夏季疾病预防小常识篇1

【摘要】眼下的梅雨季节正是蚊子最猖獗的时节,因为蚊子最适宜的滋生场所是有积水的地方,加上适宜的温度。蚊虫的危害不仅在于叮咬后奇痒难忍,更主要的是在于它是传染病的传播媒介之一。蚊虫传播的疾病主要有疟疾、流行性乙型脑炎、登革热等,这些疾病常可使人致命或终身残疾。因此积极灭蚊,消除可能让蚊子滋生的场所和采取避、驱、灭等措施,做好自我防护,是预防夏季传染病发生的主要途径。

【关键词】疟疾;登革热;淋巴丝虫病;流行乙型脑炎

1蚊虫传播疾病的主要症状和鉴别

自然界中能导致人体发病的无脊椎动物也叫医学昆虫。由医学昆虫引起的传染病称为虫媒传染病。危害人类健康的医学昆虫包括蚊、蝇、虱、蚤、蜱、螨等。蚊子可以传播疟疾、班氏丝虫病、马来丝虫病、乙型脑炎、登革热等传染病。跳蚤可以传播鼠疫、斑疹伤寒。虱子能传播伤寒、回归热。白蛉可传播黑热病等。苍蝇对人体的危害主要是它在飞行和停落的过程中边进食边排泄,将一些细菌、寄生虫卵等病原体进行机械性传播,污染人们的手、食物或水源而使人感染。其幼虫还能寄生于动物或人的组织或器官,引起蝇蛆病。经蚊子传播的疾病可分为:

寄生虫病1:疟疾:疟疾俗称打摆子。疟原虫是一种肉眼看不到的单细胞生物。感染者可出现寒战、高热、出汗、黄疸、贫血、肝功能异常、血小板降低、肾功能损伤。脑型疟患者可出现意识障碍和昏迷,如不及时诊治可导致死亡。蚊子传播疟疾至今已有100多年的历史。每年有数百万人死于疟疾,尤其在非洲更为肆虐,被称为头号杀手。全球有3亿至5亿人患疟疾。随着全球气候变暖,蚊子将更猖狂。有报告预测:到2100年,全球约有60%的人口生活在受疟疾威胁的环境中。

寄生虫病2:淋巴丝虫病:在我国,淋巴丝虫病是由班氏丝虫和马来丝虫引起的。其成虫均寄生在感染者的淋巴系统中。急性期主要出现过敏和炎症反应,以及周期性的淋巴管炎和淋巴结炎,大多发生在小腿内侧及内踝上方,表现为淋巴结肿大、疼痛,有时可形成脓肿。当成虫寄生于精索、附睾和附近的淋巴管时,还能引起精索炎、附睾炎、炎。全身症状为畏寒、发热、头痛、乏力等。进入慢性期后(通常见于反复感染的病人)可致淋巴管腔狭窄或阻塞。

病毒性疾病1:乙脑:乙脑由乙型脑炎病毒引起,是人畜共患的自然疫源性疾病。猪是本病的主要传染源,通过吸血昆虫蚊子叮咬感染健康人。夏秋季节儿童多发。主要表现为高热、头痛、呕吐,意识障碍如嗜睡、抽搐等中枢神经系统症状。严重者可导致昏迷,因呼吸衰竭而死亡。

流行性乙型脑炎乙脑也是夏季的常见传染病,是由蚊子传播流行的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病。临床上以高热、意识障碍(轻者嗜睡,重者昏迷)、抽搐、病理反射阳性及颈项强直等脑膜炎刺激征为特征。乙脑初期症状类似一般病毒感染,3-4天后症状逐渐加重,重症者伴中枢性呼吸衰竭,病死率高达20%-50%,可留有痴呆、失语、吞咽困难、瘫痪等后遗症。

