社区养老服务现状范文篇1

[关键词]社区；养老服务；对策研究

[中图分类号]D30[文献标识码][文章编号]1672-2426（2012）11-0079-04

1881年法国学者首先提出“社区”一词，并定义为“具有共同价值取向的同质人口组成的，关系密切，出入相有，守望相助，疾病相扶，富有人情味的社会共同体。”1992年联合国第47次大会通过的《全球解决人口老龄化问题方面的奋斗目标》八项目标中的第三项即为支持以社区为单位，为老年人提供必要的照顾，并组织由老年人参加的活动。[1]《中华人民共和国老年人权益保障法》也把建立适应老年人需要的生活服务、文化体育活动、疾病护理与康复等服务设施和网点的社区服务作为发展目标。[2]

一、我国社区养老服务的现状

加快老年人社会服务体系建设，是保障老年人不断增长的社会服务需求的重要举措。近年来，中国政府大力发展社区养老服务，不断改善老年人居家养老的支持环境。同时，积极推进机构养老服务，努力满足老年人多样化的为老龄社会服务需求，初步形成以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充的养老社会服务体系。

（一）社区养老服务工作的开展和创新

全国老龄办、民政部等10部委联合出台全面推进居家养老服务工作的政策文件，各地也积极制定具体贯彻落实措施，推动居家为老服务发展。大力推动社区公共服务建设，着力构建居家为老服务体系，加快养老服务队伍建设。2009年底召开的全国民政工作会议把发展养老服务作为重要内容进行部署。国家发改委重视加强地方社区服务体系建设，安排2亿元资金用于发展社区养老服务。财政部安排10.8亿元社区公共卫生服务补助资金，支持社区公共卫生服务和人员培训。人力资源和社会保障部进一步加强企业退休人员社会化管理服务工作，截至目前，全国纳入社区管理的企业退休人员达到3461万人，比2007年底增加325万人，占企业退休总人数的73.2%。卫生部积极推进县、乡、村三级医疗预防保健网的建立和完善，努力改善老年人医疗卫生条件。住房和城乡建设部会同有关部门继续推动无障碍设施建设工作，将老年护理院建设标准纳入编制项目计划。团中央、全国老龄办联合开展的“志愿者为老服务金晖行动”，为老年人提供了超过7亿小时的志愿服务。各地社区养老服务工作深入开展。宁波在推进城市居家养老服务规范化、标准化的基础上，积极探索开展城乡一体化居家养老服务试点工作。

（二）养老服务补贴制度不断完善

在推进养老服务社会化过程中，许多地区特别是东部沿海发达地区适应人口老龄化的形势，加大财政投入，积极探索建立养老服务补贴制度，区别不同老年人，根据不同的经济状况和服务需求，实施不同的养老服务补贴及服务内容，有力推动了老年社会福利由补缺型向适度普惠型的转变。

广东省广州市越秀区全面推广“政府购买服务”，对承担居家养老服务的民办福利机构给予5万元的启动经费；而对已入住民办福利机构的救济孤老，每月除给予500元的托养费和143元的基本医疗救助外，还按每人每月483元的标准对机构给予住房补贴资助。近年来，通过政府购买服务的方式，共拨付经费350万元，为1300多位老人购买了服务。重庆市渝中区明确了政府购买服务的方式和补贴的标准，规定：凡70周岁以上、生活不能完全自理、无子女的困难老人，每户每月享受200元的养老服务补助，60—69岁符合以上条件的，每户每月享受100元的养老服务补助，补助不以现金形式发放，而是折算成服务时间由社区护理员为老人提供服务；对现金折算服务的标准也作了具体规定，如陪同散步、聊天等日常陪护为每小时2元，代购物品、代交水电费为每小时3元，做饭、做清洁等家政服务为每小时5元等。

二、我国社区养老服务存在的问题

尽管我国政府重视并加大了对社区养老服务的投入，但调查表明，我国现阶段的社区养老服务仍然存在诸多问题，如配套设施不齐全，服务人员素质不高，所交费用与享受到的服务不成比例等，影响了老年人的热情和生活质量。社区养老服务存在的问题主要表现在以下几个方面，亟待解决。

（一）老年服务形式化严重

当前许多社区都存在老年设施与服务短缺的问题。虽然也建立了一些老年人设施，在社区空出一个地方作为老年人的活动中心，而且挂了一块类似“老年人社区娱乐中心”的牌子，但由于设施过于简单，服务内容过于单一，致使许多的社区老年人服务中心没能起到应有的作用，只流于形式。更离谱的是有些社区“老年人活动中心”，成为了“年轻人活动场所”，有的成了歌舞厅、游戏室，也有的成了商场、门市房。[3]因此，建立一个真正意义上的、有针对性的老年人服务体系是非常迫切和重要的。

