院感筛查培训工作计划篇1

为了履行妇幼卫生的公共职能，保障母婴健康，降低孕产妇和婴儿的死亡率，控制和减少出生缺陷，全面提高出生人口素质。根据海南省卫生和计划生育委员会办公室关于印发《2016年海南省妇幼健康服务工作要点》的通知，结合本市工作实际，制定如下计划：

一、总体目标与具体工作指标

(一)总体目标

降低全市孕产妇死亡；婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在13‰和10‰以下；新生儿破伤风发病率控制在1‰以下；

(二)具体工作指标

1、孕产妇死亡率控制在20/10万以下，婴儿死亡率<10‰，5岁以下儿童死亡率<13‰；新生儿破伤风发病率<1‰；2、孕产妇产前检查率90%，孕产妇系统管理率85%，孕产妇住院分娩率98%，高危孕产妇住院分娩率100%，降低孕产妇中重度贫血患病率；妇女常见病定期筛查率80%；3、7岁以下儿童保健管理率90%，3岁以下儿童系统管理率80%，低出生体重发生率<4%，0-6个月婴儿纯母乳喂养率50%，5岁以下儿童贫血患病率<12%，5岁以下儿童生长迟缓率<7%，5岁以下儿童低体重率<5%；80%，感染艾滋病的孕产妇及所生儿童采取预防母婴传播干预措施比例90%，孕产妇梅毒检测率80%，孕产妇乙肝检测率80%，感染乙肝的孕产妇及所生儿童采取预防母婴传播干预措施比例90%；5、新生儿先天性甲状腺功能减人症筛查率90%，新生儿苯丙酮尿症筛查率90%，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查率90%，新生儿听力筛查率80%；6、婚前医学检查率80%；7、叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到70%，增补叶酸知识知晓率达到90%；8、农村住院分娩补助100%；9、预计完成宫颈癌10000例、乳腺癌筛查4200例。

二、主要工作要求

（一）继续加强《母婴保健法》及实施办法等法律法规的学习，进一步提高对母婴保健的认识，切实加强母婴保健工作的领导和组织实施。

（二）加强依法管理，坚持依法执业、依法服务，持证上岗，严格遵守妇幼保健治疗、护理工作规范和操作规程，确保母婴安全、健康。

（三）加强规范化门诊建设，争取创建围产期保健规范化门诊和儿童保健规范化门诊覆盖全市。

（四）加强和完善妇幼卫生信息管理，要求助产机构出生信息100%录入，听筛、新筛项目工作在所有助产机构展开，提高听筛率和新筛率；围产期保健、儿童保健逐步实施计算机管理；加强对妇幼卫生统计工作进行指导和管理。

（五）孕

产妇系统管理、儿童系统管理要抓紧、抓实、抓细，工作质量和水平要上新台阶，两个系管率要确保达到两纲两规目标要求。

（六）及时掌握育龄妇女动态，进一步完善台帐管理，切实掌握孕情及新生儿出生情况，提高早孕建卡率、产后访视率和系统管理率。利用村卫生室、各妇产科门诊、婚检处等为准备怀孕的妇女和孕三个月内的孕妇提供叶酸服务，并做好登记及随访工作，提高叶酸服用率和依从率。

（七）强化高危孕产妇跟踪管理，做好孕产妇高危筛查的专册登记、就诊、报告、追踪结案制度。凡是筛查出的高危孕妇，要及时跟踪、随访，转诊，按规定及时向二三级医院转诊。加强孕产妇的系统管理工作，坚持孕产妇死亡的报告制度，规范和加强孕产妇死亡评审制度和死亡报告制度，定期开展孕产妇保健知识宣传活动。

（八）加强体弱儿、高危儿筛查、分级管理，要做好体弱儿、高危儿筛查、登记，填好体弱儿名单表，并对其家长进行健康教育和营养指导及高危儿的相应处理。

（九）加大《母婴保健法》和优生优育知识的宣传力度，制作宣传资料，努力营造全社会关心母婴保健工作的氛围，促进优生优育措施的落实。通过广播、电视、发放宣传材料进行宣传，对乡镇妇幼保健专干及村卫生室人员进行培训，并组织人员下乡入户宣传“农村孕产妇住院分娩补助”、“孕产妇免费检测艾滋病、梅毒、乙肝梅毒预防母婴传播”及“妇女两癌筛查”项目等相关政策，使每一位农村妇女、孕产妇都能享受到政府的关爱。

（十）努力推进婚前保健工作，加强婚姻保健工作重要性的宣传，通过印制宣传单、宣传画、宣传雨伞等进行大力宣传，主动加强与乡镇民政部门沟通联系，积极争取层基民政部门的支持配合，督促在乡镇结婚登记的人员进行婚前医学检查，提高婚检率。