病毒性疾病2:登革热:登革热和登革出血热是由登革病毒引起的两种不同临床类型的急性传染病,主要通过伊蚊传播。登革病毒在我国海南、广东南部和台湾常有流行。典型的登革热潜伏期一般为2~7天,起病急,畏寒高热,可伴有剧烈头痛及眶后痛、背痛、肌肉与关节疼痛。颜面潮红、眼睑浮肿及结膜充血,全身可见斑丘疹。同时可有恶心、呕吐等胃肠道症状。不典型的登革热只出现类似感冒的症状。登革出血热多见于14岁以下儿童,临床表现与登革热相似,主要区别是有出血倾向。

登革热一般具有自限性,预后良好,病死率极低。而登革出血热则病死率较高,决定其预后的关键在于是否早期积极治疗。

登革热近年来,夏季东南亚登革热发生率并不低,它是由伊蚊(蚊子中的一种)传播的。登革热病毒所致的急性传染病,临床上主要表现是发热,头痛,全身肌肉、骨骼、关节痛,疲乏,皮疹,淋巴结肿大,白细胞减少。目前此病是仅次于疟疾的最主要的热带传染病。

患者(或隐性感染者)在发病前6-8小时到发病的3天内可让叮咬过的伊蚊受感染。吸血后的蚊子10天内即具传播能力。传染期可长达174天。典型的除高热外,还表现为全身痛、皮疹、出血。重型者出现脑膜炎,消化道大出血,休克甚至中枢性呼吸衰竭或出血性休克,于1-2天内死亡。

2夏季防蚊虫的预防措施

说起蚊虫的危害,我们都知道蚊虫叮人吸血、扰人不安,影响人们休息与睡眠,从而影响生活、工作质量;由于蚊虫唾液内有数种化学物质,可使皮肤红肿痛痒,甚至造成继发感染。通过叮咬,蚊虫还能传播多种疾病,是流行性乙型脑炎、登革热等疾病的重要传播媒介。水对于蚊虫的繁殖与生长极为重要,而无积水蚊虫就无法孳生。因此,灭蚊应以清除蚊类孳生地(场所)为主,辅助以药物杀灭。重点是搞好环境卫生,平洼填坑,翻盆倒罐,堵洞刨根,疏通沟渠,保证下水道排水畅通,外环境无污水积累。居民区和居民家庭要注意彻底清除室内外破缸、空瓶、瓦罐、罐头盒等各类废弃易积水器皿,排除无用积水,同时对家庭饮用贮水器具和盆栽水生植物等要做到定期检查,及时换水,防止蚊幼孳生。

家庭中常使用蚊香、电热蚊香等来驱杀成蚊,使用时要尽量将蚊香放在房间的上风头或通风比较好的地方,如房门口、窗台前等,以利于蚊香气味的散发并取得更好的灭蚊效果。

也可使用卫生杀虫气雾剂快速杀灭室内成蚊,使用时应直接对准蚊虫喷射,否则起不到杀灭作用。在喷完气雾剂后最好人离开房间,关闭门窗半小时到一小时左右,然后再进入房间开窗通风。

杀虫气雾剂使用起来很方便,但喷洒过量对人体也会有一定的毒害,使用时尽量不要沾到皮肤上喷洒之前要藏好食品和餐具;不要让婴幼儿接触任何杀虫剂,以免对大脑发育造成不良影响。总之,在家中使用时一定要适量使用,注意安全,防止中毒。

总结:总之要注意个人卫生及自身防护,采取避、驱、灭等措施,减少蚊虫叮咬的机会。并且及时做好预防接种或遵照医嘱服用预防药物,如到流行区旅游,为防疟疾可选用乙胺嘧啶;乙型脑炎首选疫苗接种,但应在乙脑流行前一个月就完成;登革热目前还无有效的疫苗可推广。一旦发现自己有不适症状如发热、皮疹、嗜睡等,都应加以重视并立即就诊。