（二）从业人员素质偏低，缺乏专业培训

近年来创办起来的养老机构对从业人员的要求缺乏专业标准，普遍雇用的是一些文化素质偏低的合同工或临时工，或是出于照顾，吸纳一些下岗女工，在观念上认为这类工作本身就无多少学问或技能，更谈不上专业培训了。其实老年人较婴幼儿和其他年龄段的人来讲，无论是生理还是心理上都呈现出较大的个体差异，更需要专业护理，更渴望体贴入微的温情，照料老年人决不仅仅是个住宿、衣食问题，更多的是精神和心理问题，只有专业护理人员才能更好的胜任工作，满足老年人的需求。

（三）医疗保健和护理设施不健全，服务不专业

随着老年人年龄的增长，特别是高龄老年人口的不断增多，患病率上升，器官功能退化，生活自理能力下降，老年人口对医疗保健、家庭护理和生活照料的需求大大增加。然而现在的很多社区在这方面的设施很简陋，只有简单的医务室，没有老年医学方面的专家坐诊，更没有相关的科室设置，不具备医疗急救和提供专业护理的能力。

（四）精神文化生活、社交娱乐不够丰富

老年人在离退职以后，生活时间结构起了转折性的变化，需要以合理的消闲来调节及弥合他们因离、退职以后带来的身心、环境等诸多方面的不适应。对多数老年人而言，除了要有较好的物质条件之外，更需要有较高层次的文化与精神生活，追求的是具有丰富精神内涵的养老享老，并且对精神文化的追求还呈现个性化的趋势。可在这些方面绝大多数老年社区服务内容比较缺乏，除了一些诸如麻将、牌类等简单游戏之外，高品位的文化服务比较少，例如人文艺术、花鸟虫鱼、学习交流等。以至于许多老年人，特别是“空巢老人”普遍存在感情寂寞和无助的心理，不利于老年健康。

三、我国社区养老服务的对策研究

（一）政府要建立和完善法律法规，规范、引导和促进社区养老服务事业发展

政府需要立法规范老年服务行业，使社区养老服务从营业资格、从业人员素质、服务内容和质量、服务收费以及免税等优惠扶持在政策上有一个明确的规定，做到有法可依。在政策的制定上要从老年人的实际需求出发，鼓励采用灵活的服务方式和经营方式，重视对低收入者的关怀，给予政策倾斜，减轻政府财政负担和居民的经济负担。同时政府需要从直接的社区福利职能中退出，改变管理责权和手段，通过政策和法律手段，引导和鼓励民间机构参与，吸引社会力量投资兴办，推动老年社区服务的发展。[4]政府只需要建立专业的社区福利监督办公室，定时对其账目和服务等进行监督和评估，使社区照顾真正能给老人带来实惠。

（二）建立社区服务中心，实现管理、人才和服务的专业化

在民政部门的协助和监管下，各个社区都需要组建社区养老服务中心，对社区内老年人的所有事务负责，在常规物业管理、日常社区服务？穴如家政服务、医疗保健服务等？雪以及社区文化服务等方面统一协调管理，着重打造一个专业化的队伍，提供专业化的服务。严格要求从业人员，应培养一批具备专业知识和职业技能的专职助老工作人员，在一些具备条件的地区开展专职培训与正规教育，这可分为两个层次：一是具有大专以上文凭的专业人员，相当于高级管理、咨询人员，可以为老人提供心理、生理、医疗等方面的咨询，尤其是主治医师必须经过良好的培训，通过国家医师资格认证：护理人员也必须受过专业护理训练；另一种是经过中等职业学校培训的具体工作人员，他们负责护理老年人的日常生活，对于社区内原有的非专业劳动力，也需经过培训方可上岗。只有经过这类专职培训，取得相应证书才能进入社区服务老年人。同时，要处理好志愿者与专业工作人员的关系。志愿者虽然是一支不可忽视和让人尊重的力量，但是，大部分志愿者毕竟没有受过专业的训练，不宜让他们担当护理工作，最适合他们做的是与老年人精神陪护，给老年人的生活注入活力。对老年人服务的内容应在营造家庭气氛与手足温情上下工夫，多给参与者一些宽松自在、心舒气爽的切身感受。

（三）完善社区服务内容

根据老年人的需求特点，有针对性地提供相应的服务，才能真正提高老年人的生活质量。满足老年人的便利需求、补偿需求、情感需求、精神需求，社区应从以下方面逐步建立、完善其服务策略。