（十一）加强妇女常见病知识宣传力度，印制妇女常见病防治知识宣传单、宣传册、宣传画等，发放到各乡镇、居委会、村委会进行宣传；主动加强与政府沟通联系，取得政府支持，争取全市至少一半以上的35-64岁农村妇女常见病筛查政府买单，提高农村妇女常见病定期筛查率。

院感筛查培训工作计划篇2

我院妇幼工作以预防和减少孕产妇和婴儿死亡为核心，以落实母婴安全保障制度为重点，以提升医疗机构服务能力为抓手，以强化质量安全管理为保障，为群众提供安全、有效、便捷、温馨的妇幼健康服务，全力维护妇女儿童健康,通过宣传、健康教育和免费为孕产妇提供五次孕期健康管理和2次产后访视服务，为0-6岁儿童提供12次免费体格检查、7次免费血红蛋白检测、4次免费听力检测、9次免费视力筛查，降低孕产妇死亡率，保障母婴健康，逐步建立以政府主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参与的孕产期保健服务模式和协作机制，提高基层医疗卫生机构的服务能力，逐步提高广大孕产妇自我保健意识和健康水平.

一、工作开展情况

(一)建立健全各工作制度、强化责任

先后制定了妇幼卫生年报工作制度、质量控制、业务指导与培训、收集、上报等制度，并分别制定了妇幼卫生年报业务指导、培训、检查计划及质控方案，严格按照制度及计划完成各项工作。

（二）、多部门协作，抓好落实

2023年全局婚姻登记在嫩江民政局，婚检工作由嫩江妇幼保健院统一进行免费婚检，婚检率能够提高达标。与公安、疾控建立联系，做好孕产妇死亡及5岁以下儿童死亡的线索追踪调查工作，避免漏报情况的发生。

（三）建立健全信息化网络联系

建立了九三妇幼卫生工作微信群及QQ群，及时将省市级新文件、新要求发放到群中。在各个报表工作日及时通知各社区卫生服务中心及医疗机构上报数据，进一步保证了报表的及时性。

（四）深入开展业务指导与培训工作

加强业务学习和管理，建立健全九三管理局妇幼卫生督导检查各项考核标准。举办、参加各类培训。加强对基本公共卫生服务项目及基层妇幼保健工作的督导、考核工作，将考核及督导结果整理、汇总、通报。制定全局孕产妇管理流程，产后访视管理流程，协调中心医院妇产科与局直及农场社区卫生服务中心对孕产妇项目的管理工作。

（五）、做好数据整理分析上报工作

加大监督督促力度，按照上级要求，使各社区均能在规定时限内及时完成艾滋病、乙肝、梅毒月报、助产机构分娩情况月报表、孕产妇死亡和新生儿死亡报告卡、新生儿疾病筛查和听力筛查季报、出生医学证明年度使用情况报表、妇幼卫生年报工作，完成常用报表及各类临时报表，并督促各社区及时填报出生缺陷、5岁以下儿童死亡报告卡，做到不虚报、漏报。认真做好数据审核汇总工作，发现问题要求及时改正深入分析各项工作数据，按时写出质控报告。

（六）、孕产妇管理

1、认真做好孕产妇保健工作，努力提高服务，加强了对社区产妇保健工作的指导、人员进行项目培训，统一规范孕产妇档案具体的项目填写。开展孕妇学校工作，加强产科管理工作，对高危孕妇进行筛查并专案管理，做好转诊工作有效降低孕产妇死亡率。

2、孕产妇流动性大，采取了多项措施，利用网络信息平台进行信息共享，及时沟通，使农场及社区妇幼人员及时掌握信息进行系统管理，供免费的孕期保健服务，并对免费项目进行公示。

3、进一步艾、梅、乙母婴阻断工作的管理，及时领取、发放检测试剂，测率达到100%，乙肝阳性母亲分娩的新生儿100%及时做到母婴阻断。艾滋病、梅毒阳性的孕妇做好孕产期及新生儿的阻断工作。

（七）、做好儿童保健工作，提高儿童系统管理率，降低5岁以下儿童死亡率。制定了儿童保健管理流程，制定儿童入托体检流程加强对托幼机构的妇幼保健相关业务指导工作，加强了儿童生长发育的监测、疾病防治，提高了全局儿童健康水平。