参考文献

[1]谭西顺.野外作业如何防止昆虫叮咬[J].健康,2005年05期

[2]谭作铨.广东省南海县1978年登革热流行病学调查[J].新医学,1980年07期

[3]彭玉林,刘博仁.辨证治疗登革热484例[J].新中医,1980年03期

夏季疾病预防小常识篇2

一、控制情绪

情绪剧变可诱发急性冠脉事件。高温下心情长时间烦闷，容易紧张、产生抑郁，随着症状的加重，其引发的猝死、心肌梗死等心血管事件的概率也会逐渐上升。因此，保持情绪稳定是预防心血管疾病发生的重要因素之一。老年心血管疾病患者往往在夏季睡眠质量欠佳，如果晚间入睡较晚，早晨不宜过早起床，中午要适当休息，以补充睡眠不足。午睡半小时，可使血压及心率曲线出现一个低谷，冠心病发病率减少1/3。另外，要防止“情绪中暑”，情绪失控，过度愤怒或紧张而诱发心脑血管疾病，要特别注意“静心”养生，做到心静自然凉。

二、防暑降温

户外活动锻炼最好在清晨或晚上较凉爽时进行，切忌在烈日下锻炼。活动强度要适量，时间不宜太长。当天气闷热、空气中湿度较大时，应减少户外活动，多在家中休息。在室外活动或劳动时应戴遮阳帽并备足水，老年人在上午9点到下午3点之间尽量不要外出。天气闷热时，室内可以开启空调，但温度不要太低，时间不要太长，一般以25℃左右为宜，这样既可以调节室内的温度，又可以降低室内空气的湿度，提高空气中氧气的含量。

三、饮食清淡

夏季病原菌繁殖旺盛，食物容易腐败，不洁饮食容易引起急性胃肠道感染，都可能直接或间接地诱发心血管意外事件。心血管疾病患者应饮食清淡，低脂膳食，改变高脂肪饮食习惯，保证水分充足摄入。应注意饮食多样化，保持体内酸碱平衡。

四、补充水分

夏天出汗多，要多喝水，及时补充水分，一定不要等渴了才喝水。最好喝凉开水，也可以喝一些淡盐水。有研究表明，绿茶有抗氧自由基能防动脉粥样硬化，夏天可以适当多饮点绿茶。少喝含咖啡因的饮料，尤其不要一次大量饮用冰冻饮料，因为冷刺激会诱发冠脉血管收缩，导致血管闭塞。每天要喝好3杯水，即睡前半小时一杯水、半夜醒来一杯水、清晨起床后一杯水。如有条件，可以常喝绿豆汤、茶等饮料，既可补充水分，又能清热解暑。

五、戒烟限酒

医学研究表明，尼古丁可使血液中的纤维蛋白原增多，导致血液黏稠，很容易引起血液凝固与血管的异常变化，吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高3倍。此外，常饮烈性酒，可因酒精中毒导致心脏病和高脂血症。过多的乙醇还可使心脏耗氧量增多，加重冠心病。可以适当饮用一些葡萄酒，但每日不要超过100毫升。

六、调整用药

由于气温升高，血管扩张，血压可能会有所下降，而这个时候如果降压药得不到及时调整，可能会使血压降得过低，导致心脏血供不足，引发心肌梗死等意外。因此，在血压容易波动的时期，建议高血压患者增加血压测量的频率，必要时进行24小时血压监测，以便于及时调整用药，避免血压大起大落。血脂和血糖也会因夏季气候、饮食习惯、生活习惯的改变而出现波动，所以，也要严格加以控制。

七、适度运动

夏季疾病预防小常识篇3

【关键词】夏秋季；肠道传染病；学校；流行原因；对策

公共卫生突发事件在学校内的频繁发生以及其给社会带来的负面影响，已引起社会越来越多的关注。细菌性的肠道传染疾病是夏秋季学校内发生较严重的传染病之一，一旦产生肠道感染疾病，将会在学校内引起大面积的传染病爆发流行。这不仅对学校正常的教学秩序与学生的身心健康带来不利影响，而且给家庭、社会产生许多不安定的因素，因此，做好对学校夏季肠道传染病的预防和控制工作是对秋季防控工作的一大重点。