1.提供便利服务，实现老有所养。老年人大多体弱多病，活动不便，便利需求是老年人第一需求，社区服务首先应提供各种便利设施。

建立老年购物中心。老年购物中心应该明显区别于一般的购物中心，要根据老年人需求特点提供各种商品和服务，使老年人能够方便地买到各类生活用品。比如在饮食上老年人比较注重保健，讲究食物的营养搭配和饮食禁忌；在服饰上老年人追求与自己年龄相符的服饰，轻便、保暖、透气和适用；同时老年人体力差、眼神差，因此应增加现场销售服务人员，向老年人耐心介绍产品，帮助老年人运送产品等。

建立老年人医疗保健机构。老年人往往会存在身体不适，老年群体医疗保健需求是重中之重。目前，我国普遍存在就医难的问题，挂不上号、排大队等现象处处可见。对行动不便、体弱多病的老年人来说，看病是一件非常麻烦的事。因此，在社区内开设老年门诊、老年康复保健站等老年医疗保健机构，就可做到小病不出社区、健康保健日常化。同时对于一些大病重病，医疗保健机构能提供到社区外就医的各种服务。对于有条件的社区，政府应该提供各项支持和优惠条件，鼓励就近建立专业的老年医院，为社区及周边的老年人提供服务。社区医疗保健机构需要为老年人提供预防、医疗、护理和康复等多种服务，重视健康教育和预防保健，倡导科学、健康的生活方式，降低老年期常见疾病的发病率和致残率，在老年人中普及卫生保健知识，增强自我保健能力，针对老年人的身心特点做好预防保健工作，努力提高健康寿命。建立社区老年人口健康档案，针对老年人健康问题开展老年人体质监测指导工作。

建立家政服务体系。对于行动有困难、存在较严重病症的老年人，家政服务必不可少。服务老年群体，对家政服务人员也有特殊要求。家政人员不但要掌握一般的家政服务技能，同时要了解老年人的生理、心理特点，还要掌握常见老年病的医疗护理方法。

引入智能化设计。在社区引入智能化设计，为老年人提供更安全、舒适的生活环境、完善的社会化服务的同时，通过信息化的通讯传输、高效率的管理服务，提高老年人与社会的共生性，加强老年人与社会的交流，彻底满足老年人的心理需求。[5]

以老年人家庭为单位，在住宅内部采用先进的家庭网络路线，将所有的家电？穴电视、空调、家政安全系统等？雪相连，以无线或有线方式组网，完成对室内诸如盗窃、火情、有毒气体等的监测，同时控制各种电器、门窗等。室内一旦发生异常情况？穴紧急病人、入室盗窃、失火、煤气泄漏等？雪，各报警器可以通过无线方式将警情发送到主机，主机判断警情类型后，自动拨号通知相关的部门或小区接警中心，及时采取措施加以解决。与此同时，还可以根据老年人特定身体条件，自动选择调整室内的温度、湿度、光线强度以及无障碍程度等室内环境，从而适应老年人的生活需要。另外还可以通过太网技术局域组网，实现网络与手机相连，老人不论是在家里，还是出门在外，遇到事情，随时随地都可以直接与呼叫中心联系，寻求帮助，使社区呼叫系统成为老年人名副其实的贴身“电子保姆”。

2.提供各种文化娱乐设施，实现老有所乐。在保障老年生理健康的同时，还要采取措施促进老年人的心理健康。过去，老年人对心理健康的关注不强，老年期的神经症发病率高于其他年龄组。近年来，老年性精神病发病率又有增高的趋势。要具有积极健康的老年生活，从心理学意义上来理解，必须调动老年人的内在心理潜力，保持老年人的智力，充实老年人的精神生活。

建立老年活动中心。中心要根据老年人特点提供合适的文化娱乐项目。中心提供的不仅是设施、场所，更重要的提供的是活动的氛围、伙伴。

开办社区老年学校。开办社区老年学校，利用广播、电视、网络、函授等多种方式，也可采取集中授课的方式开办老年书画班、音乐班、舞蹈班、电脑班等，以满足老年人求知需求，同时提高老年人的自我娱乐技能。

3.提供平台，实现老有所为。设立老年人才市场。在我国，退休年龄一般是女性55岁、男性60岁，现在处在这个年龄段的中老年人不论是体力还是精力，还具备一定的工作实力，他们同时具备相当丰富的知识和工作经验以及高度的责任心。老年群体是一个蕴含着极大开发价值的人力资源群体，尤其是杰出的科技工作者，是国家的宝贵财富。然而很多老年人苦于面子问题或信息渠道问题无法找到继续发挥才能的机遇。社区设立老年人才市场，使各类人才找到发挥余热的场所，以各自的优势实现再就业，这样既为社会发展做出了新的贡献，又满足了老年人自我价值实现的需要。既有利于社会，也有利于老年人的身心健康。另外，针对我国贫困老年人比较多的现实，可以组织老年人参与一些力所能及的社区服务活动，极大程度地实现老年人的事情老年人办。这一方面能满足老年人老有所为的需求，同时能使他们获得一定的收入。既消除了寂寞，又减轻了养老负担。