（八）、积极做好妇女病普查普治及两癌筛查工作，改善妇女整体健康状况。

（九）、2023年后将出生医学证明补发、管理机构职能及新筛管理分中心相关职能工作移交到嫩江市妇幼保健院。

二、指标完成情况：

一、各项工作目标完成情况：

1、今年全局出生新生儿301人，住院分娩率100%。

2、孕产妇死亡为0。

3、新生儿死亡0例，死亡率为0‰。

4、5岁以下儿童死亡为0。

5、九三中心医院新生儿四病筛查率达到98.00%。新生儿听力筛查率为100.00%。

6、孕产妇建册、建卡率达到85%以上，产后访视率达到管理要求的85﹪以上。

7、孕产妇接受HIV、梅毒、乙肝检测达到100%。接受艾、梅、乙咨询的孕产妇100%。

8、0-6岁儿童保健覆盖率达到93.23%，3岁以下儿童系统管理率90.02%。

9、儿童入托体检率100%。开展托幼机构儿童免费血红蛋白检测工作，共计检测421人，查出轻度贫血患儿

﹙1﹚、妇女发展纲要

孕产妇系统管理率、妇女病筛查率、剖宫产率、婚前保健率均未达两纲指标（2023年后婚检工作由嫩江妇幼保健院免费开展，可以达标）。孕产妇重度贫血患病率、孕产妇住院分娩率、孕产妇死亡率、孕产妇艾、梅、乙检测率均已达两纲指标、梅毒阳性报告率逐年下降，2023年新发一例艾滋病阳性报告例数。

﹙2﹚、儿童发展纲要

2016-2023年我局3岁以下儿童系统管理率、7岁以下儿童保健管理率、四病筛查率、听力筛查率呈现逐年提高的趋势，均已达到两纲指标。出生缺陷发生率、低出出生体重发生率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、0-6个月母乳喂养率、5岁以下儿童贫血患病率、5岁以下儿童生长发育迟缓率、5岁以下儿童低体重率、5岁以下儿童肥胖率上下有小幅变化，但全部在两纲指标范围。

三、存在问题：

各年年报的数据由各社区卫生服务中心妇幼卫生工作人员进行上报，数据出现下降的主要原因是数据的真实性逐渐加强，不存在虚报，没有人为上调各项指标的情况，妇幼保健机构的保健工作人员少，身兼多职，流动性大，不利于信息统计工作的深入开展。助产单位产科工作人员少，工作量大，有原始登记不全或不规范的情况，同时个别医疗机构疑难、危重病例追踪随访工作开展不好。社区卫生服务妇幼保健工作人员业务水平有待进一步提高。户籍人口流动性较大，青年外出打工情况较多，给统计工作带来一定困难。具体各项指标数据完成情况原因分析如下：

1、全局孕产妇从13周建册及孕检均由各社区卫生服务中心建档并管理，数据较为准确，数据出现下降还出现在个别单位，局直孕产妇的基数较大且管理率相对较低直接拉低了整个管理局的孕产妇管理率，还有个别边远社区卫生服务中心由于人员流动的原因及其他原因导致孕产妇系统管理率较低。

2、全局各医疗机构上报年报中妇女病筛查人数均是各农场统计年度内实际进行妇女常见病筛查的20-64岁妇女人数，指标出现下降主要因为个别农场没有开展此项工作，或普查率过低致筛查率下降。由于各农场社区卫生服务中心均不具备宫颈癌筛查能力，或不具备开展乳腺癌筛查能力，此项指标为真实确诊乳腺癌及宫颈癌数据。

3、近年年报和助产机构剖宫产率均较高，今年降剖有所下降，但是仍然处于较高水平，分析原因：（1）中心医院产科医生少，助产士业务能力不足，观察产程时间长，产程处理及接产技术能力薄弱，因此剖宫产率高。（2）大部分产妇不想忍受自然分娩的疼痛无剖宫产指征的进行了剖宫产分娩以及二胎剖宫产的原因。（3）自然分娩的宣教不到位,孕妇体重控制不理想，妊娠并发症较多。（4）2023年剖宫产率有所下降与全年将剖工作努力有一定关系，加大力度继续做好今后的降剖工作。

4、我局婚前医学检查单位有三家，婚前医学检查工作开展的并不好，这与体制、政策、资金没有得到了政府及相关部门的大力支持以及个人婚检意识的薄弱有很大的关系，近些年的婚检率基本保持在1%以下。2023年全局婚姻登记在嫩江民政局，婚检工作由嫩江妇幼保健院统一进行免费婚检，婚检率提高达标不是问题。

5、孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝检测实现全覆盖。感染艾滋病、梅毒孕产妇及所生婴儿2023年以前未干预治疗，2023年后均进行了干预治疗。乙肝产妇所生婴儿均进行了干预治疗。

四、下步工作

1、年报指标与行政考核脱钩，严格按照统计制度如实上报年报数据；重视信息质量，加强质控，督导和培训，提高信息人员素质和业务水平

2、进一步提高保健服务覆盖率，完善基础登记；提高孕产妇和儿童保健的信息化管理，尽快实现个案管理；提高基层医疗卫生机构的服务能力，逐步提高广大孕产妇自我保健意识和健康水平降低孕产妇死亡率及剖宫产率，保障母婴健康。

3、通过宣传、健康教育和免费为孕产妇提供五次孕期健康管理和2次产后访视服务，为0-6岁儿童提供12次免费体格检查、7次免费血红蛋白检测、4次免费听力检测、9次免费视力筛查、新生儿的先心病筛查及各项宣传教育活动提高人群主动参与。