1.肠道传染病的基本特征

肠道传染疾病传播途径主要有：经水传播；经食物传播；手和日常生活用品的传播；苍蝇、蟑螂等非吸血性节肢动物传播。且其发生具有季节性特点以及分布的特点无明显区域性，条件相对较落后的地区更易于爆发此疾病。少数的患者先吐后泻，通常不会发热，其腹泻一般不会伴有腹痛，且泄后较为轻快；大便在初期为稀便，后为水样，多为黄水或清水样，少数为洗肉水样或米泔样；呕吐时呈现为喷射状，初为残食，继而水样，和大便的形状相似[1]。

2.肠道传染病在学校流行的原因

夏季高温天气较多，食物特别容易发生变质，从而导致各类不同疾病和细菌的滋生情况发生，不当的饮食便会造成传染疾病的产生。夏季人体的各项生理情况极其的不稳定，自身抵抗力随之下降，因此很容易造成疾病的发生，同时，夏季是蟑螂、苍蝇等生物的繁殖阶段，蚊虫因素同样容易造成夏季肠道传染病的暴发流行。加上学生饮食卫生的不良习惯、缺乏肠道传染病的相关预防知识以及学校食堂对卫生防护设施的设置不完善，导致生产经营中存在严重的交叉污染。

学校附近的杂食摊提供各种不卫生、过期变质的零食和饮料，由于学校没有严格管理学生的饮食就餐问题，学生时常从路边的食品摊购买变质、不合格的食品饮料，从而导致夏季肠道传染病的发生。政府部门卫生的监督力度薄弱，缺乏对学校附近的零食摊卫生状况和食品加工场所环境状况的管理，加上食品店店主人员受利益的驱使，导致其对易变质食品的储存没有严格按照产品规定执行。在发现有变质食品后仍然对其进行加工并出售于学生，学生在使用完变质食物后，从而导致细菌性食物中毒所引起的呕吐、腹泻相关的肠道传染病发生[2]。

3.夏季肠道传染病在学校流行的控制对策

加强对学生的健康教育，提高学生对自身保护的能力。健康教育是控制和预防各类疾病发生和传播的有效“疫苗”，学校应积极开展一系列的健康教育课程与健康知识的相关讲座，使学生能够全面的掌握预防常见传染病的知识，并养成良好的卫生习惯。教导学生不购买不合格的食品，不购买三无食品、包装不规范和没有注册商标的食物，不购买路边无经营证流动的食品，并教授学生如何辨别劣质食物或已过期食物，以防止食物中毒现象的发生，同时，鼓励学生主动参与到体育锻炼。通过多媒体、宣传栏或者印发资料宣传的方式让更多的学生了解到肠道传染病的一系列相关知识。

加强对学校旁边零食摊的卫生监督以及其从业人员的健康卫生的许可证管理，严格遵循并执行国家规定的相关食品卫生法，加大对其的检查力度并进行定期的突击检查。若发现问题则及时的处理，整理、关闭一些不安全的零食店，为学校附近创建干净且卫生的健康环境，从而减小肠道传染病的传播风险。加强学校的饮用水卫生监督和厕所卫生管理工作，定期对学校饮用水的水源供应设备和厕所进行全面的清洁消毒工作，严格防止水源的污染。一旦发现有疫情，学校应积极配合疾控部门，做好相应的隔离治疗对策、实施疫点消毒以及生病请假学生的跟踪调查工作[3]。

加强学校食堂的卫生管理控制，控制学校学生集体食物中毒事件的发生。学校应加大对食堂设施的投入，依据食品卫生的监督部门指导，按照相关的标准合理安排食堂布局，完善卫生设施，改善学生就餐环境，保证学生的饮食安全。加强食堂自身的卫生管理相关制度，定期对食堂工作人员进行卫生知识和法律知识培训，同时完善各项相关管理制度，做到责任到人，责权分明，自觉创造和维护学校的良好卫生秩序[4]。