4.健全社区组织机构，实现老有所属。退休及空巢给老年人造成归属感的丧失，同时伴随生理机能衰退，老年人心理会趋于消极、被动，容易封闭自己，生活天地会逐步缩小，孤独感增强，积极健康的生活状态需要借助外部力量的推动得以实现。这一推动力就应该来自社区组织力。

设立老年沙龙、协会等各类组织。如建立旅游协会、登山协会、老年互助协会等，通过会员资格的认可使老年人获得归属感，激发老年人的参与热情，增加老年人的社会联系，扩大社交范围，陶冶思想情操，满足老年人归宿与爱的需要。

设立老年婚介所。俗话说，少年夫妻老来伴，老年人较年轻人来说更需要有人陪伴。伴随家庭日益小型化及婚姻观念的变化，独居老人日益增多，老年人求偶需求会明显增加。设立社区老年婚姻介绍所，推动鳏寡、孤独、离异的老人求得生活伴侣，互相照顾、互相关心、安度晚年，也应是社区不可缺少的服务内容。

（四）保证社区服务质量，规范服务收费

社区的各项工作都要置于民政部门的监管之下，包括社区服务。建立好民政部门与社区服务中心以及老人之间良好的沟通渠道，及时反馈情况，保证老年人享受到高质量的社区服务。各地政府在给予各社区服务中心适当的税收优惠政策支持的同时需要对社区服务收费出台一个标准，提供价格指导，让老人根据各自的情况都能享受到适合自己的各项社区服务。

参考文献：

[1]夏学妾.社区照顾的理论、政策与实践[M].北京：北京大学出版社，1996.

[2]钱宁.社区照顾与中国福利制度的改革[J].北京科技大学学报，2003，（6）.

[3]翁醉.老人住宅亟须发展更新[J].中国房地产报，2002，（10）.

社区养老服务现状范文篇2

Abstract：Thispaperusesthemethodofanalysisoftheexistingstatisticaldatainliteratureresearch，tomakeaquantitativecalculationtorelevantindexesofpensionservicesinBengbuincludingbedsupplysituation，theefficiencyofresourceallocation，personneldistributionandtakeanin-depthdescriptionandanalysis.ItisfoundthattherearefollowingproblemsexistingintheprocessoftheBengbugovernmentpurchasingthepensionservice：thelackofpurchasingpower，thelowefficiencyofresourceallocation，theunbalanceddistributionofhumanresourcesandsoon.Finally，thepaperputsforwardsomepolicysuggestionsforthegovernmenttopurchasepensionservices.

P键词：养老服务；政府购买；机构养老

Keywords：pensionservice；governmentpurchase；institutionalpension

中图分类号：D630文献标识码：A文章编号：1006-4311（2017）18-0075-03

1导言部分

1.1选题的背景

在当今社会，老龄化是几乎世界各国都要面对的社会难题。随着我国人口老龄化的日益加剧，社会养老保障体系将面临巨大的冲击和挑战。国际上通常把65岁以上人口占总人口的比重达到7%作为国家或地区进入老龄化社会的标准，而数据显示，2012年蚌埠市65岁以上人口占比高达12.08%，远高于7%，人口老龄化严重。然而，与人口老龄化程度日益加深，高龄、空巢、半自理和完全不能自理的老人数量持续快速增长的现状相伴随的，却是现有的养老服务设施不足、养老服务护理人员专业水平低、老年人的社会服务和保障及救助体系不完善以及高龄津贴和老年补贴还没有完全覆盖等等现实问题。进入21世纪后，为提高养老服务质量，我国政府也推出了一系列政策措施，引发了社会力量兴办养老机构的热潮，使养老机构在全国范围内迅速增多；2008年1月29日中央多部门联合了《关于全面推进居家养老服务工作的意见》，意味着国家将全面推进居家养老加社区照料性社会老年服务体系的建设与发展。综上所述，社会化的养老服务模式基本形成，这就是居家养老加社区照料型（家庭+社会型）服务模式，同时辅之以机构养老。

