对急危重症等特殊病人实行救治组负责制医院应对每一个急危重症伤员组成一个救治小组，由部级专家统一指挥、省市级专家共同组成。针对伤员存在多发性创伤，包括头颅、胸腹部内脏和躯干四肢，凡是涉及到的科室均有相关专业医护人员参与，及早发现异常和避免二次损伤、并发症的发生。

3.4.3医疗救治与心理疏导相互配合群体伤害对患者有较大的心理影响，不及时干预疏导，不仅影响患者康复，也有可能导致其它后续突发情况。因此需要安排专人负责患者的心理疏导，做好与患者的沟通，做好相应的解释工作，以取得患者的理解与配合［6］。医院在有条件情况下，应把心理医生等纳入到救治专家组中，如不具备该条件，应由当地政府或政府救助领导机构负责协调相应专科医院。

3.4.4完善院内协调机制患者伤情一般较为复杂，往往还牵扯到原发病等，因此医院必须成立专家组织负责病人的病情评估和院内转科，从病人入院开始至康复出院期间负责病人的合理流动。该专家组必须包含应急科室、救治科室、康复科室的专家组，还要接纳医政管理部门，保证能有效对每一个患者的院内流动进行把控。

3.5建立应急状态下信息统计、管理制度

确保患者身份准确性得到及时核实。面对突发卫生事件，医院应尽可能的确认伤者身份，从就诊、化验检查、住院等各个环节对病人信息进行核实和修订，实现“三无”目标：无一例身份错误、无一例检查错误、无一例治疗错误。

应急状态下医护人员、管理人员权限分配与管理。由于医院普遍使用HIS等电子信息系统，都对医护人员、管理人员的权限做了严格的限定。在应急状态下，为保证救治的需要，则应坚持严格审核、适时开放的原则，做好人员权限的调整。

及时跟进信息统计、核对工作。医院在抢救的同时应做好信息统计工作，应安排专门的部门和人员负责信息统计核对工作，遵循及时、细心、认真、保密的原则，以保证能及时完成信息汇总、上报。

医院在目前人力、物力投入一定的情况下，只能靠优化流程、提高效率来提高应对突发公共卫生事件的能力。笔者结合此次重大安全事故的医疗救护实践，结合医院在应急救助中存在的困难和问题，对提升医院的应急服务能力提出了一定的建议，以期为医院未来应对突发公共卫生事件提供一定的借鉴。

参考文献

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［2］刘玉莹，黄亚杰，劳炜东，等.区域紧急医学救援中心装备配置的探索［J］.现代医院，2013，13（1）：146-148.

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［5］杜成林，吴艳琴，杨晓玲.医院在突发公共卫生事件中的应对与处置策略［J］.中国医院管理，2010，30（6）：59-60.

［6］李茜，全丽萍.无缝隙管理在硫化氢群体中毒中的应用［J］.现代医院，2013，13（11）：144-145.

一小分子抑制剂可对抗MRSA