综上所述，学校应认真落实、执行以及大力宣传各项法规，使全体人员全面掌握有关知识，加强学生对校外食品消费的健康意识。定期对学校食品从业人员进行一系列的知识培训，掌握法律、法规知识，提高其卫生意识，从而保障全体教师和学生饮食健康。同时，学校应将健康教育相关内容纳入教师的教学计划中，并开设相关课程，从而有效的控制校内肠道传染疾病的传播。

【参考文献】

[1]陈燕萍.2006-2010年南平市学校传染病突发公共卫生事件分析[J].医学动物防治，2014，02（13）：174-175.

[2]李国栋，张俊华，焦耿军，赵自胜.气候变化对传染病暴发流行的影响研究进展[J].生态学报，2013，11（21）：398-399.

夏季疾病预防小常识篇4

儿童在生长发育过程中如果从食物中摄入钙质不足，轻者会发生盗汗、易惊、烦躁不安，重者会影响骨骼、智力的发育。

儿童在夏季晒太阳时间过长，日光中的紫外线能促进儿童体内维生素D的合成，促使骨骼加速钙化，但血钙大量沉淀于骨骼，会使经肠道吸收的钙质量相对不足，造成血钙下降，神经肌肉兴奋性增高。此时如果儿童从食物中摄入的钙质不足，或不能及时补充钙质，极易导致低钙性惊厥症、出现双眼上翻、面肌颤动、肢体抽搐，甚至大小便失禁等症状。

因此，夏季要及时给儿童多吃些含钙丰富的食物。如牛奶、豆制品、虾米皮、海带、鱼、骨头汤等。另外，蛋白质可促进钙的吸收，也应多吃些富含蛋白质的食物，如豆制品、鸡蛋等。

春末夏初孩子长个的黄金期

世界卫生组织通过对各国的调查，公布了一项引人注目的报告：儿童生长速度，一年四季各不相同，最快的是在四五月，平均达到7.3毫米；最慢的为10月，只有3.3毫米。

首先，注意平衡营养。婴儿应尽可能采用母乳喂养。随着孩子月龄增加，及时添加辅食，注意荤素搭配。在动物食品中，适当增加水产品，如沙丁鱼、鱿鱼、鲫鱼、鲤鱼和含钙、磷丰富的鱼松。植物性食品中除粮食外，要经常吃维生素含量丰富的新鲜蔬菜和水果，如菠菜、油菜、莴苣、胡萝卜、柑橘等。牛奶是促进身材增高颇为理想的食品，含有人体必需的全价蛋白质、钙、磷及其他微量元素比例均衡。

其次，加强体育锻炼。适当体育锻炼可以促进全身血液循环，保障骨、脑细胞充分营养，从而促进生长激素分泌及肌肉、韧带和软骨生长。大幅度的有力摆臂行走、跳绳、单杠、短跑、羽毛球、排球、篮球、乒乓球、游泳和跳舞等。家长可根据孩子的年龄、兴趣进行选择，耐力性锻炼不宜过多，否则体力消耗太大，反而影响生长发育。婴幼儿宜经常进行室外活动，呼吸新鲜空气，接受阳光照射。多晒太阳，可增加体内维生素D转化，有利于胃肠吸收钙、磷，保障骨骼健康生长。

第三，保证孩子充足的睡眠。生理学家研究证实，儿童在睡眠状态下生长激素分泌增多，熟睡时的生长速度是清醒状态下的3倍。因此，家长应该帮助孩子合理安排时间，保证睡眠时间充足。

第四，积极防治各种疾病。疾病是影响孩子生长的重要因素，有些疾病，如佝偻病、克汀病等对生长发育影响较大。慢性消耗性疾病如结核病等，由于长期消耗体能，身体营养入不敷出，身高往往会受影响。