然而，我国社会化养老模式形成时间较短，养老服务仍存在不少问题。应对人口老龄化是一项复杂的系统工程，涉及社会养老体系建设、养老保险、医疗康复、家政服务等方方面面，但目前关键的问题是建设以居家养老为主体的多层次社会化养老服务体系。本文以蚌埠市作为标的，通过对蚌埠政府购买养老服务的相关情况进行分析，研究当前蚌埠政府购买养老服务存在的问题并提出针对性的对策，以期为蚌埠养老服务供给的优化提供有益参考。

1.2相关概念界定

1.2.1政府购买公共服务的内涵“政府购买服务”起源于西方国家，指的是“政府在社会福利的预算中拿出经费，向社会各类提供社会公共服务的社会服务机构，直接拨款资助服务或公开招标购买社会服务”。在政府购买公共服务这一行为中，作为出资方的政府是委托人，不再直接提供公共服务；接受政府付费或资助的各类公共服务的社会服务机构（营利或非营利组织）是人，直接面向服务的需求者生产并提供公共服务；而享受这些公共服务的广大民众或某些特定群体依然是最终受益人。

1.2.2社会化养老服务的内涵养老服务社会化，是对政府社会福利社会化理论的具体实践之一，其内涵与社会福利社会化具有一致性，具体而言就是通过居家养老和机构养老两种方式，整合包括政府、家庭、社区、企业等各方面力量和资源进入养老服务领域，实现养老社会化发展。

1.3政府购买养老服务的理论依据

1.3.1福利多元化理论福利多元化理论认为提供福利的渠道应该是多元化的，国家不是福利的唯一提供者，其他社会主体如民间机构、家庭和志愿组织、个人等也可以向大众提供一定的福利服务，且不同主体所提供的服务具有不同特点，相互之间具有不可替代性和互补性的特点。养老服务是我国社会福利发展中的重要内容，福利多元化理论与我国具体国情相结合，决定了政府在养老服务中责任重大，一方面要起到主体作用，即直接向社会提供服务，特别是对贫困老年人多给予照顾，另一方面要起到主导作用，既引导社会多种力量的投入，在政策上给予其他多元化主体扶持，促进养老服务社会化发展。

1.3.2新公共服务理论新公共服务理论提出了服务型政府转变职能的七大原则，具体包括：服务，而不是掌舵；公共利益是目标而非副产品；在思想上要具有战略性，在行动上要具有民主性；服务于公民而不是顾客；责任并不是单一的；重视人，而不只是重视生产率；超越企业家身份，重视公民权和公共服务。

新公共服务理论为养老服务社会化发展中政府职能的转变起到重要的指导作用。说明政府在职能转变不只是行使方式转变，还包括思想意识方面转变。政府应切实认识到自身责任，明确自身任务，采用合理的管理方式，促进养老服务社会化发展。

2资料与方法

2.1资料来源本文选取资料主要来源于《安徽省统计年鉴》以及《2013年中国民政统计年鉴》以及各类网站提供的有关养老服务的资料。

2.2研究方法

2.2.1文献研究法通过对大量文献的搜集、整理和分析，全面了解和掌握政府向社会组织购买公共服务的理论基础、运作机制、相关探索以及相关规章制度等，并根据所整理的资料，初步形成对社会组织参与公共服务购买面临的问题及其原因的认识。

2.2.2比较分析法运用比较研究法，选取包括蚌埠市在内的若干个省内城市政府向社会组织购买养老服务的发展状况进行比较分析，进而分析蚌埠市政府在购买养老服务中存在的问题。

2.3指标选取根据研究目的，本文选取的指标要尽可能反映养老服务的供给状况，可以通过指标的横向对比发现政府购买养老服务存在的问题。因此，最终选取的指标包括以下3个：①指标1：养老机构床位供给状况，以每千名老人床位数作为量化指标，反映养老服务的购买力度；②指标2：资源配置状况，以养老机构平均入住率（年末在院人数总数/年末床位数总数）作为量化指标，反应养老供给的资源配置效率和资金使用效率；③指标3：养老机构职工人才分布状况，以蚌埠市各区县养老机构职工的学历结构（大学专科人数/年末职工人数，大学本科及以上人数/年末职工人数）作为量化指标，反映养老机构人才队伍建设和人才分布状况；将收集到的资料进行整理、计算得到各指标数值，最后分别用表格的形式列出来，所有工作均由笔者一人完成。

3蚌埠市政府购买养老服务的情况概述

3.1相关文件的出台为了应对蚌埠市人口老龄化程度的不断加深、传统的家庭养老功能不断弱化、社会化养老需求不断增长的态势。蚌埠市政府于2014年1月开始施行《蚌埠市社会养老服务体系建设实施办法》，《办法》中指出到“十二五”末，全市要基本建立以居家为基础、社区为依托、机构为支撑，布局合理、规模适度、功能完善、覆盖城乡的养老服务新格局。《办法》第六条规定：建立贫困老年残疾人生活补助制度，继续实施高龄老人生活津贴制度。残疾老人生活补助为：市区每人每月80元，三县每人每月50元。高龄老人生活津贴标准为：80-99周岁老年人每人每月300元，100周岁以上老年人每人每月360元。