院感筛查培训工作计划篇3

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306593文章编号：1004-7484（2013）-06-3299-01

为普及农村妇女宫颈癌、乳腺癌（以下简称“两癌”）防治知识，全面提高“两癌”早诊早治率、降低死亡率，探索建立以政府主导，部门合作，区域医疗资源整合、全社会参与的“两癌”防治模式，逐步提高广大农村妇女自我保健意识和健康水平，自2010年开始，县政府将农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查工作列入政府为民办实事工程项目，计划利用两年的时间，为全县35-59岁农村妇女进行免费宫颈癌、乳腺癌检查。为稳步推进两癌筛查工作，制定下发了《垦利县农村妇女宫颈癌乳腺癌检查项目实施方案》，制订了规范的工作流程，选择了县妇幼保健院作为项目具体承担单位，配置了相关设备。现将我县此次两癌筛查工作情况总结汇报如下：

1前期准备工作

11高度重视，职责明确卫生局和保健站领导高度重视此项工作，专门召开会议，成立“两癌筛查”工作组织管理机构，采取先试点后推开的工作模式，制定了相关工作制度。一是设立多个实施小组：分为检查领导组、检查协调组、检查查体组和检查资料组。二是各组职责明确，保证“两癌筛查”工作落到实处。三是与各镇、街道办事处计生办协商，相互配合，互相支持，确保工作的顺利进行。

12加大投入，确保工作顺利开展为确保该项目的顺利开展，县财政先后投入100余万元配置了乳腺检查便携式彩超2台及宫颈检查专用TCT设备，为项目的顺利开展打下坚实的基础。

13加大宣传，营造浓厚两癌筛查活动氛围一是做好前期准备。妇幼保健院对筛查技术人员进行了筛查流程的培训，向适龄妇女发放《关爱女性、远离乳腺癌》及《关爱女性、远离宫颈癌》等相关资料20000余份，充分做好筛查前的准备工作。二是统一要求，规范流程。对“两癌筛查”的具体要求、表格填写、标本采集、信息上报等内容进行了系统的讲解。三是宣传到位，提升知晓率。充分利用单位网站及各镇、街道、村的板报阵地、宣传橱窗、喇叭、悬挂横幅等方式加大宣传力度；向适龄人群发放宣传品20000余份，并在查体过程中细心讲解早期发现、早期治疗的好处，让群众真正明白这一惠民政策，同时营造浓厚的活动氛围，争取让更多的群众得到实惠。

14规范操作，保证质量一是设立标识。门诊大厅、登记处、妇科检查、乳腺彩超检查处设立提示标识，在大厅醒目的地方摆放“两癌筛查”工作流程，保证了参加检查的妇女，体检程序流程化，做到井然有序。二是记录规范。乳腺彩超检查登记清楚、细致、具体、规范，每日数字汇总及时。三是沟通及时。利用电话信息资源，由相关科室直接和妇女进行沟通，对疑难问题进行指导，各镇、街道对参加筛查妇女，按妇女人数进行安排，使筛查工作不扎堆、不拥挤秩序井然。四是严格操作程序，避免交叉感染。对检查科室的空气、一次性物品和器械的使用、医疗废弃物处理做了具体的要求和规定，保证体检妇女的安全。

2筛查程序

21现场筛查程序一是知情同意，所有参加筛查的群众都必须参加知情同意程序。向参加筛查的对象，宣讲筛查的目的意义以及参加筛查的获益和可能的风险，在自愿的原则下签署知情同意书。二是流行病学调查，统一由经过培训的医务人员进行。三是临床检查，宫颈癌受检对象由妇科医生用窥器检查子宫颈部，同时采集宫颈脱落细胞，送交液基细胞室检查。乳腺癌由外科医师对全部筛查妇女进行乳腺视诊和触诊，记录乳腺大小和硬度。特别注意乳腺出现的一些不被重视的症状和体征，然后统一进行乳腺B超检查。

22异常人员筛查程序对检查出的异常可疑人员有专人负责通知，并及时转诊定点医院进行进一步的检查确诊。

23热情周到，优质服务此次工作中，在县领导的正确领导和大力支持下，在相关部门科室的积极配合下，克服了种种困难，相关工作人员付出了艰辛的劳动，科室人员都以为人民服务的思想、饱满的热情、无私的精神、积极的服务态度、服从全局的观念投入到这次工作中，服务人员在时间紧、工作任务重的情况下，利用业余时间，积极学习业务知识，检查水平有了进一步的提高，为两癌筛查工作的顺利开展打下了坚实的基础。

全体工作人员心往一处想，劲往一处使，为了按时完成任务，加班加点，吃住在乡镇，克服了种种困难，以满腔的热情投入到工作当中去。在筛查工作中，除了认真细致的检查外，还耐心向广大妇女解释检查结果，提出合理的建议，手把手地教她们乳腺的自我检查，得到了广大妇女的普遍赞扬，赢得了很高的社会评价。