第五，保持良好情绪。精神愉悦、开朗，可以促进人体内部各种生长激素正常分泌。反之，孩子经常处于紧张或忧郁状态，身体内分泌失调，可导致发育不良。良好的家庭气氛是孩子愉悦情绪的温床，而父母间的关系是家庭气氛的主宰，每一位家长都应注意调控自己的情绪，不给孩子造成压力。

幼儿养生保健知识须知

炎热的夏日就要来临，生活中，幼儿应注意的问题：

饮水有学问。首先饭后不要大量喝水，这时大量饮水，就会冲淡消化液，可引起消化不良，影响健康；其次不要渴了才喝水，以免喝水过多，正确的做法是要经常喝水，次数要多些，每次饮水量要少些，因为体内水分失衡是一个渐进的过程，补充水分也要细水长流；再者需要注意的是采用高蛋白膳食时，要适当多喝水，以帮助及时排泄蛋白质代谢中产生的尿素和硫酸化合物。

勤洗温水澡。天气越来越热，每天洗一个温水澡，这样不仅能洗掉汗水、污垢，使皮肤清爽，消暑防病，而且能够锻炼身体。

不要过度使用空调。由于天气很热的时候，家庭、商场、饭店都使用空调，并且温度都在25度以下，在这种温度下待的时间过长，就会因受凉而导致感冒。

饮食中应注意的问题：

定量定时，调配合理。人的饮食要有节制、有规律，它是保证幼儿脾胃功能健全的基本措施。因此，幼儿饮食必须定时定量，少吃零食，少量多餐，不要偏食、择食，防止进食过多或过少。

注意宜忌，保护脾胃。由于幼儿“脾常不足”，消化有限，但营养需求量大，为了不增加其胃肠负担，保证营养供给，幼儿宜进清淡，细饮，易咀嚼，易消化，营养价值高的饮食，可选择适合幼儿消化能力和符合营养的高蛋白和各种新鲜蔬菜及水果，凡辛辣刺激、生冷瓜果、油腻、坚硬难化之物均须慎忌。

讲究卫生，防病入口。幼儿胃肠抵抗力差，病邪容易从口而入，所以必须注意食物新鲜、清洁，同时养成幼儿良好的饮食卫生习惯，饭前便后洗手，细嚼慢咽，不宜用手抓饭或口对口喂食，此外，防止进食时嬉闹。

当孩子患呼吸道感染疾病时，细心周到的家庭护理是促使孩子早日康复的关键。多卧床休息，减少活动，特别在孩子发热时；多喝水，有利于排尿解毒，也可补充水分；多吃新鲜蔬菜、瓜果和含蛋白质丰富、易消化的食物，不宜进食油腻的食物。

夏季怎样预防疖子的发生呢?

预防疖子的发生需要做到以下几点：平时注意幼儿卫生，勤洗澡、常换衣服，特别在盛夏季节保持皮肤清洁。注意防护，避免幼儿因为摩擦、刺激而致损伤。皮肤有了轻伤或感染应及时处理。合理喂养，加强运动，增强机体抵抗力。

夏季应保护好幼儿的肠胃

入夏以来，天气逐渐变热，各种各样的疾病也开始对幼儿的健康造成威胁，而其中尤以胃肠道疾病对幼儿的威胁最大。那么幼儿在夏季为何易患胃肠道疾病呢?

1夏季天气炎热，细菌繁殖快，食物搁置后极易被污染，若幼儿误食，便会引发严重的胃肠道疾病。

2幼儿夏天衣着单薄，行动方便，细菌也会在不知不觉中通过污染的手、用品带入消化道，从而引发胃肠道疾病。

3夏季昼长夜短，睡眠时间减少；天气炎热又导致食欲下降，进食量减少，且多吃清淡类食物，引起蛋白质摄入不够导致抵抗力下降。

4幼儿处于生长发育阶段，所需的营养物质全部由消化道吸收，消化道负担较重，容易产生消化功能混乱。

5幼儿消化道发育不完善，胃酸和消化酶分泌较少，消化酶活性较低，对食物消化能力较差，不能适应食物质和量的较大变化。

6幼儿血液中的免疫球蛋白和免疫物质较少，胃肠道杀灭细菌能力更弱，正常人的肠道中有群正常的肠道菌，对入侵的致病微生物有抵抗作用，而幼儿此类菌群商未完全建立，故抵抗力较弱。