3.2蚌埠市市区养老机构现状截止到2013年10月份，蚌埠市市区现有养老机构30个，其中公办（含公办民营）2个，即市老人休养院和蚌山区护理院，床位200余张，入住满员；已经在民政部门正式登记注册的民办老年公寓17个，总床位1460余张，平均入住率在60%以上；医疗机构创办1个，即市五院老年公寓，床位100张，入住满员；近郊农村敬老院10个，总床位900余张，平均入住率20%。据不完全统计，以上机构共计拥有床位2600多张，现入住老人1000余人。其中，民办养老机构撑起蚌埠市市区养老服务业的半边天。民办养老机构个数占养老机构总数57%，床位数1460张，占市区养老床位总数的56%；入住老人570多人，也占全部入住老人的50%以上。其中焕荣老年公寓是该市创办最早、规模最大的民办老年公寓，目前已拥有焕荣本部和长青分部两处，共计240张床位，入住老人140余人。

此外，近年来因拆迁停办的养老机构共计4个，即禹会区老年公寓、颐乐园老年公寓、钓鱼台老年公寓和李楼乡敬老院；还有少数没有经民政部门注册登记的民办老年公寓也在接待老人入住。与此同时，近两年关注蚌埠市养老服务业发展的社会各界（包括外地）投资意向也在逐年增加，投资人既有房地产开发商、民营企业，也有医疗机构和自然人。拟投资规模分别在2000万至5亿不等。

4结果与分析

4.1蚌埠市养老机构床位供给状况分析

本研究采用每千名老人床位数作为衡量养老机构供给状况的量化指标，采用横向比较分析，即将蚌埠市养老机构床每千名老人床位数和省内其他城市（部分）及全省平均水平做对比，直观分析蚌埠市养老床位供给状况和购买力度，得到的结果如表1所示。

从表1中相关数据可以看出，在安徽省主要城市中，蚌埠市养老机构每千名老人床位数为25.41.仅次于芜湖市的26.08，高于其他大部分城市，也高于全省平均水平（23.13）。因此整体来说，购买力度在省内处于较高水平，床位供给状况良好。然而另一份数据显示，2012年末，蚌埠市常驻人口老龄化比例已经高达16.7%（据2012年蚌埠市国民经济与社会发展统计公报）。市区常驻人口按100万计，60岁以上老年人总数接近17万。F有总床位2600余张，为千名老人15.3张。“十二五”末，以市区老年人18万计，按照省、市社会养老服务体系建设规划养老床位达到千分之四十的要求，蚌埠市市区应建成床位7200张，缺口达4600张。可见，从绝对水平考虑，蚌埠市政府在向社会组织购买养老服务的资金投入仍偏少，购买养老服务的力度还不够，应继续增设养老机构床位，进一步提高购买力度。

4.2蚌埠市养老机构资源配置效率分析

本研究采用养老机构年末平均入住率作为衡量养老机构资源配置效率的量化指标，采用横向比较分析法，即将蚌埠市养老机构床2013年年末平均入住率和省内其他城市（部分）及全省平均水平做对比，分析蚌埠市养老机构的资源配置效率和资金使用效率，得到的结果如表2所示。

如表2数据所示，蚌埠市养老机构年末平均入住率仅为69.04%，仅略高于芜湖市（64.15%）和马鞍山市（63.74%），低于合肥市（75.17%）和淮北市（87.31%），也明显低于全省平均水平（76.33%）。这一数据表明，蚌埠市养老机构平均入住率较低，闲置床位较多，资源配置效率和资金使用效率不高。因此，应加强对于养老机构的管理，完善督导与评估机制，提高平均入住率，优化资源配置，提升资金使用效率。

4.3养老机构人才分布状况分析

本研究以蚌埠市各区县养老机构职工的学历结构（大学专科人数/年末职工人数，大学本科及以上人数/年末职工人数）作为衡量养老机构职工专业化程度的量化指标，反映养老机构人才队伍建设状况和人才分布状况。得到的结果如表3和表4所示。