3筛查结果

自2010年6月7日在永安镇启动该项目以来，截止2011年8月31日，共筛检36476人，查出生殖道感染7457人，子宫肌瘤521人，妇科其它良性疾病3824人次，乳腺良性疾病6895人，其中宫颈癌可疑者241例，乳腺癌可疑者95例，通过进一步检查确诊发现宫颈癌前病变26例、宫颈原位癌65例，乳腺癌14例。各项病例均得到及时的转诊治疗。

4结果分析

乳腺癌、宫颈癌都是危害妇女健康的恶性肿瘤。近年来其发病率呈上升趋势，全球每年平均有120万新发乳腺癌和50万新发宫颈癌病例，每年有50万妇女死于乳腺癌，20万妇女死于宫颈癌。两种癌症都是可以通过早期发现、早期诊断、早期治疗而达到完全治愈的。乳腺彩超、钼靶检查诊断乳腺疾病有较高的阳性率；防治“两癌”最有效的方法是定期到医院进行健康检查，积极治疗宫颈疾病、乳腺增生和生殖道感染可以降低“两癌”的发病率。

院感筛查培训工作计划篇4

（一）继续加强公共卫生体系建设。一是加强应急体系建设。完善公共卫生应急管理组织体系和应急预案管理体制，进一步明确相关部门职责，强化分级管理制度,加强区域内突发公共卫生事件应急处置工作的协调和管理。5月份组织全区卫生系统传染病防控应急演练，提高实战能力；继续做好救灾防病的应急准备工作，全面落实各项措施，确保灾后无大疫发生。二是加强医疗机构公共卫生科（防保科）的建设与管理，完善法定报告传染病和突发公共卫生事件网络直报工作，加强疫情监测和预警。

（二）确保城乡公共卫生服务项目有效落实。一是明确团队意识，建立责任体系。在前几年探索实践的基础上，完善“条块结合、分片包干、团队合作、责任到人”的工作机制，进一步健全区、镇（街道）、村三级农村公共卫生管理和服务网络。二是明确工作要求，建立评价体系。明确服务细则标准，对服务内容，按照具体工作要求，尽可能量化工作指标，实行定时、定量、按需上门服务，重点做好60岁以上老人、7岁以下儿童、育龄妇女等重点人群以及心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、肺结核等重点疾病对象的后续管理工作。三是明确奖惩措施，建立监管体系。进一步强化日常指导、协调、检查、监督和年度目标责任制考核，每季度组织有关人员进行专项督查，了解实施过程中遇到的问题和困难，并将督查情况进行通报，要求及时整改落实。

（三）创新开展健康教育与健康促进工作。一是以“健康教育示范村居”、“健康大讲堂”为平台深入开展健康教育宣传。二是继续办好*商报版卫生专栏，每二月编印一期《卫生与健康》墙报，编印《健康教育读本》等；利用手机平台，及时发送疫情信息、消费警示等短消息。努力办好“图文频道”卫生防病知识宣传工作。三是结合各种卫生宣传日和疾病防控需要，组织开展社会健康教育活动，做到日常宣传与突击宣传相结合，流动宣传和阵地宣传相结合。区疾控中心要开展健康教育效果评价，推广发展健康促进学校，指导全区医疗机构及企业健康教育工作的规范化开展。区妇保所要利用各种形式普及妇女生殖保健知识。

（四）巩固创卫成果，推进爱国卫生工作。今年是*市国家卫生城市申报年。要巩固“五小行业”整治成果，继续推进规范街和示范街建设，确定1—2条作为五常法管理的示范街，以此推进“五小行业”卫生水平的全面提升。深入开展城乡爱国卫生运动，推进以改厕、改水为重点的农村环境卫生整治。积极开展城区除“四害”工作，迎接灭蟑、灭蚊先进城区的复审。

二、疾病预防与控制

（一）关口前移，加强重点传染病防治。

1、肠道传染病。一是开展城乡居民饮用水消毒监测工作，落实综合防控措施。根据《*市城乡居民饮用水消毒监测工程2009年度行动计划》，履行部门职责，做好饮用水的卫生监督、监测，开展分散式供水消毒的技术指导。二是继续深入开展餐饮业尤其是小餐饮专项整治活动，加大食品卫生监督力度。加强农村自办宴席的报告和卫生管理，防止食物中毒和食源性疾病的发生；三是深入开展城乡爱国卫生运动，进一步加快农村改厕进程，大力开展城乡环境专项整治活动，清除病媒生物的孳生环境；四是加强疫情监测和疫情报告等工作，医疗机构要按规范开设肠道门诊，对腹泻病人做到有泻必采、有采必检，切实做到“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”。