由于上述种种原因，为防止夏季幼儿消化道疾病的发生，年轻的爸爸妈妈们需对幼儿加强护理，保护好幼儿的肠胃。

1注意饮食卫生，不新鲜、被污染的食物不要给幼儿食用。

2要培养儿童良好的生活习惯，饭前便后吸收，平时要做好幼儿的食品、食具、物品、玩具的消毒，防止病从口入。

3幼儿的生活要注意规律化，夏季要保证午休时间，定时定量定质喂哺幼儿，尽量不增添新的不容易消化的辅食。

夏季疾病预防小常识篇5

关键词慢性咳喘病中医健康指导冬病夏治

中图分类号：R562.25文献标识码：A文章编号：1006-1533（2014）02-0044-03

ObservationoftheefficacyoftheCommunityhealthguidanceoftraditional

Chinesemedicinecombinedwithwinterdiseasetreatedinsummeroncoughandasthma

SHENGuochang，FANGLinmeng，QIAOLing

（LiuzaoCommunityHealthServiceCenterofPudongNewDistrict，Shanghai201332，China）

“治未病”的概念最早出现于《黄帝内经》，“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也”。社区中医学健康指导就是以“治未病”思想为指导，分别从饮食起居、防病食疗、康复训练三方面对患者进行指导。

冬病夏治源于《内经·四气调神大论》，“未病先防，既病防变，瘥后防复”是冬病夏治的理论基础。“冬病夏治”疗法充分体现了中医学的整体观念，做到天人合一，“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。”对慢性咳喘疾病缓解期进行治疗，可起到预防发作和缓解症状的作用。本文探讨“冬病夏治”联合社区中医学健康指导对咳喘病的疗效。

1对象与方法

1.1对象

2011-2013年因慢性咳喘病来我社区卫生服务中心进行冬病夏治及中医学健康指导的患者。纳入标准：①符合《慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊治指南》[1]中慢性阻塞性肺病和（或）《支气管哮喘防治指南》[2]中慢性支气管炎、哮喘的诊断标准；②连续3年在我中心进行冬病夏治及中医学健康指导的患者；③知情同意。排除标准：①严重的心脑血管疾患；②癌症患者；③既往有精神病史及精神病家族史的患者；④患有老年痴呆；⑤语言沟通障碍的患者。有上述任一项即排除。

符合条件的患者共179人，其中男51人，女128人，年龄30～85岁，病程5～55年。采用抽签法，分为指导组80人，对照组99人，两组性别、年龄、病种比较，无统计学差异。

1.2方法

指导组实施中医学健康指导和冬病夏治综合干预，对照组仅采用冬病夏治。

1.2.1中医健康指导组

1）强化健康教育入组一个月内对咳喘病患者进行4次强化的中医健康知识宣教，包括戒烟、防寒保暖、预防油烟粉尘、劳逸结合等，做到每位患者真懂会用。以后每个月随访1次，进行个体化健康教育和康复指导，连续3年。

2）防病食疗采用现场示教，患者掌握1～2种食疗加工方法，如橘皮茶、西洋参茶、山药核桃粥等，每周食疗2次。

3）康复训练进行缩唇呼吸或腹式呼吸锻炼。每日2次，每次10～15min。

4）冬病夏治选用中药白芥子5g、延胡索7g、甘遂4g、细辛3g、川贝母5g、冰片2g等，磨成药粉备用；鲜生姜洗净，制成姜汁，并用姜汁将上述药粉调制成膏状以备现用。取穴肺俞、定喘、膏盲、大椎、中府、膻中等，根据患者病情不同辨证取穴。将上述药膏搓成直径约1.5cm大小的药丸，每穴一丸，以关节止痛膏覆盖（约8cm×6cm），保留4～6h去掉。每年初伏、中伏、末伏的第一天各贴1次，共3次.一般贴敷4～6h，如果贴后皮肤局部有烧灼感明显，应在贴后2h取下。冬病夏治连续3年，治疗期间忌食生冷、油腻、辛辣刺激食物。