分析表3和表4的结果我们可以发现，蚌埠市各区县养老服务机构职工的学历结构差异较大，人才分布不均衡，尤其在农村养老服务机构中体现的尤为明显：怀远县农村养老服务机构中，大学专科人数占比高达26.51%，大学本科及以上人数占比也有12.88%，而五河、固镇两县，共有36家农村养老服务机构，职工合计214人，却无一人有大学专科以上学历。这就容易导致以下状况：部分地区养老服务人才供给充足甚至过剩，而有的地区却存在养老服务人才严重不足的问题。这样一种人力资源分配明显不合理的现状实际上不利于养老服务的长期发展，因此蚌埠市政府应尽快采取措施，合理分配养老服务人力资源，完善人才队伍建设。

5政府购买养老服务的政策建议

5.1扩大购买范围，增加经费投入

充足的资金供应是贯彻落实政府购买养老服务政策的基本保障措施。政府必须结合政策要求设立专项经费，将购买养老服务的经费纳入财政预算体系中，保证专款专用。在金融支持方面，支持社会养老机构利用有偿取得的土地使用权、产权明晰的房产等固定资产，在不溢价前提下，鼓励金融机构优先办理抵押贷款等。支持社会养老机构以各种方式筹集建设发展资金，对产权明晰、管理规范、诚信度高、偿债能力强的社会养老机构及其建设项目，金融机构将优先给予信贷支持和利息优惠，并参考当地财政水平及时做出调整，以确保政府够买养老服务的政策得以顺利实施。之后还要对资金管理和使用情况跟踪督查，确保资金使用效益。

另外，要投入足够的资金科学规划养老服务机构布局，按照“确保托底型、发展普惠型、支持高端型”的养老机构发展思路和“政府引导、社会主体、医养结合、专业化运行”的模式，大力发展不同类型、功能、档次、形式的养老机构，对老人的日常生活和身心健康全面负责。

5.2完善督导与评估机制，提高资源配置效率。

政府可以与第三方评估机构精诚合作，针对承担政府购买服务任务的养老服务机构制定科学评估指标和标准。比如针对平均入住率，政府可以制定优秀、合格两个标准，根据不同等级落实相应的奖励措施，达不到评估标准的督促其整改。如果确系床位供给规模超过需求规模，可以考虑削减养老机构床位，如果是服务质量原因导致老年人不愿入住且整改无效的，可中止其承担的政府购买服务合同。通过引入督导和评估机制，能有效提高资源配置效率和资金使用效率，减少公共资源的无谓浪费。

5.3合理分配人力资源，完善养老服务人才队伍建设

养老护理人员不仅要照料老人的生活起居，还要用自己掌握的护理知识为老人身体素质的日常检测、情绪管理等等全面负责，尤其要对老人的心理健康状况加强管理，定期对老人进行心理疏导、康复训练、精神慰藉。因此，社会养老服务需要大批的、具有一定专业护理知识、专业护理技能和文化素质高的养老服务人才队伍，那么人力资源的合理分配就非常重要。解决这一问题，一是应该适当提高护理人员的薪资待遇，提高员工福利；二是健全护理人员培养机制，一方面提高护理人员的整体素质，另一方面确保人才供需平衡；三是加大支持力度，尤其对于较为艰苦的区县，可以考虑给予养老机构更多的资金支持或是其他政策支持，以吸引高W历、高技能的人才加入。

参考文献：

[1]常晓丹.政府购买养老服务研究[D].南京大学，2016.

[2]倪东生，张艳芳.养老服务供求失衡背景下中国政府购买养老服务政策研究[J].中央财经大学学报，2015（11）：3-13.

社区养老服务现状范文篇3

关键词：社区居家养老模式；老年人；生活质量；护理需求

现阶段，我国正处于老年人口持续增长的高峰阶段，我国在人口老龄化方面，严重程度逐渐增加，这也增加了养老需求，由于家庭规模不断减少，削弱了传统的家庭养老模式的作用。同时因社会保障以及经济实力等限制，机构养老模式仍存在不完善现象，所以社区居家养老模式的建立为现阶段老龄化问题提供了解决途径[1]。社区居家养老指的是社区通过利用正式社会服务系统或非正式社会服务系统对精神和身体需要帮助的老年人实行援支持和服务，此种养老模式不仅包含了家庭和机构两种养老模式各自优点，同时有效避免了那两种养老模式的缺点，属于新型养老模式，详情如下。

1社区居家养老模式下老年人生活现状

1.1国外现状

在社区为老年人提供服务方面，西方发达国家有相当丰富的经验，社区居家养老模式已经相对成熟，同时还形成了与之相配套的体制。以美国和英国为例，美国的PACE全方位养老服务项目就是通过多科合作模式，让老年人享受到全方位的社区居家养老服务；英国重视人本精神，通过多种形成的养老服务以及完善的监督体系，开展个案管理式养老服务，同时采取分级的方式对养老护理员进行培训。这些对我国社区居家养老模式的建立有重要借鉴作用，同时为我国社区养老服务更好的开展、体系更加的完善提供经验支持。