2、手足口病。严格执行上级防控要求，落实各项措施。要加强与全区各镇（街道）和有关部门的协调和合作，加强疫情监测、报告与处置，切实加强重点人群（5岁以下儿童）、重点场所（学校、托幼机构）、重点病例（重症病例）的防控，区级定点医疗机构要规范诊断、报告制度，按照属地管理原则，加强医疗救治工作，尤其要高度重视医疗机构预防院内感染和重症病人的及时发现与救治工作，减少医源性传播和死亡病例的发生。要加强对托幼机构手足口病防控措施落实情况的督查，要求托幼机构必须严格执行停课制度。区疾控中心要建立疫情周报或日报制度，各镇、街道卫生院要及时将辖区病例报告当地政府分管领导。做好健康教育工作，提高群众自我保护和防病能力。

3、艾滋病、性病。一是进一步建立健全自愿咨询检测服务网络，在区疾控中心、市立医院、市中医院设点的基础上，要求区妇保所设立自愿咨询检测点，规范开展咨询检测工作，及时发现艾滋病病毒感染者和艾滋病人，落实“四免一关怀”政策。二是加强美沙酮维持治疗门诊制度化、规范化建设,努力拓展服务对象和服务范围，服药前HIV检测率达100%。三是加强对农民工、大学生、城乡社区居民预防艾滋病、性病宣传教育工作，开展对领导干部防治艾滋病策略的培训，组织预防艾滋病“大讲堂”、“青春红丝带——预防艾滋”等活动。四是利用预防艾滋病、性病干预队伍和志愿者队伍，重点加强娱乐场所人员行为干预工作。五是继续做好手术病人术前和孕产妇产前艾滋病病毒抗体筛查工作。

4、结核病。全面落实现代结核病控制策略，认真实施全省结核病控制项目、推行医防合作的结核病防治模式，确保新涂阳肺结核发现率70%以上。一是加强肺结核门诊建设，市立医院作为定点诊治机构，要加强领导，建立责任追究和奖惩制度，强化门诊、实验室、影像科规范化管理，不断提高阳性检出率，同时要尽力降低住院率并严格落实国家免费治疗政策。二是其他医疗机构要认真落实肺结核病归口管理制度，切实抓好转诊、追踪和处理三个关键环节。区疾控中心要加大业务培训和指导力度。各镇、街道卫生院要依托责任医生队伍，强化督导，提高DOTS实施质量，努力实现肺结核病人的高发现率和高治愈率。三是强化宣传，进一步加强流动人口结核病防治工作。

5、狂犬病。加强宣传和规范犬伤门诊，提高犬伤病人伤口及时处理率和免疫接种率，强化疫苗管理，切实保证疫苗质量。

（二）扎实开展慢病和地方病防治。按照省、市有关要求启动死因、慢性病、伤害监测网络直报系统，保证监测质量。在前所街道建立试点工作基础上，全区逐步推开社区慢病综合防治工作。加强心理健康教育，落实重点人群精神病监测与防治。联合区盐务局做好实现消除碘缺乏病目标评估各项工作。建立“全民健康生活方式行为”长效运行机制，引导公众改变不良的生活习惯，预防控制慢性病非传染性疾病的发生。

（三）快速推进国家扩大免疫规划进程。认真实施扩大免疫规划策略，巩固常规免疫成果，大力推广有价疫苗接种。加强规范化接种门诊建设，落实按周接种制度，健全查漏补种机制。全面完成免疫规划信息化数据录入并进行常态管理。积极探索外来儿童“现场建卡”模式，大力提高流动儿童计免接种率。继续做好幼儿、学生入托入学前接种证查验工作。

三、卫生法制和监督

（一）认真做好《食品安全法》的宣贯工作，切实履行工作职责。在监管职责未调整前，要继续加强餐饮消费领域食品卫生监管工作。深入实施食品卫生监督量化分级和餐饮业“五常法”管理，通过整治使85%的小餐饮达到卫生标准，大中型餐饮业开展卫生管理员的培训和管理，加强大型建筑工地、企事业单位食堂的卫生监管力度。在洪家街道开展食品卫生示范一条街创建活动，并以点带面，在全区各镇、街道全面推开小餐饮质量安全整治与规范工作，不断提高农村卫生监督工作水平。继续开展“放心碗”工程、“校园卫生健康行动”。加大食品添加剂的整治力度，进一步落实餐饮业的索证索票制度，重点加强食用油的监管。做好省级“食品安全示范区”相关工作台帐整理。

（二）继续推进打击非法行医行动，加强医疗机构监管。规范医疗服务市场，按照省市有关规定，全区60%的中小医疗机构实施依法执业分级监管，按照《*市民营医院依法执业专项整治方案》，重点整治执业许可、人员资质、诊疗科目、医疗广告等方面，促进民营医院健康有序的发展，逐步探索和建立完善打击非法行医长效监管机制。在打击非法行医的同时加强对医疗机构负责人法律法规培训，强化依法执业，规范执业。加强对医疗机构履行公共卫生职能的监督检查。