1.2.2对照组

对照组仅进行冬病夏治，方法同指导组，时间3年。

1.3疗效评价标准

照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》，治愈：经3年治疗，咳嗽、咳痰、喘息、易感等主要症状消失，随访3年内无复发；显效：主要症状明显减轻，冬天不发病或发病较轻，或发作时症状较以往容易控制；好转：发作次数减少，症状减轻；无效：治疗前后症状无明显变化。

2结果

指导组患者中，总有效率为95.0%，对照组总有效率79.8%，指导组明显好于对照组（表1）。

3讨论

3.1慢性咳喘病防治的阵地在社区

慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等是临床多发病和常见慢性病，患者发作时往往痛苦不堪：咳痰不止、呼吸不畅、喉间哮鸣有声、全身大汗淋漓、喘息无法平卧，甚至于明显发绀或休克。目前大多数患者在治疗过程中存在认识上的误区，往往等到急性发作时才给予治疗，而不重视缓解期的预防和治疗，致使痛苦程度和经济负担不断增加，病情却越趋严重。通过中医学健康指导和冬病夏治的介入，能够很好的引导患者养成健康的生活方式，提高患者自身的免疫力，较大程度的缓解或改善西医在该病治疗上的不足。

3.2健康管理是慢性防治的基础

中医关于健康防病的记载，最早见于《黄帝内经》，它认为疾病的发生以人体正气不足为基础[4]，所谓“正气存内，邪不可干”（《素问·刺法论篇》）。咳喘病患者久病后常表现为气血亏虚症状，正气不足，患者平素生活中起居、饮食等稍不注意便会诱发疾病的发作。每发作一次患者所患咳喘病的病情便会加重一次。所以从根源上阻止诱发疾病发作的因素尤为重要。首先，在日常生活中需提醒患者注意保暖，远离油烟、灰尘等诱发因素；其次，结合患者的体质类型，让患者在平时饮食中多食用益气、补肺、益肾的食物，以达到增加患者机体正气的目的；第三配合缩唇呼吸及腹式呼吸的训练，提高患者的呼吸功能，能较大程度的缓解患者呼吸困难的程度。随着患者中医养生保健能力的提高，患者疾病的发作得以减轻，同时延缓疾病的发展，有利于患者生活质量的提高，并节约了卫生资源。

3.3冬病夏至化小钱治大病

中医说“春夏养阳”，意思是说在春夏季节，可利用气温高的有利时机，来补充人体抵御外邪的阳气。“夏治”是指在夏季最炎热的时间择时治疗，利用夏天机体阳气充沛的有利条件，通过药物调节，扶正固本、平衡阴阳，使这些“冬病”得到缓解或康复。三伏是一年中最热的时间，人体阳气盛极，阴气始生，阳气发泄，气血趋向于表，腠理开泄，经络通畅，阴凝之气易于离散。此时以温热药进行穴位贴敷可鼓舞正气，辅助已盛之阳驱散患者体内的阴寒之气，调节脏腑功能，恢复机体阴阳平衡，增加抗病能力，从而达到“冬病夏治”的目的[5]。

冬病夏治联合社区中医健康指导，操作方便、疗效确切、起到了“春夏养阳，以从其根”的目的，有利于疾病康复和提高患者的生活质量。目前这两项工作已经是社区的主要工作，所以操作性强，患者认可度高。而且价格低廉，大部分患者可以承受，可有效减少疾病的发作及住院次数，同时减轻患者的经济负担。

参考文献

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