1.2国内现状

在上世纪八十年代末期，我国开始实行社区居家养老服务，这一养老模式历经20多年的进步和发展已经取得一定成果，在上海、大连、广州、宁波等多个城市分别开展了社区居家养老模式试点，且取得良好效果。尽管我国在新型养老模式建设方面有一定成绩，但因制度、资源等因素影响，制约着社区居家养老模式的进一步发展，与老年人对养老的实际需求之间存在距离[2]。

2影响社区居家养老模式下老年人生活质量的相关因素

2.1健康状况

有研究显示，社区居家养老模式下老年人生活质量与其健康状况有直接的联系，在老年人群中通常存在关节炎、糖尿病、高血压等慢性疾病，这些疾病都可能导致功能障碍，出现行动、肾功能、视力等方面的障碍，对老年人各方面的生活质量有直接影响。伴随老年人疾病情况和疾病种类的加重和增多，使得其健康状况处于下滑状态，这也会影响着老年人的心理状态，降低其日常生活能力以及社会参与度，加重经济负担，从而降低了生活质量[3]。

2.2经济状况

社区居家养老模式下老年人生活质量容易受到经济状况影响。有研究指出，每月收入在1000元以上的老年人生活质量评分比月收入不足1000月的老年人高。据相关调查显示，生活质量与财务满意度之间呈正向相关关系。老年人经济状况越好，其社会经济形象越佳，这可以提升其生活质量[4]。

2.3身体活动

身体活动作为一种生活因素，不仅可以降低风险，同时对疾病发生有延缓作用，另外还可以使老化程度得以减缓。有国外学者指出，身体活动与自我效能、自我价值之间呈正向相关关系，进而使生活质量得到提升。

2.4文化程度

老年人文化程度越高，则社区居家养老模式下老年人生活质量越高，两者之间呈正向相关关系。通常情况下，老年人的文化水平高，其健康观念则更加积极，对精神生活质量较为重视，可以使自己心理状态得到良好调节，以不断适应环境的变化，因此生活质量比较高。

2.5社会支持

据国外报道指出，生活满意度与社交网络之间呈正向相关关系，老年人生活质量与社会支持之间有直接的联系，对于老年人而言，社会网络的建立与保持可使其负性情绪减轻，使其生活质量得到提升。在国内报道中，社区支持变量影响较小，说明我国现阶段社区对老年人养老支持存在一定限制[5]。

3社区居家养老模式下老年人护理需求

3.1日常生活护理需求

有学者对某省1018名社区居家养老模式下老年人进行调查，结果显示在生活照料方面，老年人的需求度最高，尤其是需要长时间卧床的老年人，对社区的日常生活护理需求极高，如洗漱护理、进食护理、饮水护理等。也有研究指出，老年人对日常生活护理的需求度随年龄增长也不断升高。对于此，社区应对社会资源进行积极整合，为社区老年人，尤其是高龄、体弱老年人提供多种优质护理服务。从政府角度来说，应基于社区服务强化建设外部资源，如老年食堂、老年活动室等。另外，还应不断强化照顾护理团队的精细化和专业化以及志愿者服务的持续化和多样化，增加社区宣传力度，使照护资源利用效率得到提升，使老年人日常生活护理需求得到满足。

3.2个体化护理需求

在社区居家养老服务开展过程中，应以服务对象特点为依据，为老年人提供个体化服务，如针对空巢老人、离退休老人、丧偶老人等，应强化心理干预，给予其心理支持，为这部分老年人建立社会支持体系，使其消极情绪得以缓解。同时针对伴有慢性疾病的老年人如高血压、痴呆等，应制定个体化评估方案，并形成照护计划，深入发展临终关怀护理，使老年人及其家属的护理需求得到满足。

4结语

在建设健康老龄化工作中，社区居家养老模式发挥着重要作用，不仅实现了实效，而且保证了服务的多样化，使养老保障制度得到不断完善，同时也应通过日常生活服务以及个体化服务使老年人护理需求得到满足。

参考文献

[1]王洋，王西鸽，刘宇飞，等.社区居家养老模式下老年人生活质量及护理需求研究进展[J].中华现代护理杂志，2016，22（10）：1353-1356.

[2]胡颖辉，陈婧等.专业志愿护理服务模式在社区居家养老中的应用研究[J].护理研究，2016，30（32）：4003-4006.

[3]郭春萍.社区居家养老医疗新模式的护理需求分析[J].当代医学，2016，22（29）：99-100.