（三）加强职业卫生和放射卫生的监督管理。继续开展“保障劳动者健康权益——职业病防治万家企业行”专项活动，建立健全有毒职业危害的企业档案，开展有毒有害企业职业卫生台帐工作，开展“百万从业人员职业健康体检行动”，加强新建工业园区、企业的职业卫生监督和指导，做好经济开发区滨海工业园区区块的职业卫生监管工作。继续加强放射卫生监督管理，做好《放射诊疗许可证》的校验工作、放射工作人员的健康监护、个人剂量检测的监督检查。

（四）加强重点传染病的防治监督执法工作。进一步做好霍乱、艾滋病、禽流感等重大传染病防治的监督执法工作，加强对医疗卫生机构医疗废物及感染控制的监督检查，探索医院感染控制监管模式。加强农村社区卫生服务网络、学校、公共场所的传染病防控工作，进一步加强消毒产品的监管。

（五）加强城乡饮用水和公共场所安全监管。要求全区60%以上供水单位推广量化分级管理，加强水质监督管理，及时向区政府反馈。以住宿为重点推行公共场所卫生监督量化分级监管模式，促进经营单位加强自身管理。

（六）进一步规范行政审批工作。进一步加强行政许可监管机制建设和完善行政许可配套制度，严把许可关，使行政审批工作公开、透明、高效、便捷。受理件承诺期内办结率达100％。

（七）加大信息通报公示制度。大力开展对食品、涉水产品、化妆品、消毒产品等涉及民生健康相关产品和场所的监督检查，加大抽检结果通报和卫生监督信息公示力度。畅通卫生监督投诉举报电话（96301），及时处理群众投诉举报案件，切实做到案件查处到位、责任追究到位、整改措施到位。

四、妇幼保健

（一）主要工作指标

1、孕产妇死亡率控制在12/10万以下，杜绝可以避免的孕产妇死亡；

2、孕产妇系统管理率达92%以上；

3、孕28周高危孕妇县级筛查率达90%以上；

4、重度高危报告率100%，杜绝重高危漏选；

5、孕妇产前筛查率达40%以上；

6、新生儿疾病筛查率达95%以上，新生儿听力筛查率达80%以上；

7、3岁以下儿童连续系管率达90%以上；

8、妇女病查治率达到省“妇女健康促进工程”项目要求。

（二）加强产科质量建设，降低孕产妇死亡率。高度重视产科质量建设，区卫生局要加强助产技术服务的准入管理，定期对助产单位和技术人员进行考评。各接产单位要严格按照《浙江省助产技术管理办法》和市卫生局《关于进一步加强助产技术管理的通知》要求，规范操作流程，提高产科技术水平，切实保障母婴安全。同时，强化产科专业人员的业务培训，重点推广高危孕产妇管理、产科急救知识和体弱儿管理等适宜技术，保证培训质量。认真贯彻执行《*市高危妊娠管理实施细则》和《*市危重症孕产妇会诊转诊规定》，建立规范的高危孕产妇门诊制度，畅通孕产妇抢救绿色通道。区妇保所要加强高危妊娠筛查、监护、追踪工作，积极采取干预措施，尽一切力量降低孕产妇死亡率。

（三）加强内涵建设，提升妇幼保健服务水平。根据《*市2009年妇幼保健工作责任书》的要求，认真抓好孕产妇和儿童保健全程保健管理工作。妇幼保健责任医生要建立规范的妇幼保健工作台帐，发挥三级网络的管理作用。区妇保所要加强业务指导和督查，确保农村公共卫生三大类十二项中妇幼保健工作任务的落实。加强三项筛查工作力度，稳步提高筛查率。扩大产前筛查面，提高筛查率，加强质量管理，做好高风险病人的追踪随访结案工作。巩固新生儿疾病筛查成果，提高筛查质量，强化患病人群的追踪、随访和治疗。重视儿童听力筛查工作，进一步完善听力筛查管理制度。加强托幼机构及体弱儿管理。切实做好妇幼卫生监测工作。继续开展围产儿、5岁以下儿童、孕产妇死亡、出生缺陷的监测工作。

（四）完善“规范化门诊”的建设，做好迎检准备。加强孕产妇、儿童保健规范门诊建设，区妇保所要以搬迁新业务用房为契机，实现省级孕产妇、儿童保健规范化门诊创建目标。根据《浙江省妇幼保健机构孕产妇、儿童保健规范门诊标准》，改善妇女儿童卫生服务环境，提高服务质量。逐步推进镇街道级妇幼保健门诊规范化门诊创建活动，提高全区妇幼保健工作水平。

（五）继续推进“三大工程”的实施。

1、扎实推动“妇女健康促进工程”实施。各镇、街道卫生院要把妇女健康促进工程与农民健康体检、日常妇女保健以及计生查环查孕等工作相结合，有组织的全面开展妇女病普查工作，建立完整档案，确保完成两年省定的80%妇女病普查率指标。区妇保所派专业技术人员给予技术扶持，逐步提高业务技术，保证体检的质量。积极开展以婚前学校、孕妇学校和育儿学校为主的妇幼卫生健康教育和咨询活动，加强托幼机构的卫生指导。

2、落实“阻断艾滋病母婴传播工程”。区妇保所要设置艾滋病自愿咨询检测点，开展咨询和检测服务，提高防范意识、落实阻断母婴传播抗病毒药物的应用。

3、积极推行“妇幼保健进社区工程”。强化社区卫生服务机构的妇幼保健服务，充分利用社区平台和责任医生队伍，掌握妇女儿童的健康基本状况。区妇保所要主动发挥妇幼保健业务指导中心的作用，抽调专业人员，加强指导力度，促进妇幼保健服务深入社区。

（六）加强流动人口妇幼保健管理。积极与公安、计生、妇联等有关部门密切配合，对流动人口孕产妇实行属地化管理，努力做到“发现一个，管理一个”，逐步将流动人口孕产妇保健工作纳入正常工作范围。区妇保所要积极探索有效的管理机制、手段和服务方式，有效控制流动人口孕产妇死亡率。各承诺接产单位要继续开展困难群体孕期保健和平产限额收费服务。

（七）加强妇幼保健执法管理。根据《母婴保健法》和《计划生育技术服务管理条例》等法规要求，加强对助产技术服务的监督，严格实行助产技术的许可和人员准入制度。严格执行《禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的规定》及定点凭证引产制度，加强B超管理，强化责任。进一步规范《出生医学证明》的使用与管理，停止征收《出生医学证明》工本费、防止乱收费行为发生。

院感筛查培训工作计划篇5

1计划阶段

1，1收集信息，发现问题

发现问题是实施PDCA循环管理的基础性工作，也是每一次循环的起点。主要途径是通过对归档病历逐一筛查，医院感染管理科在监测医院感染率的同时。计算出住院病人抗菌药物的使用率。

1，2建立有效的组织管理体系

该院成立了合理应用抗菌药物管理小组，由业务院长负责，由医务科、护理部、感染科、药剂科、检验科及主要临床科主任组成，制定了切实可行的管理制度和管理措施，使该项工作有了专门的组织。

1，3建立健全抗菌药物应用管理制度

建立抗菌药物应用规范，明确抗菌药物分级目录，严格执行督导制度、病原学检查制度，确立抗菌药物用药原则和联合用药原则，将合理应用抗菌药物纳入医院管理目标。

2实施阶段

2，1加强对医务人员知识的培训

该院定期邀请有关专家来院授课，培训内容包括：抗菌药物的药效学、用药途径、药物不良反应等。该院专门设立了学分制，由继续教育科统一管理，要求所有医护人员每年必须参加一定数量的讲座以修完基本学分。此学分与个人职称晋升、年终考核直接挂钩，否则，本年度不能晋升或考核为优秀。

2，2加大宣传教育力度，提高临床医师合理用药认识水平

医院相继派科室人员外出参加省市组织的抗菌药物合理应用知识培训班，对全院各级各类人员下发《抗菌药物应用指导原则》，要求科室利用晨会时间学习，同时，通过宣传栏、电子屏幕，宣传抗菌药物应用的重要性，公示抗菌药物价格。

2，3规范标本采集及运送程序，提高药敏结果送检率

对于临床分离标本，要及时送检，尽可能多做药敏实验。对各种标本采集方法、注意事项均作详细规定，以免影响药敏结果的判定。检验科负责将每月药敏结果及细菌耐药情况，在公示栏中向各科公布，以利于临床医师及时掌握本科近期细菌耐药情况，指导临床用药。

3检查阶段

3，1制定考核标准，做到有章可循

检查阶段是实施PDCA循环管理必不可少的重要内容。首先，管理小组要制定质量管理标准，明确各职能科室的职责和范围。根据《抗菌药物应用指导原则》，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用、特殊使用三类，规定各类抗菌药物使用权限，由电脑进行控制，不得越级使用高于权限的药物；药剂科在药品调剂时，严格控制各线药品使用，并定期公布各科抗菌药物使用情况。

3，2认真落实各项制度，加大督查力度

管理小组定期对全院抗菌药物的应用情况进行督查。医院感染管理科每月对全院归档病历逐一筛查。首先要筛查所有应用抗菌药物病历，并按科室分类，分别计算出全院及各科抗菌药物的使用率，然后，管理小组对使用抗菌药物的病历结合患者病情、诊断、各种检查及药敏结果进行分析、评价，找出不合理应用抗菌药物的病历，计算出全院及各科抗菌药物的不合理使用率。

4处理阶段